*Yayın kuruluna göre en iyilerin değerlendirmesi. Seçim kriterleri nelerdir?. Bu materyal özneldir ve bir reklam teşkil etmediği gibi bir satış konuşması da değildir. Satın almadan önce bir sağlık uzmanına danışın.
Dünya Sağlık Örgütü’ne göre, 2 milyardan fazla. dünya çapında insanlar demir eksikliği anemisinden muzdariptir. Çoğu kadın ve çocuklardan oluşuyor. Türkiye’da anemi doğurganlık çağındaki kadınların %12’sini etkilemekte ve doğurgan kadınların neredeyse yarısı gizli demir eksikliğinden muzdariptir. Bunun nedeni, kadın fizyolojisinin özellikleri ile gıdalardan yetersiz element alımının birleşmesidir. Çocuklarda her üç kişiden birinde ya klinik olarak belirgin anemi ya da gizli demir eksikliği vardır.
Gıdalarla alırız, ancak özellikle bitkisel gıdalardan çok az emilir. İnsanlar etten %20’ye kadar demir alabilir, ancak bitkilerden %5’ten fazla demir alamazlar. Bu nedenle DSÖ vejetaryenleri hamile kadınlarda demir eksikliği anemisi açısından risk altında kabul etmekte ve en erken dönemden itibaren önleyici amaçlı demir takviyesi almalarını önermektedir. Muhtemelen bu tür ilaçların profilaksi için reçete edildiği tek insan grubudur.
Buna ihtiyaç duyabilecek diğer bir grup ise yoğun adet gören kadınlardır. Günlük demir ihtiyaçları 3 mg iken, günde en fazla 2 mg gıda ile emilebilir. Ancak pratikte, demir eksikliği henüz gelişmemişse, demir içeren bir vitamin-mineral kompleksi önlenmesi için yeterli olabilir – ucuz ev tipi Complivit bile 5 mg element içerir.
Bu nedenle, demir preparatlarının kullanımının bir göstergesi olarak genellikle anemi – kanda hemoglobin eksikliği – tanısı ile belirtilir.
Demir eksikliği belirtileri
Vücuttaki demirin çoğu, havadaki oksijeni bağlayan ve karbondioksiti dışarı atma karşılığında dokulara salan özel bir madde olan hemoglobin formundadır. Bu nedenle kandaki demir miktarı genellikle hemoglobin seviyesine bakılarak değerlendirilir. Kandaki hemoglobinin normal değeri erkekler için 130-170 g/l ve kadınlar için 120-150 g/l’dir (hamilelik sırasında değer 110-140 g/l’ye düşer, çünkü bu dönemde kan incelir); bir ila 14 yaş arası çocuklar için 110-150 g/l’dir.
Ancak pratikte, normal bir hemoglobin değeri vücuttaki demir içeriğinin normal olduğunu garanti etmekten uzaktır. İyi bir oksijen metabolizması tüm organlar ve sistemler için hayati önem taşır: beyin oksijensiz kaldığında 5 ila 6 dakika içinde ölür. Vücut, tüm rezervler tükenene kadar normal hemoglobin seviyelerini korumak için elinden geleni yapacaktır. Bu nedenle, demir eksikliği genellikle diğer göstergelerle değerlendirilir.
| Şekil | Kadınlar için norm | erkekler için norm |
| ferritin | 10-120 µg/l | 20-250 µg/l |
| transferrin | 2-4 g/l | 2-4 g/l |
| transferrin doygunluğu % | 15-50 | 20-55 |
| serum demi̇r | 80,9-30,4 µmol/l | 11,6-30,4 μmol/l |
Bu değerlerden herhangi birindeki düşüşler vücutta gizli bir demir eksikliğine işaret eder.
