En iyi 11 balgam söktürücü

*Editörlere göre en iyilerin değerlendirmesi. Seçim kriterleri hakkında. Bu materyal özneldir, bir reklam değildir ve satın almak için bir tavsiye teşkil etmez. Satın almadan önce bir profesyonele danışın.

Ekspektoran veya ekspektoranlara ait tüm ilaçlar tek bir amaca hizmet eder: balgamı küçük ve orta boy bronşlardan etkili bir şekilde uzaklaştırmak.

Tükenmiş balgam, öksürük refleksinin duyusal uçlarını veya reseptörlerini sürekli olarak tahriş ettiği için dışarı atılmalıdır. Bu da hastanın öksürmesine ve bronşların spazm geçirmesine neden olur. Balgam sadece virüsler için değil, aynı zamanda patojen bakteriler ve mantarlar için de çok iyi bir üreme alanıdır. Son olarak, aşırı balgam birikiminin neden olduğu bronşiyal mukoza zarının trofik bozuklukları, kişiye uzun yıllar eşlik edebilecek kronik iltihaplanmaya yol açar.

Bazı vakalarda balgam iyi atılamaz, bu da tıkanıklığa ve bakteriyel flora ile ikincil enfeksiyona neden olur ve kronik akciğer enfeksiyonuna katkıda bulunur. Fizyolojik mekanizmaları uyararak balgam çıkarmaya yardımcı olan ilaçlar balgam söktürücü olarak bilinir.

Diğer durumlarda balgamın atılması için fizyolojik mekanizmalar iyi çalışır, ancak balgam o kadar yoğundur ki kendi başına atılamaz. Bu nedenle, bu durumda balgam çıkarma mekanizmaları üzerinde değil, balgamın fiziksel ve kimyasal özellikleri üzerinde çalışan başka araçlara ihtiyacınız vardır. Balgamı sıvılaştırmaya, eritmeye yardımcı olurlar ve bu nedenle mukolitikler olarak adlandırılırlar, bazı durumlarda sekretolitikler olarak başka bir isim bulunabilir.

Son olarak, öksürüğe yardımcı olan üçüncü bir ilaç grubu daha vardır. Ancak etkileri tam tersidir: balgam üretimini uyarmaya, sulandırmaya veya balgam söktürmeye hiç yardımcı olmazlar. Yaşam kalitesini önemli ölçüde düşüren sıkıntılı bir semptom olarak öksürükle savaşırlar. Tüm öksürükler iyi drenaj ve balgam çıkarma gerektirmez.

Öksürük reseptörlerinin aşırı uyarılmasıyla ilişkili olanlar gibi durumlar vardır (duman dolu bir ortamda bulunduktan sonra). Bu durumda, ya beyinde bulunan öksürük merkezini engelleyen ya da bronşlarda bulunan reseptörlere etki ederek onları duyarsızlaştıran bir ilaca ihtiyacınız vardır. Sonuç olarak, bir semptom olarak öksürük ya çok daha az sıkıntı verir ya da tamamen ortadan kalkabilir. Bu grupların üçü de bu öksürük ilaçları listesine dahildir.

En iyi balgam söktürücülerin değerlendirmesi

Adaylık	yer	ÜRÜN ADI	fiyat
Balgam çıkarmayı uyaran ilaçlar	1	Pertussin	44€
2	Mucaltin	64€
3	Meyan kökü şurubu	47€
4	Universal Pharma’dan öksürük şurubu	53€
Balgam çıkarma için en iyi mukolitik ilaçlar	1	Ambroksol (Ambrobene, Ambrohexal, Ambrosal, Bronchovern, Lasolvan, Medox)	240€
2	Fluimucil (Acylcysteine, ACC)	139€
3	Bromhexin (Bronchotil, Paxirazol, Solvin, Phlegamin)	155€
4	Libexin Muco (Carbocysteine)	491€
En İyi Öksürük Kontrolleri	1	Sinecode (butamirate)	362€
2	Libexin (prenexdiazine)	431€
3	Falimint (asetilaminonitropropoksibenzen)	318€

Balgam çıkarmayı uyaran ilaçlar

Bu ilaçlar esas olarak bronşların iç mukoza zarını kaplayan siliyer veya silli epiteli etkiler. Bronşiyollerin, yani küçük bronşların, bağırsakların peristaltizmine benzeyen belirli hareketlerini uyarırlar. Bronşların peristaltik dalgalarının görevi balgamı derinlerden çevreye taşımaktır. Ayrıca bu balgam söktürücü ilaçlar bronşiyal bezlerin salgılanmasında bir artışı uyarır ve ana işlevleri bu olmasa da balgam yoğunluğunu hafifçe azaltır. Bunlar arasında oldukça az sayıda bitkisel ilaç vardır ve diğer sentetik ilaçların varlığına rağmen etkili bir şekilde çalışırlar.

