6 Bir yaşından büyük çocuklar için antihistaminikler

*Editörlere göre en iyilerin değerlendirmesi. Seçim Kriterleri. Bu materyal özneldir, bir reklam değildir ve satın alma rehberi olarak hizmet etmez. Satın almadan önce bir uzmana danışılması gerekir.

Doktorlar ve daha da önemlisi ebeveynler, küçük çocuklara reçete edilen ilaçlara her zaman özel dikkat göstermelidir. Bebekler yan etkilerin ortaya çıkmasından şikayet edemezler ve ebeveynler bunları kendi gözleriyle görmezlerse, bebeğin durumunu önemli ölçüde kötüleştirmek için yanlış reçete yazabilir veya genel olarak “kendi kendine ilaç verebilirsiniz”.

Yaşamın ilk yılında çocuk yeni bir dünya keşfedecek ve diğer şeylerin yanı sıra çok sayıda alerjenle karşılaşacaktır. Bunlar arasında birkaç aylık olduktan sonra verilen tamamlayıcı gıdalar, ev tozu, deterjanlar, kumaşlar ve hatta yaz aylarında böcek ısırıkları gibi çeşitli ev alerjenleri yer alır. Bu nedenle, birçok ebeveyn şu soru karşısında haklı olarak endişelenmektedir: Küçük çocuklara hangi antialerjik ve antihistaminik ilaçlar güvenle verilebilir??

Bu tür çareler nispeten azdır. Ancak nispeten mütevazı bir seçenek olmasına rağmen, alerji uzmanları sıklıkla bir çocuğa ilk kez antihistaminik reçete edenlerin kendileri değil, çocuğun kendi ebeveynleri olduğu durumlarla karşılaşırlar. Bazı nedenlerden dolayı, bir alerji ilacı kendilerinde işe yarıyorsa, çocuklarına da aynı şekilde yardımcı olacağına inanırlar. Ne yazık ki bebekler, ebeveynlerinin kışkırtmasıyla, kesinlikle yasak olan hormonal merhem ve kremlerle bu şekilde tanıştırılıyor.

Pediatrik alerji uzmanları bu sorumsuz davranışları nedeniyle ebeveynleri uyarmaktan ve azarlamaktan yoruldu. Bir ebeveyn talimatları dikkatlice okumuş ve ilacın vücut üzerindeki etkileri, bileşimi, etkileşimi ve kullanım özellikleri hakkında kabaca bir fikir edinmiş olsa bile, yine de bir uzmanın tavsiyesi olmadan çocukları tedavi etme sorumluluğunu alamaz. En azından, bu tür kendi kendine tedavi prognozu kötüleştirir, herhangi bir hastalığın semptomlarını ve belirtilerini çarpıtır ve doktorun kararına müdahale eder.

Bu nedenle, bebeğiniz deri döküntüsü, kurdeşen ve kaşıntıdan, gece öksürüğünden ve bol mukuslu burun tıkanıklığından şikayet ediyorsa,Çocuğu her zaman bir alerji uzmanına ya da bu hemen mümkün değilse en azından bir çocuk doktoruna götürmelisiniz.

Bunu takiben, çeşitli alerjilerin “maskesi” arkasına saklanmayı seven diğer, eşlik eden patolojilerin dışlanması için muayene gerekir. Ancak önce alerji alarmı gerçekten tanımlandığında ve ardından alerjen belirlenip tanı konulduğunda, ancak o zaman çocuğun yaşına ve etki mekanizmasına uygun ilacı reçete etmek mümkün ve gerekli olacaktır.

Ebeveynler ancak tüm bunlar belirlendikten sonra, alerjik bir reaksiyon ciddileştiğinde, gelecekte arka plan tedavisi olarak veya kısa kurslar halinde hangi ilacın nasıl kullanılabileceğini tam olarak bileceklerdir. Bu şekilde ebeveynler ve uzman birçok yan etkiden kaçınabilir ve ilacın kontrendikasyonlarını gözlemleyebilir. Bu nedenle ebeveynler için ilk kural, alerji şüphesi durumunda çocuklarına doktora kadar eşlik etmektir.

