En iyi 8 sırt ağrısı hapı

*Yayın kuruluna göre en iyilerin değerlendirmesi. Seçim kriterleri hakkında. Bu materyal özneldir, bir reklam değildir ve satın alma için bir rehber görevi görmez. Satın almadan önce bir doktora danışın.

Sırt ağrısı hemen hemen her orta yaşlı insanın hayatında en az bir kez yaşadığı bir durumdur. Doktorlara göre, randevularına gelen hastaların üçte biri bu sorundan şikayetçi. Çoğu zaman bu tür ağrılar vücuttaki herhangi bir spesifik değişiklikten kaynaklanmaz – daha önce “osteokondroz”, yani omurlar arasındaki kıkırdakta yaşa bağlı değişiklikler olarak yazıldıysa, MRG’nin yaygınlaşmasıyla çıkıntı ve hatta fıtıklaşmış disklerin oldukça yaygın olduğu ve şiddetlerinin ağrının yoğunluğuyla hiçbir şekilde ilişkili olmadığı anlaşıldı. Asemptomatik protrüzyon – çekirdeğin içine girdiği disk kılıfının yırtılması – 25 ila 49 yaş arasındaki kişilerin üçte birinden fazlasında ve 60 yaşın üzerindeki kişilerin %100’ünde görülür.

Buna rağmen, yaşa bağlı dejeneratif değişiklikler hala sırt ağrısının nedenlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Ancak bunların dışında başka faktörler de rol oynamaktadır:

1. kas-iskelet yapılarının mikro travmaları,
2. Kas ve fasya tonusu bozuklukları (yoğun kas zarları),
3. sinir sisteminin ağrı hissine karşı aşırı duyarlılığı,
4. omurga hareket segmentinin yapısal unsurları arasındaki anatomik ilişkiler (hipermobilite, eklemlerin instabilitesi, intervertebral disklerin yüksekliğinin azalması nedeniyle omurlar arasındaki mesafenin değişmesi, vb.)..;
5. biyomekanik bozukluklar (yanlış duruş, uzun süreli zorlanmış duruş sonucu kaslarda artık gerilme);
6. travma, kompresyon veya iskemi (dolaşım bozukluğu) nedeniyle sinir veya kök hasarı.

Gördüğünüz gibi, hayatı tehdit etmeyen sırt ağrılarının birçok nedeni olabilir. Bu nedenle, ICD-10 tanı sınıflandırmasında bu durum için dorsalji (M54) adı verilen özel bir kategori bulunmaktadır.

Sırt ağrısı için en iyi haplar sıralamasına hem ağrıyı ortadan kaldırmayı amaçlayan ürünleri hem de omurga, sinirler ve sırt kaslarının yapılarında normal metabolizmayı geri kazanmaya yardımcı olan ilaçları dahil ettik.

Dikkat!Bu materyal bir satın alma, reklam rehberi değildir. Kullanmadan önce bir uzmana danışılması zorunludur.

Sırt ağrısı için en iyi hapların değerlendirmesi

Adaylık	yer	ÜRÜN ADI	fiyat
En iyi ağrı kesici tabletler	1	Parasetamol	39€
2	Diklofenak	24€
3	selekoksib	168€
En iyi kas tonusu azaltıcı tabletler	1	Flupirtin	390€
2	Tizanidin	240€
3	Gabapentin	724€
Perivertebral yapılarda metabolizmayı geri kazanmak için en iyi haplar	1	B vitaminleri	480€
2	Glukozamin + Kondroitin sülfat	342€

En iyi ağrı kesici tabletler

Bu ilaçlar genellikle ağrı şiddetlendiğinde iki haftaya kadar süren kürler halinde reçete edilir ve ağrının şiddeti azaldığında kesilir. Ağır vakalarda daha uzun tedavi gerekli olabilir, ancak tedaviyi tek başına uzatmamalısınız: tedavi süresi uzadıkça yan etki riski de artar.

