Klinik uygulamalar, yetişkinlerde birincil akut bronşit vakalarının oldukça nadir olduğunu göstermektedir. Bu genellikle modern tıbbın artık kronik bronşit olarak değil, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olarak adlandırdığı kronik bir durumdur. Bu, akciğerlerin havalanmasının bozulduğu bir hastalık grubudur. “Eski” bronşite ek olarak, bu grup örneğin amfizemi de içerir. Yetişkinlerde, akut obstrüktif bronşitin en yaygın nedenleri hipotermi, sigara kullanımı ve diğer. Dünya Sağlık Örgütü’ne (WHO) göre, dünya çapında on milyonlarca hastada kronik obstrüktif akciğer hastalığı tanısı bulunmaktadır ve KOAH, kardiyovasküler hastalıklar ve kanserden sonra üçüncü önde gelen ölüm nedenidir.
Semptomlar hakkında
Akut bronşitin tipik semptomları (daha fazla kolaylık sağlamak için baskın inflamasyon bronşiti ile değişen bronşiyal reaktivite durumunu bronşit olarak adlandıracağız). En yaygın şikayet kuru öksürüktür ve bunu kısa süre sonra balgam takip eder. İnatçı kuru öksürük vakaları, göğüs kafesinin arkasında ağrıyan, kaşınan bir hisle birlikte rahatsız edici hale gelir. Daha sonra akciğerlerde bazen uzaktan duyulabilen raller meydana gelir. Bu semptomlar genellikle genel zehirlenme belirtileri olmaksızın ve normal bir refah zemininde ortaya çıkar. Bakteriyel flora tutulursa, genel sağlık durumu halsizlik, titreme ve ateşle bozulmaya başlar ve genellikle subfebril seviyelere ulaşır. Kan testlerinde lökositoz ve ciddi vakalarda lökositik formülün sola kayması meydana gelir.
İlaçların derecelendirilmesi patojenetik tedavi araçlarını içerir, yani patolojik sürecin gelişimini tersine çevirmeyi amaçlar. Hasta iyi durumdaysa ve mukopürülan balgam yoksa, ana tedavi seçenekleri bol vitamin içimi, alkali maden suyu, bronş ağacının işlevinin normalleştirilmesi ve iltihap kontrolüdür. Antibakteriyeller endike değildir, ancak özellikle epidemiyolojik durum ve semptomlar grip tanısıyla uyumluysa immünomodülatörler ve endike ise antiviral ajanlar kullanılabilir. Geliştirilen bronş tıkanıklığı fenomeni de dahil olmak üzere, kronik sürecin hem akut hem de akut alevlenmesi olan bronşit tedavisinde en etkili ve popüler ilaçları düşünün.
Bronşit için en iyi çareler
| Adaylık | yer | ÜRÜN ADI | fiyat |
| En iyi balgam söktürücüler ve mukolitikler | 1 | Karbosistein (Flutidek, Fluifort, Libexin MUCO) | 186€ |
| 2 | Sandık koleksiyonu #4 | 55€ | |
| 3 | Lazolvan çözeltisi (ambroksol) | 365€ | |
| 4 | Eucabal | 254€ | |
| 5 | Prenoxdiazine (Libexin) | 474€ | |
| En İyi Bronkodilatörler | 1 | Salbutamol (Ventolin) | 165€ |
| 2 | Ascoril | 177€ | |
| 3 | Atrovent (ipratropium bromür) | 305€ | |
| Enflamasyonla savaşmak için en iyi çareler | 1 | Erespal (fenspirid) | 236€ |
| 2 | Coldrex HotRem | 304€ | |
| 3 | Parasetamol (Efferalgan, efervesan tabletler) | 98€ |
En iyi balgam söktürücüler ve mukolitikler
İltihaplı bronş hastalığının tedavisindeki en önemli adımlardan biri, bronşiyal salgının topaklanmasını önlemek, seyreltmek ve bronşlardan dışarı atılmasını sağlamaktır. Mukustaki proteinler, dikkate alınmazsa, bronşlarda biyofilm toplanmasına neden olur ve bu da burayı patojenler için bir üreme alanı haline getirir. Bu nedenle, drenaj fonksiyonunun restorasyonu çok önemlidir.