Pertussin

Değerlendirme: 4.9

Pertussin, etkili ve uygun fiyatlı balgam söktürücülerin derecelendirmesini açar. Potasyum bromür ile desteklenmiş kekik özünden (kekik) oluşan kompleks bir ilaçtır. Aslında, Pertussin aynı anda iki gruba aittir: hem uyarıcılar hem de mukolitikler. Aslında, potasyum bromür balgamı sıvılaştırmada çok iyi olan bir bileşiktir.

Preparat bir şurup olarak mevcuttur ve yetişkinlerde tek doz 15 ml veya bir çorba kaşığı olarak kullanılır ve çocuklara çok daha küçük bir doz verilir – günde üç kez yarım çay kaşığı. Dozaj, çocuk doktoru tarafından bireysel olarak reçete edilir. Pertussin, bu gruptaki diğer ilaçlar gibi, bronkopulmoner sistemin akut enflamatuar hastalıklarının tedavisinde kullanılır – trakeit, bronşit, larenjit, pnömoni tedavisi. Pertussin ilacını önemli sayıda yerli ilaç firması üretmektedir. Pertussin, çok ucuz ve popüler bir balgam söktürücü ilaç anlamına gelir. 100 ml’lik bir şişe şurup 12 Lyra karşılığında satın alınabilir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Pertussin’in dezavantajları arasında balgam söktürücü etkisinin yavaş olması yer alır: en az 10 gün süren bir tedavi süreci için endikedir. Ayrıca, hasta bromürlere karşı toleranssızsa, mide ekşimesi veya alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir ve aşırı doz durumunda mide bulantısı oluşabilir. Pertussin herkes için endike değildir. Pertussin’in az miktarda etil alkol içerdiği göz önüne alındığında, ciddi karaciğer hasarı, alkolizm, epilepsi, üç yaşın altındaki çocuklara reçete edilmemelidir. Yardımcı maddelerin çoğu şeker şurubu olduğu için şeker hastalarına reçete edilmemelidir. Pertussin’in bariz avantajı, sıralamada balgam söktürme için mümkün olan tüm preparatların en düşük fiyatıdır, bu nedenle ilk “popüler” yeri alır.

Mucaltin

Değerlendirme: 4.8

Mucaltine, kurutulmuş hatmi özü tabletidir ve bir fitopreparasyonu ifade eder, her tablet 50 mg kurutulmuş öz içerir. Mukaltin pnömoni, akut ve kronik bronşit, obstrüktif akciğer hastalığı, bronşektatik hastalıkta endikedir. Mucaltin’in etki prensibi – bu grup için bir klasiktir ve atomize edici veya kirpikli bronş epitelinin aktivitesindeki bir artışla açıklanır, peristaltizmlerini arttırır ve bronşiyal sekresyonu arttırır, bu da etkili balgam çıkarmaya yol açar. Mukaltin basit bir şemaya göre kullanılır: Yemeklerden önce alınmak üzere günde üç kez 1 veya 2 tablet. Çocuklara Mucaltine reçete edilirken, tablet az miktarda suda çözülebilir ve ilaç 12 yaşından büyük çocuklara uygulanabilir. Mukaltin, Medisorb, Pharmstandard gibi çeşitli yerli şirketler tarafından üretilmektedir. 30 tabletlik bir paket hastaya sadece 41 Lyraye mal olacaktır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Balgam söktürücü Mucaltin’in avantajları arasında iyi tolere edilebilirlik ve aşırı doz semptomlarının olmaması, bulunabilirlik ve düşük fiyat, Mucaltin’i bronşiyal hastalıkların tedavisi için diğer araçlarla birleştirme olasılığı, hamilelik ve emzirme döneminde izin verilmesi yer almalıdır. Nadir durumlarda alerjik reaksiyonlar ve dispepsi semptomları ortaya çıkabilir: karın rahatsızlığı, hafif mide bulantısı. Mukaltinin dezavantajları, etkisinin yavaş başlamasıdır: fizyolojik mekanizmaları aktive etmek için birkaç gün gereklidir. Ancak sadece “fizyoloji” üzerinde etkili olan neredeyse tüm ilaçlar, uygulandığında balgamın sadece birkaç saat sonra sıvılaştığı mukolitiklerin aksine, bu dezavantajdan muzdariptir.

