En iyi 8 tinnitus ilacı

*Editörlere göre en iyilerin gözden geçirilmesi. Seçim kriterleri hakkında. Bu materyal özneldir ve bir reklam veya satış konuşması teşkil etmez. Satın almadan önce bir işitme uzmanına danışılması şarttır.

Kulak çınlaması veya tinnitus, kişi herhangi bir ağrı hissetmese ve normal bir şekilde hareket edebilse de yaşam kalitesini önemli ölçüde bozabilen bir durumdur. Ancak tüm hayatı, özellikle de sessizlik içinde, bazen neredeyse sürekli gürültünün etkisi altında geçer ve bu çok üzücüdür. İnsanların yaklaşık %40’ının ara sıra kulak çınlaması hissettiği, %8’inin bunu sürekli olarak tanımladığı ve her yüz kişiden birinin sadece geceleri değil gündüzleri de rahatsız eden zayıflatıcı gürültüden neredeyse sürekli olarak muzdarip olduğu tahmin edilmektedir.

Sorun en çok 2 milyon kulak çınlaması olan kişinin engelli olduğu ve 18 milyon kulak çınlaması olan kişinin yaşadığı ABD’de araştırılmaktadır. Farklı şiddette kulak çınlaması için tedavi edilen hastalar. Şaşırtıcı bir şekilde, tamamen sağır olan ve doğuştan sağır olan insanlar gürültüden hiç şikayet etmezler. Gürültü şikayetlerine dayanarak hiçbir hastalığın doğru bir şekilde teşhis edilememesi de ilginçtir (patognomonik bir semptom değildir). Bununla birlikte, gürültü hastalarının büyük çoğunluğunun da bir dereceye kadar işitme kaybına sahip olduğu açıktır.

Peki kulak çınlamasını nasıl tespit edersiniz?? Sesin kulaklarda veya kafada hissedildiği, ancak harici bir akustik etkinin olmadığı bir durumdur. Bu hoş olmayan, rahatsız edici his nasıl bir şey??

Gürültü türleri

Tinnitus çeşitli parametrelere göre sınıflandırılabilir. KBB doktorları için gürültüyü kategorize etmek ve sınıflandırmak uygundur, örneğin nedenine göre. Dış ve orta kulak yapılarının tutulumundan kaynaklanan, kas gerginliği ile ilişkili vasküler tinnitusun yanı sıra periferik ve santral tinnitus da olabilir.

Ayrıca, üfürümler objektif ve subjektif olabilir. İlk durumda, gürültü mevcuttur ve bir doktor tarafından duyulabilir ve bir tanı testi ile teşhis edilebilir. Ancak öznel gürültü aynı kulak çınlamasıdır, hayali gürültü. Sadece öyle hissettiriyor, ama gerçekte öyle bir şey yok.

Objektif üfürümler çok nadirdir ve dışarıdan biri tarafından bile duyulabilir. Örnek olarak, kanın kafatası boşluğunda bir havzadan diğerine aktığı ve karakteristik üfürümlere neden olan karotis-kavernozal bağlantı verilebilir. Normalde orada olmaması gerekir.

Gürültü bir tarafta veya her iki tarafta olabilir, aralıklı veya sürekli olabilir. Bazı hastalar, çok yoğun veya zayıf olabilen, düşük veya yüksek perdelerden oluşan titreşimli bir ses ve monoton bir gürültü bildirir.

Son olarak, gürültü, hastanın doktora gittiğinde başlıca şikayetini veya ikincil bir şikayetini temsil edebilir. Ve klinisyen için gürültüyü üç “önem” derecesine göre kategorize etmek çok uygundur:

1. Birinci derece, aktif gürültü şikayetinin olmamasıdır ve bu şikayet doktorun sorgulayıcı sorularıyla açılır, gerçekleşir, hasta kendi kendine şikayet etmez;
2. İkinci aşama, hastanın şikayetçi olduğu ancak gürültünün ana sorun olduğunu düşünmediği durumdur;
3. son olarak, kulak çınlaması veya baş ağrısı hayatını rahatsız eden en önemli şikayet ise ve bu nedenle doktora gitmek zorunda kalıyorsa – bu ciddi bir kulak çınlaması vakasıdır.

Gürültü neden oluşur ve kaynakları nelerdir??

