Sedef hastalığı için hormonal olmayan en iyi 15 ilaç

*Editörlere göre en iyilerin bir incelemesi. Seçim Kriterleri. Bu materyal özneldir, bir reklam değildir ve bir satın alma rehberi olarak tasarlanmamıştır. Satın almadan önce bir uzmana danışmak şarttır.

Birçok kişi sedef hastalığına aşinadır. Bunlar gümüşi, pul pul kabuklarla kaplı lekelerdir. Büyüme sırasında bu lekeler halka şeklinde, fistolu bir yapıya bürünür ve genellikle lekenin kenarlarında yoğun kaşıntıya neden olur. Lekenin orta kısmı nispeten pullardan arınmış olabilir. Büyüme sırasında bu yamalar birleşerek dairesel, tuhaf yapılar oluşturur.

Psoriatik bir lekenin yüzeyini kaşırsanız, kaldırılan pulların birkaç damla kanla birlikte pürüzsüz, parlak kırmızı bir cilt ortaya çıkardığını fark edersiniz – buna “kanlı çiğ” fenomeni denir. Kaşıntı atağı sırasında sedef hastalığı olan bir kişi bir hafta boyunca odanın tüm zeminini küçük kurumuş pullarla “kaplayabilir”. Ancak alevlenme dönemlerinde ortaya çıkan kaşıntıya rağmen, sedef hastalığı dermatit değil, kaşıntılı dermatozlar grubuna aittir.

Bu da hastalığın temelinde iltihaplanma olgusunun değil, patolojik olarak hızlı hücre büyümesinin yattığı anlamına gelmektedir. Bu nedenle, sedef hastaları yılın büyük bir bölümünde kozmetik ve sosyal acılar yaşayabilir, ancak zayıflatıcı, kalıcı kaşıntıları ya çok azdır ya da hiç yoktur. Bu elbette akut, şiddetli sedef hastalığı ve ayrıca tüm cildin etkilendiği eritrodermik sedef hastalığı için geçerli değildir.

Mevcut verilere göre, rastgele seçilen her elli kişiden biri sedef hastalığından muzdarip olacaktır. Ancak tehlikeli olan sadece deri döküntüleri değildir. Sedef hastalığı saçları, kafa derisini, tırnakları, eklemleri etkiler ve yaygın psoriatik artritin şiddetli formu birçok vakada kalıcı sakatlığa neden olur. Tüm kusurlarına rağmen sedef hastalığı, dünyanın dört bir yanındaki hastaların binlerce farklı krem, merhem, ev ilaçları, losyonlar, enjeksiyonlar, sargılar ve diğer tedavileri denediği bir sıcak yataktır.

Bununla birlikte, pahalı tedavi gerektiren daha küçük ama sürekli bir hasta grubu vardır. Belki Almanya’da veya ABD’de pahalı sayılmazdı ve bir hasta ayda bir kez yaklaşık 500 dolara mal olan bir ilacı satın alabilirdi. Ama Türkiye’da pahalı. Bu nedenle, Türkiye’da modern tedavi, ihtiyacı olan hastaların yalnızca %18’ine ulaşabilmektedir. Bu yeterli değildir ve bu tür hastalara sadece sempati duyulabilir. Yine de, daha pahalı olanlardan bazıları listeye dahil edildi.

Hangi ilaçlar listede yer almıyor ve neden??

Yanlış ellerde çok tehlikeli olan ya da kurum dışında kullanılması mümkün olmayan ilaçlar vardır. Örneğin, bu derlemede sedef hastalığı için hormonal tedavi bulunmamaktadır. Neden?

Hormonlar, bir sedef hastasına gerçekten hızlı bir şekilde yardımcı olabilecek en güçlü ilaçlardan biridir. İyi bir güçlü hormonal merhem veya krem kaşıntılı bir psoriatik plak üzerine sürülürse (reçetesiz kesinlikle yasaktır), mükemmel sonuçlar sabahları tam anlamıyla görülecektir. Enflamasyonun yoğunluğu azalacak, lezyon soluklaşacak ve bir süre pullar oluşmayacaktır. Kızarıklıkları düzenli olarak hormonal ürünlerle temizlerseniz, etkisi müthiş olabilir. Döküntünün tüm unsurları solgunlaşacak ve güçlü hormonların kullanımından habersiz olan bir yabancı, hastanın altı ayını özel bir kaplıcada geçirdiğini düşünecektir.

Ancak hormonların da bir dezavantajı vardır. Hormonların bu şekilde yanlış kullanımından bir süre sonra alevlenmenin yeniden başladığını görebilirsiniz, ancak: hormonlar dışında hiçbir ilaç artık işe yaramıyor. Daha önce işe yarayan hiçbir şey işe yaramıyor! Ve eskiden bir gecede harikalar yaratan hormonal merhem, etkinliği neredeyse sıfıra indiği için artık büyük miktarlarda kullanılmak zorunda. Aynı zamanda, yüksek dozlardaki hormonların sistemik etkileri de vardır: kan şekerini yükseltir, kemik dokusunu tahrip ederek osteoporoza neden olur, bağışıklığı azaltır ve mide ve on iki parmak bağırsağı ülseri riskini artırır.

Bu nedenle sedef hastalığında hormonlar sadece bir doktor tarafından reçete edilmeli ve kontrol edilmelidir. Birkaç değişmez koşul vardır:

1. Hormonlar yalnızca diğer ilaçlar başarısız olduğunda ve sağlıksız alışkanlıklardan kaçınma, kilo yönetimi ve stres azaltma gibi ilaç dışı önlemler istenen sonuçları vermediğinde bir doktor tarafından reçete edilmelidir;
2. Hormonlar en zayıf olandan en güçlü olana doğru reçete edilmeli, asla tersi yapılmamalıdır;
3. Son olarak, hormonlar mümkün olduğunca kısa süreli ve mümkün olduğunca düşük dozda reçete edilmelidir. Cilde uygulandığında, heparin merhem ile birlikte yarım doz bile kullanılabilir. Heparin “kanı inceltir”, kan akışını iyileştirir ve emilimi kolaylaştırır. Bu hormonun dozunu azaltacak olan şeydir.