Meyan kökü şurubu

Değerlendirme: 4.7

Meyan kökü, bitki kökenli etkili ve popüler bir balgam söktürücüdür. Meyan kökünde bulunan glisirizin, üst solunum yollarındaki bezlerin salgısını artırarak balgam salgılanmasını kolaylaştırır. Meyan kökü, hem şurup şeklinde hem de çözündürmek için tablet şeklinde farklı dozaj formlarında mevcuttur.

Şurup söz konusu olduğunda, 10 g etil alkol ve şeker şurubunun varlığına bağlı kontrendikasyonlar dikkate alınmalıdır. Bu nedenle meyan kökü şurubu çocuklar, hamile kadınlar, kronik alkolizm hastaları, beyin hasarı veya epilepsisi olan kişiler veya şeker hastaları için tavsiye edilmez. Çiğnenebilir tabletlerde böyle bir kısıtlama yoktur.

Yetişkinler için balgam söktürücü şurup, günde üç kez bir çay kaşığı dolusu bir bardak su ile seyreltilerek veya tablet halinde, şurup çözülene kadar günde üç kez bir veya iki tablet halinde alınmalıdır. Balgam çıkarma zayıfsa her ikisi de bol miktarda ılık su içilmesini gerektirir. Bu arada, bu tavsiye balgam salgısını uyaran istisnasız tüm ilaçlar için iyidir ve alkali maden suyu özellikle iyidir.

Farklı meyan kökü formlarının kullanım endikasyonları tamamen aynıdır – bronşların iltihaplı bir hastalığıdır, öksürük, balgamın atılmasında zorluklar vardır. Meyan kökü şurubu Tula ilaç fabrikası tarafından üretilmektedir ve müshil tabletleri – Vneshtorgpharma. Tabletler söz konusu olduğunda, 50’lik bir paket 130 Lyra karşılığında satın alınabilir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Meyan kökü balgam söktürmeye iyi gelir, diğer ilaçlarla kombinasyon tedavisinde kullanılabilir ve herhangi bir etkileşimi yoktur. Yine de bazen hastaların yan etkileri, bireysel hoşgörüsüzlük belirtileri olabilir – ishal ve alerjik reaksiyonlar ve meyan kökü ilacını çok uzun süre uygularsanız, kandaki potasyum konsantrasyonunu azaltmaya yardımcı olur. Bu, yüksek tansiyona, vücuttaki elektrolit metabolizmasında değişikliklere yol açabilir ve periferik ödeme katkıda bulunabilir, bu nedenle meyan kökü kısa süreli olarak veya tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır.

Universal Pharma’dan öksürük şurubu

Değerlendirme: 4.6

Bu ilaç veya tıbbi ürün, açık bir ticari fayda taşıyan basit ve etkili ismiyle sıralamada benzersiz olduğunu iddia edebilir. Hastanın eczaneye gelip ‘öksürük şurubuna’ ihtiyacı olduğunu söylemesi yeterlidir ve tezgahta hazır bir şişe belirecektir. Aslında öksürük şurubu yukarıda tarif edilen bileşenlerin bir kombinasyonudur. Bu şurup hatmi, meyan kökü, ekinezya ve C vitamininden oluşur.

Balgam atılımının fizyolojik mekanizmaları üzerinde etkili olmasının yanı sıra, şurup bronkopulmoner sistemin kronik enfeksiyonları için reçete edilebilir ve genel bir tonik özelliğe sahiptir. Bu şurup günde üç kez, 2-3 çay kaşığı ılık suda eritilerek alınır ve yemekle birlikte yenir. Şurup yerli Universal Pharma şirketi tarafından üretilmektedir ve 100 ml şurup sadece 75 Lyraye mal olmaktadır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Yukarıda açıklanan balgam söktürücü şurup formundaki önceki formlardan farklı olarak, bu şurup etil alkol içermez, sadece şeker ve potasyum sorbat içerir. Bu nedenle, sadece diabetes mellitus bir kısıtlama olmaya devam etmektedir, ancak şurup çocuklar için endikedir ve alkol bağımlılığı, epilepsi ve beyin hasarı sekeli olan kişilerde kullanılabilir. Kompleks bir ilaç olduğu için şurubun etkinliği, Mucaltine ve meyan kökünü ayrı ayrı kullanmaktan daha yüksektir.

Balgam söktürmek için en iyi mukolitik ilaçlar

Mukolitik ilaçlar bronkopulmoner sistemin fizyolojik mekanizmaları veya salgı üzerinde değil, sadece balgamın kendisi üzerinde etkilidir. Ana etki mekanizmaları, balgamın hidrolizini üreten enzimlerin aktivasyonu veya mukus moleküllerinin (müsinler) daha hareketli parçalara bölünmesidir. Ancak mukolitiklerin bileşimine rağmen, bir yetişkinin tedavisinden bahsediyorsak, balgam söktürmek için bu ilaçlarla birlikte günde en az bir buçuk litre olmak üzere bol ve ılık sıvılar verilmesi gerektiğini unutmayın. Sıvı açığı varsa, ilaç balgam yapısını ne kadar iyi etkilerse etkilesin, balgam çıkarmak çok zor olacaktır.