Sebepler hakkında biraz bilgi

İnsan vücudunda gerçekten çok fazla gürültü var. Çeşitli kasların kasılmasından, temporomandibular eklemin ve bağlarının hareketinden, büyük ve orta kalibreli damarlardaki kan akışından ses gelebilir. Ancak genellikle sağlıklı bir insanda tüm bu ses olayları çok iyi maskelenir ve algılanamaz. Başka bir kişi tarafından duyulabilen gürültünün en olası nedenleri nelerdir, örn? Bunlar: temporomandibular eklem osteoartriti, geniş aralıklı işitme tüpü, orta kulak kas yapılarında miyoklonus, orta kulak tümörleri, arteriyel vazokonstriksiyon ve bunların anormal konumlandırılması, farklı şantların varlığı veya kılcal damar ağını atlayarak bir havuzdan diğerine doğrudan boşalmaya yol açan arter ve venlerin patolojik bağlantısı. Tüm bunlar gerçekte duyulabilen bir gürültü oluşturur.

Gerçekte var olmayan öznel bir kulak çınlaması, metabolik bir bozukluğun veya zehirlenmenin sonucu olabilir. Hepatit, diyabet, ateroskleroz, kan şekerinde hızlı düşüş, yani hipoglisemi, tiroid fonksiyon bozukluğu. Subjektif tinnitus daha sıklıkla KBB hastalıklarından kaynaklanır: orta kulak iltihabı, kulak kiri tıkaçları, çeşitli derecelerde otoskleroz, sensörinöral işitme kaybı ve barotravma, iç kulak iltihapları, yani labirentit ve Meniere hastalığı, diğer patolojiler.

Pontoserebellar açı tümörleri ve özellikle işitme sinirinin nörinomu oldukça yaygındır ve gürültü kaynağı olabilir. Tinnitus oluşumundan birçok ilaç sorumlu tutulmaktadır. Bunlar kanamisin gibi ototoksik antibiyotiklerdir. Sadece körlüğe neden olmakla kalmayan metil alkol de olabilir. Bazı vakalarda nörovasküler semptomlara neden olan servikal omurganın osteokondrozu, mesleki faktörler ve multipl skleroz sorumludur. Hem KBB doktorunun hem de otonöroloğun görevi olan başka nedenler de vardır.

Gürültüyü dinleyin!

Kural olarak, labirent ve koklea etkilenirse, gürültü çok yüksek ve rahatsız edici olur. İntrakraniyal bir tümör varsa, kulak çınlaması genellikle baş ağrısı ile ilişkilidir. Baş ağrısı arttıkça kulak çınlaması da artar ve kafa içi basınç azaldıkça kulak çınlaması da azalabilir. Hastada posterior fossa tümörü varsa, gürültü uzayda vücut pozisyonundaki değişikliklere yanıt verecektir ve pontoserebellar tümör şüphesi varsa, gürültü asimetrik olacak ve başın bir tarafında, başın arkasında veya bir kulak tarafında lokalize olacaktır. Vasküler bir üfürüm titreşimli olacaktır ve hasta yumuşak bir üfleme veya tıslama sesi olduğunu söyleyecektir. Eğer hasta juguler vene basarsa, bazen üfürümde artıştan şikayet edebilir.

İşitme tüpü işlevsizse veya orta ya da dış kulaktaki işitsel iletim sistemi etkilenmişse, sesin düşük perdeli olma olasılığı daha yüksektir ve etkilenen kulakta işitme azalır ve tıkanma hissi oluşur. Meniere hastalığının tipik seyri kulak çınlamasına neden olur. Üfürüm genellikle ataktan önce artar, atağın ortasında en yüksek seviyeye çıkar ve sonra hızla azalır.

Son olarak, kulak çınlamasına neden olabilecek birçok doğuştan ve kalıtsal durum da vardır. Bunlar arasında atlantoid kemerler ve serebellar tonsillerin anatomik sınırlarının altına düştüğü Arnold Chiari sendromu, kalıtsal işitsel nöromalar, vertebral malformasyonlar ve kranial ganglionun kalıtsal tutulumu yer alır.

Burnunuzu aniden sümkürürseniz, hızlı bir dalış yaparsanız veya derin sudan çıkarsanız, bir uçağa binerken veya inerken, barotravmanın bir sonucu olarak kulak çınlaması meydana gelebilir. Aşırı durumlarda kulak ağrısı, bodurluk, mide bulantısı ve baş dönmesi meydana gelir. Kulak yakınında meydana gelen patlamalar ve silah atışları barotravmanın çok yaygın nedenleridir.