Karbosistein (Flutidec, Fluifort, Libexin Muco)
Değerlendirme: 4.9
Fluditek, düşük verimli öksürüğü tedavi etmek için mükemmel bir ilaçtır. Aktif bileşen, özel bir enzimi – sialik transferazı – aktive edebilen karbosisteindir. Bronş mukozasındaki özel bokalitik hücreler tarafından salgılanır. Karbosisteinin etkisi sonucunda bronşiyal salgının asidik ve nötr kısımları arasındaki denge normalleşir ve mukusun viskozitesi azalır, esnekliği ve akışı artar ve balgam çıkarma iyileşir. Çok daha önemlisi, mukozal yüzeyi viral ve bakteriyel saldırganlıktan koruyan immünoglobulin A salgılanmasını geliştiren karbosisteindir. Flutidec hem akut hem de kronik bronşit tedavisinde endikedir. Bronşektatik hastalık, bronşiyal astım ve boşaltılması zor mukus veya salgı üreten her türlü durum için uygundur. Sinüzit, rinit ve benzeri iltihaplı KBB hastalıkları.
Şurup olarak kullanılır. Flutidec yetişkinlere günde 3 kez, öğünler arasında veya öğünlerden bir saat önce 15 ml verilir. Tedavi süresi 10 gündür. Fluditek, bir Fransız şirketi olan Laboratory Inoterra tarafından şurup formunda üretilir ve 3 günlük kullanım için yeterli olan 125 ml’lik bir şişe yaklaşık 380 Lyraye mal olur. Bu nedenle, on günlük bir kursun maliyeti yaklaşık 1140 Lyra olacaktır.
Avantajlar ve dezavantajlar
Avantajı, kana hızla nüfuz eden ve daha sonra sialik asit transferaz ile çalışmaya başlayan şurup formudur. İlaç, immünoglobulinlerin aktivasyonu ile öncüllerinden farklıdır ve bu anlamda etkinlik açısından ACC ve asetilsistein içeren mukolitiklerden üstündür. Ancak maliyeti diğer analoglara kıyasla oldukça yüksektir. Flutidek, akut peptik ülser hastalığında, kronik glomerülonefritte kontrendike olduğu, hamile kadınlar ve iki yaşın altındaki çocuklar için yasak olduğu için bir doktor tarafından reçete edilmelidir. İlaç yan etkilere neden oluyorsa, bu genellikle mide bulantısı, şişkinlik ve izole durumlarda – alerjik reaksiyonlardır.
Sandık koleksiyonu #4
Değerlendirme: 4.8
Bu kombinasyon güçlü bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir, ancak sentetik ilaçların yan etkilerinden arındırılmıştır. Buna denir: “Anti-inflamatuar göğüs koleksiyonu # 4”. Yerli şirketler Fitofarm ve Krasnogorsklexredstva tarafından üretilmektedir. Filtre-paket fito çay formunda Pharmgroup tarafından üretilmektedir.
Papatya, biberiye, meyan kökü, nane, menekşe ve kadife çiçeği gibi çeşitli tıbbi hammaddeler içerir. Bir paket 20 filtre torbası ortalama 65 Lyraye mal oluyor, ki bu hiç de pahalı değil. Papatya çiçekleri, biberiye filizleri, nane yaprakları ve diğer aktif bileşenler, fitopolisakkaritler ve biyoflavonoidler sayesinde bronkodilatör, anti-enflamatuar, balgam söktürücü ve genel tonik etkiyi indüklemek için bir araya gelir. Biberiyenin uçucu yağı, kuersetin ve menekşe bitkisinin saponinleri bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur.
Göğüs koleksiyonu kullanım endikasyonları – akut bronşit, kronik bronşit, bronşiyal astım, bronşektatik hastalık ve düşük verimli öksürüğün eşlik ettiği diğer durumlar gibi kronik obstrüktif akciğer hastalığı sendromunun diğer bileşenleri. Filtre paketinin etkili kullanımı için bir bardak kaynar su dökün, 15 dakika demleyin ve sadece yemekten sonra normal çay olarak alın. Yetişkin bir hasta için iki ila üç hafta boyunca günde 3 kez bir fincan alınmalıdır. Bu nedenle, bir paket ortalama olarak bir haftalık tüketim için yeterlidir. Bu popüler bitki çayının fiyatı düşüktür ve üç haftalık bir kurs ortalama 180 Lyraye mal olacaktır.