Ambroksol (Ambrobene, Ambrohexal, Ambrosal, Bronchovern, Lazolvan, Medox)

Değerlendirme: 4.9

Bu kadar çok sayıda farklı eşanlamlı ve ticari isim, Ambroksol içeren tüm araçların büyük popülaritesini göstermektedir. Alman Merkle şirketi tarafından üretilen en popüler ve yüksek kaliteli preparatlardan biri olan Ambrobene’e bakacağız. Ambroksol klasik bir mukolitiktir – benzilamin. İlk gruptaki ilaçların aksine, birkaç gün sonra değil, 30 dakika içinde etki eder. Ambroksol balgamı etkilemenin yanı sıra bezler ve epitel üzerinde de bir miktar etkiye sahiptir. Sürfaktan ya da en küçük solunum birimleri olan asinileri içeriden kaplayan ve birbirlerine yapışmalarını önleyen yağ benzeri özel bir kayganlaştırıcı oluşturmaya yardımcı olur.

Balgam söktürücü Ambrobene, balgam oluşumu ve balgam çıkarmanın zayıf olduğu hem akut hem de kronik bronkopulmoner sistemin tüm hastalıklarında endikedir. Bu makalede dozaj rejimleri üzerinde durmayacağız, çünkü Ambrobene sadece tabletlerde ve şurupta değil, sadece uzun süreli etkiye sahip kapsüllerde değil, aynı zamanda intravenöz enjeksiyon için bir çözelti ve hatta ultrasonik inhalasyon için bir çözelti olarak da mevcuttur. Bu durumların her birinde, doktor tarafından reçete edilen özel bir dozaj rejimi olabilir. Ambrobene tabletleri 100 ovma için mevcuttur., 100 ml’lik bir şişe şurup – 100 Lyra., ve uzun süreli kapsüller ve intravenöz solüsyon yaklaşık aynı fiyat aralığındadır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Bu ilaç yapay olarak sentezlendiğinden, bazı yan etkileri olabilir ve sıklıkla gelişir. Mide bulantısı, çeşitli tat bozuklukları, zaman zaman ağız ve boğaz kuruluğu. Ambroben de dahil olmak üzere tüm ambroksoller gebeliğin ilk üç ayında kontrendikedir, ancak daha sonraki üç aylık dönemlerde sadece doktor reçetesi ile ve bir risk değerlendirmesinden sonra. Ambroksol, ciddi karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda reçete edilmemelidir. Ambroksol çocuklar için endikedir, ancak iki yaşın altındaki çocuklar sadece bir uzman gözetiminde tedavi edilmelidir. Ambrobene’in büyük bir artısı, çok hızlı etkisi ve çeşitli uygulama biçimlerinde bulunabilirliğidir.

Flumucil (Acylcysteine, ACC)

Değerlendirme: 4.8

Yutma ve inhalasyon için çözelti olarak, granül ve efervesan tabletler halinde bulunan bu balgam söktürücü, asetilsistein içerir. Etkisi, sülfhidril gruplarının veya hidrojenli sülfür bileşiklerinin balgamı oluşturan mukopolisakkarit moleküllerini parçalama yeteneğine dayanır. Sonuç olarak, moleküller kısalır, bu da balgamın viskozitesini azaltır, akışkanlığını ve bronş ağacını terk etme kabiliyetini artırır.

Bu ilaç herhangi bir formda gastrointestinal sistemden iyi emilir ve dahili veya inhalasyon yoluyla uygulandığında eşit derecede iyi çalışır. Fluimucil geniş bir endikasyon yelpazesine sahiptir ve geleneksel enflamatuar bronkopulmoner hastalıkların yanı sıra, amfizem ve kistik fibrozda, akciğer atelektazisinde, bronşun kalın bir balgam tıkacı ile tıkanması nedeniyle segmentin bronşlarıyla iletişiminin bozulduğu durumlarda başarıyla kullanılmaktadır.

