Uyuz için en iyi 8 ilaç

*Editör ekibine göre en iyilere genel bakış. Seçim kriterleri hakkında. Bu materyal özneldir ve bir reklam veya satın alma tavsiyesi teşkil etmez. Satın almadan önce bir uzmana danışılması gerekmektedir.

Tıbbın uyuz hastalığına karşı özel bir tutumu var. Tedavi gerektiren uyuz hastaları, bilinen nedenlerden dolayı, genellikle herhangi bir KVH veya deri ve zührevi hastalıklar dispanserinin bir parçası olarak mevcut olan ayrı bir binada kabul edilir. Bu binaya uyuz hastalığının bilimsel adı olan scabiosorium adı verilmiştir. Bu, uyuz akarları ile enfekte olmuş hastaların diğer dermatolojik, bulaşıcı olmayan hastalarla temas ederek onları enfekte etmemelerini sağlamak içindir. Bu nedenle, uyuzun kelimenin tam anlamıyla diğer insanlara “yayılmasını” önlemek için ayrı bir oda gereklidir. Ayrıca hastaları kabul etmenin, teşhis ve tedavi etmenin yanı sıra dezenfekte eder.

Eski bir şaka vardır: Eski bir şakada şöyle denir: “uyuz en tatlı şeydir, sadece kaşırsınız ve sonra daha fazlasını istersiniz.”. Gerçek şu ki, bu acı verici bir hastalıktır ve uyuzun kendi başına ciddi ve hatta ölümcül olma ihtimali düşük olsa da, özellikle bir çocuk için çok sayıda kene istilası ciddi bir çiledir. Kaşıntı, uykusuzluk, ikincil enfeksiyonlar, apseler, bağışıklıkta azalma, depresyon, sosyalleşmede azalma.

Bu makalede, uyuzla mücadelede kullanılan modern ilaçları, ne kadar maliyetli olduklarını, nasıl uygulanacaklarını ele alacağız ve tedavi ve önleme konusunda önerilerde bulunacağız. Ancak başlangıçta uyuzun etkeni, klinik belirtileri veya semptomları, çocuklarda uyuzun seyrinin özellikleri ve doğru teşhisin nasıl yapılacağı hakkında birkaç söz söylenmelidir. Ancak, yıldan yıla değişen ve özellikle eğitimsiz nüfus arasında inatçı olan birkaç efsane ve yanlış kanı ile başlamak daha iyi olacaktır.

Uyuz hakkında yaygın yanlış inanışlar

İşte bazen modern, eğitimli insanların bile karakteristik özelliği olan birkaç yanlış anlama:

1. Örneğin, hemen hemen herkes uyuz hastalığının dağınık, kirli, asosyal insanların hastalığı olduğunu, uyuz hastalığının tüm alkoliklerin hastalığı olduğunu vb. düşünür. Bu tamamen yanlıştır, çünkü yeterince yakın bir temasla uyuza yakalanabilirsiniz, örneğin uçak koltuğunda hasta bir kişinin yanında oturmak veya bir tren kompartımanında onun yanında olmak ve birkaç gece geçirmek gibi. Dolayısıyla, hali vakti yerinde olan bir kişinin hastalığa yakalanması mümkündür. Örneğin, eşyalarınızı bir havuz durağına asabilirsiniz. Ve eğer kaşıntı akarına ev sahipliği yapmış bir kişi sizden önce kıyafetlerini orada bırakmışsa, akar sizin eşyalarınıza da bulaşabilir, ortak banyoda bırakılan şeylerden bahsetmiyorum bile;
2. Uyuzla ilgili ikinci efsane, aşırı sıklık ile kurtarıldığıdır. Nedense pek çok kişi uyuz hastalığına yakalandıktan sonra, her gün duş altında çılgınca yıkanarak ya da banyoda bulunup katran da dahil olmak üzere bir pazen ve sabunla kendinizi ovarak bununla başa çıkabileceğinizi düşünüyor. Bu gerçek de doğru değildir. Sonuçta, uyuz akarı cildin yüzeyinde değildir, aksi takdirde biyolojik bir tür olarak hayatta kalamazdı. Cildin derinliklerinde parazit yapar ve yıkamanın bir yolu yoktur. Uyuz akarları epidermisin derinliklerinde kendilerine özel geçitler açarlar ve nadir durumlar dışında neredeyse hiçbir zaman yüzeye çıkmazlar;
3. Son olarak, üçüncü yanlış kanı ise uyuz akarının bir katil olduğu, “kan ve et” ile beslendiği algısıdır. Bu da yanlış. Akarlar canlı dokudan beslenemezler – canlı deriyi ısırarak geçemezler. Keneler saprofittir, epidermisin ölü, keratinize tabakasını yok ederler ve bu tabaka zamanla doğal olarak aşınır. Yedikleri şey bu. Bu nedenle uyuz akarının beslenme şekli, sadece saprofit değil aynı zamanda yüksek derecede alerjen olan yaygın ev tozu akarlarından hiç de farklı değildir.

Parazitin biyolojisi ve fizyolojisi üzerine birkaç söz.

Akarın biyolojisi üzerine

Uyuza bir akar neden olur ve taksonomik uluslararası Latince adı Sarcoptes scabieivar’dır.Hominis. ‘Chominis’ varyantı, bunun ve sadece bu türün insanların zorunlu paraziti olduğu ve başka hiç kimsede, hatta maymunlarda bile görülmediği anlamına gelir. Ancak başka varyantları da vardır, bu da uyuzun sıcakkanlı hayvanlar ve kuşlar arasında oldukça geniş bir yelpazede yaygın olduğu anlamına gelir.

Uyuz fiziksel temasla veya ev eşyalarının, giysilerin kullanılmasıyla bulaşır veya hayvanlar aracılığıyla bulaşır. Ana risk ve bulaşma faktörü, yukarıda açıklanan giysi teması gibi yakın temas ve birçok insanın aynı anda küçük bir alanda ve küçük bir hacimde yaşadığı veya eşyalarının bulunduğu her türlü kalabalık koşuldur. Bir kez daha, hastalık ile kötü kişisel hijyen arasında net bir bağlantı yoktur. Uyuz salgınları: anaokullarında, okullarda, bazı evlerde, yurtlarda veya ortak dairelerde, askeri birliklerde, hapishanelerde ve diğer benzer kurumlarda görülür.