Avantajlar ve dezavantajlar
Göğüs toplama – gerçek bir halk, düşük maliyetli, hafif etkili ve etkili bir çözüm. Nadiren bireysel intolerans veya alerjik reaksiyon belirtileri gösterir. Talimatlarda belirtilen tek resmi kontrendikasyon aşırı duyarlılıktır. Bitki çaylarını sevenler bu karışımı gerçekten lezzetli bulabilirler: meyan kökü varlığı nedeniyle hafif tatlı bir tadı vardır. Öte yandan, özellikle çalışma saatleri kısa olduğunda, günde üç kez kaynar su hazırlamak zamanlarına değer veren hastalar için her zaman uygun değildir.
LASOLVAN SOLÜSYON (ambroksol)
Değerlendirme: 4.7
Lasolvan veya ambroksol, göğüs hastalıkları uzmanları tarafından iyi bilinmektedir. Tabletler halinde, yutmak ve solumak için bir çözelti içinde ve ayrıca şurup halinde üretilir. Ambroksol, ekspektoranlar ve mukolitik ajanlar grubuna aittir ve pulmoner sürfaktan sentezi aşamasında etki eder. Gaz değişiminin gerçekleştiği hava kabarcıkları veya alveollerle sonlanan solunum yolunun uç kısımlarının yapışmasını önleyen yağ benzeri özel bir maddedir. Ambroksol, siliyer epitelin aktivitesini artırır ve sonuç olarak bronşiyal mukus daha hızlı hareket etmeye başlar, balgam daha iyi atılır ve öksürük hafifler. Lasolvan kullanımına bağlı olarak hastalar antibakteriyel kullanımından daha hızlı kurtulur ve kronik bronşit alevlenmelerinin sayısı azalır.
Bu hastalıklara ek olarak, pnömoni, bronşiyal astım ve bronşektatika tedavisinde endikedir. Yetişkinlerde ağızdan günde 3 kez 4 ml uygulanır. Bu miktar 100 damlaya eşdeğerdir. Ancak, buhar yerine modern “soğuk”, ultrasonik inhalatörler kastediliyorsa, Lasolvan’ı inhalasyon yoluyla uygulamak çok daha etkilidir. Gerekli miktarda ilaç eşit hacimde izotonik sodyum klorür çözeltisi ile karıştırılır ve günde 2 ila 3 inhalasyon şeklinde uygulanır. Karışımın normal hacmi 2 ml’dir, yani 1 ml salin başına 1 ml Lazolvan. Soluma sırasında, derin nefes almadan normal nefes almalısınız. Belirgin bir rahatlama, öksürük etkinliğinde artış ve balgam akıntısında iyileşme görülmesi genellikle bir veya iki gün sürer.
Bu harika ilaç bir Alman şirketi olan “Boehringer Ingelheim” tarafından üretilmektedir ve 100 ml hacmindeki bir şişe çözeltinin maliyeti 365 Lyradir. Doğal olarak, inhalant olarak kullanmak çok daha avantajlıdır, o zaman masraf yarı yarıya azalır ve ilaç karaciğerden geçmeden doğrudan solunum yollarına iletilir.
Avantajlar ve dezavantajlar
Etkili olmasına rağmen, plasenta bariyerini geçebilir ve kapsamlı klinik deneyimler 28 haftalık gebelikten sonra fetüs üzerinde zararlı bir etkisi olmadığını göstermiş olsa da, ilk üç aylık dönemde kullanılmamalıdır. Erken aşamalarda, herhangi bir ilaçtan kaçınmak en iyisidir. Lasolvan bulantı, ishal ve deri döküntüleri veya kurdeşen gibi yan etkilere neden olabilir. Oldukça sık olarak, tüm vakaların %10’una kadar, hastalar tat alma duyusunda bozulma olduğunu bildirir. Ancak Lasolvan’ın zamanında inhalasyon yoluyla uygulanmasıyla hastaların antibiyotiğe ihtiyaç duyma olasılığı azalır.
