Tıbbi maske soğuk algınlığı, grip ve koronavirüs enfeksiyonundan korur mu??

Mikrobiyolojide belirli standartlar vardır. Yani, bir grup viral hepatit vardır, bunlardan sadece biri, hepatit A, aslında bir bağırsak enfeksiyonudur ve çoğunlukla su yoluyla bulaşır. Diğer hepatit enfeksiyonları kan yoluyla bulaşır ve epidemiyolojik olarak en tehlikeli olanı hepatit B’dir. Hepatit B virüsünü ortadan kaldırmak için her şey tedavi edilse, sterilize edilse ve dezenfekte edilse, sağlık tesislerinde her türlü hepatit virüsü taşıma sorunu tamamen çözülmüş olur.

Hava yoluyla bulaşan viral hastalıklar arasında da benzer bir durum söz konusudur. Bunlar arasında en iyi bilineni ARI grubu veya akut solunum yolu viral enfeksiyonlarıdır. Grip ve son zamanlarda kötü şöhretli covid-19 ya da koronavirüs enfeksiyonu. Koronavirüs enfeksiyonuna karşı kendimizi gerektiği gibi korursak, akut solunum yolu viral enfeksiyonlarından veya gripten korkmayız. Bu nedenle size esas olarak koronavirüs enfeksiyonlarına karşı kişisel korunma araçlarından bahsedeceğiz. Yukarıda bahsedilenlerin tümü grip ve solunum yolu viral enfeksiyonlarının patojenlerine güvenle uygulanabilir. Ayrıca, SARS-CoV-2’den daha az patojenik olmasına rağmen, akut viral enfeksiyonlar arasında koronavirüsler de bulunmaktadır. Koronavirüs patojeninin resmi adı budur ve enfeksiyon covid-19 olarak adlandırılır.

Dedikleri gibi, her bulutun bir gümüş astarı vardır. Koronavirüs enfeksiyonu salgını, birçok ülkeden çok çeşitli uzmanları, bireysel koruma arayışıyla hava yoluyla bulaşan enfeksiyonların bulaşma yollarını araştırmaya sevk etti. En iyi bilinen, en basit ve en etkili çözümlerden biri de ağız ve burnu kapatan basit bir tıbbi maskedir. Tıbbi maske eskiden açıkça grip ve diğer solunum yolu enfeksiyonlarıyla ilişkilendirilirken, 2020’de tıbbi maske covid-19’un bir özelliği haline geldi. Maske güvenilir bir bariyer midir?? Hasta olmamanıza yardımcı olabilir mi?? Maske kime yardım eder: onu takan kişiye mi yoksa başkalarını onu takan kişiden koruyan kişiye mi?? Birçok soru var, bunları çözmeye çalışalım.

Kimler tıbbi maske ile korunur??

Her şeyden önce, herhangi bir koronavirüs enfeksiyonundan önce ve grip salgınları ile akut solunum yolu viral enfeksiyonları arasındaki dönemde bile, birçok sağlık çalışanının görevleri gereği maske takmak zorunda olduğunu unutmamalıyız. Bunlar prosedür odası hemşireleri, ameliyathane alanında çalışan tüm hemşireler. Ameliyathanede, dişçilerde vb. pansumanlar sırasında maske takılmalıdır.

Bu durumda, maske takmanın amacı açıktır. İlk olarak, ne tür mikroflora olursa olsun, hastayı sağlık çalışanlarında var olan solunum ve ağız mikroflorasından korumaktır. Bir kişi öksürür veya hapşırırsa, kurallara uygun olarak ve doğru malzemelerden yapılmış bir maske, bırakın virüsleri, mikropları bile hapsetmeyecektir. Maske, bir kişi öksürdüğünde veya hapşırdığında aerosol olarak dışarı atılan ve bakteri veya virüs içerebilen ince tükürük damlacıklarını, bronşiyal salgıyı yakalar.