Yetişkin akarlar mikroskop olmadan ve hatta büyüteç olmadan da görülebilir. Dişiler erkeklerden daha büyüktür ve 0,5 mm’lik bir boyuta ulaşabilir. Uyuz akarının kemirerek ilerleme hızı haftada yaklaşık 1 cm’dir, bu da çok hızlı değildir. Uyuz akarları yüzeye çıkabilir, yani yatay olarak ilerlemeyi bırakıp yüzeye doğru, yukarıya doğru bir kuyu “kazabilirler”. Kuyunun dikey yönünde yukarı doğru kemirirler ve kapağı kuyunun üzerine kaldırırlar. Bu noktada, akar çok daha hızlı hareket edecektir çünkü artık yolunu zorlaması gerekmez; serbestçe hareket eder. Neden kaçtığını aşağıda öğreneceğiz.

Bir akar insan derisine nasıl ve ne zaman girer?? İlk nasıl olur? Sağlıklı bir kişinin derisi ilk kez döllenmiş bir dişi akar tarafından istila edildiğinde. Tek bir akarın sipere girmesinin bir anlamı yoktur, çünkü her durumda ölecek ve herhangi bir yavru doğurmayacaktır, bu adım evrimsel bir çıkmazdır. Döllenmiş bir dişi ise bütün bir kene popülasyonunu doğurabilir.

Başlangıçta akarın normal, sağlıklı deriyi emmesi gerekir. Bu en dramatik andır: Akarın en savunmasız olduğu andır. Sifon çekilebilir, süpürülebilir, fırçalanabilir. Yaklaşık yarım saatlik zorlu bir çalışmanın ardından dişi, küçük bir dikey kuyuyu çiğneyebilir. Ve akar, vücut boyutundan daha büyük bir derinliğe, yani 0,5 mm’den daha derine batırılır. Derin bir siperde zaten çok daha rahat. Daha sonra akar, evrensel bir kazıcı olarak 45 derece döner ve çalışma yönünü dikeyden yataya değiştirir.

Akar daha sonra deri yüzeyine paralel bir tünel açmaya başlar. Ve en azından kendi vücuduna kadar nüfuz ettikten sonra, kendini nispeten güvende hissedebilir. Ve eğer inme bir milimetre veya daha fazla bir uzunluğa ulaşırsa, dişi akar zaten çizilmeye karşı tamamen güvende olacaktır ve yıkama ve yıkama sırasında suyun etkisi.

Uyuz kendini nasıl gösterir??

Sanılanın aksine, hastalığın şiddetinin coğrafya ile hiçbir ilgisi yoktur. Bu, uyuzun güneyde daha kolay ya da kuzeydekinden daha şiddetli olduğu anlamına gelmez. Bazı insanlar, tam tersine, kuzeyde daha fazla uyuz olacağına inanıyor, çünkü insanlar kışın sıcak giyiniyor ve bu akarlara ekstra koruma sağlıyor, oysa yazın güneyde ultraviyole güneş, kuru hava ve sıcaklık onlara zarar verebilir. Ancak durum hiç de böyle değildir.

Bağışıklık sistemi zayıfladığında hastalık daha şiddetli seyreder. HIV enfeksiyonu, malignite, glukokortikosteroid hormonların uzun süreli sistemik kullanımı, sitostatikler, immünosupresanlar gibi şiddetli immünosupresyon akarların daha hızlı yayılmasına ve daha hızlı çoğalmasına neden olur.

Uyuz belirtileri kabaca iki büyük gruba ayrılabilir:

1. İlk grup ‘coğrafi harita’, lokalizasyon, yani uyuz akarının deride yaptığı tüm görünür geçitlerdir;
2. İkinci grup semptomlar, yani akarların deriyi daha sindirilebilir hale getirmek için salgıladıkları enzimlerle ilgili çeşitli deri tahrişleri (epidermisin yumuşaması). Ek alerjenler arasında deri kanallarının içinde birikebilen akar dışkıları da yer alır;
3. Akar çok hassas ciltte bir parazit ise – sadece epidermisi kemirmekle kalmaz, aynı zamanda dikenli tabakaya ve hatta bazal membrana kadar nüfuz edebilir. Uyuzun klasik semptomlarına hiç benzemeyen belirgin bir enflamatuar reaksiyona neden olur.

Her parazit hastalığı gibi uyuzun da bir kuluçka dönemi vardır. Genellikle 1 ila 2 hafta sürer, bir birey kene ile ilk kez temas ettiğinde. Yeniden enfeksiyon, yani kendi kendine enfeksiyon vakaları vardır. Bu durumda, kuluçka süresi çok daha kısadır. Yeniden enfeksiyon, kene popülasyonunu aynı konakçı üzerinde tutmanın bir yoludur ve bu yöntem türün hayatta kalması için güvenilirdir.

Uyuzun klasik belirtileri

Kuluçka döneminden sonra ortaya çıkan tipik uyuz belirtileri aşağıdakileri içerir:

Geceleri daha da kötüleşme eğiliminde olan cilt kaşıntısı.

Akarlar geceleri aktiftir, deriyi yoğun bir şekilde kemirirler ve üremek için deri yüzeyine girerler. Akarlar geceleri konakçının vücudunu terk edebilir, yatağına geçebilir ve yakın çevrede bulunan başka bir kişiye bulaşabilir.

Uyuz tünelleri olarak adlandırılan deri içindeki spesifik parazit izleri.

Bazen düz, bazen hafifçe bükülmüş ince çizgiler gibi görünürler. Derideki iğne ile delinmiş bir desene benzetilebilirler. Bu çizgilerin rengi beyazımsı, beyazımsı gridir. Parlak ışık ve yeterli büyütme altında bu çizgilerin koyu renkli, ince boncuklarla serpiştirilmiş olduğu görülebilir. Bunlar, kenenin deri pasajlarının derinliklerine bıraktığı dışkılarından başka bir şey değildir. Geçidin kör ucuna bakarsanız, içinde yetişkin dişi akarın bulunduğu bir kabarcık veya tüberkül ayırt edebilirsiniz;

Uyuz ishallerinin tipik yeri teşhis için çok önemlidir.