Eucabal
Değerlendirme: 4.7
Eucabal kompleks, hafif etkili bitkisel bir balgam söktürücüdür. Şurup formunda gelir ve muz, kekik sıvı özü içerir ve yemeklerden sonra seyreltilmemiş formda ağızdan alınır. Akut ve kronik bronşite ek olarak, diğer endikasyonlar akut trakeit, laringotrakeit, parainfluenza ve diğer viral ve bakteriyel üst solunum yolu enfeksiyonlarıdır. Eucabal ayrıca kronik kalp yetmezliği belirtileri olan yaşlı hastalarda balgam söktürmeyi iyileştirmek için kullanılır. Yetişkinlerde günde 3 ila 5 kez bir ila iki yemek kaşığı alınır. Ortalama kullanım süresi 2 haftadır. Evkabal, Alman şirketi “Esparma” tarafından üretilmektedir ve 100 ml’lik bir şişenin ortalama maliyeti 250 Lyra’dir. Bu, ortalama 15 ml’lik bir çorba kaşığı ile bir günde 45 ila 70 ml alınabileceği ve en ekonomik şekilde bir şişenin iki gün için yeterli olduğu anlamına gelir. Buna göre, 2 haftalık bir kursun maliyeti 7 şişe veya 1750 Lyra fiyatına eşit olacaktır.
Avantajlar ve dezavantajlar
Eucabal’ın avantajı, balgam söktürmeyi nazikçe, ancak aktif bir şekilde iyileştiren optimum seçilmiş bitkisel bileşenlere sahip olmasıdır. Bununla birlikte, şurup bir alkol çözeltisidir, bu nedenle ilaç çocukların yanı sıra çeşitli karaciğer ve böbrek hastalıkları olan hastalar, hareketli ve tehlikeli makinelerle çalışanlar, sürücüler, alkol ve uyuşturucu bağımlılığı olan kişiler için önerilmez. İlacın göreceli dezavantajları, rahatsız edici salım şekli (iki gün içinde tüm şişe tüketilir) ve oldukça yüksek bir fiyattır.
Prenoxdiazine (Libexin)
Değerlendirme: 4.7
Son olarak, öksürükle mücadelede bazen balgam çıkarılmasını teşvik etmek değil, dayanılmaz, kuru, rahatsız edici ve hastayı güçten düşüren bir öksürüğü bastırmak gerekir. Bu tür öksürükler kronik bronşitin bazı versiyonlarında ortaya çıkabilir, ancak bunları sadece bir doktor reçete etmelidir. Çünkü yanlış seçim yapılırsa, balgam bronşların derinliklerinde birikecek ve zamanında boşaltılmazsa enfekte olacak, hızlı bir şekilde ikincil enfeksiyonun başlamasına ve sağlığın önemli ölçüde kötüleşmesine neden olacaktır.
Ancak grip atağının ilk 2-3 gününde, öksürük tamamen steril ve yorucu olduğunda, Libexin gibi bir ilaç kullanılabilir. Aktif bileşen preneksdiazindir, görevi bronşiyal duvar germe reseptörlerini bloke etmektir. Sonuç olarak, öksürük refleksi azalır, ilaç mukoza zarında lokal anestezik olarak etki eder. Libexin reçete edildiğinde, genellikle günde üç kez tek bir tablet olarak, tercihen kısa kurslar halinde ve yalnızca bir doktor tarafından reçete edildiğinde alınır.
Bu ilaç nadiren kullanılır ve ortalama 450 Lyraye mal olur. 100 mg’lık 20 tabletlik bir paket için. Hinoin adlı bir şirket tarafından üretilmiştir, Macaristan.
Avantajlar ve dezavantajlar
Libexin’in kodein gibi solunum merkezini baskılamaması ve bağımlılık yapmaması önemlidir. Bu ilaç, kronik bronşitli hastalarda bronkoskopi gibi bir tür muayene yapılması gerektiğinde vazgeçilmezdir. Öksürük refleksinin bastırılmasının bir sonucu olarak, doktor muayeneyi sakin ve kendinden emin bir şekilde yapabilecektir. Bununla birlikte, hamile ve emziren kadınlar için kesinlikle yasaktır ve hafif sedasyon, deri döküntüsü veya ağız kuruluğuna neden olabilir. Balgam söktürücüler veya balgam incelticilerle birlikte kullanılmaması gerektiğini söylemeye gerek yoktur. Son olarak, Libexin, bir karbosistein olan ve ters etkiye sahip Libexin muco ile karıştırılmamalıdır.
Libexin yüksek dozda kullanılırsa, reaksiyon hızında gecikme gibi yan etkilere neden olabilir, bu nedenle ilacın kullanılması ve birlikte araba kullanılması önerilmez.