Sonuçta, virüsler ağız ve burnunuzdan bir maske aracılığıyla kendi başlarına, aktif bir biçimde geçemezler. Virüslerin kolları ya da bacakları yoktur, hatta bazı bakterilerin sahip olduğu kamçıları bile yoktur. Virüsler tamamen hareketsiz, genetik, kalıtsal bilginin küçük bireysel parçalarıdır ve bir protein kapsülü ile çevrilidir. Temel olarak virüsler, sadece içine girdikleri organizmaların canlı hücrelerinin gücünü kullanarak çoğalabilen küçük karmaşık kristaller gibidir.

Ancak koruyucu ekipman için özel bir mağazaya gidip sertifikalı solunum koruyucu ekipman ararsak, orada tıbbi bir maske bulamayız. Mesele şu ki, tıbbi maskenin birincil işlevi diğerlerini korumaktır. Maske takan bir kişi hapşırır veya öksürürse, küçük tükürük damlacıkları içeren doğrudan bir hava akışı doğrudan maske malzemesine ulaşacak ve mekanik filtrasyona tabi tutulacaktır.

Öte yandan, maske soluma sırasında yüze sıkıca oturmaz ve kirli hava, örneğin maskenin yanlarından filtre malzemesini geçerek içeri çekilebilir. Bu nedenle, kesin bir sonuca varılabilir: tıbbi bir maskenin kullanıcıyı koruması pek mümkün değildir.

Rus bilim adamları, aerosol bakımından zengin bir hava ortamına maruz kalındığında, maskeye rağmen çevredeki havanın içeriğinin %34’ünden fazlasının solunum yoluna girdiği sonucuna vardılar. Aynı zamanda, en zayıf KKD bile %22’den fazla göstermemelidir. Kişisel solunum koruma ekipmanı yüzün etrafına tam olarak oturmalıdır, böylece çevreden en ufak bir hava sıkışması önlenir. Ağız, burun ve çene üzerine yerleştirilen ve en düzgün şekilde takılan tıbbi maske bile, çevresinde, yanlarında büyük miktarda boş alan bırakır.

Maske yardımcı olmadığında

Hava yoluyla da olsa vücuda girebilen ancak solunum yollarında bulunmayan çok sayıda patojen vardır. Giriş kapısı mukoza zarıdır ve nazofarenks elbette en büyük mukoza zarı alanı olsa da, göz konjonktivası en azından virüslere açıktır. Orada da mukoza zarı, nazolakrimal kanal yakındadır ve salgı akışıyla viral veya mikrobik materyal burun boşluğuna ve oradan da solunum yoluna girer.

İnfluenza virüsü ve hatta veba basili, özellikle birincil veba pnömonisi veya pnömonik vebada konjonktiva yoluyla bu şekilde yayılabilir. Bu nedenle vebayla mücadele kıyafetleri, yüzücü gözlüklerine benzeyen ve derinin üzerine sıkıca oturan, konjonktivanın mukoza zarını tamamen yalıtan gözlükler gerektirir.

Covid-19 enfeksiyonu ile ilgili olarak, ellerinizi el dezenfektanı veya yüksek etanol içerikli solüsyonlarla tedavi etme iddiası hiç de temelsiz değildir: Bir kişi, hasta bir kişinin tükürük damlacıklarıyla kaplı elleriyle (otobüs kolları, dükkanların kapı kolları) unutarak burnunu kaşıyabilir veya gözünü çizebilir, içerideki cipsleri silkeleyebilir. İşte bu kadar, virüsün vücuda girme süreci tamamlanmış sayılabilir.

Doğru ve yanlış maskeler

Tıbbi maske takmanın kullanıcıyı korumasının pek mümkün olmadığını, ancak başkalarını koruduğunu tespit ettik. Dolayısıyla herkesin maske taktığı bir toplumda herkes de korunur. Ne tür tıbbi maskeler geçerli kabul edilebilir ve doğru maske nasıl seçilir?? Sonuçta, klinik uygulamada kullanılırlar, devlet tescil makamları tarafından test edilir ve doğrulanırlar, bu yüzden boşuna değildirler.