Homeopatik ilaçlar da dikkate alınmayacaktır. Homeopati yaygın bir şekilde insan ilişkilerine “el atmıştır” ve oldukça haksız bir şekilde. Ve şimdi bu eller orada sıkışmış durumda, görünüşe göre uzun bir süre için. Homeopatik ilaçlar, sadece vücuttaki etkilerini gösterebilecekleri değil, aynı zamanda en modern yöntemlerle bile tespit edilebilecekleri bir konsantrasyonda madde içermezler. Ancak, psikojenik ve nevrotik bir nedeni varsa, homeopati sedef hastalığının tedavisinde kullanılabilir. Eğer bir kişi iyileşeceğine kesin olarak inanıyorsa, her şey bir tedavi olabilir. Açık nedenlerden dolayı, burada okültizm, parapsikoloji, kehanet, büyü, her türlü ritüel ve şifanın kaygan yokuşuna giriyoruz ve bu nedenle homeopati hakkındaki bu inceleme.

Son olarak, bu liste psoralen adı verilen ilaçları içermemektedir. Bunlar fotosensitizerlerdir ve puva terapisi veya özel ultraviyole ışınlama için gereklidirler. Puva tedavisi dermatoloji ve zührevi hastalıklar hastanelerinde veya dermatoloji dispanserlerinde özel dolaplarda reçete edildiği ve uygulandığı için bu ilaçlardan burada bahsedilmeyecektir. Puva tedavisi ve ilgili tüm ilaçlar, belirli bir hastada sedef hastalığını tedavi eden bir dermatolog tarafından reçete edilir.

Hormon kullanmadan sedef hastalığı için farmakoterapi

Aşağıda sedef hastalığının tedavisinde etkili olan bir buçuk düzine ilacı ele alacağız. kremler, merhemler, jeller veya spreyler şeklindeki topikal ürünler. Hastalığın herhangi bir formu için kullanılabilirler. Oral preparatlar tartışılacaktır. Hastalığın şiddetli formlarında doktor tarafından reçete edilirler, bu ilaçlara, ilk ilaç grubunun aksine, sistemik tedavi araçları denir. Son olarak, makale enjekte edilebilir veya parenteral uygulama için preparatlarla sona erecektir. Tüm deriyi, eklemleri ve hatta iç organları etkileyen şiddetli, sistemik sedef hastalığı olan hastaların tedavisinin en maliyetli parçasıdır.

Aktif bir bileşene sahip olan bazı ilaçlar ilk olarak bununla, yani uluslararası tescilli olmayan adlarıyla (INN) adlandırılır. Daha sonra bireysel ticari isimler verilmekte ve bu ilaçların bir kısmı için 2020 yazında Türkiye Federasyonu’ndaki her türlü mülkiyete sahip eczanelerde ilacın satın alınabileceği fiyat verilmektedir.

Bu ürün listesi bir reklam veya satın alma daveti değildir ve ikinci ve üçüncü bölümlerdeki tüm ürünler reçeteli ilaçlardır ve yalnızca bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Topikal ilaçlar reçetesiz satılır ve herkes tarafından kullanılabilir.

Sedef hastalığı için hormonal olmayan en iyi on ilaç

Adaylık	topikal	ÜRÜN ADI	fiyat
Sedef hastalığının tedavisi için topikal preparatlar	1	Calcipotriol-Daivonex	1 207€
2	Çinko piritiyon (SkinCap, Cinocap)	1 144€
3	İhtiyol merhem (kompleks bileşim)	60€
4	Huş katranı (kompleks bileşik)	80€
5	Carthalin (kompleks preparat)	829€
6	NM-BC (karmaşık bileşik)	52€
7	Salisilik asit	25€
8	Zorka krem	240€
9	Pimekrolimus (Elidel)	1 400€
Sistemik sedef hastalığı için çareler	1	Siklosporin (Sandimmune Neoral)	2 500€
2	Neothigasone (acitretin)	3 634€
3	12 Metotreksat (Zexat, Metoject)	519€
4	13 Apremilast (OTESLA)	20 550€
5	14 Etanersept (Enbrel)	31 014€
6	15.Guselkumab (Tremfea)	293 000€

Sedef hastalığı tedavisi için topikal ilaçlar

Topikal preparatlar üreticilerin ve eczanelerin para kazanmasını sağlar. Farklı merhemler, macunlar, kremler, jeller, boltushka tüm hastaların %80’inden fazlası tarafından kullanılmaktadır. Bazı üreticiler hastaların çok iyi bildiği hilelere başvurur. Örneğin, çok popüler olan Zorka krem ve çok “kokan” Yam-BK merhem sadece uzman veteriner eczanelerinde bulunmakta ve üretimlerinin %70’ini oluşturan sedef hastaları tarafından kullanılmaktadır.

Calcipotriol-Daivonex

Değerlendirme: 4.9

Türkiye’da kalsipotriol Daivonex aracılığıyla satılmaktadır. Bu ilaç sadece psoriasis vulgaris için kullanılır, yani karakteristik bir deri döküntüsü olduğunda ancak sistemik semptomlar olmadığında. Kolekalsiferolün, yani D3 vitamininin sentetik bir analoğudur ve bir türev, yani bir metabolit olarak bir analog bile değildir. Doktorlar uzun zamandır yaz aylarında sedef hastalarının uzun süre güneşe maruz kaldıklarında durumlarının önemli ölçüde iyileştiğini tespit etmişlerdir. Hatta bazen plaklar tamamen kaybolur ve geriye diz ve dirsek bölgesinde görev plakları denilen plaklar kalır. Ancak bu önemli iyileşme sadece hastada D vitamini eksikliği yoksa gerçekleşir.

Daivonex ilacına cilt hücrelerinin büyüme hızını düzenlemek için ihtiyaç duyulur. Sedef hastalığının hızlı hücre bölünmesinden kaynaklandığı bilinmektedir ve devonex deri hücrelerinin hızlı çoğalmasını engeller ve farklılaşmasını iyileştirir. Sedef hastalığında deri hücreleri düzgün bir şekilde farklılaşmaz ve hiçbir fayda sağlamadan hızla dökülürler. Daivonex uygulamasının ardından immünosupresif bir reaksiyon meydana gelir ve dermal T-lenfosit havuzu özellikle Daivonex’e tepki verir.

Dyvonex’in günde bir veya iki kez, sadece etkilenen bölgelere ve ince bir tabaka halinde uygulanması gerekir. Tedavinin gözle görülür etkisi yaklaşık 7-10 gün sonra görülebilir, tıbbi gözetim olmadan tedavi 6 haftadan uzun sürmemelidir, yani bir buçuk aydan uzun sürmemelidir. Daivonex İrlanda’da Leo Pharmaceutical tarafından üretilmektedir. Bir paket 30 g’ın maliyeti ortalama 1070-1700 Lyra.