Cildin hassas olduğu bölgelerde parazit aranmalıdır. Koltuk altı çevresi, kasık kıvrımları, el ve ayaklardaki parmak arası boşluklar, bilekler ve dirsekler (iç kısımda). Çocuklarda yanlarda, karın bölgesinin hassas derisinde ve erkek çocukların cinsel organlarında uyuz görülmesi yaygındır.

Uyuzun ikincil semptomları arasında en sık el ve ayak sırtında görülen püstüler lezyonlar yer alır.

Bebeklerde uyuz belirtileri

Akar bir bebekte veya yeni doğmuş bir çocuğun cildinde parazitlenmişse, klinik tablo farklı olabilir. Bebekler her yerde hassas bir cilde sahiptir ve parazitler kafa derisine, ense kanallarına ve hatta yüz derisine yerleşebilir.

Bununla birlikte, bebeklerde kaşıntı akarlarının ayakların ve avuç içlerinin arka yüzeylerinde ve parmak aralarındaki boşluklarda parazitlenmesi daha yaygındır. Bebekler sık sık yıkandıklarından, uyuz yaraları kısmen suyla dolu olduklarından genellikle zor görünürler. Cildin şüpheli bölgelerini bir miktar anilin boyası veya iyot tentürü ile boyarsanız, uyuz delikleri ince koyu çizgiler olarak görünür hale gelecektir. Bebeklerin bağışıklığı henüz gelişmediği için vücudun verdiği tepki normal olmayabilir. Böyle bir durumda ürtiker gelişir ve bu da kabuk bağlamış çok sayıda kaşıntılı kabarcıklara neden olur.

Sonuç olarak, uyuz modern ilaçlarla hızlı ve kolay bir şekilde tedavi edilebilir. En önemli şey, sadece etkilenen bölgelerin değil, tüm vücut yüzeyinin kapsamlı bir şekilde tedavi edilmesidir. Ayrıca, tüm yatak örtüleri ve nevresimler önlem olarak yıkanır ve buharda pişirilir, çünkü aç bir akar insan vücudunun dışındaysa 5 gün ila 2 hafta yaşayabilir. Ve bu süre zarfında, özellikle geceleri, yeni avlar bulabilir.

Uyuz teşhisi

Uyuz tanısı koymak için (semptomlar şeklinde klinik bulgular yoksa) sadece bir test yapılır. Akar çıplak gözle görülebildiğinden ve nerede olduğunu her zaman tahmin edebileceğinizden PCR veya antikor testi gerekmez. Bu nedenle tüm ülkelerde uyuz için kazıma işlemi yapılmaktadır.

Bu testin amacı, döküntüdeki epitelin ölü pullarında, parazitin kendi yollarında yumurta, larva veya yetişkinleri tespit etmektir. Test materyali çeşitli deri örnekleridir ve parazit geleneksel mikroskopi ile tespit edilir.

Endikasyonlar

Bu muayene için endikasyonlar, geceleri daha güçlü olan kaşıntı, kırmızı döküntü, küçük kırmızımsı nodüller ve berrak bir sıvı ile dolu olabilen kabarcıklar gibi cilt lezyonlarının belirtileridir. Deride ince, dalgalı çizgiler görülebilir ve körlemesine biten bazı pasajların sonunda koyu renkli nodüller görülebilir. Bu dişi. Doğal olarak, kaşıma ve ikincil enfeksiyon nedeniyle ciltte püstüller, kabuklar ve döküntüler gibi ikincil hasarlar meydana gelebilir.

Kazıma ayrıca aşağıdakilerin atipik semptomları ile de gösterilebilir. Çocuklarda, yaşlılarda, dekompanse bağışıklık durumu olan hastalarda, diyabetiklerde ortaya çıkabilir. Burada uyuz atipik pullanma veya kafa derisinde lezyonlar şeklinde ortaya çıkabilir.

Düşük bağışıklık varlığında kaşıntı, sulu kabarcıklar olmayabilir. Akar sayısı çok yüksek olabilir; Norveç uyuzunun en şiddetli formu bu şekilde, özellikle de bağışıklık sisteminin önemli ölçüde azalmasıyla birlikte gelişir.

Bu muayene, enfekte bir kişiyle yakın temas durumunda, vücutta uyuz akarlarının lokalizasyonu olarak yorumlanabilecek garip bir döküntü bile gelişirse de endikedir.

Hazırlama ve yürütme

Teste hazırlanmak için, etkilenen bölgeleri mekanik olarak kazımalısınız. Bu amaçla tedaviden önce 3 günlük bir muayene yaptırılması tavsiye edilir:

1. Herhangi bir topikal ilaç kullanmayı bırakın: merhemler, kremler, jeller, losyonlar vb;
2. Sabahları yıkanırken sabun ve diğer deterjanlardan kaçınılmalı ve yüzünüzü sadece temiz suyla yıkamalısınız.

Üç gün sonra numune iki şekilde alınabilir: keneyi bir iğne ile çekerek veya kazıma testi ile. İlk durumda steril tek kullanımlık bir iğne alınır ve kahverengi noktanın bulunduğu pasajın ucu açılır, bu dişi uyuz akarıdır. Bir kene iğne üzerinde emilir, canlıdır, çıkarılır ve bir damla su veya %40 laktik asit içinde bir lam üzerine yerleştirilerek mikroskopik olarak incelenir.

İkinci test yöntemi kazıma yöntemidir. Bir çeşit konsantre kimyasal peeling olan %40 laktik asitten bir damla uyuza uygulanır ve epidermis 5 dakika içinde gevşetilir. Daha sonra bir damla kan görünene kadar bir neşterle kazınır. Materyal daha sonra bir damla laktik asit içinde mikroskopik olarak da incelenir.

Kaşıntı akarının karakteristik yumurtaları, genç eklembacaklıların ortaya çıktığını gösteren boş yumurta kabukları ve doğal olarak yetişkin bir dişi veya erkeğin yanı sıra bir larva veya nimf bulunursa sonuç pozitif olarak kabul edilir. Dışkı da tespit edilebilir. Ancak bu artefaktların (yani dışkı) doğrulanması ve ardından cildin diğer bölgelerinden kazıma yapılması gerekir.