Sorun büyüdükçe, kendiliğinden tespit edilebilen belirtiler de artar:
- Kuru, kırılmış saçlar, aşırı saç dökülmesi;
- kırılgan tırnaklar,
- Dudak köşelerinde “hıçkırık”, çatlaklar, ağız çevresinde kuru cilt;
- Uyku bozukluğu: gün içinde uyuşukluk, geceleri uykusuzluk;
- Dil pürüzsüzleşir, papillalar kaybolur;
- Tat sapkınlığı – tebeşir, toprak, kauçuk ve diğer yenmeyen şeyleri yeme arzusu;
- Hızlı yorgunluk, kas güçsüzlüğü.
Semptomlar doku demir eksiklikleriyle ilgilidir: sadece normal oksijen metabolizması için değil, aynı zamanda kaslar (vücuttaki tüm demirin %15’i kas proteini miyoglobinde bulunur), birçok metabolik süreç için de gereklidir.
En iyi demir preparatları sıralaması
| Adaylık | yer | ÜRÜN ADI | fiyat |
| Hamile kadınlar için en iyi demir preparatları | 1 | Totem | 505€ |
| 2 | Ferro-Folgamma | 259€ | |
| 3 | Fenyuls | 280€ | |
| 4 | Gynotardiferon | 190€ | |
| Çocuklar için en iyi demir takviyeleri | 1 | Maltofer damlaları | 254€ |
| 2 | Ferrum-Lek şurubu | 140€ |
Hamile kadınlar için en iyi demir preparatları
Daha önce de belirtildiği gibi, doğurganlık çağındaki kadınların %50’sinde gizli demir eksikliği vardır. Hamileliğin başlamasından sonra durum daha da kötüleşir. Hemoglobin artışı ve hücresel metabolizma artışı için 320-500 mg, plasenta oluşumu için 100 mg, uterus boyutunu artırmak için 50 mg, fetal ihtiyaçlar için 400-500 mg. Böylece hamilelik sırasında toplam 1200-1140 mg ek demir tüketilir. Özellikle fetüsün hematopoez sürecine başladığı 16-20. gebelik haftalarında aktiftir. Bu zamana kadar, bir kadının günlük demir ihtiyacı günde 6 mg’a yükselir.
Demir eksikliğinin önlenmesi için, daha önce de belirtildiği gibi, vitamin-mineral kompleksleri genellikle yeterlidir. Ancak anemi zaten gelişmişse, ihtiyaç duyulan demir miktarı çok daha yüksektir: 100 ila 300 mg/gün.
Sıralamaya dahil edilmek üzere en iyi demir ürünlerini seçerken, hamile kadınlar da dahil olmak üzere anemi tedavisinde iki değerlikli demir ürünlerinin tercih edildiği DSÖ tavsiyelerini takip ettik. Bu formda gastrointestinal sistemde en iyi şekilde emilir. Oral (ağızdan alınan) ilaçlar evde kullanımda enjekte edilebilir ilaçlardan daha iyidir. İlk olarak, bunların kullanımı için hemşireye veya özel becerilere sahip kişilere ihtiyaç yoktur ve ikinci olarak, enjeksiyon sonrası komplikasyon olasılığı ortadan kalkar. Bu nedenle, enjeksiyon için kullanılan ürünlerin sıralamasına yer vermedik ve bunları tıbbi ortamda çalışan profesyonellere bıraktık.
Çay, kahve ve kalsiyum açısından zengin gıdalar emilimlerini azalttığından, tüm oral demir preparatları yiyeceklerle birleştirilmemelidir. Aynı nedenle magnezyum veya alüminyum preparatları (çoğu mide ekşimesi ilacı) ile kombine edilemezler.
Terapi en erken 3 hafta sonra kullanılmalıdır ve kullanım süresi – bir aydan altı aya kadar: vücudun deposunu ve kırmızı kan hücrelerini yenilemek için bu kadar uzun bir süre gereklidir (bir kırmızı kan hücresinin ortalama ömrü – 120 gün).
Totema
Değerlendirme: 4.8
Demir, bakır ve manganez içerir. Son iki madde demir emilimini artırmak için gereklidir: bunlar taşıma proteinlerinin bir parçasıdır. Ayrıca antioksidan korumayı güçlendirirler: iki değerlikli demir iyonları mide mukoza zarında lipid peroksidasyon sürecini aktive edebilir ve böylece istenmeyen etkilere (mide ekşimesi, mide bulantısı, ishal) neden olabilir.