Efervesan tabletlere gelince, yetişkinler için dozaj rejimi çok uygundur. Bir adet 600 mg tablet yarım bardak suda eritilir ve günde sadece bir kez içilir. Diğer formlar için, özellikle inhalasyon ilk kez uygulanıyorsa, bir hekime danışılması gerekir. Flumucil, İtalyan ilaç şirketi Zambon tarafından üretilmektedir ve bu ilacın fiyatı düşüktür. En pahalı form efervesan tablettir ve 20’lik bir paket 370 Lyraye mal olur. Bununla birlikte, bir tabletin bir günlük tedavi için yeterli olduğunu unutmamak önemlidir, bu da bu paketin 3 hafta boyunca yeterli olduğu anlamına gelir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Fluimucil’in tartışılmaz olan ve dezavantajlarını fazlasıyla telafi eden avantajı, güçlü sıvılaştırıcı etkisidir. Her balgam söktürücü, ana segmental bronşu tıkayan ve akciğerin atelektazisine, yani solunumla bağlantısının kesilmesine neden olan yoğun mukus tıkacını dışarı atamayacaktır. Ara sıra mide ekşimesi veya deri döküntüsü gibi yan etkileri olabilir. Kontrendikasyonlar arasında akut peptik ülser, peletler için – 2 yaşın altındaki çocuklar ve 18 yaşın altındaki efervesan tabletler, emzirme ve hamilelik ile karaciğer ve böbrek hastalıkları yer alır.

Bromhexin (Bronchotil, Paxirazol, Solvin, Phlegamin)

Değerlendirme: 4.7

Balgam söktürücü Bromhexin, aynı zamanda mukolitik ve bronşiyal düz kas uyarıcılarını ifade eder. Ambroksol’e benzer şekilde, alveolar ventilasyonu kolaylaştıran sürfaktan sentezini uyarır ve inflamatuar bir bileşeni olan tüm kronik bronkopulmoner hastalıklarda endikedir. Göğüs yaralanmalarında, ameliyat öncesi dönemde ve göğüs cerrahisi sonrası kompleks tedavide de kullanılabilir. En yaygın olarak bromheksin hidroklorür 4 ve 8 mg tabletler halinde bulunur. Komplike olmayan vakalarda günde üç kez bir ila iki tablet uygulanır, yaşa bağlı olarak dozaj değişebilir, bu nedenle doktor tarafından reçete edilir. Tabletlere ek olarak, uygun kullanım için bir çözelti, inhalasyon için şurup ve diğer formlar vardır.

Bromhexin, popüler ambroksol gibi, birçok farklı şirket tarafından üretilmektedir. Bunlar arasında Berlin-Chemie, Grindex, Nicomed ve Akrichin de bulunmaktadır. En ucuz tabletler genellikle 9 Lyra fiyatla satılmaktadır. 50 tabletlik bir paket için ve tabii ki bu yerli ilaç şirketi Ozone olacaktır. Karşılaştırma için, aynı 8 mg’lık dozaj, ancak Alman Berlin-Chemie şirketi tarafından üretilen 50 değil, sadece 25 tabletlik bir pakette 95 Lyraye mal olacak.

Avantajlar ve dezavantajlar

Bromhexine kullanışlı ve güçlüdür, farklı dozajlarda ve formlarda bulunur, ucuzdur ve asilsistein veya Flumucil kadar hızlı etki eder. Ancak bu ilacın kontrendikasyonları vardır ve bireysel intoleransın yanı sıra mide ve duodenum ülserlerinin alevlenmesi, emzirme ve hamileliğin ilk üç aylık dönemi de dikkate alınmalıdır. Bu balgam söktürücünün üç yaşından küçük çocuklarda kullanılması tavsiye edilmez.

Libexin Muco (Carbocysteine)

Değerlendirme: 4.6

Libexin Muco ilacının etken maddesi karbosisteindir. Karbosistein asilsisteine benzer, ancak biraz modifiye edilmiştir. Bronşiyal salgı ve mukustaki glikoproteinleri etkiler, ancak aynı zamanda sialik asit transferaz adı verilen özel bir enzimi de aktive edebilir. Sonuç olarak, bronşların mukoza zarındaki özel hücreler bunu salgılamaya başlar ve bu, mukusun asit-baz durumunun istikrarlı bir şekilde dengelenmesine, yani asidik bileşenlerin nötr bileşenlere oranının normalleşmesine yol açar. Sonuç olarak, mukus daha akışkan hale gelir ve hatta bronşiyal membranın rejeneratif özelliklerinin korunmasına ve iyileştirilmesine katkıda bulunur.

Karbosistein, spesifik antikorların veya A sınıfı salgılayıcı immünoglobulinlerin bronşiyal lümene salgılanmasını uyarabilir. İlaç, balgamın çok viskoz hale geldiği ve ayrılmasının zor olduğu tüm hastalıklar için endikedir. Ayrıca bronkoskopi öncesinde işlemi kolaylaştırmak için profilaktik bir ajan olarak da reçete edilir.

