En iyi 11 akne tedavisi

*Yayın kuruluna göre en iyilerin bir incelemesi. Seçim kriterleri hakkında. Bu materyal özneldir, bir reklam değildir ve satın almak için bir tavsiye olarak yorumlanmamalıdır. Satın almadan önce uzman tavsiyesi alınmalıdır.

Akne veya sivilce, deri uzantılarının uzun süredir bilinen iltihaplı bir hastalığıdır. Muhtemelen ilk olarak MS birinci binyılın ortalarında Bizans saray hekimleri tarafından tanımlanmıştır. İlerlemiş vakalar kozmetik kusurların oluşmasına yol açar ve kronik deri iltihabı ve yara izi kaynağıdır. Şiddetli akne sürekli bir stres kaynağıdır, dismorfofobi, aşağılık duygusu geliştirir ve yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir, aşırı durumlarda intihara yol açar.

Aknenin özü, sebum üreten ve dışarıya salgılayan bezlerin iltihaplanması, yağ kanalının tıkanması ve buna bağlı olarak kıl folikülünün iltihaplanmasıdır. Akne neredeyse hiçbir zaman tek bir kitle olarak ortaya çıkmaz. Yüzde, omuzlarda, boyunda veya göğüste 10’dan fazla siyah nokta bulunmuyorsa (iltihap belirtileri olmadan), döküntü hafif olarak kabul edilir. Akneler 40’ı geçiyorsa ve hemen hepsi ağrı ve şişlikle birlikte iltihap halesi ile çevriliyse, birleşiyorsa (konglobatlar) ve genel zehirlenme ile ortaya çıkıyorsa, ciddi ve uzun süreli bir tedavi gerektiren ciddi bir durumdur.

Dermatologlar aknenin sayısız nedenini saymaktadır ve bunların arasında en yaygın olanı ergenlik dönemindeki hormonal değişimdir. Yağ bezlerinde iltihaplı değişikliklerin ortaya çıkmasına genellikle düşük bağışıklık, hamilelik, kötü beslenme ve kabızlık, kalitesiz kozmetik kullanımı neden olur.

Bu derleme, hem cilde uygulama yoluyla lokal uygulama için tasarlanmış ilaçları hem de tablet şeklinde sistemik etkili ilaçları içerir. İkinci grup ilaçlar sadece doktor tarafından, endike ise ve herhangi bir kontrendikasyon yoksa reçete edilebilir. Herhangi bir kendi kendine tedavi tehlikelidir ve kesinlikle kontrendikedir. Sıralamada geleneksel tedavilerin yanı sıra kozmetik salonlarında uzun süreli, kronik akne ve yara dokusu oluşumunu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan çok sayıda fizyoterapi prosedürü de listelenmeyecektir. Bunlar arasında çeşitli maskeler, peelingler, kriyoterapi ve ozon tedavileri, darsonvalizasyon, çeşitli temizleme türleri, fototerapi, dermabrazyon ve çok daha fazlası bulunmaktadır. Bu sıralamanın amacı bunları tartışmak değildir.

İlk olarak kremler, jeller ve merhemler gibi hafif akne için iyi sonuç veren topikal ilaçlara bakacağız. Ancak akne için topikal tedaviler antibakteriyel ajanlar ve antibiyotikler içerir, bu nedenle bu durumda bile kullanmadan önce bir uzmana danışmanız gerekir. Sıralamada listelenen tüm fiyatlar, Türkiye Federasyonu’ndaki büyük şehirler için 2019’un başlarında ve her türlü mülkiyete sahip eczaneler için geçerlidir.

En iyi akne ilaçları sıralaması

Adaylık	yer	ÜRÜN ADI	fiyat
En iyi antibiyotikler ve antiseptikler	1	Zineritis (eritromisin + çinko asetat)	628€
2	Dalacin jel (klindamisin)	767€
3	Clenzite C (klindamisin + adapalen).	562€
4	Basiron AS (benzoil peroksit)	583€
5	Skinoren (azelaik asit)	1 100€
En iyi anti-enflamatuar ve onarıcı ajanlar	1	Curiosin jel	600€
2	Delex – akne jeli	231€
3	Bioderma sebium AKN	882€
En iyi sistemik ilaçlar: kontraseptifler, retinoidler, antiandrojenler.	1	Ges (Jarina, Janine)	995€
2	Sistemik retinoidler (Roaccutane, Acnecutane, Sotret)	1 660€
3	Siproteron (Androcur)	1 395€