Oral uygulama için bir bardak su veya elma suyunda çözülmesi gereken bir çözelti halinde mevcuttur. Günde 2 ila 4 flakon. İstenmeyen etki olasılığını azaltmak için, minimum dozajla başlanması ve kademeli olarak artırılması önerilir.
Solüsyon diş minesini lekeleyebileceğinden, pipetle içmek ve içtikten hemen sonra dişlerinizi fırçalamak daha iyidir.
Avantajlar
- İyi emilmiş form,
- karmaşık formülasyon,
- makul fiyat.
Dezavantajlar
- hoş olmayan tat,
- Ampulleri açmak rahatsız edici.
Ferro-Folgamm
Değerlendirme: 4.7
İki değerlikli demir tuzuna ek olarak, siyanokobalamin (B12 vitamini), folik asit ve askorbik asit. B12 vitamini ve folik asit hematopoezi artırır ve C vitamini demir emilimini artırır ve güçlü bir antioksidandır. Doktorların incelemelerine göre, bu ilaç hemoglobini günde ortalama 2,5 mg artırır, böylece hastanın refahı yeterince hızlı iyileşir. Ancak, tedavi tam olarak tamamlanmalıdır; aksi takdirde sonuçlar geçici olabilir.
Günde 1 – 2 x 3 kez alınması gereken kapsüller halinde mevcuttur.
Avantajlar
- Hemoglobin seviyesini hızla normalleştirir,
- uygun ürün formu.
Dezavantajlar
- olası yan etkiler.
Fenüller
Değerlendirme: 4.5
İki değerlikli demiri vitaminlerle birleştiren bir başka kompleks: genellikle demir eksikliğinden etkilenen metabolizmayı normalleştiren B vitaminleri (B1, B2, B3, B5, B6) ve C. İlacın kapsülleri, demir ve vitaminlerin kademeli olarak salındığı mikrogranüller içerir, bu da mide mukozasının tahrişini ve dolayısıyla yan etki olasılığını azaltır.Aneminin şiddetine bağlı olarak günde 1 – 2 kapsül.
Avantajlar
- Genellikle günde 1 tablet yeterlidir,
- Yavaş emilim yan etkilerin şiddetini azaltır,
- Düşük fiyat.
Dezavantajlar
- Hayır.
Gynotardiferon
Değerlendirme: 4.4
Hematopoez oluşumunu ve fetüsün sinir sisteminin oluşumunu normalleştiren demir tuzu ve folik asit içerir. Aneminin şiddetine bağlı olarak günde 1 – 3 tablet kullanılması önerilir. Hemoglobin normale döndükten sonra dozaj günde 1 tablete düşürülmelidir, daha sonra çoğu demir preparatı için standart 1 ila 3 aylık bir seyirdir.
Demir takviyesi alırken bunların hepsinin dışkıyı siyaha boyadığını unutmayın, bu nedenle dışkıda gizli kan testi yanlış pozitif sonuç verir, çünkü dışkıdaki demiri ölçer (normal aralıkta bulunmaması gerekir). Gastrit, gastroenterokolit ve diğer iltihaplı gastrointestinal hastalıklardan muzdarip kişiler, mukozayı tahriş ettikleri için bu ürünlere çok dikkat etmelidir.
Çocuklar için en iyi demir takviyeleri
Yetişkinler için bir ilaç seçerken, etkinlik ve güvenlik birincil hususlar iken, çocuklar için bir ilaç söz konusu olduğunda, odak noktası çocuğun tedaviye uyumu olmaktadır. Eğer bebek her seferinde ilacı itmek zorunda kalsaydı, hiçbir anne buna uzun süre dayanamazdı.