Modern en iyi tek kullanımlık maskeler, spunbond (S)-meltblown (M)-spunbond (S) anlamına gelen sms kısaltması ile üç katmanlı tiptedir. Spunbond bahçıvanlar için tanıdıktır: dokuma olmayan bir kaplama malzemesidir. Ve meltblaun, modifiye edilmiş bir spandbond üretmek için özel bir tekniktir. Bir dizi kumaş katmanı oluşturarak, sonuçta yağ ve vücut sıvılarını geçirmeyen, oldukça emici, emici bir yüzey elde edilir. Tıbbi maskeler için belirli bir devlet standardı vardır: GOST R 58396-2019,

Bu duruma göre iki tür maske vardır:

1. birinci tip maske, salgın hastalıklar ve pandemiler sırasında enfeksiyonun yayılma riskini azaltmak için tam olarak ihtiyaç duyulan şeydir;

2. Daha etkili olan tip 2 maskeler, doktorlar tarafından mesleklerinde, örneğin ameliyathanelerde kullanılır.

Tip 2 maskelerin IIR olarak adlandırılan özel bir kategorisi vardır. Bu tür maskelerin işlevi, gerektiğinde daha yüksek bir hava akışı basıncına dayanmak, çevreye daha sıkı oturmak ve hiçbir durumda sıçramaların yayılmasına izin vermemektir. Bunlar ameliyathanelerde kullanılan türden maskelerdir, çünkü ne kadar tuhaf görünürse görünsün bir cerrahın hapşırması imkansız değildir. Sonuç olarak, böyle bir maske hastayı ve özellikle ameliyat yarasını korur.

Tüm bu maskelerin çevreden gelen aerosol sıçramalarına ve damlacıklarına karşı koruma sağladığı ancak maske kullanıcısını korumadığı açıktır. Bir maske satın alırsanız, kayıtlı olması ve ürünün adında “tıbbi maske” yazması ve ambalajın üzerinde Roszdravnadzor’dan bir kayıt sertifikası numarası olması gerekir. Bu gereklilik hem yerli hem de ithal tıbbi maskeler için geçerlidir. Etiketlemenin maskenin üzerinde değil ambalaj üzerinde olduğunu hatırlayın.

Özetlemek gerekirse.Bir maske satın alırsanız, ambalajın üzerinde aşağıdaki bilgiler bulunmalıdır

1. GOST R 58396;

2. Koruma sınıfı (I, II veya IIR) GOST I ve II (IIR dahil) bakteriyolojik etkinlik açısından farklılık gösterir: %95 ve %98;

3. EN ISO 15223-1 ve EN 1041’in uygulandığına dair bilgi (tescil sertifika numaraları).

4. Koruma tipleri yurtdışında farklı belirtilmiştir: ABD’de N95, N99, (Avrupa’da FFP1, FFP2 ve FFP3):

5. FFP1 %80 oranında koruma sağlar;

6. FFP2 – %94’ten itibaren;

7. FFP3 – partiküllerin %99’undan.

Elbette, son koruma türü halihazırda kovidikal hastanelerin “kırmızı bölgesinde” çalışmak için tıbbi, ancak son derece uzmanlaşmış maskelere atıfta bulunmaktadır. Yani ffp2, ekshalasyon valfi olan sıkı oturan bir maskedir. Böyle bir maskeyi bir boyahanede, kereste fabrikasında, çimento fabrikasında, kuru temizlemede, kaynakta vb. 6-8 saatlik bir vardiya boyunca takabilirsiniz.

Sadece Avrupa ölçeğindeki ffp3 maskelerinin (ve Amerikan N99) sizi grip ve koronavirüs enfeksiyonu da dahil olmak üzere bakteri ve virüslerden gerçekten koruyabileceği unutulmamalıdır. Ancak bu maskeler zaten oldukça pahalı ve eczanelerde satılan tıbbi maskelerle hiçbir ilgisi yok.

Hangi maskeler yanlış?Koronavirüs çılgınlığı şu anda aşağı yukarı sona erdi, ancak Mart, Nisan ve Mayıs aylarında bir maske patlaması yaşandı. Bu maskelerden özellikle internet mağazaları aracılığıyla büyük miktarlarda satıldı; bunlar ya çeşitli hijyen maskeleri ya da inşaat maskeleriydi.