Topikal tedaviler

Topikal uygulamanın amacı sebum salgısında azalma, deri yüzeyinde sekonder enflamasyon oluşumunda rol oynayan bakteri popülasyonlarının sayısında azalma ve foliküler hiperkeratozun kontrolü olarak kabul edilir. Hiperkeratoz, ölü epidermal pulların cilt yüzeyinden uzaklaştırılmasının gecikmesine yol açar. Hiperkeratoz bakterileri ve patojenik mantarları besler, epidermis yağ kanallarını tıkayarak tıkaçlar oluşturur. Akne tedavisinde uzun süre kullanılan, göz kapakları ve göz çevresi hariç etkilenen cilde uygulanan tüm topikal ilaçlar.

En iyi antibiyotikler ve antiseptikler

Antibakteriyel ilaçlar ve antibiyotikler öncelikle dikkate alınacaktır. Bakteriyel çoğalmayı önemli ölçüde engeller ve iltihaplanmanın nedenini bastırırlar. Ancak antibiyotikler geniş alanlara uygulandığında rezorbe olup sistemik hasara neden olabileceğinden kötüye kullanılmamalıdır. Mikrofloraya karşı direnç gelişmesini önlemek için antibakteriyel rejiminizi düzenli olarak değiştirmeniz de tavsiye edilir. Lezyonların yüzeyinden periyodik olarak sızıntılar alınması ve temiz bir kültür elde etmek ve mikropların antibiyotiğe duyarlılığını belirlemek için bakteriyolojik testler yapılması önerilir.

Zinerit (eritromisin + çinko asetat)

Değerlendirme: 4.9

Zinerit’in bir bileşeni olan eritromisin, dermatotropik bir antibiyotiktir. Mikroorganizmaları öldürmez, ancak çoğalmalarını engeller. Sıkılaştırıcı ve kurutucu etkiye sahiptir, sebum salgısını azaltır ve esas olarak yağlı ciltler için uygundur. Eritromisin özellikle sebumun en sık tüketicileri olan ve akne gelişiminden sorumlu olan epidermal streptokokların ve propiyonik bakterilerin üremesini engellemede etkilidir.

Zinerit sıvı olarak, aplikatörlü bir şişede mevcuttur. Zinerit akneye sabah ve akşam olmak üzere günde iki kez uygulanmalıdır. Aplikatöre basarak, sıvı miktarını dozlamak mümkündür. Ortalama günlük doz 1 ml’dir. Ortalama tedavi süresi 3 aydır. Genellikle hafif ve orta dereceli aknelerde gözle görülür bir iyileşme sadece 2 hafta sonra görülebilir. Zinerit, Hollanda’daki Astellas ilaç şirketi tarafından üretilmektedir ve bir aylık kullanım için yeterli olan bir şişenin ortalama maliyeti 735 Lyradir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Zinerit’in avantajı yüksek güvenliğidir. Eritromisin hamile kadınlarda ve emzirme döneminde bile kullanılabilir ve lokal yan etkilerinden ara sıra yanma hissi ve kuruluk oluşabilir. Bu semptomlar hafiftir ve ilacın kesilmesini gerektirmeden kısa sürede geçer. Büyük bir artı, cilt üzerinde kuruduktan sonra çözeltinin görünmez hale gelmesi ve hastanın Zinerit’i yüzüne güvenle uygulayabilmesi, birçok kişinin düşündüğü gibi beyaz çinko merhem lekeleriyle kaplanmaması olacaktır. Ürünün göreceli dezavantajı yüksek fiyatı ve şişenin küçük hacmidir, ancak etkinlik bu küçük dezavantajın karşılığını verir.

Dalacin jel (klindamisin)

Değerlendirme: 4.8

Linkozamid antibiyotik formunda topikal bir üründür ve tek bileşenli bir üründür. Bu özel antibiyotik, cilt enzimleri tarafından aktive edildiği için yağ bezlerinin kanallarında hızla etki eder. Neredeyse bilinen tüm propiyonik bakteri türleri etkisine duyarlıdır. Klindamisinin ikinci bir faydalı etkisi de yağ asitlerinin miktarını azaltarak cildin yağlanmasını azaltmak olacaktır. Zinerit ile aynı şekilde, günde iki kez, akne yüzeyine ince bir tabaka halinde uygulanır. Tedavi süreci uzundur. İlk sonuçlar en az bir buçuk ay sonra görünür hale gelir ve tedavi süresi 6 aya kadar sürebilir. Bu son derece etkili jeli Amerikan Upjohn şirketi üretiyor ve tüp 30 gram ağırlığında ve 925 Lyraye mal oluyor.