Orta kulak tümörü varsa, işitme kaybı ve tek taraflı zonklama sesi bir arada olabilir. Doktor, üfürümün bir ilaç tarafından tetiklendiğinden şüpheleniyorsa, tıbbi geçmişi elde etmek için özellikle dikkatli olmalıdır. Birçok aminoglikozid antibiyotik, diüretikler, yaygın olarak kullanılan non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar – Diklofenak, İndometasin ve İbuprofen, tansiyon ilaçları – Enalapril, Monopril. Nifedipin, depresyon ilaçları veya diğer ilaçlar olabilir. En ototoksik antibiyotikler gentamisin, streptomisin, kanamisin ve tobramisindir.

kiminle iletişime geçmeli ve ne yapmalı?

Bazı durumlarda gürültünün nedenini teşhis etmek nispeten kolaydır, ancak diğer durumlarda uzun bir teşhis prosedürü gerektirir. Her şeyden önce, bir KBB doktoru, odyolog veya otonörolog, tüm kriterlerini göz önünde bulundurarak, dinamiklerini, frekansını ve lokalizasyonunu inceleyerek gürültüyü dikkatlice karakterize etmelidir. Hastanın kafasını normal bir fonendoskop ile dinlemesi esastır. Fonendoskop ile kafayı dinlemenin komik bir yanı yoktur, çünkü birçok vakada miyoklonik seğirmeler, yumuşak damak kaslarının kasılması veya çeşitli şantların ve soketlerin varlığını gösteren vasküler üfürümler duyulabilir.

KBB randevusuna ek olarak ikinci önemli klinik muayene odyolojik muayenedir. Bunlar arasında odyogramlar, empedans testi, işitsel uyarılmış potansiyeller ve elektrokokleografi yer alır. Hem biyokimyasal hem de genel klinik testler, baş ve boyun damarlarının ultrason muayenesi, rTc Doppler ultrasonu yaptırmak çok önemlidir. Bazen beyin ve servikal omurganın MR’ının yanı sıra dönme fonksiyonu testleriyle boynun röntgeninin çekilmesi gerekir. KBB organ patolojisinden şüphelenilen bir hastaya, endike olması halinde, erişilebilen tüm organları ayrıntılı olarak incelemek için mikro-otoskopi, endoskopik nazofaringoskopi yapılabilir.

Tedavi

Son olarak, kulak çınlamasının tedavisine geliyoruz. Ancak, ilaçları tanımlamaya geçmeden önce, gürültünün gerçek nedeninin hekimler tarafından her zaman tespit edilemediği hatırlanmalıdır. Kulak çınlaması pek çok durumun belirtisi olabilir. Altta yatan hastalık, örneğin arterioskleroz veya diyabet, başarılı bir şekilde tedavi edilirse, kulak çınlaması kaybolur veya önemli ölçüde azalır.

Tinnitus hem konservatif hem de cerrahi olarak tedavi edilebilir. Tinnitus için hangi ilaçlar mevcuttur?? Bunlar arasında çeşitli vasküler ilaçlar, nootropikler, kas gevşeticiler ve vitaminler, antihistaminikler ve anestezikler, diüretikler ve işitsel analizöre kan akışını düzenleyen ürünler bulunmaktadır. KBB doktorları tarafından uygulamalarında en sık kullanılan, hastanın durumunu normalleştirmeye ve gürültüyü azaltmaya veya tamamen ortadan kaldırmaya olanak tanıyan bu ilaçları düşünün.

Bir ilacın her tanımının başında INN’si belirtilir ve bunu farmasötik isimler izler. Birincisi genellikle ilk geliştirilen ve klinik uygulamaya sokulan en iyi orijinal ilacı ifade eder, bunu ticari kopyalar veya jenerikler izler. Hem orijinal hem de jenerik versiyonlar için fiyat aralığı da verilmiştir. İlaçların maliyeti Eylül 2019 itibariyle Türkiye Federasyonu’ndaki her türlü mülkiyete sahip eczaneler için geçerlidir. Kulak bölgesindeki kan ve metabolizma dolaşımını düzenleyen ürünlerle başlayalım.