Avantajlar ve dezavantajlar

Hormonal olmayan bir ilaçtır, bu nedenle hala güvenlidir. Dyvonex’in sedef hastalığı tedavisinde kullanıldığı çok sayıda tedavi rejimi geliştirilmiştir. Bazı durumlarda Daivonex’in hormonlarla birlikte uygulanması uygundur ve hatta kalsipotriolün kortikosteroid hormon betametazon ile birleştirildiği Xamiol ve Daivobet gibi formülasyonlar geliştirilmiştir.

Daivonex’in salisilik asit ile etkileşiminden kaçınılmalıdır ve on sekiz yaşına kadar olan çocuklarda kontrendikedir. Kalsiyum metabolizması bozulmuşsa veya ürün hamile veya emziren kadınlar tarafından kullanılıyorsa reçete edilemez. Aşırı büyük lezyonlar durumunda yüzdeki sedef hastalığı için uygun değildir. Psoriatik döküntüler cilt yüzeyinin %30’undan fazlasını etkiliyorsa, Daivonex’in parçalar halinde uygulanması gerekir, aksi takdirde kalsiyum metabolizmasının bozulmasına neden olacak sistemik bir etki gelişebilir. Hastalara ayrıca tedavi sırasında güneşte çok fazla zaman geçirmekten kaçınmaları tavsiye edilmelidir.

Çinko piritiyon (SkinCap, Cinocap)

Değerlendirme: 4.8

Skin-Cap uzun süredir kullanılan, ithal bir çinko-piritiyon merhemidir. SkinCup’ın kendisi İspanyol Cheminova şirketi tarafından üretilmektedir, ancak Lekko’nun daha ucuz bir yerli versiyonu vardır. İşte bazı fiyatlar: SkinCup %0,2 15,0 krem – 814Lyra’dan başlayan fiyatlarla., SkinCap %0,2 70,0 aerosol kutu – 3020 ovmadan itibaren., Zinocap %0,2 50,0 krem – 498’den itibaren ovun., Cinocap %0,2 58,0 aerosol sprey – 674Lyra’dan başlayan fiyatlarla.

Çinko piritiyon ne üzerinde çalışır?? Patojenik floranın ve özellikle mantarların gelişimini engellemek için geniş antimikrobiyal aktiviteye sahip bir antibakteriyel koruyucudur. Psoriatik döküntüler sadece açıkta kalan cildi değil, aynı zamanda intertriginöz alanları, yani doğal sürtünme ve kıvrım alanlarını da etkileyebilir. Mukoza zarları burada gelişebilir ve çeşitli mantarların gelişmesine elverişli koşullar yaratabilir. SkinCap ve Cinocap işte bu noktada devreye giriyor.

Cildi daha çabuk iyileştiren dekspantenol, yani pantotenik asit içerir. Skin-Cap, psoriatik plağın alevlenmesi, plak boyutunda artış, özellikle ikincil mukoza zarı varsa endikedir. Bu gibi durumlarda sprey kullanmak en iyisidir, ancak durum stabilize olduktan ve durum subakut bir aşamaya ilerledikten sonra krem önerilmelidir. Aerosol yakın bir yerden 3 saniye boyunca basitçe püskürtülürse, krem günde 1 ila 3 kez sürülür. Tedavi süresi: 1 ay. Aerosol durumunda uygulama sıklığı aynıdır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Tsinokap ve Skin-Cap sadece sedef hastalığında değil, seboreik ve atopik gibi çeşitli dermatit türlerinde de cilde uygulanabilir. Kortikosteroid hormon içermediği için çocuklarda bile güvenle kullanılabilir. Dyvonex’in aksine, SkinCap yüz de dahil olmak üzere geniş alanlara serbestçe uygulanabilir. Ayrıca uzun süre, hatta 2 aydan daha uzun süre kullanılabilir. Çinko piritiyon, emilmesini ve sistemik kan dolaşımına girmesini önleyen özel bir büzücü niteliğe sahiptir.

İhtiyol merhem (kompleks bileşik)

Değerlendirme: 4.8

İhtiyol merhemin balık veya itiyoloji ile hiçbir ilgisi yoktur. Ana bileşeni, semikok oluşumu ile petrollü şeylden elde edilen mineral yağlı madde, ichthammol’dür. İhtamolün bilimsel adı amonyum bitüminosülfonattır. Bu hoş kokulu, yağlı madde mikroplarla savaşır, özellikle streptokok ve stafilokoklara karşı bakterisit etkisi vardır, cildi tahriş eder, kısa süreli kullanımdan sonra sinir uçları üzerinde analjezik etkileri vardır ve keratoplastik etkiye sahiptir. İhtiyol merhem cilde etki ettiğinde, önce sinir liflerini tahriş eder ve daha sonra, tersine, duyarlılıklarını azaltır.

İhtiyol merhem hem rektal hem de haricen kullanılır. Sedef hastalığının durağan evresine ek olarak, iktiyol merhem piyoderma, furunküloz, egzama ve pas iltihabı için reçete edilir. İhtiyol merhemi akut evredeki sedef hastalığı için değil, stabil veya gerilemiş evrede kullanın. Modern Rus ilaç endüstrisi, değişen konsantrasyonlarda iktamol içeren merhem, macun ve krem gibi çeşitli ürün çeşitleri üretmektedir. Ancak sedef hastalığı olan bir hasta tercihen %5’lik merhem veya %10’luk merhem kullanmalıdır ve lezyona günde iki defaya kadar uygulanabilir. Kurs uzunluğu bireyseldir. Birçok Rus ilaç fabrikası iktiyol merhemi üretmektedir. Aşağıda bazı fiyat örnekleri verilmiştir: Ichthyol %10 25 g merhem – 27 Lyra., İhtiyol %10 40 g macun – 86 Lyraden başlayan fiyatlarla.

Avantajlar ve dezavantajlar

İhtiyol merhemin bir dezavantajı, uyuyanları emprenye etmek için kullanılan yağ ve kreozot kokusu arasında bir yerde bulunan kendine özgü güçlü kokusudur. İhtiyol merhem veya krem giysileri lekeleyebilir ve bu nedenle en iyi akşamları, duştan veya banyodan sonra, ciltteki kan dolaşımının arttığı zaman kullanılır. İhtiyol merhem alerjik reaksiyonlara neden olabilir, bu nedenle harici kullanım için yaşla sınırlı olmalıdır: en az 12 yaşında. Özellikle hamileyseniz veya emziriyorsanız, iktiyol merhem kullanmayın. Öte yandan, İhtiyol merhem her evin ecza dolabında yararlı olacaktır, çünkü haricen uygulandığında çıbanların olgunlaşmasını yoğunlaştırabilir ve hızlandırabilir. Ancak diğer yandan, iktiyol merhem psoriatik döküntüleri tamamen ve tek başına temizleyebilecek bir ilaç olarak kabul edilemez.