Uyarı! Dalacin satın alırken kafanız karışmasın, çünkü aynı zamanda bir krem olarak da gelir, ancak krem sadece intravajinal kullanım için tasarlanmıştır. Jel ve kremin fiyatı neredeyse aynı olduğundan ve kafanızın karışması çok kolay olduğundan bu daha da önemlidir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Dalacin’in avantajı, yüksek aktivitesi ve sadece yağ asitlerinin salgılanmasını azaltarak gözenekleri tıkamadan cildi kurutma yeteneği olarak düşünülebilir. Klindamisin ve eritromisinin birlikte kullanılmaması gerektiğini her zaman aklınızda bulundurun, çünkü aralarında antagonizma olduğuna dair kanıtlar vardır. Klindamisin cilde uygulandığında sıklıkla kuruluk ve tahriş gelişimine neden olabilir. Tedavi sırasında konjonktiva ve ağız mukozası ile temastan kaçınmak için özen gösterilmelidir. Yeterince sık meydana gelirse ve Clindamycin sistematik olarak ağza kaçarsa, şiddetli ve uzun süreli ishal gelişebilir.

Clenzit C (klindamisin + adapalen).

Değerlendirme: 4.8

Daha önce bahsedilen klindamisine ek olarak adapalen içeren bir kombinasyon ilacıdır. Bu madde, A vitamininin bir akrabası olan retinoidlere aittir. Akne tedavisinde oldukça etkili olduğu bilinmektedir ve belirgin bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir, komedon olarak adlandırılan oluşumları ortadan kaldırır. Komedonlar, zayıf ayrılmış yüzey epidermisi tarafından tıkanmış kistik yağ bezi ağızlarıdır ve oluşumlarından hiperkeratoz sorumludur.

Aknede komedonlar, sürecin kronikleşmesine ve iltihabın cildin derinliklerinde tutulmasına yol açan bir risk faktörüdür. Saç foliküllerinin hücresel bileşimini geliştiren adapalendir, bu da tıkanma olasılığını azaltır. Ek olarak, adapalen hücresel enflamatuar reaksiyonların şiddetini azaltır. İkinci bileşen yine yukarıda bahsedilen klindamisindir. İki bileşen birlikte, tek başlarına olduğundan daha belirgin bir etkiye sahiptir.

İlaç geceleri bir kez kuru ve temiz akne üzerine uygulanır. Uygulamanın etkisinin fark edilmesi ortalama iki hafta sürer; bir dermatolog gözetiminde bir tedavi süreci genellikle bir aydan uzun sürmez. Kalıcı iyileşme, toplamda yaklaşık 3 ay süren birkaç kürden sonra gelişir.

Clenzit C jel, Hindistan’daki ilaç şirketi Glenmark tarafından üretilmektedir ve 30 g’lık bir tüpün ortalama maliyeti 830 Lyra’dir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Klensit C’nin saygınlığı, iki yüksek derecede aktif bileşenin nispeten ucuz bir üründe bir araya getirilmesidir. Ürün oldukça etkilidir, çünkü günde sadece bir kez uygulanması gerekir, bu da önemli ölçüde tasarruf sağlar. Bununla birlikte, esas olarak klindamisine bağlı yan etkilere neden olabilir. Clenzite C hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir ve gerekli çalışmaların eksikliği nedeniyle 12 yaşın altındaki Crohn hastalığından muzdarip hastalarda kullanımı yasaktır.

Basiron AS (benzoil peroksit)

Değerlendirme: 4.7

Güçlü antimikrobiyal aktivite jel formundadır, ancak renksiz, beyaz değildir. Hem %2,5 hem de %5 konsantrasyonlarda 40 g’lık bir tüp içinde mevcuttur. Bu iki çeşidin maliyeti yaklaşık aynıdır: paket başına 900 Lyra. Ürün tanınmış Fransız şirketi Galderma tarafından üretilmektedir. Basiron sadece antimikrobiyal değil aynı zamanda keratolitik bir etkiye sahiptir ve fazla keratinleşmiş deriyi giderir. Kist veya komedon oluşumunu ortadan kaldırmaya, dokulara kan akışını iyileştirmeye ve sebum sentezini azaltmaya yardımcı olur. Basiron AS’nin kuru ve temiz cilde günde bir veya iki kez uygulanması tavsiye edilir, etkisi bir ay sonra görülecektir. Kalıcı bir klinik remisyon genellikle üç aylık tedaviden sonra ortaya çıkar.