Uyuzun bazı belirtileri, özellikle atipik varyantlarda, hiç uyuz gibi görünmeyebilir. Alerjik kontakt dermatit, atopik dermatit, hatta ürtiker ve çeşitli taksidermiler, pediküloz ve hatta suçiçeği sıklıkla uyuz ile karıştırılabilir. Bu nedenle, sadece morfolojik unsurlar değil, epidemiyolojik ve laboratuvar verileri gibi diğer tüm veriler de değerlendirilmelidir.

Test yaparken kene bulma olasılığı nedir?? Parmak arası geçişlerde, bileklerde, dirsek kıvrımlarında ve ayaklarda, yani akarın tipik habitatında yaşadığı yerlerde lokalizasyon genellikle %20-30’dan fazla değildir. Laboratuvar teknisyeni çok deneyimliyse ve ‘oyunda bir eli’ varsa, tespit şansı %40-50’ye çıkabilir.

Nodüller atipik bir yerde, gövdede bulunursa, %20’den daha az bir şans olabilir. Yani, negatif bir laboratuvar sonucu uyuz olmadığı ve hiç olmadığı anlamına gelmez. Tekrarlanması gerekebilir. Bu nedenle, nihai tanı sadece test sonuçlarıyla değil, aynı zamanda klinik muayene ve epidanaestezlerle de belirlenir.

Haplar neden gerekli değildir?

Gerçek şu ki, uyuz akarı bir dış parazit, bir ektoparazittir. Epidermise nüfuz etmesine rağmen, cilt yüzeyinden sadece bir milimetre kadar uzaktadır. Bu nedenle dışarıdan ulaşmak çok kolay ve anlaşılırdır ve ilacı içeriden vermeye gerek yoktur.

İkinci bir neden daha var. Akarların yaşadığı ve beslendiği epidermis tabakası hiç de kılcal kan damarlarıyla dolu değildir. Yani hap ve iğne vermek işe yaramaz. Akarisit (akar öldürücü) olarak adlandırılan ilaçları kullanmak yeterlidir. Akarisitler hem tıbbi hem de tarımsal olarak kullanılmaktadır. Çiftliklerde frenk üzümü akarının kontrolü için akarisit ürünleri hatırlamak yeterlidir.

Hem modern hem de eski, ancak bazen etkili olan birçok akarisit preparatı vardır. İkincisi, örneğin çay ağacı yağını içerir. Uyuz tedavisine bakmadan önce, ne kadar etkili olursa olsun tüm tedavilerin “boşa gidebileceği” bazı kurallara açıklık getirmeliyiz.

Uyuz için tedavi kuralları

Uyuz tedavisi için kurallar çok basittir, eğer bunlara uyarsanız ve tedavi stratejisi ve taktiklerine sadık kalırsanız:

1. Kendi kendine tedavi kesinlikle yasaktır;
2. Kendi kendine tedavi genellikle her zaman kendiliğinden uygulanır, öncesinde herhangi bir teşhis konulmaz, bu nedenle bu durumda çok daha fazla hata vardır;
3. Her zaman ya da neredeyse her zaman ailede enfeksiyon öyküsü olduğundan, birlikte yaşayan herkes birlikte tedavi edilmelidir;
4. sadece tedavi değil, aynı zamanda yatak örtülerinin ve iç çamaşırlarının dezenfekte edilmesi, hatta iç çamaşırlarının tamamen değiştirilmesi gerekir;
5. vücudu tamamen tıbbi bir madde ile kaplamak gerekir. Akarların doğası gereği, dişiler geceleri yeni beslenme bölgeleri aramak için dışarı çıkarlar. Bu sırada, cilt yüzeyinde bir dakikada 2,5 cm hareket edebilirler. Deriyi kemirerek ilerlediklerinde, iki hafta içinde o kadar uzağa bile gidemeyeceklerini hatırlayın. Bu hızlı “siperler arası koşu” hayatta kalmalarına yardımcı olan şeydir. Bu nedenle, sadece geçişlerini yağlarsanız, kolayca başka bir yer bulacaklardır;
6. Tedavinin maksimum konsantrasyonu parazitlerin serbest kaldığı saatlerde olacağından, tercihen geceleri cilde dikkatlice uygulanmalıdır;
7. sadece 12 saat veya daha uzun süre dayanmışsa yıkayabilirsiniz;
8. Tırnakların çok kısa tutulmasına çok dikkat edilmeli ve parazit yumurtaları vücuda bu şekilde yayıldığı için tırnak altına kene karşıtı ilaç uygulanmalıdır. Kaşınırken tırnakların altına girerler ve daha sonra başka yerlere geçerler;
9. Doktor takip ziyareti genellikle tedaviden 7-10 gün sonra yapılmalıdır;
10. Hatırla,sadece bir döllenmiş dişi hayatta kalırsa, her şeye yeniden başlamak zorunda kalacak. Sadece bir yumurta hayatta kalırsa, tedavi prensipte başarılı olarak kabul edilebilir. Bir yetişkin ortaya çıkacak ve deriyi kemirerek ilerleyecektir, ancak üreyemeyecek ve kısa süre sonra gelişim döngüsünü durduracaktır.

Uyuz için en iyi ilaçların değerlendirmesi

Adaylık	Konum	İsim	Fiyat
Uyuz farmakoterapisi	1	Benzil benzoat	23 €
2	Piretrinler ve piretroidler: Medifox (Nix, Nittifor)	140 €
3	Spregal	–
4	Lindane (Yakutin)	–
5	Jurax	190 €
6	Sülfür merhemi basittir	57 €
7	Çinko merhemi	34 €
8	Ivermektin	133 €

Uyuz hastalığının farmakoterapisi

Türkiye Federasyonu’nda ve dünya genelinde uyuz akarıyla mücadele için kullanılan bazı ilaçlara bir göz atalım.

Elbette bu ürünler öksürük veya SARS tedavisi için kullanılanlar kadar çok değildir. Düzinelercesi yoktur; toplam sayılarının 10’a ulaşması olası değildir. Her bir ilaç grubundan birer temsilci seçtik. Her biri için, Türkiye Federasyonu’ndaki her türlü mülkiyete sahip eczaneler için 2021 baharı için tipik bir fiyat aralığı verilmiştir. Tüm bu ürünler eczanelerde reçetesiz olarak satılmaktadır.