Huş katranı (bileşik bileşik)

Değerlendirme: 4.7

Huş keneviri dermatolojide çok uzun bir süredir kullanılmaktadır ve özellikleri gerçekten çok çeşitlidir. Akne kaşıntısını yatıştırır, ağrıyı hafifletir, cildin damarlarını daraltır, kızarıklığı azaltır ve parazit ve mikroplarla savaşır. Ayrıca, ciltteki normal keratinizasyon sürecini geri kazandırır. Baldıran otu hem saf halde hem de diğer birçok ilaçta kullanılır. Bunlar arasında Vishnevsky merhemi, sülfür-antalum merhemi ve daha sonra tartışılacak olan veteriner Yam-Bk merhemi bulunmaktadır. Huş ağacı kabuğunun damıtılmasıyla elde edilen ürün fenoller, organik asitler, bunların esterleri, polisiklik hidrokarbonlar ve çok sayıda başka farklı bileşik içerir.

Sedef hastalığında dut katranı, etkilenen bölgelere günde bir veya iki kez 20-30 dakika boyunca uygulanmalı ve ardından ılık su ve sabunla, hatta belki birkaç kez iyice yıkanmalıdır. Sadece cilt kuru veya gergin hissediyorsa, %5 üre içeren bir merhem veya hatta basit vazelin sürerek bunları ortadan kaldırabilirsiniz. Bazı vakalarda tedavinin başlangıcında belirgin bir alevlenme olabilir. Böylece psoriatik döküntü daha parlak görünebilir, daha kuru hale gelir, pullanma artar. Ancak daha sonra katran ile tedavi kesilmezse kalıcı bir iyileşme olur ve kaşıntı azalır hatta kaybolur. Bazı durumlarda, günde 5 dakika süreyle kısa süreli branda uygulamasını deneyebilirsiniz. katran birçok eczaneden satın alınabilir ve en uygun ambalaj 100 ml’dir ve maliyeti 80 ila 200 Lyra arasında olacaktır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Katran uzun süre saklanırsa, içerdiği aromatik fenoller ve diğer maddeler kanserojen olabilir, bu nedenle son kullanma tarihlerine dikkat edin. Sedef hastalığında katran geniş deri alanlarına uygulanmamalıdır. Katranın başlıca dezavantajları, deri de dahil olmak üzere tüm giysi ve çamaşırları lekeleyen kahverengi rengi ve keskin kokusu olarak düşünülebilir. Sedef hastalığı tedavisinde kullanılan asfalt katranı, hastaların pahalı olanlar da dahil olmak üzere diğer tedavilerden tasarruf etmelerine yardımcı olabilir ve sedef hastalığı ve diğer dermatozlar için birçok etkili topikal tedavinin bir bileşenidir. Günde 1 ila 2 kez döküntü unsurlarına uygulanan % 5 ila 7 konsantrasyonda katran merhemi uygulayabilirsiniz.

Kartalin (kompleks bileşik)

Değerlendirme: 4.7

Cartalin sedef hastaları tarafından çok sevilir ve arı ürünlerini ifade eder. Ancak arı balının yanı sıra okaliptüs ve lavanta yağı, papatya, A vitamini ve ardıllık içerir. Salisilik asit aşırı keratinizasyona ve sedef hastalığına özgü pul oluşumuna karşı yardımcı olur, ancak Kartalin’in ana bileşeni solvodilol’dür. Sıradan, sadece saflaştırılmış solidol sedef hastalığına çok iyi gelir ve faydası mineral kökenli olmasıdır. İhtiyol merhemin mineral olduğunu hatırlayın.

Sonuç olarak, Kartalin kaşıntı giderici bir etkiye sahiptir, plakları harika bir şekilde pul pul döker, iltihabı ortadan kaldırır ve hastalığın ilerlemesini durdurur. Kartalin’in sedef hastalığının mevsimsel olarak şiddetlendiği ilkbahar ve sonbahar aylarında uygulanması çok faydalıdır. Kremin kendisi özel bir kokuya sahip koyu kahverengi bir kütledir ve Cartalin sedef hastalığında cilde en az 12 saat süreyle uygulanmalıdır. En iyi uygulama yöntemi bir gecelik bandajdır. Ancak yaz aylarında, psoriatik plaklar ellerde, dizlerde ve vücudun diğer açıkta kalan bölgelerindeyse, bu yerlere hafifçe sürebilirsiniz, böylece kremin birleşik etki süresi sadece 12 saattir. Aralığı ikiye bölmek mümkündür; kremi sabah ve akşam olmak üzere her seferinde 6 saat süreyle uygulayabilirsiniz.

Kartalin yerli Astropharma şirketi tarafından üretilmektedir ve bir paket Kartalin 100 ml 800 ila 1600 Lyraye mal olacaktır. Ancak, birçok krem ve merhemin 30 gramlık ve hatta 15 gramlık tüplerde paketlendiğini ve fiyatının 400-500 Lyra olduğunu düşünürsek, maliyetin yüksek olduğu söylenemez.

Avantajlar ve dezavantajlar

Cartalin, bazen sistematik kullanımla sürekli ve kalıcı bir remisyona yol açabilen neredeyse birkaç halk ilaçlarından biridir. Psoriatik plaklar tamamen kaybolur ve yerlerine pigmentasyon değişiklikleriyle ilişkili diskromik yamalar bırakır, ancak bu yerdeki cilt tamamen sağlıklıdır. Bu tür lekelere Cartalin uygulanmaya devam edilirse, lekeler hafifler ve plaklar genellikle geri dönmez.

Krem mükemmel bir şekilde tolere edilir ve belki de tek kontrendikasyon bireysel intolerans ve arı ürünlerine karşı intoleranstır. Huş katranında olduğu gibi, tedavinin başlangıcında kısa süreli bir şiddetlenme olabilir, ancak bu normal bir reaksiyondur. Kremi günde 4 ay olmak üzere uzun süreli kullanırsanız, 5 yıla kadar veya daha uzun süre kalıcı remisyon elde edebilirsiniz. Bu ifade yalnızca bir erkek sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye çalışırsa ve başlangıçta psoriatik eritrodermi veya eklem ve tırnak lezyonları ile şiddetli formlara sahip değilse doğrudur.