Avantajlar ve dezavantajlar

Basiron AS’nin avantajı çift etkisidir: bir keratolitik ve bir antiseptik bir arada. Benzoil peroksit çok düşük bir emilim katsayısına sahiptir ve deriden geçse bile böbrekler tarafından hızla atılır ve dokularda birikmez. İlacın fetüs üzerinde zararlı bir etkisi yoktur ve hamilelik ve emzirme döneminde kullanılabilir. Advers reaksiyonlar, genellikle iptal gerektirmeyen hafif kızarıklık, kuruluk veya cilt yanmasını içerir. Diğer durumlarda olduğu gibi, Basiron göz konjonktivalarına, ağız ve burun mukozalarına uygulanmamalı ve kazara temas etmesi halinde bol miktarda su ile yıkanmalıdır. İlacın fiyat aralığı orta düzeydedir (akne tedavisi ürünleri arasında) ve kalitesi Avrupa düzeyindedir. Basiron antibiyotik içermediği için diğer topikal ürünlerle kombine edilebilir.

Skinoren (azelaik asit)

Değerlendirme: 4.6

Skynorin, cildi mikrobik saldırılara karşı koruyan oldukça etkili bir dermatoprotektif ajandır ve jel ve krem olarak kullanılır. Krem ve jelin (30 g) fiyatı yaklaşık olarak aynıdır: yaklaşık 1400 Lyra. Azelaik asit, yağ bezlerinin keratinleşme fonksiyonunu iyileştirerek, cildin yağlılığını azaltarak ve antimikrobiyal aktiviteye sahip olarak çalışır. Ancak Skinoren bir antibiyotik olarak kabul edilmez. Ayrıca anti-enflamatuar etkileri vardır, hücresel bağışıklığı düzenler.

Krem, temizlenmiş ve kurulanmış cilde, tercihen sabah ve akşam olmak üzere günde 2 kez hafifçe ovularak uygulanmalıdır. Ürün ekonomiktir: 2 cm uzunluğunda bir jel şeridi tüm yüzü kaplayacaktır. Kaba aknede klinik iyileşme genellikle bir ay sonra görülebilir, ancak seyir daha uzun, genellikle iki veya üç ay olmalıdır. İlaç şirketi Bayer tarafından üretilmiştir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Skynoren’in avantajı kozmetolojide geniş kullanım imkanıdır, sadece akne karşıtı bir ajan değildir. Rosacea için başarıyla kullanılmıştır. Skynoren antimikrobiyal etkiye sahiptir ve antibiyotik yan etkisi yoktur. Skynorin tedavi sırasında ultraviyole ışık koruması gerektirmez ve kaba akneden şiddetli akneye kadar çeşitli akne tiplerinin tedavisinde başarıyla kullanılır.

En iyi iltihap azaltıcı ve onarıcı maddeler

Derecelendirmenin önceki bölümünde tartışılan ilaçlardan bazıları zaten anti-enflamatuar bileşenlere sahiptir. Ancak antibakteriyel bileşenler ve antibiyotikler içermemekle birlikte anti-enflamatuar etkiye sahip özel reçeteler de vardır. Bununla birlikte, bu durumda da antiseptik bir etki olacaktır, ancak diğer bileşenler pahasına. Bunlar sülfür preparatları, borik asit. Önleyici amaçlarla kullanılan antifungal ilaçlar da yaygın olarak kullanılmaktadır.

Curiosin – jel

Değerlendirme: 4.9

Ünlü Macar şirketi Gedeon Richter tarafından üretilen jel bir onarıcıdır, yani dokuyu onarır ve iyileşmesini teşvik eder. Curiosine çinko ile birlikte hyaluronik asit içerir. Curiosin uygulaması ayrıca doku rejenerasyonunu iyileştirir, enflamasyonu azaltır ve antiseptik ve bakteriyostatik etkilere sahiptir.

Kuriosin kullanımı lokal hücresel bağışıklığı geliştirir, inflamasyon odağındaki fibroblastların uygun şekilde farklılaşmasını destekler. Çinkonun hyaluronik asit ile birlikte kullanılması, diğer hyaluronik asit bileşikleri (örneğin, sodyum hyaluronat) kullanıldığında gözlenmeyen patojenlere karşı aktivite elde edilmesini sağlamıştır. Öncelikle bir hastada çok sayıda komedon, püstüler akne, yani püstüller veya püstüller içeren veziküler bir döküntü olduğunda endikedir.