Listeler derecelendirme, reklam veya satın alma daveti teşkil etmez. Semptomlarınıza, olası teşhisinize ve kontrendikasyonlarınıza dayanarak bu ürünleri size yalnızca bir doktor uygulamalıdır. Bu web sitesinin yönetimi, bu ilaçların olası kendi kendine uygulanmasından ve ilaçlarla ilgili bilgileri okuduktan sonra yanlış kullanımdan kaynaklanan olası sağlık zararlarından sorumlu değildir.

Aşağıda listelenen tüm bilgiler yalnızca yol gösterme amaçlıdır. Bu tıbbi ürüne ait veriler ücretsiz kaynaklardan ve sadece resmi talimatlardan alınmıştır. Bu ürünlerin tümü, uyuz tedavisine yönelik ulusal ve uluslararası kılavuzlarda ve hastaların yönetimine yönelik ilgili protokollerde tavsiye edilmektedir.

Benzil benzoat

Değerlendirme: 4.9

Benzil benzoatın zengin bir geçmişi vardır: ilk bileşik, balsamik ağacının kabuğundan elde edilen bir reçine olan Peru balsamında bulunmuştur. Bu arada, parazit hastalıklarını tedavi etmek için uzun süredir kullanılmaktadır. Ülkemizde sabun süspansiyonu ve sıvı emülsiyon merhem olarak üretilmektedir. Bu ilacın cilde tek bir uygulamasından sonra, pasif olanlar hariç, akarın tüm aktif aşamalarını kesinlikle öldürmenin mümkün olduğu deneysel olarak kanıtlanmıştır. Bu, yumurtaların yok edilemeyeceği anlamına gelir.

Ancak taktiksel bir numara kullanırsanız, yumurtalardan da kurtulabilirsiniz. Bir akar yumurtasındaki larvaların 60 saatten daha uzun bir süre gelmediği bilinmektedir. Tam olarak 58 saatten fazla değil. Bu nedenle doğal olarak makul bir tedavi rejimi ortaya çıkar: 1. ve 4. günlerde yatmadan önce günde bir kez merhem veya süspansiyon sürün. Beşinci gün kendinizi yıkayın ve iç çamaşırlarınızı ve yatak örtülerinizi değiştirin. Buna göre, birinci ve dördüncü gün gerçek uyuz ilacı ile tedavi edilir. Peki ya benzil benzoat tedavisinin ikinci ve üçüncü günleri? Örneğin, uyuz ile ilişkili mikrobiyal komplikasyonlar tedavi edilebilir.

ÖnemliUnutmayın: tüm aktif akar aşamalarını öldürmek için bir veya iki saat değil, en az 8 saat veya daha iyisi 10-12 saat gerekir. Bu nedenle merhemin gece yatmadan önce sürülmesi ve 12 saat sonra, sabah yıkanması gerekir.

Ancak bu standart program akarların ve larvalarının tamamen ortadan kaldırılmasını garanti etmez, verimlilik %50 civarında değişir. Buna göre, kurs 10 gün sonra tekrarlanmalıdır. Çarşafların, giysilerin ve yatak örtülerinin dezenfeksiyonu da dahil olmak üzere tüm aile tarafından ayda iki kez ve hatta daha fazla, üç kez tedavi Uyuz için bir tedavi sağlayabilir.

Ürün cildi tahriş edebilir ve yanma hissine neden olabilir. Mümkünse bir emülsiyon kullanmak daha iyidir. Daha sıvı olduğu için vücuda uygulanması merhemden mekanik olarak daha kolaydır. Yetişkinler %20 konsantrasyonla iyi olabilir, ancak çocukların daha ince bir cilde sahip olmaları ve ürünü daha kolay emmeleri nedeniyle çocukların yarı konsantrasyona ihtiyacı vardır. Bazı durumlarda bir losyon bulunabilir.

Ancak yukarıdaki tüm dezavantajlara rağmen, benzil benzoatın açık ve ciddi bir artısı vardır: Uyuz için en ucuz tedavilerden biridir. İstanbul İlaç Fabrikası tarafından üretilen 30 g’lık bir tüp merhem 19 ila 23 Lyraye mal olacaktır. Tabii ki, bir tedavi kürü için ve hatta iki veya üç kür için, ürün tüm vücuda uygulanması gerektiğinden, bir tüpten çok daha fazlasını harcamalısınız. Yine de uyuz tedavisinin en ucuz yollarından biridir. Doğal olarak, “her yer” yüz veya kafa derisi anlamına gelmez. Genellikle bir ovma için bir veya iki tüp merhem kullanılır. Tedavinin bitiminden sonra kaşıntının devam edebileceğini ve bunun bir sonraki tedavi sürecini uygulamanız gerektiği anlamına gelmediğini unutmayın; bu, vücudun ölü keneye ve yaşam aktivitesinin ürünlerine verdiği tepki olabilir.

Piretrinler ve piretroidler: Medifox (Nix, Nittifor)

Değerlendirme: 4.9

Bu gruptaki ürünler farklı insektisit formülasyonlarında kullanılır. Örneğin 220 V fişli sivrisinek kovucu, çeşitli sivrisinek kovucu spreyler ve sivrisinek kovucular satın alabilirsiniz. Piretrinler ve piretroidler aynı zamanda akarisit ve dahası uyuz ilacıdır – yani uyuz akarını doğrudan öldürürler.

Permetrin ana preparatlardan biridir, çünkü yüksek aktiviteye ek olarak düşük toksisite sergiler. Kanıta dayalı tıp alanında en yetkili kurumlardan biri olan bağımsız Cochrane protokollerine göre, permetrin haricen uygulanan en etkili ilaçtır.

En büyük İngilizce tıbbi araştırma portalı olan Pubmed’de permetrin ile ilgili yaklaşık 4000 farklı çalışma bulunmaktadır.