En iyi bronkodilatörler
Bazen akut ve kronik bronşitte bronş tıkanıklığı belirtileri olabilir, bu durumda tedavi rejimine bronkodilatörler veya bronkodilatörlerin eklenmesi gerekebilir. Bronş tıkanıklığı veya bronş spazmı, çocuklarda akut bronşitte oldukça yaygındır ve hastayı bitkin düşüren öksürük nöbetleri ile kendini gösterir ve nöbetin en şiddetli anında berrak ve şeffaf, mukuslu bir balgam salgılanabilir. Ekspiratuar dispne, nefes vermenin zor olduğu durumlarda ortaya çıkar. Bu vakalarda bronkodilatörler endikedir. Nadiren, ancak ara sıra kullanılan hızlı etkili bir ilaç söz konusu olduğunda – çoğunlukla salbutamol. Kısa etkili bir ajandır ve bronşiyal düz kası kısa sürede (5 dakika) gevşetebilir.
Salbutamol (Ventolin)
Değerlendirme: 4.9
Salbutamolün etkisi bronşların düz kaslarını gevşetmeye dayanır ve inhalasyonlarda ve sürekli salınımlı tabletlerde kullanılır. Salbutamolün maksimum etki hızı acil durumlarda kullanılmasına izin verir, rahatlama 5 dakika, maksimum bir saat içinde gerçekleşir. Etki süresi – 4-5 saat.
Kronik bronşit, bronşiyal astım, amfizem alevlenmesi sırasında bronşiyal tıkanıklığı gidermek için endikedir. Salbutamolü uygulamanın en etkili yolu inhalasyondur. İnhalerinizi tercihen tıbbi personel gözetiminde nasıl kullanacağınızı bilmelisiniz. Doğru kullanım şekli kutuyu sallamak, püskürtücü düğmesine basmak ve aynı anda derin, yoğun bir nefes almaktır. Salbutamol akciğerlere girdikten sonra nefesinizi 10 saniye boyunca tutun. Püskürtme ve derin inhalasyonun uygun şekilde senkronize edilmesi çok önemlidir ve bunun için eğitim şarttır.
Salbutamol birkaç ilaç şirketi tarafından üretilmektedir ve 200 dozluk bir aerosol kutusunun (doz başına 100 mg) ortalama maliyeti 125 Lyra’dir. Doğru kullanıldığı takdirde ürün uzun süre dayanır. Kronik bronşit ve polivalan alerjisi olan kişilerde, polinozis fenomeni ile birlikte çim çiçeklerine karşı bronkospazm geliştiğinde bronkospazm için acil bir ilaç olarak alınabilir.
Avantajlar ve dezavantajlar
Sık kullanımda “ricochet” sendromu geliştiğinden, ilacın mümkün olduğunca seyrek kullanılması tavsiye edilir. Yani bronşiyal astımda bu, birbirini takip eden her boğulma atağının daha şiddetli hale geldiği anlamına gelir. Ayrıca, uzun süredir kullanılan salbutamolün aniden kesilmesiyle benzer komplikasyonların görülme riski yüksek olacaktır. Sistematik kullanım için kısa etkili değil, uzun etkili ilaçlar olduğunu da bilmelisiniz. Bu nedenle, salbutamol ‘tek seferlik etkili’ bir ilaçtır, o zaman en iyi seçim olacaktır. Günde 4 kereden fazla kullanılırsa, özellikle yaşlı kişilerde titreme veya taşikardi gibi yan etkilere neden olabilir.
Ascoril
Değerlendirme: 4.8
Bazı durumlarda, balgam söktürücü ve bronkodilatör etkiyi birleştiren hafif etkili kompleks bir ilaç endikedir. Salbutamol’e ek olarak bileşenleri guaifenesin ve bromhexine’dir. Her bir Ascoril tableti sırasıyla 2 mg salbutamol sülfat ve 8 mg bromheksin ve guaifenesin ve 100 mg içerir. Bromhexine balgam söktürücü ve mukolitik etkiye sahiptir, guaifenesin balgam viskozitesini azaltır, balgam çıkarmayı kolaylaştırır, bronş ağacının drenaj fonksiyonunu iyileştirir ve öksürük verimliliğini artırır.