En iyi kulak çınlaması ilacı

Adaylık	yer	ÜRÜN ADI	fiyat
KAN DOLAŞIMINI VE METABOLIZMAYI DÜZENLEYEN ILAÇLAR	1	Vinpocetine (Cavinton, Telectol)	103 €
2	Ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil, Ginkoom, Memoplant)	568 €
3	Cinnarizine (Stugeron, Vertizin)	35 €
4	Trimetazidin (Preductal MB, Angiosil, Deprenorm, Rimecor, Trimectal)	70 €
5	Dihidroergokriptin + kafein (Vazobral)	986 €
Diğer ilaç grupları	1	Betahistin (Betaserk, Betaver, Vazoserk, Vertran, Vestibo, Tagista)	71 €
2	Aminasin	145 €
3	Milgamm	332 €

kan dolaşımını ve metabolizmayı düzenleyen ürünler

Bu ilaç grubu vinpocetine, Ginkgo biloba türevleri, ergot, yavaş kalsiyum kanal blokerleri ve antihipoksanları içerir. Tabii ki, sadece kulak çınlaması için değil, diğer durumlar için de uygundurlar. Sonuçta, sadece kulak çınlaması için kullanılabilecek ve bilimin bildiği başka hiçbir yerde kullanılamayacak özel bir ilaç yoktur.

Vinpocetine (Cavinton, Telectol)

Popülerlik derecesi:* 4.9

Vinpocetine, çeşitli ilaç incelemelerinde beynin kronik iskemisi için bir çare olarak, hafızayı ve dikkati geliştirmek için tekrar tekrar tanımlanmıştır. Vinpocetine, harvincas’ın modifiye edilmiş bir alkaloididir ve amacı serebral kan akışını optimize etmek, kan damarlarını genişletmek ve trombosit agregasyonunu veya yapışmasını azaltmaktır. Kulak çınlaması ve işitme kaybına ek olarak, ilaç vasküler demans, iskemik inmeler için endikedir. Vertebrobaziler Arter Sendromu, Retina Dejenerasyonu, Ensefalopati ve Meniere Hastalığı için reçete edilir. Serebral ateroskleroz, çeşitli baş ağrıları, kafa travmalarının etkileri ve hafıza kaybı için endikedir.

Cavinton ve Vinpocetine yemeklerden sonra alınır ve yeni bir form olan Kavinton Comfort vardır. Daha aktiftir, 2 tablet normal Cavinton 5 mg içerir, bu nedenle doz 10 mg’dır. Günde bir ila üç kez alınır ve yutulmadan yutulabilen tabletler halinde gelir. Tabletlerin hoş bir portakal tadı vardır.

Cavinton Comfort 0.01 № 30 eczanelerde 240 ila 420 Lyra arasında maliyet., Gedeon Richter şirketi tarafından üretilen bir Macar ürünüdür. En ucuz yerli Vinpocetine 25 Lyra’den temin edilebilir., Irbit Chempharm Factory tarafından üretilmiştir, dozaj 5mg #20’dir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Cavinton’un dezavantajı, kalbin oksijen ihtiyacını hafifçe artırması ve bu nedenle anjina pektoris, kalp yetmezliği ve kalp ritmi bozuklukları için reçete edilmemesidir. Cavinton parenteral olarak intravenöz kullanılıyorsa, çok yavaş uygulanmalıdır.

Ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil, Ginkoom, Memoplant)

Popülerlik Puanı:* 4.8

Tüm ilaçlar Ginkgo biloba metabolizmayı ve kan akışını veya reolojik özellikleri iyileştirir. Ayrıca kolayca uyarılır, hafif bir antidepresan etkiye sahiptir ve en çok kısa süreli kulak çınlamasına maruz kalan hastalar için endikedir. Daha da önemlisi, Tanacan modern, çift kör, plasebo kontrollü çalışmalarda iyi performans göstermiştir.

Tanakan’da ilaç olarak kullanılan bitkisel hammaddenin net bir şekilde dozajlanmış ve standardize edilmiş olması çok önemlidir. Tanakan alımı, her türlü bilişsel eksiklik, alt ekstremite arterlerinin patolojisi ve aralıklı topallama, vasküler görme ve işitme bozukluğunun yanı sıra Raynaud sendromu ve hastalığının varlığında endikedir. Tanakan’ı işitme bozuklukları ve kulak çınlaması için günde üç kez bir tablet kullanmak mümkündür ve tedavi süresi en az 3 ay olmak üzere uzundur. Tanakan’ı altı aya kadar veya daha uzun süre kullanabilirsiniz, ancak yalnızca doktorunuz tarafından reçete edilirse.