Avantajı, sadece vejetatif formları, akarların kendilerini, nimfleri ve larvaları değil, aynı zamanda yumurtalarını da yok etmesidir. Zaten tek bir uygulama yaklaşık %95’lik bir kür oranı sağlar. Bu permetrin preparatlarından biri Türkiye’da üretilen Medifox’tur. Medifox jel olarak, 50 g’lık büyük bir tüp içinde mevcuttur. Fox, Türkiye tarafından üretilir ve maliyeti 120 ila 188 Lyra arasındadır. paket başına.

Ayrıca başka bir ilaç permetrin satın alabilirsiniz: 100 ml’lik bir çözümdür, yerli bir şirket Mirra, ilaç adı – Permethrin Mirrolla, maliyeti 135 ila 545 Lyra (çok geniş bir fiyat yayılımı, büyük olasılıkla, zamanın fazla tahmin edilmesinde düşük fiyatların hatasını gösterir) kalır). Ancak mevcutsa, daha saf bir maddeye sahip olduğu ve %95 etkili olduğu için ithal permetrin satın almak daha iyidir. Ne yazık ki, 24 Nisan 2003 tarihli ve 162 sayılı Sağlık Bakanlığı yönetmeliği uyarınca Medifox’un üç kez bile uygulanması gerekmektedir. Bu, uyuz hastalarının yönetimi için onaylanmış ve bugün hala zorunlu olan protokoldür. Bu protokolün tam metni burada yayınlanmaktadır.

Permetrin (ve Medifox), uyuza karşı etkili olmasının yanı sıra, pediküloza, larvalara ve bitlerin cinsel olgunluğa erişmiş bireylerine karşı da etkilidir.

Spregal

Değerlendirme: 4.9

“Tek başına” olan ve permetrin ve piretroidlere ait olmayan en iyi ilaçlardan biri Spregal’dir. Aynı zamanda listemizdeki en pahalı sprey, 1319 Lyraye mal oluyor. Spregal, önceki tüm ilaçlardan farklı olarak, yüksek fiyatını fazlasıyla karşılayan çok önemli iki avantaja sahiptir. İlk olarak, uygulanması son derece uygun olan, emülsiyondan çok daha iyi ve hatta daha iyi olan bir sprey formudur – merhem. İkinci özellik, benzil benzoat, Medifox veya a fortiori, uyuz için bütçe tedavisi olarak da kullanılan iyi bilinen güderi merheminin aksine, neredeyse tamamen kokusuz olmasıdır.

Spregal’in iki dezavantajı yüksek maliyeti ve akar yumurtalarını öldürememesidir. Bu nedenle benzil benzoat ile aynı şekilde veya ilk uygulamadan sonraki beşinci günde uygulanmalıdır. Gençlik akarlarını yok etmek için alternatif bir plan. Ancak buna rağmen, yine de önemli bir avantaj var. Tüm ilaçlar arasında en düşük toksisiteye sahip olanıdır ve yoğun bir şekilde solunduğunda meydana gelebilecek en fazla şey alerjik bir reaksiyondur. Ancak umarım kimse uyuz tedavisi için ürünü kasten solumaz.

Spregal, Fransa’da üretilen bir preparat olup, etken maddesi eklembacaklıların nöronlarının zarlarındaki metabolizmayı bozan spesifik bir nörotoksik zehirdir. Bu ilacın ikinci bileşeni, ilkinin etkisini yoğunlaştırır.

Yüz ve kafa derisi hariç, önceki durumda olduğu gibi tüm vücuda gece boyunca püskürtülerek tedavi edilmelidir. Sprey 20-30 cm mesafeden uygulanmalıdır. Basit püskürtmenin yanı sıra, preparatı uyuz akarlarının genellikle bulunduğu yerlere iyice sürmek de gereklidir. Bilek, dirsek, el, ayak ve hamstring – tüm hassas cilt bölgeleri.

Mukoz membranlarla temastan kaçınılmalı ve ürünün 12 saat sonra sabun ve suyla yıkanmasına izin verilmelidir. Ayrıca tedaviye başlamadan önce ürünü dirseğe uygulayarak alerji açısından test etmeniz önerilir.

Lindane (Yakutin)

Değerlendirme: 4.8

Protokolde yer almadığı için bu çareyi burada bilgi amaçlı veriyoruz. Lindane yabancı bir ilaçtır ve Almanya’dan Merck Türkiye’ya Yakutin adı altında tedarik etmektedir. Ancak eczanelerde neredeyse hiç bulunmaz ve ürünün düşük maliyeti nedeniyle dünya çapında kullanılır. Ancak bu ilacın zararsız olmadığı, merkezi sinir sistemini kronik olarak zehirleyebildiği, yani nörotoksik bir etkiye sahip olduğu ortaya çıktı. Başlangıçta pestisit olarak kullanıldığından, 2001 yılında Avrupa Birliği’nde pestisit olarak yasaklanmıştır.

Bu nedenle, bu ürün bir şekilde elinize geçerse, aşağıdaki güvenlik önlemlerinin Yakutin’in zararlı etkilerini azaltmaya yardımcı olacağını unutmamalısınız:

1. Duş veya banyodan hemen sonra uygulamayın. Banyodan sonra periferik kan damarları genişlediğinden ve kan cilde hücum ettiğinden, eğer uygulanırsa, cildin yüzey katmanlarından akan kan Lindane’i derinlere götürecek ve olası zehirlenme gelişecektir, oysa bu ürün cildin yüzey katmanlarında çalışmalıdır. Bu, uyuz için kullanılan tüm topikal ilaçlar için geçerlidir;
2. Uygulama 6 saatten fazla sürmemelidir; uygulamalar arasında daha kısa aralıklara izin verilmez;
3. Lindane uygulandıktan sonra çocuklar parmaklarını emmemelidir;

Herhangi bir cilt bozukluğu, nörolojik bozukluk veya nöbet bozukluğu durumunda, ürün hamile kadınlar ve bebeklerde olduğu gibi çok dikkatli bir şekilde uygulanmalıdır.

Jurax

Değerlendirme: 4.8

Ayrıca bilgilendirme amacıyla, Birleşik Krallık Bristol-Myers Squibb tarafından üretilen Türkiye Federasyonu’nda tescilli Urax hakkında bilgi veriyoruz. Aktif madde crotamiton’dur. Ancak, en etkili olanı permetrin olan yukarıda belirtilen preparatları aramak daha iyidir. Ve bu ilaç, randomize çalışmalara göre, etkinlik açısından permetrinden önemli ölçüde daha düşüktür.