Parasetamol

Değerlendirme: 4.8

Bu tabletler daha çok ateş düşürücü olarak bilinir, ancak steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar sınıfına aittir ve mikrotravmalarda ağrı, şişlik ve enflamasyonu da azaltabilir. Bu nedenle sırt ağrısı tedavisine yönelik klinik kılavuzların çoğu başlangıç tedavisi olarak önermektedir. Parasetamol, önerilen dozaja uyulduğu takdirde güvenlidir ve analjezik etkisi çoğu sıradan vaka için yeterlidir. Yetişkinler için, bu ilacın 0,5 ila 1 gramı günde 3 ila 4 kez yemekten sonra bol su ile alınmalıdır. Ciddi karaciğer hasarına yol açabileceğinden, talimatlarda belirtilen günde 4 gramlık maksimum dozu asla aşmayın. Diğer yan etkiler arasında alerjik reaksiyonlar, kan bozuklukları, mide bulantısı, baş dönmesi.

Parasetamol asla alkol ile birlikte kullanılmamalıdır– ancak toksik karaciğer hasarı olasılığını da artırır.

Avantajlar

• reçetesiz,
• Yutulma kurallarına uyulduğu takdirde son derece güvenlidir.

Dezavantajlar

• En etkili ağrı kesiciler değil,
• Aşırı dozda veya alkol ile birlikte toksik karaciğer hasarına neden olabilir.

Diklofenak

Değerlendirme: 4.7

Sadece ağrıyı dindirmekle kalmayıp aynı zamanda iltihabı da azaltan, zaman içinde test edilmiş bir ürün. Düşük fiyatı diklofenakı her cüzdan için uygun hale getirir. Uzatılmış form (diklofenak 100 mg) ilacın günde bir kez alınmasını sağlar.

50 ve 100 mg’lık tabletler halinde mevcuttur, maksimum günlük doz 150 mg’dır.

Uzun süreli kullanım gastrik ve duodenal ülserlere neden olabileceğinden, optimum kurs süresi bir haftadır. Diklofenak, diğer steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların çoğu gibi, enflamasyonu destekleyen maddelerin ve gastrointestinal mukoza hücrelerinin yenilenmesini destekleyen kimyasal olarak benzer maddelerin üretimini engeller. Bu nedenle, ilaca bağlı ülserasyon gibi yan etkiler, uygulama yolundan (tablet veya enjeksiyon) ve ilacın yemeklerden önce veya sonra alınmasından bağımsızdır, çünkü sorun ilacın kendi etki mekanizmasında yatmaktadır. Diklofenakın bir haftadan uzun süre devam ettirilmesi gereken durumlarda mide mukozasını korumak için doktor, hidroklorik asit sentezini azaltan ve midedeki agresif ortamı azaltan omeprazol veya lansoprazol gibi proton pompası inhibitörü grubundan ilaçlar önerebilir.

Diklofenak kontrendikedir:

1. Kan pıhtılaşmasının azaldığı durumlarda,
2. ciddi karaciğer veya böbrek yetmezliği,
3. Gastrik ve duodenal ülser, ülseratif kolit, Crohn hastalığı,
4. Hamileliğin son üç ayında ve emzirme döneminde,
5. 15 yaş altı çocuklar.

Avantajlar

• Düşük fiyat,
• Ağrı ve iltihaplanmayı azaltmaya iyi gelir.

Dezavantajlar

• Uzun süre kullanılırsa ülsere neden olabilir.

selekoksib

Değerlendirme: 4.6

Ticari isimler: Celebrex, Dilax.

Seçici siklooksijenaz-2 inhibitörleri sınıfına aittir, yani önceki nesil non-steroidal anti-enflamatuar ilaçların aksine, sadece enflamasyonu teşvik eden maddelerin sentezini azaltır, ancak gastrointestinal mukozanın agresif ortamdan korunmasını ve mukoza hücrelerinin yenilenmesini düzenleyen maddeleri azaltmaz. Selekoksibin gastrointestinal güvenliği çok sayıda çalışma ile doğrulanmıştır.

Öte yandan, selekoksib vücutta sıvı tutulmasını teşvik eder, bu da önceden hipertansiyonu olan hastalarda kan basıncında kontrolsüz artışa yol açabilir ve kan pıhtılaşma sistemi üzerindeki etkisi, doğrulanmış koroner kalp hastalığı ve kardiyovasküler yetmezliği olan kişilerde bir bozulmaya neden olabilir. Bu nedenle selekoksib hipertansiyonu olan hastalarda kontrendikedir. IBS, kardiyovasküler yetmezlik. Hamile kadınlarda, 18 yaşın altında veya karaciğer ya da böbrekler ciddi şekilde hasar görmüşse güvenlik araştırılmamıştır.