Bu balgam söktürücü şurup olarak mevcuttur ve yetişkinler günde üç kez 15 ml almalıdır, çocukların ise doktor tarafından reçete edildiği şekilde daha düşük bir doza ihtiyacı vardır. İlaç Fransız Sanofi şirketi tarafından üretilmektedir ve 125 ml’lik bir şişeyi 400 Lyraden başlayan bir fiyata satın alabilirsiniz.

Avantajlar ve dezavantajlar

Libexin Muco’nun tartışmasız avantajlarından biri, sadece bronkopulmoner sistem hastalıklarını tedavi etmek için değil, aynı zamanda kronik rinit ve sinüzit gibi KBB organlarının hastalıklarında mukus zarlarını seyreltmek için de kullanılabilmesidir. Libexin Muco, diğer mukolitiklerde olduğu gibi sadece peptik ülseri değil, aynı zamanda glomerülonefrit ve sistiti de içeren bazı kontrendikasyonlara sahiptir. Ayrıca hamile kadınlarda ve iki yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir ve şurup şeker içerdiğinden şeker hastalarında özel dikkat gereklidir.

Öksürük kesiciler

Öksürük kesicilerin amacı öksürüğü bir süreç olarak bastırmaktır ve sadece doktor balgam çıkarmanın hastaya zarar vermeyeceğinden ve beyindeki öksürük merkezlerini inhibe etmenin veya periferik reseptörlerin aktivitesini azaltmanın hastaya zarar vermeyeceğinden emin olduğunda kullanılmalıdır. Teşhis hatası durumunda, hastanın durumunun önemli ölçüde kötüleşmesi mümkündür.

Akut solunum yolu viral enfeksiyonunun belirtilerinden biri acı veren kuru öksürük olduğunda, deneyimsiz bir doktor hemen öksürük kesici bir ilaç yazabilir, yani balgam üretimini teşvik etmek yerine öksürükle savaşmaya başlayabilir. Hasta rahatsızlık hissetmeyi bırakacaktır, ancak viral bronşitin bakteriyel bronşite dönüştüğü patolojik süreç ve irinli balgam bronşlarda oluşmaya ve birikmeye devam edecektir. Bu durum yüksek ateş, zehirlenme belirtileri, nefes darlığı, yan ağrısı ve zatürre ile sonuçlanabilir. Bu nedenle, öksürük kesici bir ilaç kullanmak için kesin ve spesifik endikasyonlar vardır. İhtiyatlı davranıp yanlışlıkla balgam söktürücü vermek, öksürüğü gereksiz yere bastırmaktan daha güvenlidir.

Elbette, öksürük refleksinin en güçlü baskılayıcıları, afyon alkaloidlerinden biri olan kodein fosfat – 3-metilmorfin bazlı narkojenik ilaçlar olarak adlandırılan ilaçlardır. Bunlar Dianin ve Estocin gibi ilaçlardır. Reçete gerektiren ilaçlara değil, reçetesiz satılan öksürük ilaçlarına odaklanacağız.

Ancak bunları listelemeye başlamadan önce, edindiği bilgileri pratikte kullanacak olan okuyucuya, kendi başlarına, bir doktordan reçete almadan ve özellikle ilk kez bu ilaçları asla kendi başlarına reçete etmemeniz gerektiğini açıkça belirtmemiz gerekir. Yarardan çok zarar getirme ihtimali çok yüksektir.

Sinekod (butamirate)

Değerlendirme: 4.9

Her şeyden önce, ilacın adı ilginçtir. Bileşimleri hakkında bilgi veren hemen hemen tüm ilaç isimleri, ilacın içerdiği bilgileri verir. Sinekod ilacı ne içermediğini hemen beyan eder. Kodein sine kodein, “kodeinden yoksun”, kodein içermeyen anlamına gelir. Bu nedenle, ilacın adı herhangi bir narkotik madde içermediğini belirtmektedir. Ancak Codelac, Omnitus gibi isimlere sahip başka analoglar da vardır.

Butamirate, yetişkinler için vanilya aromalı şurup ve çocuklar için damla olarak temin edilebilen merkezi bir öksürük kesicidir. Butamirat ilaç içermez, ancak doğrudan öksürük merkezine etki eder. Aynı zamanda bronşların genişlemesini teşvik eder, nefes almayı kolaylaştırır ve kanın oksijen doygunluğunu artırır. İlaç, zararlı olabileceği durumlarda öksürüğü azaltmak için endikedir. Göğüs cerrahisinde bronkoskopi gibi minimal invaziv prosedürler sırasında akciğerlerdeki ve bronş kütüklerindeki dikişlerin çökmesini önlemek için ameliyat sonrası kullanılır. Synecod ve analoglarının yanı sıra diğer antitüsif ilaçların kullanım endikasyonlarından biri boğmacadır. Bu durumda öksürük nöbetleri o kadar dayanılmaz ve uzun sürelidir ki çocuklar morarabilir ve bilinçlerini kaybedebilirler.