Sülfür merhemi basittir

Değerlendirme: 4.7

Benzil benzoat uyuz tedavisi için uygun fiyatlı tek ilaç değildir. Basit bir merhem olan sülfür de ucuzdur. Tver İlaç Fabrikası 25g tüpü 25 ila 50 rbl arasında değişen fiyatlarla sunmaktadır., 33’lük bir dozajda. Kükürt merhemi kötü kokar, çamaşırları ve cildi lekeler, ancak önemli ölçüde etkilidir. Hoş olmayan kokusunu ve leke bırakma özelliğini göz ardı ederek, bir tedavi süreci için güderi merheminin daha ucuz olacağını ve tolere edilebileceğini düşünenler yanılmaktadır.

Farmakoekonomik olarak, 30 g’lık bir tüpün 50 Lyraye mal olduğunu hesaplamak çok kolaydır., Phentermine kullanıyorsanız, tüm vücudu kaplamak için en az 5 ila 6 tüpe ihtiyacınız olacaktır, çünkü kükürt merhemi çok kötü yayılır, vazelinden çok daha kötüdür. Bir kişinin geniş bir cildi varsa, 500 Lyraye mal olacak tek bir seans ve 10 tüpe kadar harcayabilirsiniz. Buna göre, beş günlük bir tedavi 2.500 Lyraye mal olacaktır., ve modern Spragal sprey veya permetrin merhem satın almaktan çok daha pahalı olacaktır.

Bununla birlikte, Afrika ve Güney Amerika’nın en fakir ülkelerinde, vücuda uygunsuz bir şekilde uygulanabilen bu merhem rejimi hala kullanılmaktadır. Ancak gelişmiş ülkelerde sadece hoş olmayan kokusu ve kötü kokulu özellikleri nedeniyle kullanılmamaktadır. Kükürt, birkaç saat boyunca maruz kaldığında, ki bu süre uygulamadan sonra yaklaşık 12 saattir, cilt ve mukoza üzerinde tahriş edici etki gösterebilir ve sıklıkla alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Kükürt ayrıca deri yoluyla veya transdermal olarak sistemik kan dolaşımına emilir ve böbrekler üzerinde olumsuz etkileri vardır.

Çinko merhemi

Değerlendirme: 4.7

Hatta uyuz tedavisi için kükürt merhemi değil, hatta etkili permetrin bile değil, çinko merhemi, eczane saf çinko oksit kullanılması önerilerini duyabilirsiniz. Ayrıca çok ucuz bir ilaçtır. 10 çinko oksit içeren 25 g’lık bir tüp 16 ila 30 Lyraye mal olacaktır.

Ancak bu merhem uyuz için tavsiye edilmez. Pürüzlü ciltler için, akne etkilerini tedavi etmek için, sıkılaştırdığı ve kuruttuğu için iyidir. Örneğin, popüler Curiosin jelin bir parçasıdır. Ancak bu merhem, ne yazık ki, akarların yetişkin formlarını, larvaları ve daha da azı yumurtaları yok edemez.

Bu merhemin tek faydası, akarların geceleri deri yüzeyine çıktıklarında hareket etmelerini zorlaştırmasıdır. Bunun çok düşük bir terapötik etki olduğunu kabul edersiniz. Çinko merhemin yapabileceği en iyi şey, akarın uzun mesafelere göç etmesini önlemektir. Ancak tek başına çinko merhemi ile tedavi mümkün değildir.

Ivermektin

Değerlendirme: 4.7

Bilinen ilaçlardan yeni ilaçlara geçelim. İvermektin budur. Bu merhem harici kullanım içindir ve ivermektin ayrıca filariasis gibi bazı intradermal helmint enfeksiyonlarını tedavi etmek için de kullanılır. Bu durumda, deri altı enjeksiyon için %1’lik bir çözelti olarak uygulanır. Ivermectin ayrıca demodex akarını, bitleri ve “birlikte” uyuz akarlarını da öldürür.

Sentetik bir ilaçtır ve amacı akarları felç etmektir, afferent sinir yapılarının hassasiyetini değiştirir ve ayrıca motor sinapslarda motor impuls üretme yeteneğini değiştirir. Etkinliği de çok yüksektir ve permetrin ile karşılaştırılabilir. Tek bir uygulama hastaların %70’inde iyileşmeye neden olur ve 14 gün sonra ikinci bir kür reçete edilirse bu oran %95’e ulaşır.

Yukarıdaki referans, oral ivermektinin (200 µg/kg standart dozda) bir hafta sonra tam iyileşmeye göre biraz daha düşük bir oranla (permetrin %5 kreme kıyasla) sonuçlanabileceğini belirten bir çalışmaya aittir.

Ancak Brezilya, Fransa ve diğer bazı bölgeler gibi birçok ülkede uyuz tedavisi için kayıtlı değildir. Ancak neredeyse tüm gelişmiş ülkelerde Norveç uyuzu olarak adlandırılan şiddetli formlar için tavsiye edilir. Kilo başına 200 mg dozunda iki kez uygulanır.

Her türlü ilaca karşı duyarsız kene popülasyonlarının oluşmasını önlemek amacıyla ilaç rezervini korumak için çok sık uygulanmamalıdır. Eğer ivermektinin tarımda böcek ilacı olarak çok sık kullanıldığı bir tarım ülkesini ele alırsak, orada ivermektine karşı tamamen duyarsız uyuz akarı popülasyonları buluruz.

Etkili ve güvenli olabilecek ilaç arayışları halen devam etmektedir. Karmaşık preparatlara dahil edilen çeşitli bitkisel yağlara çok umut bağlanır. Örneğin, çay ağacı yağı, çeşitli bitkisel macunlar ve farklı ülkelerde üretilebilen ancak henüz Türkiye’daki eczanelerde bulunmayan diğer ürünler.