Bu ilacın komplike olmayan akne seyrinde, iltihap yatıştıktan hemen sonra ve antibakteriyel ajanlar etkisini gösterdikten sonra uygulanması önerilir. Hyaluronik asidin varlığı, Curiosin’in düzenli kullanımı ile bağ dokusu tüm cilt defektini doldurduğundan minimal, kozmetik ve göze çarpmayan yara izlerinin oluşmasına izin verir. Curiosine sabah ve akşam, günde iki kez temiz, etkilenmiş cilde uygulanabilir. Nispeten hızlı kurur ve tedavi süresinin süresi aknenin şekli ve şiddetine göre belirlenir. Bir paket 15 g jelin maliyeti ortalama 570 Lyra.

Avantajlar ve dezavantajlar

Curiosin’in bir artısı da genç yara izlerini iyileştirme yeteneğidir, ancak bunu yapmak için iltihapla ilk savaştan sonra kullanılmalıdır. Curiosin ciltte leke bırakmaz ve keten üzerinde iz bırakmaz. Curiosin’in güvenliği yüksektir, topikal olarak uygulandığında pratik olarak kana emilmez ve sadece bireysel intolerans durumlarında, hamile ve emziren kadınlarda kontrendikedir, ancak veri eksikliği nedeniyle.

Delex – akne jeli

Değerlendirme: 4.8

Sıralamada, son olarak, ve yurtiçi hasıla. Healthi Gel OOO bir dizi kozmetik ürün üretmektedir. Bunlar bitki özleri, mentol ve sülfür içeren akne jelleri ve losyonlarıdır. Üretici, hangi bitkisel formülü içerdiğini ayrıntılı olarak açıklamamaktadır, bu nedenle bu ürün ve tüm ürün yelpazesi tıbbi olmaktan ziyade parafarmasötik olarak kabul edilebilir. Bu akne jeli ve losyonu tedavi olarak değil, profilaktik olarak ve özellikle yağlı cilde sahip hastalarda kullanılır. Tedavi sebum salgısını azaltır ve bazı durumlarda Delex Acne Gel akneyi tedavi edebilir, ancak sadece hafifse.

Genellikle sabah ve akşam olmak üzere günde bir veya iki kez uygulanabilir. Jel sürülmemelidir; sadece uygulanabilir. Jel sadece akneli bölgelere uygulanmalı, sağlam cilde uygulanmamalıdır. Üretici uygulama süresini sınırlamaz: bir haftadan enflamatuar semptomların tamamen ortadan kalkmasına kadar. 30 ml’lik bir paket ortalama 210 Lyra civarındadır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Bu ürünün dezavantajı, bir tedavi değil, kozmetik olması ve en iyi ürün derecelendirmesinin katı kurallarına göre içinde hiç olmaması gerektiğidir. Ancak yine de, akne sadece alevlenme ve remisyon dönemlerinde ortaya çıkmadığı ve şu anda olduğu ve profilaktik amaçlar için cilt bakımı gerektirdiği için bir istisna yapması için. Profilaksi, bu ürün yelpazesi de dahil olmak üzere tüm parafarmasötiklerin güçlü noktası olarak kabul edilir. Bu jel veya losyon yeterince belirgin bir akne ile başa çıkmak için tek başına yeterli değildir. Üreticinin tedavi süresini sınırlamamış olması, ürünün özellikle güçlü olmadığını göstermektedir. Ancak eczanelerde mevcuttur, iyi tolere edilir, intolerans dışında kontrendikasyonu yoktur, çok düşük bir fiyatı vardır.

Bioderma Sebium AKN

Değerlendirme: 4.7

Akne tedavisi ve önlenmesi için kullanılan yüksek kaliteli parafarmasötiklere bir başka örnek. Bu ürünün iki formu vardır: yüz için krem ve emülsiyon. Komedonları çözebilen ve kozmetikte asidik veya glikolik peeling olarak adlandırılan peelingler için kullanılan alfa-hidroksi asit esterleri içerir. Alfa-hidroksi asitler doğal zayıf organik asit kaynağı olarak kabul edilir. Bunlar örneğin malik, sitrik ve laktik asitleri içerir. Emülsiyon ayrıca beta-hidroksi asit, yani salisilik asit içerir. Bu ürün tıpta uzun süredir keratolitik bir ilaç olarak kullanılmaktadır, foliküler keratinizasyonu normalleştirir, hiperkeratozu önler, ölü epidermal partiküllerin pul pul dökülmesini iyileştirir ve anti-enflamatuar etkiye sahiptir.