NM-BK (karmaşık bileşim)

Değerlendirme: 4.6

NM-BC ‘koku’ alanında liderdir ve oldukça güçlüdür, ancak eczanelerde bulamazsınız. NM-BC merhemi bir veteriner merhemidir, ancak uzun bir sedef hastalığı geçmişi olan hastalar bunun farkındadır. Hatta bazen dermatologlar tarafından reçete edilir ve doktorun hastayı veteriner eczanesine göndermesinde utanılacak bir durum yoktur.

Merhemin içinde ne var? Sülfür ve çinko oksittir. Keratolitik, cildi yumuşatıcı ve pul pul dökücü bir bileşen olarak salisilik asit kullanılır, cildi yumuşatmak için vazelin ve lanolin kullanılır ve bazı kreolin, kömür katranı ve terebentin de kullanılır. Bu cehennem karışımı antiseptik olarak mikroplarla savaşır, peeling yapar, kurutur ve bağlar. Terebentin ve kreolin cildin yüzey kılcal damarlarını tahriş eder ve dolaşımı iyileştirir. NM-BK çok ‘yapışkan’ bir merhem olduğundan ve uygulanması zor olduğundan, merhem tercihen banyodan sonra cilde uygulanmalıdır. Merhem cildinizde 15-20 dakika kaldıktan sonra, cildinizi sıcak su ve sabunla birkaç kez yıkayarak çıkarmanız gerekir. Merhem, “Veteriner preparatları” fabrikası tarafından üretilir ve 50 gr’lık küçük bir kavanoz için yaklaşık 180 Lyraye mal olur.

Avantajlar ve dezavantajlar

NM-BK semptomları hızla azaltabilir, kaşıntıyı ortadan kaldırabilir ve pullanmayı azaltabilir. Zaten 3-4 günlük uygulamadan sonra önemli bir iyileşme var. Merhem iyi tolere edilir, ancak bazen tedavinin başlangıcında, sıcak ve buharlı bir cilde uygulandığında yanma hissi veya daha basit olarak merhemin kokusundan baş dönmesi olabilir. Bu nedenle merhemin çok kötü kokması başlıca dezavantajını oluşturmaktadır. Kreolin, terebentin, katran ve sülfür “kokusu” sadece hastanın üzerinde değil, aynı zamanda birkaç düzine metre etrafına da yayılır. Bu nedenle, bu merhemin akşamları cilde uygulanması ve çıkarıldıktan sonra cildin iyice ve tekrar tekrar yıkanması ve odanın havalandırılması tavsiye edilir.

Salisilik Asit

Değerlendirme: 4.5

Eczanede sıvı halde salisilik asit bulamazsınız, her zaman kalın formda olacaktır ve büyük olasılıkla salisilik merhem olacaktır. Bazı topikal preparatların bir parçası olduğu için yukarıda zaten tanıtılmıştık. Ancak salisilik merhem saf olarak da kullanılabilir, çünkü cildin kaba azgın tabakasını nazikçe yumuşatır, yani keratolitiktir ve antiseptik bir etkiye sahiptir, ancak sadece zayıf bir etkiye sahiptir. Ancak sedef hastaları bazen, özellikle kaba pullanmalar söz konusuysa ve yağ ve ter bezlerinin salgısının baskılanması gerekiyorsa, kaba kabukların yumuşatılmasına ihtiyaç duyarlar. Sedef hastalığının yanı sıra yağlı sebore, kronik egzama, iktiyozis ve nasırların yumuşatılması için de uygundur. Salisilik merhemi günde en fazla 3 kez cilde uygulamak gerekir. Salisilik Asit Merhem Tula İlaç Fabrikası tarafından üretilmektedir, fiyatlar aşağıdaki gibidir: salisilik merhem% 2 50 g – 141 Lyra’den., salisilik merhem %5 25 g kutu 146 Lyra’den.

Avantajlar ve dezavantajlar

Aynı isimli asidi içeren salisilik merhem, yalnızca eşlik eden belirgin soyulma varsa yardımcı olacaktır. Hasta alevlenmenin azalması veya remisyon aşamasındaysa ve plaklar çok az soyuluyorsa, bu ilaç alevlenme aşamasına kadar saklanabilir. İlaç, bireysel duyarlılık durumunda çocuklarda kontrendike olabilir ve yan etkiler arasında alerjik reaksiyonlar, deri döküntüleri ve yanma ve kaşıntı şeklinde lokal reaksiyonlar yer alabilir.

Zorka kremi

Değerlendirme: 4.4

Bu kremin sadece veteriner muayenehanelerinde de satıldığını söylemeye gerek yok. Sadece resmi olarak inek memesindeki çatlakların tedavisinin yanı sıra mastitisin önlenmesi ve tedavisi için kullanılır. İnsanlar tarafından kullanıldığında kuru cildi mükemmel şekilde nemlendirir, çeşitli mikro yaralanmaları, sıyrıkları, çizikleri ve kesikleri iyileştirir. Bu kremdeki aktif bileşen floralizindir. Krem cildi çok iyi korur, ancak geceleri düzenli olarak uygulanırsa, alevlenme aşamasını azalan bir şiddetlenmeye ve ardından iki ila üç hafta içinde bir remisyon aşamasına dönüştürebilir.

Sedef hastalığı vulgarisli hastalar, Zorka kremini bir ay boyunca düzenli olarak uygulayarak, döküntü unsurlarının soluklaşmasını, göze çarpmamasını ve iltihaplanma ve soyulma yoğunluğunun önemli ölçüde azalmasını sağlayabilir, böylece sonuç inaktif bir odak olur. Krem Farmaks, ZAO tarafından üretiliyor ve büyük kavanoz (unutmayın, ineklerin memeleri içindir) 200 ml’lik kapasitesi için sadece 100 Lyra civarında. Çok yağlı olduğu için her zamanki gibi, günde bir veya iki kez, hatta geceleri bile uygulanmalıdır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Krem çok iyi tolere edilir, sağlıklı cildi bile nemlendirir ve yumuşatır ve bu nedenle günümüzde insan dispanserlerinde bile mevcuttur. Floralizin insanlar için yasak değildir, ancak veteriner ilacı söz konusu olduğunda, parafini korumuştur, bu yüzden biraz parafin gibi kokar ve neden bu kadar ucuzdur – inekler ve keçiler umursamaz. Ancak parafinin yerini parfümle birlikte bir kozmetik koruyucu aldığında ve krem normal kozmetikler gibi kokmaya başladığında, insanlar için fiyatı 10 kat arttı ve eczanelerde 600 Lyraye satılıyor. ve hatta daha yüksek. Ancak psoriatik plaklara hafif parafin kokan bir krem sürseniz bile, koku birkaç dakika sonra kaybolacaktır. Ayrıca hafiftir ve belki de rahatsız edici bile değildir. NM-BK veya iktiyol merheminin güçlü ‘ambre’sini yener.