Bir yaşından itibaren çocuklar için antihistaminikler

Adaylık	Yer	İsim	Fiyat
Birinci nesil antihistaminikler	1	Clemastine (Tavegil)	167 €
2	Dimedrol	11 €
Modern ikinci veya “üçüncü” nesil ilaçlar	1	Ketotifen (Zaditen, Ketotifen Sopharma)	67 €
2	Setirizin (Zyrtec Zodak damla, Parlazine)	93 €
3	Desloratadin (Erius, Blogir-3, Lordestin)	149 €
4	Phenystyl (dimethinden)	335 €

İlaç tedavisi

İlaçları incelemeye başlamadan önce, ilk olarak uluslararası tescilli olmayan adın, yani INN’nin verildiğini hatırlatalım. O zaman parantez içindeki ilk ilaç genellikle en pahalı olan, piyasaya ilk sürülen ve diğer tüm ticari kopyaların veya jeneriklerin kalite açısından eşit olduğu orijinal ilaçtır. Bunlar da ilk orijinal üründen sonra parantez içinde listelenmiştir. Aşağıda, orijinal ilaç en pahalı olmak üzere, eczane fiyatlarının bir aralığı verilmiştir. Çocuklardan tasarruf etmeyeceğiz. Türkiye Federasyonu’ndaki her türlü mülkiyete sahip eczaneler için Şubat 2021 perakende satış fiyatları günceldir.

Bu liste herhangi bir ilacın veya üreticinin reklamı veya anti-promosyonu değildir ve yalnızca pediatride antihistaminiklerle ilgili güncel klinik ve ulusal kılavuzlara dayanmaktadır. İlaçlarla ilgili tüm veriler yalnızca resmi, açık kaynaklı kılavuzlardan alınmıştır. Bunlar bilinmektedir ve ayrıca ilaç kayıtlarında, RLS,.

Birinci nesil antihistaminikler

Aşağıdaki bilgiler öncelikle ebeveynler içindir. Doktorunuz, birçok ilaç serisinin ‘kurucu babası’ olan ilk nesil antihistaminiklerden hangi ilacı reçete ederse etsin, hepsinin şüphesiz avantajlarının yanı sıra bazı dezavantajları olduğunu da bilmelisiniz. Bunları listeleyelim:

1. Bu ilaçlar mukoza zarlarını kurutabilir. Ve eğer çocuklar basitçe ağız kuruluğu geliştirirlerse, önemli bir şey yokmuş gibi görünecektir, “daha sık su iç” ve hepsi bu. Ancak mukoza zarları sadece ağız ve burun boşluklarında bulunmaz. Örneğin, soluk borusu ve bronşların mukoza zarı. Bronş ağacının mukoza zarının kuruması balgamın kalınlaşmasına, daha yapışkan hale gelmesine ve daha zor geçmesine neden olur. Viskoz ve kalın bronşiyal salgı, koruyucu bağışıklık özelliklerini kaybetmeye başlar. Antihistaminikler bronşit, akut solunum yolu viral enfeksiyonu zemininde kullanılmaya başlanırsa, ikincil bir mikrobik enfeksiyona, çocukta ateşe, antibiyotik reçete edilmesine yol açar ve hatta zatürre riskini önemli ölçüde artırabilir;
2. Bronşiyal obstrüksiyon veya bronşiyal spazm varlığında, ventilasyonu ve mukosiliyer transportu daha da bozarak bunu şiddetlendirebilirler;
3. Bu ilaçlar oldukça yüksek dozlarda ve günde birkaç kez reçete edilir, çünkü etkili olmak için kan plazmasında oldukça yüksek bir konsantrasyona ihtiyaç duyarlar ve hızlı çalışırlar ancak uzun sürmezler;
4. kan-beyin bariyerini geçerek merkezi sinir sistemini etkilerler ve ayrıca beynin tip 1 histamin reseptörlerini bloke ederler, bu da arzu edilenden daha az yatıştırıcı bir etkiye sahiptir.

Sakinleştirici etkisi hakkında birkaç söz. Hassas bir uyuşukluktan, çocuğu derin bir uykuya daldıran gerçekten belirgin bir yatıştırıcı etkiye kadar değişebilir. Bu nedenle, özellikle kas içi uygulama için ampullerde bulunan birinci nesil antihistaminikler uyku hapı olarak kullanılabilir. Yatıştırıcı etki, 2 aylıktan küçük çocuklarda kontrendike olan Pipolphen (Diprazin) ile en güçlüdür. İkinci sırada Dimedrol, ardından Suprastine ve en hafif sedatif etkiye sahip Tavegil vardır ve pratikte Fencarol ve Diazolin’den yoksundur, ancak Diazolin genellikle zayıf bir antihistaminik ilaçtır.