Yetişkinlerde, günde üç veya dört kez 15 ml, dozaj için bir ölçü kabı ile kullanılır. Damlalar çocuklar için yaşlarına bağlı olarak reçete edilir. Günde dört kez 10 damla minimum doz 2 aylıktan bir yaşına kadar olan çocuklar için endike iken, beş yaşına ulaşmış çocuklara günde 3 kez 5 ml şurup şeklinde ilaç reçete edilir. Tam dozaj için çocuk göğüs hastalıkları uzmanınıza danışın. Cinecode, İsviçre şirketi Novartis tarafından üretilmektedir ve 100 ml şurup içeren bir şişeyi 175 Lyraye satın alabilirsiniz., ve 20 ml’lik küçük bir şişedeki damlalar 300 Lyraye mal olacaktır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Synecod’un avantajı, ilaç etkileşimlerinin olmaması, yaşamın ikinci ayından itibaren alınabilmesi ve kalıcı etkisidir. İlacın narkotik bir madde içermemesi nedeniyle bağımlılık ve bağımlılık oluşumunun olmaması büyük bir avantajdır. Dezavantajları arasında nadir de olsa uyuşukluk, mide bulantısı ve kızarıklık şeklinde yan etkilerin gelişmesi yer almaktadır. Sinekod’un hamileliğin ilk üç ayında ve emzirme döneminde alınması tavsiye edilmez. Ancak bu ilaç, hedefleri tam olarak karşılayan etkili ve güvenilir bir ilaç olarak sıralamaya girdi.

Libexin (prenoxdiazine)

Değerlendirme: 4.8

Burada, öksürük önleyici ilaçların derecelendirilmesinde, yine ilacın benzersiz adıyla karşılaşıyoruz ve bu çok özel bir durum. Hatırlayacağınız üzere, balgam söktürmeye yönelik mukolitik ilaçlarla ilgili bir önceki bölümde Libexin Muco veya karbosistein adlı bir ürünümüz vardı ve bu ürün en iyi balgam incelticilerden biriydi. Basitçe Libexin olarak adlandırılan bu aynı formül artık karbosistein değil, özel bir madde – preneksdiazin – içerir ve tam tersi bir işleve sahiptir: periferik bronşiyal reseptörler üzerinde etkili olmak ve öksürüğü engellemek. İnsanlar, balgam söktürmeyi teşvik etmek yerine öksürüğü azaltıyor gibi görünen çok benzer bir isme sahip bir ürünü satın almamaya özellikle dikkat etmelidir. Bir ürün kolaylıkla bir anti-enfektif ile karıştırılabilecekken neden bu kadar benzer bir isim seçildiği, özellikle de ürünler farklı aktif prensipler içerdiğinden, açık değildir.

Prenoxdiazine hydrochloride, tablet başına 100 mg olmak üzere tablet olarak mevcuttur ve görevi periferdeki öksürük refleksini bloke etmektir. Bronşların mukoza zarını hafifçe uyuşturur, bu da öksürük reseptörlerinin tahrişinde azalmaya yol açar. Bu güçlü bir ilaçtır ve öksürük kesici etkisi kodeininkine benzer. Ancak, kodeinin aksine, Libexin bağımlılık yapmaz.

İçi boş ve üretken olmayan öksürüğün eşlik ettiği her durum bir göstergedir. Pulmoner olmayan bir öksürük olabilir, örneğin gece kalp yetmezliği olan hastalarda, miyokardiyal kontraktilite eksikliği küçük dolaşım sistemini kanla doldurduğunda. Libexin’in kullanım endikasyonları göğüs cerrahisinde ve minimal invaziv girişimlerde postoperatif durumlardır.

Libeksin günde üç kez bir tablet olarak verilir, ancak ağır vakalarda doz iki katına çıkarılır. İlaç çocuklara da reçete edilebilir, ancak sadece vücut ağırlıklarına göre. Libexin, Macar Hinoin şirketi tarafından üretilmektedir ve 20 haplık bir paketin fiyatı 350 Lyra’dir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Libexin, Sinexed gibi, ilk olarak narkotik öksürük ilaçlarına göre güvenli olması ve ikinci olarak da iyi ve kalıcı etkisi nedeniyle sıralamaya dahil edilmiştir. Dezavantajlarına gelince, dozu aşmayın, aksi takdirde ağız kuruluğu, deri döküntüsü ve hafif sedasyon gibi yan etkiler yaşayabilirsiniz. İlaç çocuklarda dikkatli kullanılmalıdır ve tablete yardımcı madde olarak dahil edilen laktoz intoleransı olan kişilerde kontrendikedir.