Pimekrolimus (Elidel)

Değerlendirme: 4.4

Topikal sedef hastalığı ilaçlarının gözden geçirilmesi Elidel ile sonuçlanıyor. T-lenfositlerin ve mast hücrelerinin biyolojik olarak aktif maddeler, sitokinler ve enflamatuar aracılar üretme yeteneğini engeller. Pimekrolimus ve öncüsü takrolimus, kalsinörin inhibisyonu yoluyla çalışır ve ikincil bağışıklık tepkisini bu şekilde engeller. İlaç, topikal uygulamadan sonra cilt anormalliklerine veya atrofisine neden olmadan yüksek anti-enflamatuar aktiviteye sahiptir.

Güzellik ürününün güzelliği, ciltteki enflamatuar reaksiyonları seçici olarak bastırması, ancak vücudun başka yerlerinde aynı reaksiyonlar üzerinde çok az etkisi olması veya hiç etkisi olmamasıdır. Üç aylıktan itibaren yetişkinlerde ve çocuklarda hem kısa süreli hem de uzun süreli kullanım için endikedir. Krem, cildin etkilenen bölgelerine günde iki kez uygulanır ve emilene kadar nazikçe ovulur. Tedavi 6 haftaya kadar kullanılmalı, sonrasında tekrar doktora götürülmelidir.

Pimekrolimus genellikle atopik dermatit ve egzama için kullanılır, ancak bazı durumlarda sedef hastalığı için de kullanılır. Bir dermatolog tarafından reçete edilir ve yedek ürün olarak kullanılabilirliğini hatırlatmak için topikal ürün listesinin sonuna yerleştirilir. 1’lik dozajdaki Elidel bu listedeki en pahalı üründür, çünkü 15 g’lık küçük bir tüp 800 ila 1000 Lyraye mal olacaktır. İlaç, Alman Meda Pharma şirketi tarafından üretilmektedir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Sınırlı deri döküntüleri durumunda, çoğunlukla yüzde sedef hastalığı mevcut olduğunda kullanılmalıdır. Hem takrolimus hem de topikal formdaki pimekrolimus, yukarıda tartışılan birçok topikal ajanın aksine, yüzde kullanım için yasaklanmamıştır. Dezavantajlarından biri, süpürasyon, streptodermi, viral veya mantar enfeksiyonları olan cilt bölgelerine veya ürüne aşırı duyarlı olanlara uygulanması tavsiye edilmez. En sık görülen yan etkiler uygulama bölgesinde yanma hissi, ciltte kızarıklık ve geçici şişliktir.

Sistemik psoriatik süreç için ilaçlar

Aşağıda açıklanan tüm tedaviler eklem, tırnak ve iç organ hasarı olan şiddetli sedef hastalığında ve engelli hastalarda endikedir. Bu ilaçlar iki gruba ayrılabilir: oral tablet preparatları ve enjekte edilebilir formlar. Oral ürünler, deri hücrelerinin bölünmesini yavaşlatan ve şiddetli sedef hastalığında ortaya çıkan otoimmün süreci ortadan kaldıran veya azaltan sitostatikleri içerir. Ürünlerin enjekte edilebilir formları modern monoklonal antikorlardır ve psoriatik artrit otoimmün bir patoloji olarak kabul edildiğinden otoimmün süreçleri de seçici olarak baskılayabilir. Ancak psoriatik artrit aynı zamanda psoriasis vulgaris ile birlikte ise, yukarıda açıklanan topikal ajanlar tüm bu hasta gruplarında da kullanılır. Siklosporin ve metotreksat da iğne olarak verilebildiği gibi tablet olarak da verilebilir. Onlara daha yakından bakalım.

Siklosporin (Sandimmune Neoral)

Değerlendirme: 4.9

Siklosporin A. Bu, spesifik bir mantar türünden izole edilen, güçlü immünosupresif etkiye sahip özel bir ajandır. T-lenfosit aktivitesini baskılar ve interlökin salınım mekanizmasını inhibe ederek T-hücre duyarlılığında azalmaya neden olur. Bu ilaç, hastaya yaygın ancak halsiz sedef hastalığı teşhisi konduğunda veya psoriatik eritrodermi, yani neredeyse tüm cildin psoriatik sürece dahil olduğu bir durum varsa oldukça etkilidir. İki doz halinde günde vücut ağırlığının kilogramı başına 2,5 mg dozunda siklosporin ve ciddi vakalarda doz iki katına çıkarılabilir. Siklosporin, akut faz sırasında, güçlü endikasyonlarda, alevlenmenin yavaşlamasını ve remisyonu indüklemek için kullanılmalıdır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Siklosporin ciddi bir bağışıklık baskılayıcıdır. Siklosporinin böbrekler üzerinde toksik etkileri olabileceğinden, başlamadan önce plazma kreatinin test edilmeli ve tedavi sırasında izlenmelidir. Kan basıncı, ürik asit, potasyum, transaminazlar ve lipid profili izlenmelidir. İlaç hızla kesilmemeli, ancak dozu bir ay boyunca her hafta vücut ağırlığının kilosu başına 1 mg azaltılmalıdır. Eğer 6 hafta içinde sonuç alınamazsa, tedavi geri çekilmelidir. Ancak siklosporin ile tedavinin çeşitli lenfomalar ve deri maligniteleri gelişme riskini artırdığını unutmayın. Sandimmune Neoral ve Ecoral, İsviçre şirketi Novartis Pharma ve Çek Teva tarafından üretilmektedir, işte 2020 yazı için bazı fiyat etiketleri: Sandimmune Neoral 0,025 #50 kapsül – 1251 Lyra’den., 0,05 #50 – 2415 Lyra, 0,1 #50 – 4450 Lyra, Ekoral 0,1 #50 – 3349 Lyra paket başına.