Bu emülsiyon önceden temizlenmiş cilde günde bir veya iki kez uygulanmalıdır, akneli hastalara alevlenme yatıştıktan sonra birkaç hafta boyunca uygulanmalıdır. Tedavi tercihen deneyimli bir dermatolog tarafından denetlenmelidir. Fransız Bioderma şirketi tarafından bilinen emülsiyonu üretir ve 30 ml’lik tüp hacmi ortalama 1000 Lyraye mal olur.

Avantajlar ve dezavantajlar

Bioderma çok iyi bir parafarmasötiktir ve ideal olarak yeni siyah nokta ve komedon oluşumunu önleyecektir, ancak yalnızca önce iltihap tedavi edilirse. Bu nedenle, bu ilacı satın almadan önce bir dermatoloğa veya dermatokozmetoloğa danışmak ve öncelikle kapsamlı bir tedaviye ihtiyaç olup olmadığını öğrenmek çok önemlidir. Kendi başınıza kafanız karışabilir, çünkü farklı konsantrasyonlarda hidroksi asitler içeren ürünler vardır. Örneğin, yüksek konsantrasyonlu ajanlar peeling için kullanılır, orta konsantrasyonlu olanlar daha uzun bir süre için reçete edilir ve düşük asit konsantrasyonlu ajanlar nüksler arasındaki dönem için ve ayrıca skar önleme için endikedir. Aynı durumda, akne tedavisinden sonra sözde “sorunlu” cilt kaldıysa, bakım için bu çare ideal olacaktır.

En iyi sistemik ürünler: Kontraseptifler, retinoidler, anti-androjenler.

Son olarak, “ağır topları” veya sistemik eylem ilaçlarını tanımlayalım. Sadece reçete ile kullanılırlar ve neredeyse tamamı reçetelidir. Bunlar oldukça ciddi çarelerdir. Bunlar arasında kontraseptifler veya erkek cinsiyet hormonlarını etkileyen ve inhibe eden kontraseptifler (katı anti-androjenler) ve en aktif olanı şiddetli akne için “altın standart tedavi” olan Roaccutane olan sistemik retinoidler bulunmaktadır. Şimdi bu acentelere daha yakından bakalım. Derecelendirmenin bu bölümünde, gruplar içindeki birçok ilacın her birini ayrıntılı olarak listelemeyeceğiz, çünkü bunların özel seçimi yalnızca doktor tarafından gerçekleştirilir. İşte tipik ve en çarpıcı örneklerden biri.

Ges (Jarin, Janine)

Değerlendirme: 4.9

Genel olarak hormonal kontraseptiflerin aslında kadınlar için ve sadece hamileliği önlemek için değil, aynı zamanda döngüyü normalleştirmek için yaratıldığını ve bu nedenle bu ilaçların sadece kadın aknesini tedavi etmek için kullanıldığını söylemeye gerek yok. Sebum aktivitesinin ve bunun sonucunda drenaj kanallarının tıkanmasının ve iltihaplanmanın erkek cinsiyet hormonları olan testosteronun aktivitesi tarafından düzenlendiği bilinmektedir.

Bu nedenle, bu gruptaki androjen bloke edici etkiye sahip bazı ilaçların (Jes, Jarina) kullanımı aknenin şiddetini ve ikincil iltihaplanmanın tezahürünü azaltabilir. Bu ürünler çok etkilidir, halihazırda oluşmuş sivilceleri tedavi edebilir ve ayrıca yeni unsurların oluşumunu azaltabilir. Bu ilaçların hepsi aslında doğum kontrol hapı olarak kabul edildiğinden, sadece bir dermatolog tarafından reçete edilmemelidir. Doğum kontrol hapı ve benzeri Jarin’in kullanımı bir jinekolog tarafından izlenmelidir.

Doğum kontrolü ve şiddetli adet öncesi sendromun tedavisine ek olarak, Jes ilacı resmi olarak orta dereceli akne tedavisi için endikedir. Bu durumda, Ges’in kullanımı burada tarif etmeyeceğimiz oldukça karmaşık bir şemadır. Okuyucuyu yönlendirdiğimiz özel bir kontraseptif sıralaması vardır. Bu ilaç, bir aylık kullanım için tasarlanmış bir paket için 1000 Lyraye mal oluyor ve Alman Bayer şirketi tarafından üretiliyor.