Falimint (asetilaminonitropropoksibenzen)

Değerlendirme: 4.7

Bir tablet Faliminta, telaffuzu zor bir isme sahip 25 mg aktif madde içerir. Bu arada, ciddi konunun biraz dışında, bu etken madde telaffuz zorluğu açısından ilk sırada yer alıyor.

Falimint, bronşiyal mukoza zarının uyuşmaya başladığı ve tahrişe karşı çok az duyarlı hale geldiği lokal anestezik bir etkiye sahiptir. Ayrıca, Falimint bir antiseptiktir ve emilebilir bir tablet olarak mevcut olduğundan, ağızda naneli bir serinlik hissi verir, ferahlatıcıdır ve daha da önemlisi, mukozayı kurutmaz ve ağızda uyuşma hissi yoktur.

Falimint, üretken olmayan öksürüğün eşlik ettiği bronkopulmoner sistem hastalıklarına ek olarak, ağzın çeşitli enflamatuar lezyonlarında da endikedir. Stomatit ve gingivitis, diş müdahaleleri sonrası durumlar, boğaz ağrısı, farenjit ve larenjit. Falimint, ikincil enfeksiyon ve komplikasyon olasılığını azaltmak için çeşitli KBB enstrümantal muayeneleri için hazırlıklardan önce endikedir. Tabletler günde 3 ila 5 kez, ancak 10 tabletten fazla olmamak kaydıyla ağız yoluyla yutulur. Üretici Falimint’in uzun süreli kullanımını önermemektedir ve elbette antiseptik etkiyi en üst düzeye çıkarmak için rezorpsiyondan sonra su içilmemeli veya yemek yenmemelidir. Falimint, Berlin-Pharma ZAO tarafından üretilmiştir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Faliminta’nın avantajı, hafif öksürük önleyici etkisine ek olarak, KBB pratiğinde, diş hekimliğinde çok sık görülen çok sayıda hastalığın tedavisinde yaygın olarak kullanılmasıdır. Falimint’in en büyük dezavantajı, ne yazık ki 2017’den beri satıştan çekilmiş olmasıdır. Üreticilerin muğlak bir açıklaması var, bazen ürünün yeniden tescilinden bahsediyor, bazen üretimdeki sorunlardan şikayet ediyor ve Falimint’in tekrar satılıp satılmayacağı henüz belli değil. Falimint’in sağlığa zararlı olabileceğine dair resmi bir öneri yok, bu nedenle sadece perakende satışta, belki de farklı bir isim altında yeniden ortaya çıkacağını umabiliriz.

Sonuç

Bu makalede, balgam salgısını uyaran, sıvılaştıran veya ekspektoranlar ve öksürük refleksini hem periferik düzeyde hem de beyindeki öksürük merkezleri düzeyinde engelleyen öksürük önleyici ajanlar için en popüler ve etkili ilaçların derecelendirmeleri gözden geçirilmiştir. Elbette, tüm hazırlıklar dikkate alınmamıştır. Bronchicum, Doctor Mom, vb. gibi çoğunlukla bitkisel olan çok bileşenli ilaçlar resmin dışında bırakılmıştır. Önemli olan nokta, bu kısa incelemenin amacının, onsuz yapılması mümkün olmayan temel ilaçları sunmak olduğudur. Bununla birlikte, ihmal edilen ek fitopreparatlar, güç bakımından yukarıdaki ilaçlarla karşılaştırılabilecek bir etki yaratmaz, ancak karmaşık bir tedavinin parçası olarak birlikte kullanılabilirler.

Sonuç olarak, öksürük önleyici ilaçların hiçbir koşulda balgam söktürücülerle kombine edilmemesi gerektiği unutulmamalıdır, çünkü bu aşırı balgam üretimine neden olacak, ancak öksürük refleksinin engellenmesiyle, hepsi birikecek, durgunlaşacak ve enfekte olacaktır. Ayrıca Dimedrol, Pipolfen (Diprazin) gibi eski antihistaminikler, ana semptomu öksürük olan ve balgam çıkarılması gereken hastalıklar için reçete edilmemelidir. Yan etkileri balgamı kalınlaştırmaktır. Doğal olarak, tercihen alkali olmak üzere bol miktarda sıvı içmeli ve sıvıları çeken ve balgam söktürücünün düzgün çalışmasını engelleyen diüretik ve laksatiflerden kaçınmalısınız. Diüretikler, örneğin kalp yetmezliği gibi uzun süreli bir tedavinin parçası olarak endike ise, bu durum her zaman hastayı tedavi eden doktor ile görüşülmelidir.