Sedasyona ek olarak, birinci nesil antihistaminikler çocukların koordinasyonunu bozar, dikkatini dağıtır, uyuşukluğa ve baş dönmesine katkıda bulunur. Tüm bunların anaokulundan liseye kadar iletişim ve öğrenme üzerinde büyük etkisi vardır. Bu gruptaki bazı alerjik ajanlar lokal anestezik (lidokaine benzer) gibi çalışarak anormal kalp ritmine ve kan basıncında dengesizliğe neden olabilir.

Ayrıca dispepsi, bulantı, mide rahatsızlığı, iştah değişiklikleri gibi istenmeyen yan etkiler de göz ardı edilmemelidir. Diazolin ve Suprastin akut alevlenmeye neden olabilecek en yaygın ilaçlardır.

Bu ilaçların, örneğin ürtiker veya Quincke ödemi gibi hızla gelişen alerjilere yardımcı olabileceği doğrudur. Özellikle parenteral olarak uygulandıklarında hızlı etki gösterirler. Bununla birlikte, uzun süreli tedavi tavsiye edilmez: taşiflaksi olarak adlandırılan durum gelişir. Temel tedavi olarak uzun süre kullanılırsa, etkileri yavaş yavaş azalır. Bu nedenle, kaliteli bir ürün etkinliğini kaybetmeye başlarsa, taşiflaksiyi önlemek için, bir haftadan uzun süre kullanılmadan, en fazla 10 güne kadar değiştirilmelidir.

Bununla birlikte, genel etkileri benzer olsa da, her birinci nesil antihistaminin kendine özgü bir özelliği vardır. Örneğin, Dimedrol bulantı ve kusma için bir çare olarak kullanılabilir. Pipolphen şiddetli taşıt tutması ve taşıt tutmasını önlemek için kullanılır. Tavegil uzun süreli kullanımda kabızlığa neden olabilir. Tavegil hariç hepsinin kolinoreseptörler üzerinde atropin benzeri etkileri vardır. Bu nedenle, kapalı açılı glokomda, prostat adenomunda tehlikeli olabilirler. Ancak bu yetişkinlerin patolojisidir, çocukların değil.

Ancak uyardığımız ve bahsettiğimiz her şey, bu ilaçların yaygın kullanımına çok ama çok katkıda bulunan iki sağlam argüman tarafından kapsanmaktadır. Birincisi, tüm kusurlarına rağmen alerjilere gerçekten yardımcı olurlar ve ikincisi, çok makul fiyatlıdırlar ve eczanelerde her zaman hazır bulunurlar.

Bu nedenle, şimdiye kadar, 1. nesil antihistaminikler akut dönemde ve çocuklarda şiddetli alerjik patolojide, çoğunlukla çok kısa kürler halinde, bir alevlenmeyi hafifletmek için ve çoğunlukla kas içine uygulanan parenteral ilaçlar şeklinde kullanılmaktadır. Tavegil veya klemastin daha iyi bir güvenlik profiline sahiptir, tek bir dozdan sonra 12 saate kadar etki eder, çok az sedasyon gösterir ve kalp atış hızı veya kan basıncı üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Güvenlik ve etkinlik profili açısından ikinci sırada Suprastin yer almaktadır.

Mevsimsel alerjik rinit ve polinoz hakkında bir iki kelime. Yukarıda, birinci nesil antialerjik ajanların mukoza zarlarını kuruttuğu, bu nedenle bu patoloji için istenmeyen bir durum olduğu belirtilmişti. Mukoza zarlarının kuruluğunun ve salgı viskozitesinin artması, maksiller sinüzit gibi çeşitli sinüzit türleri gibi komplikasyonlara neden olur ve bronşiyal astımda bu ürünler bronkospazmı artırabilir.