Bofur Ipsen tarafından üretilen Tanakan, Ginkgo Biloba yaprağı ekstresi içeren en iyi ve en saf ilaçlardan biridir. 40 mg tabletlik paket, 90 ünite. 1200 ile 1900 rbl arasında bir fiyata mal olacak., Fransız yapımı bir ilaçtır. Bilobil çok daha ucuzdur, aynı dozajda 60 kapsül 550 Lyraden başlayan fiyatlarla elde edilebilir., Slovenya’da üretilmiştir, KRKA. Yerli Evalar şirketi tarafından aynı dozajda, aynı miktarda üretilen Ginkoum ilacı Tanakan size 530 ila 860 Lyraye mal olacaktır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Tanakan genellikle çok iyi tolere edilir ve doz aşımı etkisi yoktur. Bununla birlikte, ilaç nadir durumlarda, %1’den az, baş ağrısı, mide bulantısı, döküntü, baş dönmesine neden olabilir. Tanakan kullanım deneyimi, yan etkilerin şiddetinin tedavi süresine bağlı olmadığını, ancak ortaya çıkmaları halinde ilacın kesilmesi gerektiğini göstermiştir. İyi tolere edilebilirliğe rağmen, Tanakan tabletleri (ve bazı şuruplar) eroziv gastrit, peptik ülser, inme ve akut miyokard enfarktüsü durumlarında ve kan pıhtılaşması azalmışsa kontrendikedir. İlaç hamile ve emziren kadınlar için önerilmez. Tanakan Tablet laktoz içerir, bu nedenle konjenital laktoz metabolizması bozukluğu olan hastalara reçete edilemez. Belki de en büyük dezavantajı pahalı olması ve birkaç ay boyunca alınması gerektiğidir, ancak tinnitus söz konusu olduğunda, tüm ilaçların uzun süre alınması gerekir.

Cinnarizine (Stugeron, Vertizin)

Popülerlik derecesi:* 4.7

Stuggeron oldukça eski bir ilaçtır, Sovyetler Birliği’nde kullanılmıştır ve endikasyonları arasında migren, geçici iskemik ataklar, çeşitli vertigo türleri, hem iskemik hem de hemorajik inmelerden sonraki iyileşme dönemi, vasküler hastalık ve hafıza kaybı vardır. Çoğu zaman baş ağrısı için bir tedavi olarak reçete edilirdi. Bu ilaç, özellikle kalbin koroner damarlarındaki periferik kan akışının yanı sıra vestibüler kan akışını da iyileştirebilen kalsiyum kanal blokerlerine aittir. Cinnarizine ayrıca hipoksiye karşı direnci de artırır.

Cinnarizine 25 mg’lık tabletler halinde bulunur ve vazoaktif maddeleri inhibe ederek çalışır. Adrenalin, dopamin, histamin, bradikinin. Kırmızı kan hücrelerinin deforme olma yeteneğini geliştirir, kan viskozitesini azaltır ve kan akışını artırır. Tinnitus için 25 mg, yani günde üç kez bir tablet almak gerekir. Ayrıca uçuştan veya deniz yolculuğuna çıkmadan yarım saat önce hava veya deniz tutması, yani kinetoz için de endikedir.

Macar şirketi Gedeon Richter tarafından üretilen Stuggeron’un fiyatı 186 Lyra, 50 tablet, 25 mg. Aynı dozajdaki en ucuz Cinnarizine 35 Lyra’den başlayan bir fiyata satın alınabilir., ve Sopharma tarafından bir Bulgar ilacı olacak.

Avantajlar ve dezavantajlar

Etkinliğine rağmen, sinnarizinin yüksek dozlarda uzun süreli kullanımı depresif etkiyi artırabileceğinden ve ilaca bağlı parkinsonizm gelişimine neden olabileceğinden yakın izleme gereklidir.

Stuggeron’un oldukça belirgin bazı yan etkileri de vardır. Karın rahatsızlığı ve ağız kuruluğu, uzun süreli kullanımda kilo alımı ve terleme, baş ağrısı ve uyuşukluk nöbetleri, sarılık ve alerji gelişimi. Stugeron’un etkilerinin antidepresanların yanı sıra alkol alındığında da yoğunlaşabileceği unutulmamalıdır.