Solunum korumasıyla hiçbir ilgisi yoktur, kanıtlanmış koruyucu özellikleri olmayan basit tekstil ürünleridir. Ancak bu çılgınlığın ortasında, pek çok vicdansız üretici ve perakendeci, bu maskelerin tıbbi cihaz olmamasına rağmen “antiviral ve antimikrobiyal özelliklere” sahip olduğunu iddia etti.

Aslında, kişisel koruyucu ekipman da birçok şekilde mevcuttur. Örneğin, sizi aerosollerden korumayacak çok iyi toz maskeleri vardır ve viral partikülleri içeren aerosollerdir. Bu nedenle, akciğerlerinizi grip, ARI ve koronavirüsten hala güvenilir bir şekilde korumak istiyorsanız, bir ffp3 maske seçin. Hiçbir “bariyer”, “koruyucu” veya “hijyenik” maske bu amaç için uygun değildir. Tekrar ediyoruz, tıbbi maskeler diğer insanları korumak için uygundur, ancak kendileri için uygun değildir.

Maskeler nasıl kullanılır?

Maskeyi doğru şekilde kullanmak için şunları yapmalısınız:

1. evde olsanız bile hapşırmaya veya öksürmeye başladığınızda takın. Eğer fit iseniz, halka açık yerlerde giymelisiniz;

2. ağız ve burun, yüz ile maske arasında boşluk kalmayacak şekilde bir maske ile kapatılmalı ve kullanım sırasında ellerin kullanılmasından kaçınılmalıdır;

3. maskenin üzerinde kıvrımlar varsa, sadece bunlar açılabilir, o zaman yüze tam oturmasını sağlarlar ve maske metal bir burun köprüsü plakası ile donatılmışsa, o zaman iki parmağınızla bükülmeli ve kendi burnunuza takılmalıdır. Bu, maskenin çevrenin etrafına oturmasını kolaylaştıracaktır;

4. Bir tıbbi maske ıslanır ıslanmaz yenisiyle değiştirilmelidir. Tıbbi bir maskenin tekrar kullanılması yasaktır – bu yüzden tek kullanımlıktır. Bir maskenin ıslandığı ve emilim özelliklerini kaybettiği süreyi belirlemek çok zordur. Havanın sıcaklığına ve nemine, fiziksel aktivite seviyesine ve kullanıcının vücut kütlesine bağlıdır. Maske normalde 2 saatten fazla takılmamalıdır;

5. maskeyi arkadan dokunarak ve ön kısmına ellerinizle dokunmadan çıkarmalısınız;

6. özellikle açık havada veya evdeyken maske takmanıza gerek olmadığı anlaşılmaktadır. Kalabalık bir alandan önce, bir mağazada, metro istasyonuna inmeden önce takılmalıdır.

7. maskenizi yüzünüzden çıkarmanız, sigara içmeye gitmeniz, su içmeniz veya yemek yemeniz ve sonra tekrar takmanız kesinlikle kabul edilemez. Kesinlikle yasaktır. Maskenizi çıkarır çıkarmaz veya yerini değiştirir değiştirmez yenisini takmanız gerekir;

8. daha fazla koruma istiyorsanız, tıbbi maskenizin yanı sıra kapalı bir gözlük de takmalısınız; en basit seçenek yüzme gözlükleridir.

Elbette, herhangi bir sorunun acımasız ve sert bir şekilde ele alınmasını seviyorsanız, standart bir askeri yalıtım maskesi korunmanız için iyi iş görecektir. Herhangi bir standart gaz maskesi kartuşu, filtresiz, bağımsız yalıtımlı solunum cihazları, tam yüz maskesi ve koruyucu tulumlar gibi güvenilir bir korumadır. Elbette, bu ilaçların laboratuvarlarda virüslerle çalışmayan sıradan insanlar için çok gereksiz olduğunu düşünebilirsiniz, ancak yine de var olduklarını ve kullanılabileceklerini unutmamalısınız.