Salbutamol, beta-2 bronşiyal adrenoreseptörlerin agonisti olarak bronşiyal spazmı durdurur ve hava yolu direncini azaltır. Ascoril, kronik bronşitin obstrüktif formlarının yanı sıra amfizem, astım, bazı akciğer tüberkülozu formları ve boğmaca gibi daha ciddi hastalıklarda, ana klinik belirtinin şiddetli bir boğulma atağı olduğu durumlarda karmaşık tedavinin bir parçası olarak reçete edilir.
Yetişkinler günde üç kez bir tablet alırlar ve tedavi süresi doktor tarafından belirlenir. Bu ürün Hindistan’dan “Glenmark” şirketi tarafından üretilmektedir ve yaklaşık bir haftalık kullanım için tasarlanmış 20 tabletlik bir paketin ortalama maliyeti 310 Lyradir.
Avantajlar ve dezavantajlar
Guaifenesin ve salbutamol, birlikte oldukça aktif olmalarına rağmen bazı kontrendikasyonları olan iki maddedir. Taşikardi, hipotiroidizm, glokom, arteriyel hipertansiyon ve akut gastrik ve duodenal ülserin eşlik ettiği bir kalp hastalığıdır. Hamile ve emziren kadınların yanı sıra 6 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir. Ascoril, dekompanse diabetes mellitus hastalarına reçete edilmemelidir. Ascoril ile birlikte genellikle balgam çıkarma için önerilen alkali bir içecek almayın. Ancak Ascoril endikasyon için ve kısa bir süre için reçete edilirse, bronşların drenaj işlevini önemli ölçüde iyileştirebilir, bronkospazmı önleyebilir.
Atrovent (ipratropium bromür)
Değerlendirme: 4.7
Bronkodilatör derecelendirmesini sonuçlandırmak için, antikolinerjik etkisi yoluyla bronşları genişleten popüler ilaç Atrovent’i düşünün. Vagus sinirinin etkisini azaltır, bronşlardaki kolinerjik reseptörleri bloke eder, böylece bronşiyal konstriksiyon refleksini baskılar. Ürün inhalasyon yoluyla uygulanır ve lokal olarak etki eder. Dumanlı bir odada, soğuk havada bulunduktan sonra refleks bronşiyal spazmı ve boğulması olan kronik bronşit alevlenmesini tedavi eden ayakta tedavi gören hastalar için çok uygundur.
Atrovent, uzun süredir kronik bronşit öyküsü olan hastalarda, tekrarlayan boğulma veya zor nefes verme, sıkıntılı öksürük ve diğer bronşiyal obstrüksiyon semptomlarının eşlik ettiği diğer obstrüktif akciğer hastalığı formlarında endikedir. Atrovent hem inhalasyon için bir çözelti hem de aerosol olarak kullanılır. Yetişkinler için günde 40 damla olmak üzere bir inhalasyon çözeltisi, önce 3 ml hacme kadar fizyolojik çözelti ile seyreltilerek bir nebülizör ile günde 3 kez uygulanır. Atrovent, Alman Boehringer Ingelheim şirketi tarafından üretilmektedir ve 20 ml’lik bir çözelti paketi yaklaşık 240 Lyraye mal olmaktadır.
Avantajlar ve dezavantajlar
Atrovent iyi tolere edilir. Neredeyse hiçbir zaman kana karışmaz ve çarpıntı, göz bebeklerinin büyümesi ve idrar retansiyonu gibi olağan antikolinerjik etkiler neredeyse hiç görülmez. Alerjik reaksiyonlar nadirdir, ancak ağız kuruluğu ve baş ağrısı en yaygın görülenlerdir. İlaç sadece hastaların atropine karşı bireysel aşırı duyarlılığı varsa kontrendikedir. Atrovent hamile kadınlarda, özellikle ilk trimesterde ve 6 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmaz. 2. ve 3. trimesterde ve emzirme döneminde bir uzman konsültasyonu gereklidir: Atrovent’in etkisi fetüs veya bebek için olası riskten daha fazla olmalıdır. Bununla birlikte, bronkodilatörler arasında Atrovent yaygın olarak kullanılmaktadır, 6 saate kadar etki süresi vardır ve sistemik yan etkilere neden olur.