Trimetazidin (Preductal MV, Angiosil, Deprenorm, Rimecor, Trimectal)

Popülerlik derecesi:* 4.6

Düşük oksijen seviyelerine karşı orta kulak ve iç kulak doku direncini artıran ve serebral ve labirentin kan akışını destekleyen antihipoksik bir ilaçtır. Preduktal ve tinnitus analogları, hastanın kalp hastalığı ile birlikte kokleovestibüler sendrom gibi periferik bir bozukluğu varsa en etkili olacaktır. Bu durumda Preduktal hem miyokardiyal rezervi hem de hipoksiye karşı direnci artıracaktır. Preduktal günde iki kez, yemeklerle birlikte bir tablet olarak alınmalıdır.

Servier’in (Fransa) gecikmeli salımlı Preductal (MV) ürünü en kaliteli ürün olarak kabul edilmektedir, ancak eczanelerde her zaman bulunamamaktadır. Bir paket 35 mg kapsül no. 60 eczanelerde 2964 Lyraden başlayan fiyatlarla satılmaktadır. En ucuz trimetazidin muhtemelen 20 mg tablet #30’dur, bu da 70 Lyraye mal olacaktır. ve daha yüksek. Bu, Ozon tarafından üretilen yerli bir trimetazidindir. Maddenin ne olduğu ve neden bu kadar ucuz olduğu bilinmiyor.

Avantajlar ve dezavantajlar

Preduktal kullanırken aşağıdaki kontrendikasyonlar göz önünde bulundurulmalıdır. Bunlar arasında ekstrapiramidal sistem bozuklukları, Parkinson hastalığı ve huzursuz bacak sendromu, ciddi böbrek yetmezliği, hamilelik, emzirme ve 18 yaşın altındakiler yer almaktadır. Karın ağrısı, ishal, baş dönmesi ve yürüme dengesizliği ve deri döküntüleri en sık görülen yan etkiler olabilir.

Dihidroergokriptin + kafein (Vazobral)

Popülerlik derecesi:* 4.5

Bu ilaç ergot alkaloidlerinin bir türevidir ve etkilerini dengelemek için kafein eklenmiştir. Sonuç olarak, bu ilaç kan damarlarında bulunan alfa-adrenoreseptörleri bloke eder ve eş zamanlı olarak serotonin ve dopamin sentezini düzenleyen merkezi sinir sistemi yapılarını uyarır. İlacın etkisi altında damar geçirgenliği azalır, kan trombositlerinin agregasyonu azalır, kan akışı artar ve beyin yapılarındaki metabolizma yoğunlaşır. Tüm bunlar doku direncinin ve hipoksiyi tolere etme yeteneğinin artmasına neden olur. Kafein ayrıca serebral korteksi uyarır, vazomotor ve solunum merkezinin işlevini geliştirir ve daha yüksek zihinsel performansa katkıda bulunur ve yorgunluğu azaltır.

Vazobral, tinnitus ve kulak çınlamasına ek olarak, serebral aterosklerozda, inme ve inme rehabilitasyonunda, Meniere hastalığında ve akut ve kronik labirentit tedavisinde endikedir. Vazobral ağızdan alınmalıdır – günde 2 kez 1 tablet, tedavi süresi en az 2 ay olmalıdır ve gerekirse kurslar yılda 2 kez tekrarlanabilir. Vazobral ucuz değildir, 30 tabletlik bir paket 986 Lyraye mal olacaktır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Vazobral’ın dezavantajı, yüksek maliyetinin yanı sıra, çoğunlukla mide bulantısı, karın rahatsızlığı ve dispepsi semptomları, yani midede ağırlık hissi, şişkinlik, geğirme vb. ile kendini gösteren bazı yan etkiler olarak düşünülebilir. Bu tür gastrointestinal semptomlar ortaya çıktığında, resmi talimatlarda belirtildiği gibi, ilacı iptal etmeye gerek yoktur. Taşikardi, kan basıncında düşme veya bazı tansiyon ilaçlarıyla etkileşimin, etkilerini artıracakları zaman ortaya çıkması çok nadirdir.