Neotigasone (acitretin)

Değerlendirme: 4.8

Neotigazon, plakların cildin çoğunu kapladığı, sık nükslerin görüldüğü şiddetli sedef hastalığında veya cildin neredeyse tamamının etkilendiği psoriatik eritrodermi hastalarında kullanılan bir tedavidir. Aktif bileşen olan asitretin, retinoik asidin yapay olarak sentezlenmiş bir analoğudur. Kullanımı, cilt hücresi farklılaşması ve çoğalmasının normal süreçlerini geri kazandırır. Etki mekanizması henüz belirlenmemiştir, ancak ilaç oldukça etkilidir. Sedef hastalığına ek olarak Neotigazon, konjenital iktiyozu da içeren deri keratinizasyon bozukluklarının tedavisinde endikedir.

Kapsüller halinde mevcuttur: bir kapsül 10 veya 25 mg asitretin içerebilir. Günde bir kez ağız yoluyla, yemeklerle birlikte alınmalıdır. Yetişkinler için başlangıç dozu 25 mg’dır. İlacın kullanımı 2 aydan az olmamak üzere uzun süreli olmalı ve bir doktor tarafından denetlenmelidir. Fransız Senxi şirketi Neotigasone üretiyor ve bir aylık kurs için bir paketin maliyeti ortalama 3600 Lyra.

Avantajlar ve dezavantajlar

Şiddetli bir psoriasisi stabilize edebilir, klinik remisyona geçişi hızlandırabilir ve hatta hastalığın seyrini tersine çevirebilir, örneğin psoriatik eritrodermayı beyaz deri yamaları ile fokal psoriasise dönüştürerek. Ancak tedavi bir doktor gözetiminde yapılmalıdır. Neothigasone kullanan hastaların %50’sinden fazlasında advers reaksiyonlar bildirilmiştir. Bunlar genellikle A vitamini hipervitaminozunun belirtileridir. Bunlar arasında kuru dudaklar ve ağız köşelerinde çatlaklar, kuru gözler ve bu ilacı kullanırken kontakt lenslerden kaçınma yer alır. Baş ağrısı, susuzluk ve ağız kuruluğu, kas ve eklem ağrıları oluşabilir.

Bu ilaç hamile kadınlar için kesinlikle yasaktır. Çok sayıda fetal deformasyona neden olduğu kanıtlanmıştır ve bu nedenle kullanım yasağı sadece hamile kadınlar için değil, aynı zamanda sadece tedavi sırasında değil, aynı zamanda ilacı bıraktıktan sonraki 2 yıl içinde hamile kalabilecek tüm kadınlar için de geçerlidir. Sadece hamilelik planlayan değil, hamile kalma ihtimali olan bir kadın her zaman doğum kontrol hapı almalı ve tedaviden bir ay önce, tedavi sırasında ve tedaviden 2 yıl sonra almaya başlamalıdır. Ayrıca, tedavi başlamadan önce çok sayıda belge doldurulur ve hatta hamilelik olmadığına dair bir sertifika sunulur. Bu nedenle, kadınlar için ilacın kendi kendine uygulanması söz konusu olamaz.

Metotreksat (Zexat, Metoject)

Değerlendirme: 4.7

Metotreksat şiddetli sedef hastalığının tedavisinde bir ’emektar’. Neredeyse yarım asırdır kullanılmaktadır. Ürün folik asit metabolizmasını değiştirir ve hücreler çok hızlı bölündüğünde aşırı olan DNA sentezini inhibe eder. Metotreksatın herhangi bir dozunda veya formunda, anemiyi önlemek için yüksek dozda folik asit verilmelidir. Metotreksat, eklem sedefi ve eritroderma gibi sedef hastalığı türlerinde ve şiddetli püstüler sedef hastalığında etkilidir. Her bir metotreksat tableti 2,5 mg aktif madde içerir ve sedef hastalığı dışında lenfoblastik lösemi ve romatoid artrit için endikedir. Sedef hastalığı durumunda, metotreksat haftada 4 ila 10 tablet dozunda, sürekli artan bir dozda verilir.

Metotreksat her zaman bir dermatolog veya romatolog tarafından reçete edilmelidir. Metotreksat VED listesine dahildir ve pahalı değildir: Alman Ebeve şirketinden ayda 320 Lyra gibi düşük bir fiyata kaliteli bir Metotreksat alabilirsiniz. 5 mg’lık 50 tablet için.

Avantajlar ve dezavantajlar

Siklosporinde olduğu gibi, kan değerlerinin, karaciğer ve böbrek enzimlerinin yakından izlenmesi esastır ve zaman zaman göğüs röntgeni çekilmelidir. Kandaki beyaz ve nötrofil sayıları azalır ve trombosit sayıları düşerse, Metotreksat hematotoksik olabileceğinden ve kemik iliği fonksiyonunu önemli ölçüde etkileyebileceğinden tedaviyi derhal durdurmak gerekir. İlaç ayrıca ishale, ülseratif stomatite neden olabilir. Yukarıda belirtildiği gibi, metotreksat aldıktan yaklaşık üç gün sonra, haftada bir kez 5 mg dozunda folik asit almak her zaman gereklidir. Psoriasis hastaları tedaviye iyi yanıt verdikten sonra, tedaviye en düşük etkili dozda, yani haftada maksimum 22,5 mg ile devam etmek mümkündür.

Apremilast (OTESLA)

Değerlendirme: 4.6

Otesla, aynı zamanda bağışıklık sistemini baskılayan yeni bir ilaçtır. Bu ilacın diğerlerinden farkı, sadece sedef hastalığı ve psoriatik artrit (ve psoriatik spondilit) tedavisinde kullanılmasıdır. Bu ilaç fosfodiesteraz tip 4 enzimini inhibe eder. Sonuç, tümör nekroz faktörü ve bazı interlökinlerin ekspresyonunu değiştirerek hücrelerdeki enflamatuar yanıtta bir azalmadır. Apremilast, şiddetli ve orta şiddette sedef hastalığı olan hastalarda monoterapi veya kombine tedavi olarak kullanılabilir. Otesla ayrıca tırnak lezyonlarında, belirgin kaşıntılı psoriatik eritrodermada da etkilidir. İlaç esas olarak yetişkinlerde aktif psoriatik artrit tedavisinde endikedir.