Avantajlar ve dezavantajlar

Tabii ki, tüm hormonal tedavilerin ana dezavantajı katı endikasyonlar ve tıbbi gözetim ihtiyacı olacaktır. Bu ilaçların tromboz ve vasküler komplikasyonların gelişmesiyle ilgili olanlar gibi ciddi yan etkileri de olabilir. Ancak belirtilirse, bir seçenek vardır. Jes ve Yarin preparatları bileşim olarak aynıdır, ancak ilkindeki hormon konsantrasyonu ikincisinden daha düşüktür ve yan etki riski orantılı olarak azalır ve Jes daha nazik davranır.

Öte yandan, Yarina preparatı daha güçlüdür, akne unsurlarını ciltten daha hızlı uzaklaştırır, ancak kullanımı daha yüksek bir riskle ilişkilidir. Tabii ki, doğrudan bir endikasyonun, yani hormonal kontrasepsiyon ihtiyacının ve aynı anda akne varlığının ideal kombinasyonu. Hormonal ürünler aynı zamanda düzensiz adet döngüsü ve aknesi olan tüm hastalar için de mükemmeldir; bu durumda hormonal ürünler normal bir döngü oluşturmaya ve aynı zamanda akneyi hafifletmeye yardımcı olur.

Sistemik retinoidler (Roaccutane, Acnecutane, Sotret)

Değerlendirme: 4.8

Yukarıda retinoidlere yapılan atıflar topikal dozaj formüllerinde kısaca açıklanmıştır. Örneğin, Klenzit-s ilacı hafif etkili bir retinoid olan adapalen içerir. Roaquatan çok daha güçlüdür. Cilt üzerinde güçlü bir anti-enflamatuar etki ile sebum üretim aktivitesini inhibe ederek çalışır ve epitel hücrelerinin hiperkeratozu ile etkili bir şekilde mücadele eder. Roaccutane cilt hücresi farklılaşmasını iyileştirir.

Sadece diğer tedavilere tamamen duyarsız olan şiddetli akne tipleri için endikedir. Roaccutane günde bir veya iki kez yemeklerle birlikte uygulanmalıdır ve doz tedavi sırasında ayarlanır. Genellikle çok iyi sonuçlar, bireysel dozun kademeli olarak ayarlandığı kesintisiz dört veya altı aylık bir tedavi süresince elde edilir.

Çoğu hasta için standart dozaj günde vücut ağırlığının kilogramı başına 1 mg’dan azdır. Ortalama kurs dozu, kurs süresince vücut ağırlığının kilogramı başına 135 mg’dır. Her biri 100 mg olan 30 kapsüllük bir paket ortalama 1.800 Lyraye mal olmaktadır. Roaccutane Almanya’da Hoffmann la Roche tarafından üretilmektedir. Ortalama 70 kg vücut ağırlığına sahip bir hasta için kurs süresince 9450 mg Roaccutane alınması gerektiği hesaplanmıştır. Buna göre, 94 hap veya üç aylık tüm kurs için 5640 Lyra, aylık yaklaşık 1900 Lyra, bu da ciddi cilt lezyonlarının başarılı tedavisi için çok pahalı değil.

Avantajlar ve dezavantajlar

Belki de Roaccutane’ın en önemli özelliği, cildi çirkinleştiren ve diğer tüm tedavilere tamamen dirençli olan şiddetli akne formlarında son “değnek yardımlarından” biri olmasıdır. Birkaç aylık tedaviye bölündüğünde ilacın yüksek maliyetinin o kadar da yüksek olmadığı ortaya çıkıyor. Neden olabileceği yan etkiler çok daha ciddidir. Roaccutane bu anlamda çok ciddi bir ilaçtır.

Cinsel olarak aktif bir kadının tedaviye başlamadan önce hamile olmadığına dair bir jinekolog raporu sunması gerekecek kadar ciddi. Hasta ayrıca hamileliğin risklerini anladığına, hamileliğin olası sonuçları hakkında tam olarak bilgilendirildiğine dair yazılı bir onay getirmeli ve bir ay (!) Roaccutane almadan önce doğum kontrol hapı almaya başladı, tercihen iki farklı doğum kontrol hapı. Roaccutane’a başlamadan en az 11 gün önce gebelik olmadığını doğrulayan bir test yapılmalı ve eğer cinsel olarak aktifse bu test tedavi süresince her ay yapılmalıdır. Herhangi bir ilaç için neden tüm bu olağandışı koşullara ihtiyaç duyuluyor??