En iyi anti-enflamatuar ilaçlar
Akut ve kronik bronşit tedavisinde en önemli patogenetik adımlardan biri inflamatuar bileşenin ortadan kaldırılmasıdır. Bronşit her şeyden önce küçük bronşların iltihabi bir reaksiyonudur ve bronşiyal mukusun salgılanmasında ve taşınmasında bozulmaya neden olur. Enflamasyon, koruyucu bir mekanizma olmasına rağmen, bazı durumlarda yukarıda açıklanan bronşiyal obstrüksiyon sendromuna katkıda bulunur.
Bu durumda, devam eden şişme ve mukus özelliklerindeki değişiklikler bronkospazm ve konjesyona neden olur. Enflamasyonu hafifletmek için, asetilsalisilik asitten başlayarak NSAID grubuna ait çeşitli ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Akut ve kronik bronşitte iltihaplı bir sendromu hafifletmek için en yaygın endikasyonlar genel halsizlik, zehirlenme belirtileri ve ateş yükselmesidir. Anti-enflamatuar ilaçlar grubundan bronşitte en sık kullanılan etkili ilaçları düşünün.
Erespal (fenspirid)
Değerlendirme: 4.9
Erespal veya fenspirid, antihistaminikler grubundan spesifik bir anti-enflamatuardır. Küçük bronşiyal elemanların daralmasını önleyerek anti-bronkokonstriktör etki yaratır. Tablet veya şurup olarak mevcuttur: kahverengimsi sarı şeffaf bir sıvıdır. İlaç bronşiyal düz kas spazmını azaltır, ödemi önler ve eksüdasyon ve inflamasyon semptomlarını azaltır.
Erespal sadece akut ve kronik bronşitte değil, aynı zamanda üst solunum yolu enfeksiyonlarında, trakeit ve larenjitte, çeşitli bronşiyal astım formlarında, ses kısıklığı ve boğazda huzursuzluk ve diğer solunum yolu şikayetlerinde de yaygın olarak reçete edilir. Erespal ayrıca solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi için antibiyotik tedavisi reçete edilen tüm vakalarda endikedir. Yetişkinler için, yemeklerden önce günde 3 ila 5 yemek kaşığı kullanılmalıdır – önemli bir miktar. Kursun süresi ilgili hekim tarafından belirlenir. Yerli Pharmstandard şirketi Erespal üretmektedir ve 250 ml’lik bir şişedeki şurubun ortalama maliyeti 450 Lyradir.
Avantajlar ve dezavantajlar
Erespal antihistaminik sınıfına ait bir ilaçtır, bu nedenle aynı sınıftaki ilaçlar, alkol ve yatıştırıcılarla kombine edilmesi önerilmez. İki yaşın altındaki çocuklarda ve fenspiride karşı aşırı duyarlılıkta kullanılmaz. Erespal ayrıca hamile ve emziren kadınlarda da önerilmemektedir, ancak sadece gerekli çalışmaların olmaması nedeniyle. Erespal kullanımı sırasında sıklıkla (yani vakaların %1 ila %10’unda) çeşitli gastrointestinal rahatsızlıklar veya sıvı dışkı gelişebilir. Ancak genel olarak bronşiyal ağacın çeşitli enflamatuar değişiklikleri için etkilidir ve zamanında reçete edilmesi durumunda Erespal bazen antibiyotik tedavisi ihtiyacını ortadan kaldırır.
Coldrex HotRem
Değerlendirme: 4.8
Çoğunlukla akut bronşitte veya kronik bronşitin alevlenmesi sırasında şiddetli genel semptomlar, ateş ve zehirlenme durumlarında kullanılan, sıcak suda çözünen bir C vitamini tozudur. Ürün, NSAID grubundaki ana, güvenli bileşen olarak parasetamol, fenilefrin ve askorbik asit içerir.
