Esomeprazol ve Omeprazole Genel Bakış | Hangisi Seçilmeli

Proton pompası inhibitörleri gastrointestinal bozuklukları tedavi etmek için kullanılır. Hastalıklı mukoza zarları üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olan mide asidi üretimini engellerler. Bu gruptaki iki ilacı analiz ettik ve şimdi sonuca varmaya hazırız – Esomeprazol veya Omeprazol – fark nedir ve hangisini seçmeliyiz?.

Esomeprazol – genel açıklama

Esomeprazol ilacı ülser karşıtı bir ilacı ifade eder. İlaç, hidroklorik asit üretiminin bozulmasına yol açan enzimi bloke ederek proton pompasını inhibe ederek etki eder. Sonuç olarak, mide suyunun ana bileşeni, organın mukozal tabakasını aktif olarak tahriş etmeyi bırakır ve bu da iyileşmesini hızlandırır.

Çözelti ve tabletler için toz olarak mevcuttur. Bir şişe ve kapsül 40 mg madde içerir. Esomeprazol ana etken maddedir.

Kaynağa göre “Chan F., Suen B., Wong V. ve diğerleri. Bir siklooksijenaz (COX)// Gastroenteroloji kombinasyonu. – 2008. – 134. – 19′, çift kör bir çalışma gastrointestinal erozyonların, ülserlerin ve kanamaların önlenmesinde esomeprazolün yüksek etkinliğini göstermiştir. GÖRH tedavisinde ve NSAİİ’lerin yan etkilerinin önlenmesinde en etkili ilaçlardan biri. Uzun süreli kullanım için de güvenlidir.

Omeprazol – genel açıklama

Omeprazol aynı zamanda bir antiülser ilacıdır. Ana etken madde aynı adı taşıyan omeprazol maddesidir. 20 mg kapsül olarak mevcuttur.

Aşağıdaki yardımcı maddelere sahiptir:

1. Kalsiyum karbonat;

2. sodyum lauril sülfat;

3. Mannitol;

4. titanyum dioksit;

5. dinatrium hidroortofosfat;

6. hidroksipropil metilselüloz;

7. gliserol ve diğerleri.

Bu madde proton pompasını bloke ederek hidroklorik asit üretimini engeller. Ayrıca pepsin üretimini azaltır, bu da genellikle salgı miktarını azaltır.

Amsterdam Özgür Üniversite Hastanesi’nden Elisabeth Klinkenberg-Knoll tarafından yürütülen büyük bir çalışma, Omeprazol’ün uzun süreli kullanımının güvenli olduğunu göstermiştir. İlacı 6-11 yıl boyunca 40 mg ve ardından 20 mg olarak alan 230 hastayı kapsamaktadır. Araştırmaya duyulan ihtiyaç, bazı hastaların bu ilacı sürekli olarak almaları gerektiği gerçeğiyle gerekçelendirilmektedir.

Ne zaman reçete edilmeli

Proton pompa inhibitörleri, hidroklorik asit salgısının artmasıyla ilişkili patolojileri tedavi etmek ve önlemek için kullanılır. Ana endikasyon – GÖRH (gastroözofageal reflü hastalığı).

Hangi durumlarda Esomeprazol reçetesi düşünülür:

1. pankreatitte salgı aktivitesini inhibe etmek için;

2. Mastositozda görüldüğü gibi aşırı salgı durumları, ülserler;

3. Mide ve duodenumun ülseratif hastalığı;

4. NSAİİ’lerin uzun süreli kullanımında mide mukozasında meydana gelen değişiklikler.

İlaç ayrıca Helicobacter pylori’ye karşı bakterisidal etkiye sahiptir. Uygulama antibiyotiklere ve eradikasyon tedavisine duyarlılığı artırır.

Omeprazol kullanım endikasyonları:

1. Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların kullanımından kaynaklanan gastropati;

2. akut pankreatit, pankreas salgısının kapatılması gerektiğinde;

3. Gastrik ve pankreatik ülserler;

4. gastroözofageal reflü hastalığı;

5. hipersekretuar durumlar;

Helicobacter pylori enfeksiyonları için eradikasyon tedavisi sırasında.

İlaçlar için çoğu endikasyonun benzer olduğu görülebilir. Ne reçete edileceği çok önemli olmadığında, kontrendikasyonlar ve yan etkiler dikkate alınır.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Yaygın bir kontrendikasyon, bileşenlere karşı alerji olabilir. Omeprazol 5 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır. Hamilelik sırasında ilaç hayati endikasyonlar için reçete edilir.

Esomeprazol, nelfinavir ve atazanavir ile birlikte kullanılmamalıdır. Hamileyken dikkatli olunmalıdır ancak emzirme döneminde kontrendikedir.

Esomeprazol’ün olası yan etkileri:

1. Kan bozuklukları – agranülositoz, lökopeni, pansitopeni;

2. nörolojik semptomlar – uykusuzluk, görme bozuklukları, baş ağrısı, uyuşukluk, halüsinasyonlar, agresif davranışlar, depresyon

3. Sindirim sistemi bozuklukları – karın ağrısı, kabızlık, ağızda pamukçuk, ağız kuruluğu, karaciğer yetmezliği, ağızda mukoza iltihabı, tat bozuklukları;

4. Deri bulguları – kaşıntı, ürtiker, dermatit, eritema multiforme, subakut lupus eritematozus, alopesi, toksik nekroliz;

5. kas-iskelet sistemi – kırıklar, artralji, miyalji, kas güçsüzlüğü;

6. Bağışıklık bozuklukları – anafilaktik şok, ateş, anjiyoödem.

Genel bozukluklar arasında genel halsizlik de olabilir. Bazı hastalar aşırı terleme bildirmektedir.