Bazı öneriler

Aşağıda, dikkatle uygulandığı takdirde tedavinin etkinliğini önemli ölçüde artıracak bazı öneriler yer almaktadır:

1. Herhangi bir preparat boyundan başlayarak ayak parmak uçlarına kadar tüm vücuda iyice uygulanmalı, eller ve parmak uçları en son yağlanmalıdır. En erken 8 saat ve en geç 14 saat sonra yıkayın. Mümkünse ithal permetrin numunelerini tercih edin;
2. Küçük çocukların ve hatta yeni doğanların tedavisi söz konusu olduğunda, İlacı periorbital (göz çevresi) ve perioral (ağız çevresi) bölgeler dışında baş ve boyuna uygulamalıdırlar. Bebeklerde ve küçük çocuklarda derin olan doğal kıvrımlara, tırnaklara, ayaklara ve göbek bölgesine özellikle dikkat edin. Uygulamadan hemen sonra yenidoğanlar eldiven veya eldiven giymeli ve ellerini ağızlarına götürmemeye dikkat etmelidir;
3. Lindanın iki yaşın altındaki çocuklarda kullanımı yasaktır; permetrin preparatları tavsiye edilir. Güvenli bir tedavi gerekiyorsa, %10’dan fazla olmayan konsantrasyonda Vazelin bazlı sülfür kullanılabilir. Her seferinde 3 gün boyunca kükürt uygulayın, ardından banyo yapın, yatak örtülerini ve çocuk kıyafetlerini değiştirin. Sülfür 2 aylıktan küçük çocuklarda kullanılabilir;
4. Uyuz nüksleri ortaya çıkarsa, özellikle ciddi bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda, ivermektin kullanılmalıdır.
5. Temaslıların tedavisi ile birlikte, yatak örtüleri ve iç çamaşırları gibi kişisel eşyaların yanı sıra havlular ve giysiler de tedavi edilmelidir. Yıkanıp kurutulmalı, tercihen sıcak hava kurutucusu kullanılmalı veya buharlı ütü ile her iki tarafı da ütülenmelidir;
6. Yıkanmış ve ütülenmiş çamaşırların poşetlere konulması ve çamaşırlar iyice işlenmezse enfeksiyonun tekrarlamasını önlemek için 5-7 gün boyunca izole edilmesi tavsiye edilir;
7. Akarların tamamen ortadan kaldırılmasından sonra bile, cilt kaşıntısı gibi semptomlar bir süre daha devam edecek ve döküntünün bazı unsurları varlığını sürdürecektir. Sonuçta, ölü akarlar tıpkı dışkıları gibi derinin içinde kalacak ve ancak bir süre sonra epidermis doğal olarak döküldüğünde bu enfeksiyöz alerjik semptomlar da geçecektir;
8. Bu nedenle rahatsız edici semptomları hafifletmek için antihistaminikler, antipruritikler ve doktor tarafından reçete edilirse lokal kortikosteroid merhemler kullanılmalıdır. Suprastine, Dimedrol, Diazolin, Fencarol ve diğerleri gibi birinci nesil antihistaminikler gece cilt kaşıntısını azaltmak için kullanılabilirken, ikinci nesil antihistaminik olarak Erius buna bir örnektir. Tavegil de birinci nesil bir antihistaminiktir, ancak iyi dengelenmiş bir sedatif ve antipruritik etkiye sahiptir ve çocuklar için de reçete edilebilir;
9. Hormonal preparatlar, sadece hormon değil aynı zamanda antibiyotik de içeren hafif kremlere tercih edilebilir, örneğin Triderm veya Acriderm Genta. Bu, kaşıma ve süpürasyon nedeniyle cilde girebilecek ikincil enfeksiyonu durdurmaya yardımcı olur.
10. Tüm aile bireyleri doğru şekilde tedavi edilirse, semptomların tamamen ortadan kalkması ve cildin temizlenmesi yaklaşık 3 hafta sürer. Bu gerçek, bu üç hafta boyunca tedavinin etkili olup olmadığını bilmeyi biraz zorlaştırmaktadır. Bu nedenle, uyuzun nüksetme olasılığını ortadan kaldırmak için bu üç hafta boyunca deri kazıntılarının muayenesini periyodik olarak tekrarlamak gerekir.

Uyuzdan korunma

Bir kez daha, kapsamı genellikle duruma bağlı olan önleyici tedbirleri hatırlamak mantıksız değildir:

1. Eğer münferit bir vaka ise, acil durum bildirimi doldurulmalı ve 24 saat içinde yerel sağlık otoritesine gönderilmelidir. Kene tespit edilen bir kişiyle birlikte yaşayan tüm kişiler birlikte tedavi edilecektir;
2. Enfekte kişiyle temas etmiş ancak birlikte yaşamayan kişilere tek bir cilt tedavisi ve endike olması halinde kişisel eşyalarının tedavisi uygulanır;
3. Bir hastayı tedavi ettikten sonra tüm kıyafetlerinizi ve iç çamaşırlarınızı aynı anda tedavi etmemelisiniz: kenelerin dış ortamda hayatta kalma oranına ve ev eşyaları yoluyla bulaşma olasılığının düşüklüğüne ilişkin yeni veriler. Her durumda, şu veya bu korunma yöntemini optimize etmek için doktorunuzla veya epidemiyoloğunuzla konuşmalısınız;
4. Yataklar, halılar ve döşemeli mobilyalar hiçbir şekilde işlenmemelidir. Yatak takımları ve iç çamaşırları ise iki günden daha az bir süre kullanılmışsa sıcak suda yıkanmalıdır. Çamaşırlar iki günden fazla kullanılmışsa, normal, ılık suda yıkanabilir;
5. Eğer bir eşya yıkanamıyor veya ısıl işlemden geçirilemiyorsa, 3 gün boyunca açık havada bekletilmesi yeterlidir;
6. Ayakkabı ve oyuncaklar selofan torbalarda 5 gün bekletilebilir; bu süre hem yetişkin akarları hem de yumurtadan çıkan larvaları beslenmeden öldürmek için yeterlidir;
7. döşemeli mobilyalar, halılar ve diğer büyük eşyalara dezenfektan uygulanması, dairenin nemli bir şekilde temizlenmesi ve zeminlerin genel dezenfektanlarla temizlenmesi yeterlidir.

Bunların hepsi doktor gözetiminde uyuzdan kurtulmak için yeterlidir.