100 ve 200 mg’lık tabletler halinde mevcuttur.

Önerilen dozaj günde 1 – 2 kez 100 – 200 mg olup, maksimum günlük doz 400 mg’dır.

Reçete.

Avantajlar

• Gastrointestinal sistemin mukoza zarını etkilemez, ülserasyon olasılığını artırmaz,
• Kanama olasılığını artırmaz.

Dezavantajlar

• Hipertansiyon ve KKH olan kişilerde kontrendikedir,
• yüksek fiyat.

En iyi kas güçlendirici haplar

Sırt ağrısının sık görülen bir nedeninin yanlış duruş, uzun süreli zorlamalı duruş (bilgisayar başında, direksiyon başında, yarı eğik pozisyonda vb.) nedeniyle kas tonusunda meydana gelen dengesizlik olduğunu daha önce belirtmiştik. Bu gibi durumlarda doktorlar kas tonusunu azaltıcı haplar – merkezi etkili kas gevşeticiler – önerebilirler. Bu tür ilaçlar sıkı kasları gevşeterek ağrıyı azaltır. Genellikle bu derecelendirmenin önceki bölümünde bahsedilen tabletlerin etkisini arttırmak için kullanılır – diklofenak, parasetamol, vb. Kombine etki, her iki ilaç grubunun da daha düşük dozlarda kullanılmasına olanak tanır ve doz ne kadar düşük olursa, advers olay olasılığı da o kadar düşük olur.

Flupirtin

Değerlendirme: 4.4

Ticari isimler: Catadolone, Neurodolone.

Narkotik olmayan analjezik ve kas gevşetici özelliklerini birleştirir. Bir yandan beyindeki ilgili merkezlere etki ederek ağrıyı azaltırken, diğer yandan aşırı gergin kasları gevşetir. Merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisi nedeniyle, ağrıya “ayarlamayı” azaltır, bu da ağrılı hislerin kronik bir forma geçişini önler ve kronikleşme zaten meydana gelmişse, ağrı hafızasını “silerek” hoş olmayan hislere karşı duyarlılığı azaltır. Bağımlılık yapmaz, gastrointestinal mukozaya zarar vermez, tedavi süresinde sınırlama yoktur.

Motorlu taşıt sürücüleri için önerilmez, ancak kas güçsüzlüğü, uyuşukluk ve baş dönmesine neden olabilir. Alkolün etkilerini güçlü bir şekilde artırır, bu nedenle flupitrinin alkol tüketimi ile birleştirilmesi önerilmez. Flupitrin de parasetamol ile birlikte kullanılmamalıdır – böyle bir kombinasyon ilaçların karaciğer üzerindeki toksik etkisini artırır.

Günde 3 kez 100 mg veya maksimum 200 mg’a kadar.

Çocuklarda kontrendikedir, Hamile ve emziren kadınlar, ciddi karaciğer yetmezliği, alkolizm.

Reçete.

Avantajlar

• Ağrıya karşı kompleks etki,
• Akut ağrının kronikleşmesini önler,
• bağımlılık yapmaz.

Dezavantajlar

• direksiyon başına geçmesine izin verilmez,
• yüksek fiyat.

Tizanidin

Değerlendirme: 4.3

Ticari isimler: Sirdalud, Tizanil

Spondiloz, osteokondroz, servikal veya lomber omurga sendromu gibi omurga rahatsızlıklarında kas aşırı stresini azaltır, ağrılı kas kramplarını hafifletir. Sedatif (yatıştırıcı) etkisi vardır; non-steroid anti-inflamatuar ilaçlarla kombine edildiğinde orta derecede gastroprotektif etkiye sahiptir, yani mide duvarını ilaç ülserlerinin oluşumundan korur.