Yukarıda belirtildiği gibi, birinci nesil ilaçlar kısa süreli alerji giderimi için yararlıdır ve çocuk hastalarda kullanılan bu neslin en etkili ilaçlarından biri Tavegil’dir (klemastin). Daha yakından bakalım. Yukarıda bahsedilen Dimedrol’ü de göz ardı etmiyoruz ve bu neslin diğer ilaçlarına gelince, henüz bir yaşındaki bebekler tarafından kullanılamazlar. Bu nedenle, Diazolin tabletleri sadece beş yaşından itibaren kullanıma uygundur, ancak Diazolin tabletleri 7 yaşından itibaren alınabilir. Antialerjik ilaç Fencarol oldukça iyidir, ancak çocuk alerji uzmanlarının bu ilaca olan sevgisine rağmen, üç yaşın altındaki çocuklar tarafından alınamaz, ancak üç yaşından sonra da alınabilir. Kan-beyin bariyerini geçmemesine ve uyuşukluğa neden olmamasına rağmen, bir yaşından küçük çocukların ebeveynleri yine de almaktan kaçınmalıdır.

Clemastine (Tavegil)

Değerlendirme: 4.9

Çocuklar için onaylanmış en etkili ve yaygın 1. nesil antihistamindir. Etkisi uzundur ve ilaç kan-beyin bariyerini geçmediği için yatıştırıcı etkisi belirgin değildir. Tavegil ayrıca damar geçirgenliğini azaltır, bazen bir çocukta kaşıntıya bağlı ajitasyon için endike olan hafif bir duruma neden olur, ancak yatıştırıcı bir etkisi yoktur.

Tavegil birçok yabancı şirket tarafından üretilmektedir, Türkiye Federasyonu’nda şu anda İtalya’da üretilen ürünü satın alabilirsiniz, 20 tablet için 190 ila 220 Lyra ödeyeceksiniz. Tavegil, kontakt dermatit, ürtiker, alerjik rinit ve konjonktivitten böcek ısırıkları ve egzamaya kadar aynı endikasyonlara sahiptir.

Çocuklar için, 1 ila 6 yaş arası çocuklar için 0.67 mg dozunda günde bir veya iki kez sadece bir çay kaşığı Tavegil şurup içinde verilmelidir. Bir kaşık dolusu ekte. Tavegil ayrıca Nicomed, Sandoz, Takeda ve Macar Egis ilaç şirketleri tarafından da üretilmektedir. En iyi yabancı üreticilerin bu kadar çok sayıda olması, bunun gerçekten iyi ve kaliteli bir ilaç olduğunu gösteriyor ve daha da ilginç olanı, Türkiye’da üretilenler de dahil olmak üzere hiçbir jeneriğinin olmaması.

Avantajlar ve dezavantajlar

Tavegil’in yararları yukarıda özetlenmiştir. Pediatrik uygulamada başarıyla kullanılmıştır, ancak bir yaşına kadar kontrendikedir ve ayrıca bronşiyal astım şüphesi olan çocuklar için reçete edilemez. Bir yaşından büyük çocuklar için sadece şurup olarak endikedir. Ancak aşırı uyku hali, baş dönmesi, uyuşukluk gibi yan etkiler olabilir. Çocuklarda, uyarıcı etkiden oluşan ters yan etki de oldukça yaygın olabilir. Sinirlilik ve huzursuzluk, sinirlilik ve uykusuzluk, nadir durumlarda – konvülsiyonlar. Genellikle ağız kuruluğu, göz bebeklerinin büyümesi ve vücudun üst yarısında kızarıklık ile kendini gösteren aşırı doz da olabilir.

Dimedrol

Değerlendirme: 4.8

Dimedrol hakkında söylenebilecek iyi şeyler? Her şeyden önce, her yere dağıtılır, en köhne köy eczanesinde bile bulunur, ancak tüm ucuzluğuna rağmen sadece reçeteyle satılır. En ucuz Dimedrol 2Lyra’dan başlayan fiyatlarla. 50 sent. 10 tablet halinde! Antihistaminik olarak, özellikle ek bir yatıştırıcı veya hipnotik etkiye ihtiyaç varsa çok iyidir. Bununla birlikte, kan-beyin bariyeri yoluyla merkezi sinir sistemi yapılarına iyi bir şekilde nüfuz ettiğinden, işin bu aynı ‘pürüzlülüğü’ aynı zamanda yan etkisidir. Yan etkiler belirgin uyuşukluk ile kendini gösterir ve uzun süreli kullanımda – kuru cilt, kabızlık gelişimi, taşikardi görünümü.