Caldrex düzenli kullanımda analjezik, antipiretik ve ödem giderici etki gösterir. Akut ve kronik bronşit dışında, çeşitli ateş formlarında, akut tonsillitte, farenjitte, çeşitli sinüzit formlarında endikedir Parasetamolün antipiretik ve analjezik etkileri vardır ve fenilefrin hem burun mukozasını hem de diğer üst solunum yolu bölümlerinin şişmesini azaltan alfa reseptörlerini uyarır. Coldrex Hotrem, Glaxosmithk, İngiltere tarafından üretilmiştir
Avantajlar ve dezavantajlar
Coldrex’in avantajı, hızlı etkisi ve ateşi, zehirlenme belirtilerini azaltma ve hissi normalleştirme yeteneği olacaktır. Ancak, antimikrobiyal veya antiviral aktivitesi olmadığı için bronşiti tek başına tedavi etmeyeceğini unutmamalısınız. Ancak mukolitikler, balgam söktürücüler ile birlikte kullanılırsa ve bol vitamin içeceği ile kombine edilirse, hızlı bir şekilde başlanırsa, bazen antibiyotik tedavisinden kurtulabilirsiniz. Bu ilacın ciddi karaciğer veya böbrek rahatsızlıklarında kullanılmaması gerektiğini ve dozun günde 4 kereden fazla aşılması durumunda yüksek tansiyon, bulantı, ishal, kalp çarpıntısı veya uykusuzluğa neden olabileceğini unutmayın.
Parasetamol (Efferalgan, efervesan tabletler)
Değerlendirme: 4.7
Efferalgan “saf haliyle” parasetamoldür ve bronşit için sadece ve sadece belirgin zehirlenme belirtileri varsa kullanılmalıdır. Halsizlik, ateş veya sıcaklık artışı, göz kürelerini hareket ettirirken ağrı, saçları tararken cilt ağrısı ve diğer benzer belirtiler gibi viral bir enfeksiyonun hoş olmayan semptomlarının ortaya çıkmasıdır. Soğuk algınlığı, kas ağrıları ve sancılar için kullanılır. En etkili parasetamol türlerinden biri efervesan tabletlerdeki Efferalgan’dır. Hızlı bir şekilde emilir. Parasetamol siklooksijenazı bloke eder, bu nedenle ateşi ve ağrıyı hafifletir. Parasetamolün belirgin bir anti-enflamatuar etkisi yoktur. Bu nedenle bronşitle birlikte ağrı ve ateş yoksa kullanılmamalıdır. Genellikle günde 3 kez bir ila iki efervesan tablet olarak reçete edilir, ancak en fazla 8 tablet. Efervesan tabletler yutulmamalı, bir bardak ılık suda çözülmelidir. Afferalgan, üretici Upsa tarafından üretilmektedir ve 16 adet gazlı 500 mg tablet ucuzdur: sadece 155 Lyra.
Güçlü ve zayıf yönler
Diğer anti-enflamatuar ilaçlar gibi Efferalgan’ın da bronşiti tedavi etmediğini unutmamak önemlidir. Mikroplar üzerinde, bağlayıcı maddelerin salgılanması üzerinde ya da balgam söktürme üzerinde hiçbir etkileri yoktur. İşlevleri ateş ve ağrı gibi semptomları hafifletmektir. Genellikle çok iyi tolere edilir ve sadece ara sıra yan etkiler görülebilir, o da sadece aşırı dozda. Bulantı, kusma, karın ağrısı, solukluk en sık görülenlerdir. Doz aşımını önlemek için günlük maksimum doz olan 8 tabletin aşılmaması ve hiçbir durumda Efferalgan ve diğer parasetamol çeşitlerinin ateş düşürücü olarak 3 günden daha uzun süre kullanılmaması tavsiye edilir. Ancak ateş, baş ağrısı ve kas ağrıları ile seyreden soğuk algınlığı için parasetamol çok etkilidir ve bu nedenle her evde bulunan ecza dolabında bulunmalıdır.
Sonuç olarak, akut ve kronik bronşit tedavisinde, hastalığın süresine ve endikasyonlara bağlı olarak antiviral ve antimikrobiyal ajanlar da kullanılmaktadır. Antibiyotikler şu anda Türkiye Federasyonu’nda sadece reçete ile satıldığından, piyasada serbestçe bulunmadıkları için bunları tanımlamanın bir anlamı yoktur.
Bronşiti olan biri için en iyi 11 ilacı merak ediyorum. Hangi ilaçlar bronşit semptomlarını hafifletmek için etkili olabilir?
Bronşit için en iyi 11 ilacı hangi faktörlere göre seçmelidiriz? Mesela, hastalığın akut mu yoksa kronik mi olduğu önemli midir? Ya da semptomlarına yönelik bir ilaç mı, öksürüğe yönelik bir ilaç mı tercih etmeliyiz? Başka hangi etkenler tedavi seçiminde belirleyici olabilir? Uzman kişiler hangi ilaçları önermektedir?