Sabah ve akşam olmak üzere günde iki kez 30 mg’lık dozlarda ağızdan reçete edilir. İlk kullanımda, bir hafta boyunca titre edilmesi gerekir; ilk gün günde bir kez 10 mg verilir ve altıncı güne kadar günde 60 mg’a çıkarılır. Maksimum etki tedavinin ilk 6 ayında görülür ve etki görülmezse tedavi yeniden gözden geçirilmelidir. Ancak böyle bir revizyon hasta için çok ama çok pahalı olabilir. Otesla, İsviçre’deki tek şirket olan Celgene tarafından üretiliyor ve iki haftalık tedavi için yeterli olan bir paket 20.000 Lyraye mal oluyor. Sonuç olarak, altı aylık bir tedavi sürecinin fiyatı çeyrek milyon Lyraye kadar çıkabilmektedir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Evet, bir Rus hasta için bu ilaç çok pahalı. Bununla birlikte, bazı durumlarda, avuç içlerinin şiddetli sedef hastalığı ve sadece şiddetli iltihaplanmaya değil, aynı zamanda parmak falankslarının pasif amputasyonuna da neden olabilen şiddetli psoriatik artrit için tek çare olabilir. Öte yandan, bu ilacın reçete edilmesi, sitostatikler ve immünosupresanlarda olduğu gibi laboratuvar değerlerinin izlenmesini gerektirmez. İlaç hamilelik ve emzirme dönemlerinde kontrendikedir ve 18 yaşın altındaki kişiler için tasarlanmamıştır. Yan etkiler de göz önünde bulundurulmalıdır. En sık bronşit, iştah azalması, uykusuzluk ve baş ağrısı için kullanılır. İshal ve mide bulantısı ve yorgunluk çok yaygındır.

Ayrıca, ağızda aftöz ülser ve Behçet hastalığı olan yetişkinler için 2019 yılında kullanıma sunulan yeni bir endikasyona sahiptir. Ekonomik açıdan da ilgi çekici bir gerçek olabilir: Otesla’nın üreticisi Bristol-Myers Squibb ile birleşiyor. Ve olası antitröst iddialarını bertaraf etmek için, ilacı ve tüm haklarını Amgen’e sattı; bu proje yaklaşık 14 milyar dolara mal oldu. Dolar.

Etanersept (Enbrel)

Değerlendirme: 4.6

Etanerseptin etkisi, sistemik hasarda kilit rol oynayan tümör nekroz faktörü-alfa’nın inhibisyonuna dayanır. İlaç subkutan uygulama için hazırlanmış bir çözelti olarak mevcuttur. Pakette dört şişe bulunmaktadır. Bu 4 flakon için fiyat 26000 Lyra. Orta ila şiddetli sedef hastalığı olan yetişkinlerde, haftada iki kez, üç günlük aralıklarla kullanılır. Tek seferde 2 flakon veya haftada bir kez deri altına 50 mg uygulamak mümkündür. Bir seferde 12 haftaya kadar verilebilecek ve aylık yaklaşık 50.000 Lyraye mal olacaktır. Ancak genellikle tedaviye belirgin bir iyileşme sağlanana kadar (haftada iki kez), ancak altı aydan uzun olmamak kaydıyla devam edilmesi tavsiye edilir. Ancak bazı durumlarda, doktorun takdirine bağlı olarak daha uzun süre tedaviye devam edilebilir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Bu çözümün belki de en ciddi dezavantajı yüksek fiyatıdır. Birkaç kontrendikasyon vardır: bunlar aktif enfeksiyon, sepsis, hamilelik ve emzirmeyi içerir. Yan etkiler gerçekten de çok sayıdadır; sıklıkla bronşit, sistit ve cilt enfeksiyonları, bazen de septik artrit, zatürre ve hatta tüberküloz gibi ciddi enfeksiyonlar ortaya çıkar. Sonuçta, bu ilaç enfeksiyonlara karşı ana savunmalardan birinin üretimini baskılar ve bu da sedef hastalığında rol oynar. İlaç iyi huylu ve hatta kötü huylu tümörlere, anemiye, sık alerjik reaksiyonlara, nöbetlere, ciltte kaşıntıya, ateşe neden olabilir. Enbrel’in sedef hastalığının şiddetli formlarına karşı son derece etkili olduğu anlaşılmaktadır, çünkü hastalar 50.000 rbl. bir ay boyunca ciddi yan etki riskini kabul etmek. Bu nedenle, Enbrel yalnızca yakın tıbbi gözetim altında ve bağışıklık durumunun önceden değerlendirilmesi ve dişler de dahil olmak üzere vücuttaki tüm enfeksiyon kaynaklarının tamamen temizlenmesi ile tedavi edilmelidir.

Guselkumab (Tremfea)

Değerlendirme: 4.5

Son olarak, Janssen’in monoklonal antikor grubundaki en yeni ilacına bakıyoruz. Sedef hastalığının şiddetli formlarını tedavi etmek için zaten kullanılan iyi bilinen Humira ve Stelar ilaçlarını tarif etmeyeceğiz. Guselkumab, interlökin-23’ü bloke eden monoklonal bir immünoglobulin G’dir. Sonuç olarak, T-lenfositlerin ve alt popülasyonlarının olgunlaşması, canlılığı ve çoğalması azalır ve bu, şiddetli sedef hastalığı formları da dahil olmak üzere enflamatuar hastalık riskini azaltır. Plak sedef hastalığı olan hastalarda yükselen interlökin-23’tür, bu nedenle Tremfea, bu hastaların sistemik tedaviye ihtiyaç duyması halinde orta ila şiddetli sedef hastalığının tedavisinde endikedir. Ürün, iki ayda bir ikinci bir enjeksiyon dışında, her iki ayda bir 100 mg’lık subkutan dozda bir kez uygulanır. Ortalama tedavi süresi dört aydır ve hasta herhangi bir iyileşme belirtisi göstermezse ilaç geri çekilir.

Avantajlar ve dezavantajlar

En önemli dezavantajı fiyatıdır, çünkü bu ilaç yenidir, 2017’den beri ruhsatlıdır ve şu ana kadar dünyanın tek seçici interlökin-23 inhibitörüdür. Bir paket, bir şırınga, 100 mg, şu anda yurtdışından paket başına 3450 Euro’ya sipariş edilebilir. Tedavinin ilk ayında 7000 Avro’dan fazla, kalan aylarda ise bunun yarısı kadar harcama yapılacaktır.

Ciddi bir ilaç olan guselkumabın yan etkileri de yok değildir. Geçmişte olduğu gibi enfeksiyon, uçuk, bronşit, gastroenterit, ürtiker, enjeksiyon bölgesinde ağrı. Tüberküloz gibi klinik olarak önemli enfeksiyonlar da dahil olmak üzere kontrendikasyonlar da vardır. Ancak bu ilaç o kadar etkilidir ki, hastanın uygun şekilde yönetilmesi ve enfeksiyöz komplikasyonlardan korunması, sakatlığı uzun süre geciktirebilir ve sürekli bir remisyon sağlayabilir.