Kan basıncını aşırı derecede düşürebilir ve aniden kesilirse kan basıncında yükselmeye neden olabilir, bu nedenle artık ihtiyaç duyulmadığında dozu kademeli olarak azaltın. Uyuşukluk ve baş dönmesine neden olma özelliği nedeniyle, araç kullanan veya hızlı tepki süresi gerektiren işlerde çalışan kişiler için önerilmez.

Önerilen dozaj Günde 3 kez 2-4 mg. Etkisiz ise artırılabilir; maksimum günlük doz 36 mg’dır.

Antidepresan fluvoksamin, antibiyotik siprofloksasin ile birlikte kullanılamaz.

18 yaş altında, hamile ve emziren kadınlarda, ciddi karaciğer hastalığı olanlarda kontrendikedir.

Reçete.

Avantajlar

• sakinleştirici etki,
• Orta derecede gastroprotektif etki.

Dezavantajlar

• araba kullanmamalı,
• reçete.

Gabapentin

Değerlendirme: 4.2

Ticari isimler: Tebantin, Convalis, Catena.

Başlangıçta epilepsiyi önlemek için geliştirilmiştir, ancak sırt ağrısı da dahil olmak üzere kronik ağrıyı tedavi etmek için de kullanılır. Bunun nedeni, ürünün sinir merkezlerini etkilemesi ve ağrı hassasiyetinden “sorumlu” biyolojik olarak aktif maddelerin dengesini düzenlemesidir. Dorsalji için, gabapentinin nöropatik radiküler ağrı olarak adlandırılan ağrının tedavisinde en iyi sonucu verdiği gösterilmiştir. Bu, bir omurga kökünün sıkılaşmasından kaynaklanan ve genellikle bacak veya koldan aşağıya yayılan keskin, zonklayıcı bir ağrıdır.

Gabapentin genellikle tek başına bir ilaç olarak değil, selekoksib, diklofenak ve benzeri tabletlerle birlikte reçete edilir. İlaçlar birbirlerinin etkilerini karşılıklı olarak güçlendirir, böylece dozajlar azaltılabilir ve sonuç olarak yan etkilerin şiddeti azaltılabilir.

Tedaviye 300 mg (günde 1 tablet) ile başlanması, ikinci gün dozajın 600 mg’a (günde 2 tablet), üçüncü gün ise 900 mg’a çıkarılması önerilir. Bu işe yaramazsa, doz günde maksimum 3600 mg’a (12 tablet) kadar artırılabilir.

Her güçlü ilaçta olduğu gibi Gabapentin’in de kan basıncında değişiklikler (hem yükselme hem de düşme), baş ağrısı, baş dönmesi, mide ağrısı ve şişme gibi yan etkileri olabilir.

Yaşı 18’in altında olan kişiler için önerilmez; hamile ve emziren kadınlarda kullanım güvenliği belirlenmemiştir.

Reçete.

Avantajlar

• “ateş etme nöbetlerini” hafifletir,
• Arka arkaya 3 aydan uzun süren kronik ağrılarda işe yarar.

Dezavantajlar

• Birçok yan etki,
• reçete.

Periorbital yapılarda metabolizmayı eski haline getirmek için en iyi haplar

Omurgadaki yaşa bağlı dejeneratif değişikliklerin her zaman ağrı ile kendini göstermemesine rağmen, sırt ağrısının ortaya çıkmasına katkıda bulunmadıklarını söyleyemeyiz. Bu nedenle dorsaljili hastalarda disklerdeki kıkırdağın onarılmasına yardımcı olan ilaçlar sıklıkla önerilmektedir. Bir başka tedavi yöntemi de spazmlı kaslarda mikrosirkülasyonun yeniden sağlanması ve sinir dokusunda metabolizmayı iyileştiren vitaminlerdir. Derecelendirmemizin bu bölümünde bahsedeceğimiz ilaç grupları şunlardır.

B vitaminleri

Değerlendirme: 4.1

Ticari isimler: Milgamm Compositum, Combilipen.

Bu ilaçlar B1, B6 ve B12 vitaminleri içerir. Kombinasyonun analjezik etkisi vardır. Ek olarak, bu vitamin kompleksi anti-enflamatuar ilaçların analjezik etkisini artırabilir ve onlara olan ihtiyacı azaltabilir.