Diğer grupların ilaçları

Diğer gruplardan tinnitus tedavisinde kullanılan ilaçlar tek tek kullanıldığı için hepsini bir araya getirmeye karar verdik. Bunlar histaminerjik iletimi modüle eden ilaçları, nöroleptiklere ait çeşitli fenotiyazin türevlerini ve patolojik vejetatif afferentasyonu bloke eden ilaçları içerecektir. Bunlar arasında tinnitus ve uyku bozukluklarının tedavisinde de reçete edilen sakinleştiriciler, güçlü bir yatıştırıcı etkiye sahip olan ve ikinci basamak tedavi olarak kullanılan fenobarbital. Buna, etkilerini güçlendiren kolin blokerleri ve antihistaminiklerle birlikte kullanılan psikostimülanlar da dahildir. Ayrıca B vitaminleri ve diğer ilaçlar da var, bunlardan bazılarına daha ayrıntılı bakalım.

Betahistin (Betaserc, Betaver, Vasoserc, Vertran, Vestibo, Tagista)

Popülerlik Puanı:* 4.9

Betahistin, histamin ve serotonin iletimini modüle eden bir histamin reseptör blokeridir. Sadece kulak çınlamasına karşı değil, aynı zamanda baş dönmesi, bulantı ve kusma gibi diğer vestibüler bozukluklara karşı da etkilidir.

Betaserk, kılcal damarların arteriyel kısmının genişlemesine neden olur, labirentte ve koklea dokusunda endolenf basınç gradyanını normalleştirir, bu da vertigo hastalarında durumu iyileştirir. Bu arada bronşiyal ağacın ve gastro-intestinal sistemin düz kaslarını güçlendirerek mide suyunun salgılanmasını artırır. Betahistin, vestibüler nöronitte, benign pozisyonel vertigoda, nöroşirürjikal operasyonlardan sonra koruyucu önlem olarak, vertebrobaziler yetmezlikte endikedir.

Tedavinin başlangıcında günde 3 kez 8 mg veya 16 mg alınması tavsiye edilir. Tedavi uzatılmalıdır, ancak sürenin uzunluğuna doktor tarafından karar verilir.

İlacın farklı dozajları vardır; 30 birimlik 16 mg’lık tabletlerin fiyatı 608 Lyra’dir. Tabletler 24 mg 20 adet 529 Lyra ve tabletler 24 mg 60 adet 1283 Lyra.Betaserk Hollanda’da Abbott tarafından üretilmektedir.

En ucuz yerli Betahistine eczanede 71 rbl’den bulunabilir., 16 mg #30.

Avantajlar ve dezavantajlar

Oldukça iyi tolere edilir, ancak küçük bir yan etki yelpazesine sahiptir. Bronşiyal astım, akut peptik ülser ve feokromositoma varlığında reçete edilmesi istenmez. Doğal olarak, ilaç hamile kadınlarda, özellikle ilk üç aylık dönemde ve emzirme döneminde kontrendikedir. Hastalar dispeptik şikayetlerden muzdaripse, Betahistin’i yemeklerden sonra almak en iyisidir. Bir hastanın alerjisi varsa ve antihistaminikler kullanıyorsa, bunlar Betaserk’in etkisini azaltır, unutmayın.

Aminazin

Popülerlik derecesi:* 4.8

Aminazin parasempatik çekirdeklerde ve işitsel analizörün kortikal alanlarında otonomik uyarıları bloke eder. Adrenerjik ve dopaminerjik sinapslar arasındaki merkezi temasları bloke eder. İlaç nadiren, karmaşık tedavide ve sadece ağır vakalarda reçete edilir. Aminazin nöroleptiklere atıfta bulunur, bu da kesinlikle reçeteli bir ilaç olduğu anlamına gelir. Genellikle psikozların, fobilerin, yoksunluk semptomlarının ve alkolik deliryumun, yani ateşin tedavisinde kullanılır. Deliryum ve halüsinasyon tedavisinde de kullanılır, bu nedenle ana kullanım spektrumu büyük ve küçük psikiyatridir. Bununla birlikte, dermatit, hamile kadınlarda kusma, Meniere hastalığı ve kulak çınlaması da dahil olmak üzere diğer işitme ve vestibüler bozukluklar için de kullanılır.

İlaç tabletler ve ampuller halinde mevcuttur, tinnitus tedavisi için sadece karmaşık tedavide, ağır vakalarda ve doktor tarafından belirlenen küçük dozlarda kullanılır.