Gerçek şu ki, izotretinoin sadece şiddetli akne için oldukça etkili bir tedavi değil, aynı zamanda fetal doğum kusurlarına neden olmakla kalmayıp, bunlara neden olması neredeyse garanti olan bir üründür. Roaccutan veya analogları erkekler için reçete edilirse, hasta kadınlar tarafından kullanılmak üzere en az bir tek tablet alma olasılığını tamamen dışlamalıdır. Bu yüzden erkeklerle çok daha “kolay”.

Akne tedavisinin genellikle 10-15 gün sonra durumun kötüleşmesine yol açtığı da unutulmamalıdır ki bu normaldir. Ancak tedavi süresince tüm cilt çok hassas ve yara ve sıyrıklara eğilimli hale gelir, bu nedenle rutin ameliyat olmamalı ve travmadan kaçınmaya çalışmalısınız. Bir hasta Roaccutane alırken güneşlenmek, alkol almak yasaktır, sıklıkla kuru dudaklar ve mukoza zarları gibi yan etkilerden endişe edilir – A vitamini hipervitaminozunun bir işareti. Çok basit bir ifadeyle, sentetik sistemik retinoidler, hastayı akneden kurtulmaya yardımcı olan yapay bir hipervitaminoza sokmanın bir yoludur.

Siproteron (Androcur)

Değerlendirme: 4.7

Son olarak, akne veya sivilce tedavisi için etkili ilaçların sıralamasını sonuçlandırmak için, nadiren kullanılan bireysel antiandrojenik ilaçlar. Oral kontraseptifler, androjenik aktivite üzerinde belirli bir engelleme etkisi ile yukarıda zaten tanımlanmıştır. Ancak antiandrojenler özellikle testosteronun etkisini engellemek için tasarlanmıştır. Prostat, erkek cinsiyet hormonlarının konsantrasyonundaki değişikliklere çok güçlü tepki veren bir organ olduğundan, ilaçlar başlangıçta prostat bezinin kötü huylu tümörlerinin tedavisinde kullanılır. Bu ilaç grubunun en ünlüsü Androcur’dur.

Androkur ilacının veya analoglarının kadınlarda kullanımı için resmi endikasyon hirsutizm, androjenik alopesi ve şiddetli akne formlarıdır. Aknenin sadece minimum doz olan 10 mg ile tedavi edilebileceği unutulmamalıdır. Gerçek şu ki, tabletler 50 ve 100 mg olarak mevcuttur ve özellikle prostat kanserinin tedavisi, cinsel işlev bozukluğunda libidonun azaltılması ve akne ile ilgili olmayan diğer özel amaçlar için tasarlanmıştır.

Kadınlarda, Diane-35 gibi hormonal kontraseptiflerle birlikte kullanılır. Bu kombinasyonun amacı, anti-androjen kullanan kadınlarda kanamayı önlemektir. Kadınlar Androcur’u döngünün belirli günlerinde ve özel kurallara göre aldıklarından, bir jinekoloğun dermatologla birlikte tedaviyi denetlemesi gerektiğini söylemeye gerek yoktur.

Androcur, tanınmış Schering şirketi tarafından üretilmektedir ve 10 mg’lık karşılık gelen dozajda aylık kullanım için 15 tabletin maliyeti ortalama 1500 Lyra’dir. Döngünün ilk 15 günü boyunca günlük olarak kullanılırlar ve daha sonra kontraseptif Diane 35 eklenir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Androcur muhtemelen şiddetli akne için Roaccutane’a alternatiftir, ancak sadece kadınlar için. Eğer erkekleri alırsanız, neredeyse hepsi Roaccutane kullanmayı tercih edecektir. Tedavi sırasında erkek cinsel özelliklerinden mahrum kalmak, iktidarsız olmak ve cinsel isteği uzun süre bastırmaktansa, cilde özen göstermek ve herhangi bir sistemik etki geliştirme riskini göze almak daha iyidir. Sonuçta, erkekler için antiandrojenik ilaçlar genellikle sadece çok ciddi bir nedenle, örneğin prostat kanserinin ciddi, ameliyat edilemez formlarında yaşamı uzatmak için gösterilir.

Son olarak, ergenlik döneminde aknenin ilk belirtileriyle düzgün bir şekilde başa çıkmanın ve vakaları şiddetli formlara getirmemenin daha iyi olduğu hatırlanmalıdır. Düzenli hijyenik tedavi ve uygun bir diyet önerilir. Kötü alışkanlıklardan kaçınmak sağlıklı bir cildin korunması için çok önemlidir.