B1, B6 ve B12 vitaminlerinin bir kombinasyonu çeşitli şekillerde çalışır:

1. Sinir liflerinin rejenerasyonunu destekler,
2. Enflamasyon aktivitesini azaltır,
3. sinir hücresi işlevini geri kazandırır,
4. Vücudun kendi ağrı kesici (antinosiseptif) sisteminin aktivitesini geri kazandırır.

Sırt ağrısını tedavi etmek için tasarlanan vitamin komplekslerinin bir özelliği de B1 vitamininin yağda çözünen özel bir formu olan benfothiamindir. Normal suda çözünen B1 vitaminine göre 8 ila 10 kat daha fazla emilebilir.

Önerilen dozaj: Günde 1 ila 3 tablet Milgamma Compositum veya Combilipen. Vücudunuza yeterli vitamin vermek için genellikle 1 ila 2 hafta boyunca 3 hap almanız ve ardından 1 ila 2 ay boyunca daha küçük dozlar kullanmanız önerilir.

Vitamin komplekslerinin, halihazırda bilinen bireysel intolerans haricinde, pratikte hiçbir kontrendikasyonu yoktur. Hamilelik sırasında tavsiye edilmezler, çünkü fetüs için güvenlikleri bilinen nedenlerden dolayı araştırılamaz.

Avantajlar

• yüksek güvenlik,
• ağrıyı azaltmayı ve sinir hücrelerini onarmayı amaçlayan karmaşık bir eylem.

Dezavantajlar

• Hayır.

Glukozamin + Kondroitin sülfat

Değerlendirme: 3.8

Ticari isimler: Tereflex, Artra CordraNova, Glucosamine Chondroitin.

Glukozamin ve kondroitin sülfat genellikle ayrı olarak satılır. Ancak birlikte alındığında maksimum verimlilik sağlanır. Bu maddeler kıkırdak yıkımını yavaşlatır ve intervertebral disk dokusu da dahil olmak üzere kıkırdak dokusunun yenilenmesini destekler. Ek olarak, iltihabı azaltırlar ve böylece ağrının yoğunluğunu azaltırlar – ancak bu etkiyi ancak 2-3 haftalık günlük kullanımdan sonra fark edebilirsiniz. Araçlar uzun süreli kullanım için tasarlanmıştır: önerilen kurs süresi 3 – 6 aydır ve tedavinin yılda en az bir kez tekrarlanması arzu edilir. Şema takip edilirse, ilaç ağrının tekrarlamasını önler, bu nedenle çoğunlukla hastalığın aktif fazında değil, alevlenmelerin önlenmesi için kullanılır.

Glukozamin ve kondroitin genellikle iyi tolere edilir, ancak dozaj azaltıldıktan sonra kaybolan alerjik reaksiyonlara ve midede rahatsızlığa neden olabilir.

Ürün, ciddi böbrek fonksiyon bozukluğu durumlarında kontrendikedir. Hamile kadınlarda kullanım güvenliği araştırılmamıştır.

Avantajlar

• güçlü ağrı kesici ilaçlara olan ihtiyacı azaltır,
• minimum yan etki.

Dezavantajlar

• yüksek fiyat.

Sırt ağrısı tehlikeli olduğunda

Aşağıdaki durumlarda mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmelisiniz:

1. Sırt ağrısı ilk olarak 18 yaşından küçük veya 55 yaşından büyük bir kişide ortaya çıkarsa;
2. ağrı hareketle ilişkili değildir,
3. Yatmak hiç kolay değil,
4. Ağrı oluşmadan bir süre önce sırtta veya omurgada bir yaralanma olmuştur;
5. ateşin eşlik ettiği sırt ağrısı,
6. ağrının şiddeti giderek artıyor,
7. geceleri rahatlama yok,
8. Bir insan sebepsiz yere kilo verir,
9. omurga deformiteleri meydana gelir,
10. bacaklarda güçsüzlük veya uyuşma,
11. Huzursuz idrara çıkma.

Çoğu zaman sırt ağrısı rahatsız edici olsa da hayatı tehdit edici değildir. Ancak bu belirtiler ciddi bir hastalığa işaret edebilir, sırt ağrısı sadece daha ciddi başka durumların belirtisi olabilir.