50 mg aminazin içeren 10 tabletlik bir paket 200 Lyra fiyatla satın alınabilir, Rus ilaç şirketi Valenta Pharmaceutica tarafından üretilmektedir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Aminazin uzun süre kullanılamaz, sadece reçeteyle satılan bir ilaçtır ve KBB doktorları bile reçete yazmakta zorluk çekebilir. Kardiyovasküler hastalık ve prostat hiperplazisi dahil olmak üzere tüm ciddi iç organ bozukluklarında kontrendikedir. Aminazin, ekstrapiramidal ve parkinson reaksiyonları, kan basıncında düşüş, sarılık ve lökopeni gibi önemli yan etkilere sahiptir. Kullanılması iktidarsızlığa, adet döngüsünde sorunlara ve vücut ağırlığında artışa neden olabilir.

Aminazin ile alkol yasağı gibi birçok özel kısıtlama vardır ve birçok ilaç etkileşimi vardır. Örneğin, aminazin antikonvülsanlarla birlikte alındığında nöbet eşiğini düşürür ve hipotiroidizme karşı ilaçlarla birlikte reçete edildiğinde kan üzerinde zararlı etkileri vardır. Ancak bazı durumlarda şiddetli gürültü semptomlarını tedavi edebilir ve resmi kılavuzlar tarafından önerilmektedir, bu nedenle listede yer almaktadır.

Milgamm

Popülerlik derecesi:* 4.7

Son olarak, tinnitus büyük ölçüde kusurlu sinir iletimi, işitsel sinir bölümlerinin afferent trofikliğinin azalması, kusurlu sinir impulsu iletimi ve tinnitus oluşumuna bağlı olduğundan, B-vitaminleri nörotropik oldukları için tedavi paketinin bir parçası olarak endikedir. Bu tür ilaçlardan biri, hem tablet hem de hap olarak mevcut olan iyi bilinen Milgamm Compositum’dur. Milgamma compositum B1, B6 vitaminleri içerir ve ampul Milgamma ayrıca B12 içerir. Kulak çınlamasına ek olarak Milgammu nörolojik hastalıkların tedavisi için de reçete edilir: trigeminal nevralji, herpes zoster, diyabetik ve alkolik dahil polinöropati, sırtta ateş ağrıları, yani lumbago ve siyatik.

Preparat günde bir kez tek tablet olarak kullanılmalıdır – bir doktor tarafından reçete edilirse, doz günde üç kez bir tablete yükseltilebilir. Tedavi genellikle 1 aylık bir süre içindir. Milgamma Compositum tabletleri bir aylık tedavi için 30 paket halinde 625 Lyraden başlayan fiyatlarla Alman Worwag Pharma şirketi tarafından üretilmektedir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Milgamma’nın dezavantajları da vardır, bunlar nörotoksik etkilere bile yol açabilen aşırı doz belirtileridir ve ilaç altı aydan uzun süre kullanılırsa, kollarda ve bacaklarda duyusal bozukluklar ve güçsüzlük meydana gelebilir, yani ters etki. Vitaminlerin zararsız gibi görünen doğasına rağmen, yan etkileri olabilir. Kaşıntı, ürtiker ve döküntüler, Quincke ödemi. Ara sıra bulantı, terleme ve taşikardiye neden olabilir, bu nedenle Milgammu’nun doktor tavsiyesi ve gözetimi altında kullanılması daha iyidir.

Muhtemelen bu bozukluğu tedavi edebilecek başka bir ilaç yoktur ve bunların tek tek geniş kapsamlı vakalarda bir şey yapması olası değildir. Tinnitus, özellikle tinnitus işitme kaybıyla ilişkiliyse, fizyoterapi ve işitme cihazlarıyla karmaşık bir durum olarak tedavi edilir. Bazı durumlarda cerrahi tedavi bile endikedir. Yöntemlerden biri servikal sempatik düğümleri etkilerken, ikinci yöntem belirli işitsel yapıları etkilemektedir. Bunlar timpanoplasti, stapedoplasti. Bunlar, kaynağı doğrudan işitme organında olan kulak çınlamasını azaltmak için kullanılabilir.

*Popülerlik derecesi wordstat tarafından sağlanan talep verilerinin analizine dayanmaktadır..