Omeprazol’ün olası yan etkileri:

1. karın ağrısı, kabızlık, şişkinlik, tat alma bozukluğu;

2. baş ağrısı, baş dönmesi, depresyon;

3. ateş, ürtiker ve cilt kaşıntısı;

4. Bronkospazm, anjiyoödem;

5. lökopeni, agranülositoz, hematüri, nefrit;

6. Ödem, terleme artışı.

Nadiren obtundibular hiperplazi ve glomandibular kist oluşumu gözlenmiştir. Ancak bunlar iyi huylu ve geri dönüşümlüdür.

Dozaj ve uygulama yöntemi

Esomeprazol ağızdan günde 40 mg alınır. Daha yüksek bir dozajın gerekli olup olmadığına doktorunuz karar verecektir. Çözelti hazırlandıktan hemen sonra kullanılmalıdır.

Omeprazolün farklı patolojik durumlar için standart dozları vardır:

1. Peptik ülserin alevlenmesi – 3-4 hafta boyunca 20 mg/gün;

2. Helicobacter pylori eradikasyonu – 8 haftaya kadar 40 mg/gün;

3. Ülser alevlenmesinin önlenmesi – 14 güne kadar 10-20 mg/gün;

4. GÖRH alevlenmesi – 8 haftaya kadar 20 mg/gün.

Maksimum günlük doz 120 mg’ı geçmemelidir, tek doz 40 mg. Ciddi hepatobiliyer bozukluğu olan kişiler günde 20 mg’dan fazla alamazlar.

Çok nadir aşırı doz vakaları tanımlanmıştır. 280 mg’dan fazla ürün gastrointestinal sistemde hoş olmayan semptomlara ve genel halsizliğe neden olur. Tedavi semptomatiktir, spesifik bir antidot yoktur.

Önlemler

Esomeprazol malignite semptomlarını azaltır. Bu durum, durumun sürekli olarak izlenmesi gerektiğini göstermektedir. Endişe verici belirtilere dikkat etmek ve bunları derhal doktora bildirmek önemlidir.

Esomeprazol ile tedavi sırasında aşağıdaki durumlarda profesyonel tavsiye gereklidir

1. Mide ekşimesi ve dispepsinin 4 haftadan uzun süredir devam eden semptomatik tedavisi;

2. 55 yaşından sonra yeni gastrointestinal semptomlar;

3. Sarılık veya diğer karaciğer bozukluklarının gelişmesi.

Esomeprazol “daha ciddi” ilaç olarak adlandırılabilir. İhtiyati tedbir olarak uzun süre tavsiye edilmez. Bir yıldan uzun süredir kullananlar düzenli testler yaptırmalı ve bir doktor tarafından izlenmelidir.

İlacı uzun süre kullanmanın sık görülen etkileri:

1. Hipomagnezemi. Bozukluğun şiddetli bir formu 3 aydan uzun süredir tedavi gören hastalarda gözlenmiştir. Nöbetler, konvülsiyonlar, kalıcı yorgunluk, ventriküler aritmi gibi oldukça ciddi semptomlar. Hipomagnezemi genellikle bir magnezyum küründen sonra düzelir.

2. Kırıklar. İlaç bir yıldan uzun süre yüksek dozda alınırsa genel olasılık artar. Diğer faktörler de mevcutsa yaşlılar risk altındadır.

3. Kutanöz lupus eritematozus. Nadir görülen bir durumun belirtileri ortaya çıkarsa, proton pompası inhibitörleri derhal geri çekilmelidir. Genellikle artralji ile birlikte ve vücudun güneşe maruz kalan bölgelerinde görülür.

4. Araç ve makine kullanırken de dikkatli olunmalıdır. uyuşukluk, geri dönüşümlü görme bozukluğu ve baş dönmesi gibi yan etki riski vardır.

Fiyat ve benzerleri

İlaç maliyeti, ürün formu ve analogları:

İlaç Tedavisi	Fiyat	Form serbest bırakma formu	Analoglar
Omeprazol	35 Lyraden başlayan fiyatlarla	20 mg kapsül	Omez, Losek, Gastrozol, Ultop, Omitox, Ortanol
Esomeprazol	330 Lyra’den başlayan fiyatlarla	40 mg tabletler; 40 mg’lık flakonlarda toz	Nexium, Esomeprazol Canon

Analogların kullanımına sadece doktor reçetesi ile izin verilir. İlacı değiştirmek için bir uzmana danışmanız gerekir.

Hangi ilaç seçilmeli?

Özetle, GÖRH için omeprazolün önerildiğini, ancak peptik ülserler için her ikisinin de eşit derecede etkili olduğunu söyleyebiliriz. Esomeprazol’ün uzun süreli tedavi için çok uygun olmadığını, ancak bazen gerekli olduğunu belirtmek gerekir.

Doktorunuz bireysel konsültasyonda bir tedavinin gerekli olup olmadığını size söyleyecektir. Sadece endikasyonları ve etkinliği değil, aynı zamanda olası riskleri de göz önünde bulundurmamız gerekir. Vücudunuzun özellikleri ve altta yatan anormallikler önemli faktörler olacaktır.