Başka bir nüans daha var: serbest bırakma şekli. Tabletler 3 yaşın altındaki çocuklara verilmemelidir ve kapsüller, tablet veya kapsülle boğulacakları korkusuyla 7 yaşın altındaki çocuklar için önerilmez. Yani çocuklar için ilaçlar damla veya şuruptur. Ancak iki değerlikli demir, hiçbir katkı maddesinin maskeleyemeyeceği güçlü bir metalik tada sahiptir ve çocuklar genellikle bunu almayı reddeder. Ayrıca, iki değerli iyonik demir, tüm faydalarına rağmen, gastrointestinal sistemin mukoza zarını tahriş eder ve bir çocuğun hassas vücudu bu bulantı ve kusmaya yetişkinlerden daha sık tepki verir.
Bu nedenle, çocuklar için en iyi demir preparatlarının derecelendirmesinde, üç değerlikli demir içeren fonları dahil ettik – ancak özel, modern bir biçimde: polimaltoz kompleksli demir hidroksit. Bu, bir polimaltoz (polisakkarit) kabukla çevrili bir demir “çekirdekten” oluşan büyük bir moleküldür. Bu nedenle makro besin, gastrointestinal sistem hücreleriyle doğrudan etkileşime girmez ve onları tahriş etmez; damlalarda, sıvılarda ve şuruplarda karakteristik tadını göstermez; diğer maddelerle etkileşime girmez. Bu demir iki değerlikli demire göre daha yavaş emilir, ancak genellikle etkili tedavi için yeterince emilir.
Bu tür preparatların bir diğer avantajı – yavaş emilim nedeniyle zehirlenemezler ve bu çocuklar söz konusu olduğunda çok önemlidir.
Polimaltoz ile demir hidroksit içeren preparatların dozu: kg vücut ağırlığı başına 3 ila 5 mg aktif demir. Tedaviden sorumlu doktor daha kesin talimatlar verebilir: çocuklarda kendi kendine tedavi iyi bir fikir değildir.
Maltofer damlaları
Değerlendirme: 4.9
1 ml’lik çözelti (20 damla) 50 mg demir içerir, yani 1 damlada 2,5 mg. Bu nedenle dozajlanmaları çok kolaydır: Aneminin ciddiyetine bağlı olarak çocuğun kilosu başına günde 1-2 damla. Günlük doz, damla meyve suyu veya herhangi bir meşrubat ile karıştırılarak 1 seferde alınabilir. Ürünün yaş sınırı yoktur.
Avantajlar
- Güvenlik,
- Dozaj yöntemi.
Dezavantajlar
- Şeker içerir
Ferrum-Lek şurubu
Değerlendirme: 4.6
Şurubun 1 kepçesinde 50 mg aktif demir bulunmaktadır. Tıpkı bir önceki çözümde olduğu gibi, ilaç herhangi bir meşrubatla karıştırılabilir veya bebek mamasına eklenebilir. Ölçülebilen minimum şurup miktarının bir ölçü kaşığının yarısı kadar olması nedeniyle, ilaç bir yaşın altındaki çocuklar için önerilmez.
Avantajlar
- Güvenlik,
- Düşük maliyetli.
Dezavantajlar
- Sadece bir yaşından büyük çocuklar için.
En iyi 6 demir preparatı hangileridir? Farklı markalar arasında seçim yapmakta kararsızım. Hangi demir preparatları daha etkili ve güvenli? Önerilerinizi bekliyorum. Teşekkürler!
Demir eksikliğini gidermek için en iyi 6 demir preparatı şunlardır: 1. Solgar Gentle Iron 2. Nature’s Way Ferrous Gluconate 3. Floradix Liquid Iron Formula 4. Nutricost Iron 5. Garden of Life Vitamin Code Iron Complex 6. Thorne Research Iron Bisglycinate. Bu markalar arasındaki seçimi yaparken, doktorunuzun önerilerini göz önünde bulundurmanız ve vücudunuzun ihtiyacına en uygun olanı seçmeniz önemlidir. Etkili ve güvenli bir demir preparatı seçmek için her zaman uzman görüşü almak en doğrusudur. Umarım önerilerimiz size yardımcı olur.