Çocuklarda Dimedrol için reçete nedir?? Yukarıda belirtildiği gibi, 1 yaşın altındaki çocuklar için tek doz 2 ila 5 mg arasındadır. 2 ila 5 yaş arasında doz 5 ila 15 miligram arasında artırılabilir. Bununla birlikte, satışta 5 mg doz içeren tablet bulunmamaktadır ve tabletler yalnızca 0,05 g olarak mevcuttur, bu da ihtiyaç duyulan miktarın 10 katıdır. Evet, eğer bir çocuk formu çıkarırlarsa, bu tablet değil, damla veya şurup olmalıdır. Bu nedenle, ebeveynlerin Dimedrol’ü yaşamın ilk yılından itibaren ve sonrasında çocuklarda kullanmamaları tavsiye edilir.

Sonuçta, ebeveynlerin kendileri dozu doğru seçemeyecek ve çocuklarına veremeyeceklerdir, bu nedenle sadece Dimedrol’ü gerekirse enjeksiyon şeklinde bebeğe uygulayacak acil doktorlardan bahsediyoruz. Ebeveynler bu işe karışmamalıdır.

Aynı şey Suprastin gibi popüler bir ilaç için de söylenebilir. Aktif olarak 1 yaş ve üzeri çocuklarda tüm alerjik durumlar için kullanılır, ancak sadece kas içi enjeksiyonlar olarak, dahili kullanım için şurup veya çözelti yoktur. Ve ampuller sadece acil serviste bir doktor veya sağlık görevlisi tarafından veya hastaneye yatış sırasında bir sağlık merkezinde veya bir gündüz hastanesinde verilir.

Modern ikinci veya ‘üçüncü nesil’ ilaçlar

Bu konuya tekrar dönmemek için, “üçüncü” ve hatta varsayımsal “dördüncü” nesil antihistaminikler hakkında birkaç söz söyleyelim. Aslında halen sadece 2 nesil mevcuttur ve üçüncü nesil ancak kardiyovasküler sistem ve karaciğer üzerinde zararlı etkileri olmayan ilk antihistaminik ilaç piyasaya çıktığında resmen yaratılmış olacaktır.

Ancak bazı yazarlar böyle bir ilacın zaten mevcut olduğunu düşünüyor. Temel farkları ise önceki nesil antihistaminiklerin aktif metabolitleri olmalarıdır. Ana özellikleri QT aralığını etkilememeleridir. Şu anda, sözde iki ilaç tarafından temsil edilmektedirler – setirizin ve feksofenadin. Daha fazlasını Treating Doctor dergisinde okuyun.

Elbette, ikinci nesil ajanlar rasyonel bir şekilde, belirtildiği gibi, terapötik dozlarda ve mümkün olan en kısa kürlerde kullanılırsa, şu veya bu hastada belirli bir karaciğer veya kardiyovasküler patolojiyle ilişkili risklerin önceden farkında olunursa ve izlenirse, bu tedaviyi oldukça güvenli kabul edebiliriz: uyarılan kişi silahlıdır. Ancak Web’de üçüncü veya dördüncü nesil antihistaminik ilaçlar hakkında okursanız, aldanmayın: bu tür ilaçlar henüz yaratılmadı. Birkaç düzine benzer web sitesine bakarsanız, profesyonel tıbbi kaynaklarda bu ilaçların ikinci nesil ilaçlar olarak kaldığını ve onları daha yüksek bir sıraya taşımanın basit reklam hilelerinden başka bir şey olmadığını göreceksiniz.

Doğru olan, yukarıda yeterince tartışılmış olan birinci nesil ilaçlara göre gerçekten belirgin avantajlardır. İşte bunlardan bazıları:

1. ilaçlar daha spesifik ve seçicidir, çünkü neredeyse sadece bir tür reseptöre bağlanırlar ve diğerlerini bloke etmezler;
2. Bu nedenle, m-kolinoreseptörleri etkilemezler, atropin benzeri bir etkiye sahip değildirler, mukoza zarlarını kurutmazlar ve balgamı kalınlaştırmazlar;
3. Birinci nesil antihistaminiklerin aksine, merkezi sinir sistemine nüfuz etmezler, bu nedenle öngörülen terapötik dozlarda alındıklarında uyuşukluk, sedasyon, dikkat bozukluğu veya yavaş psikomotor reaksiyonlara neden olmazlar;
4. Oldukça hızlı etki ederler ve reseptörlere güçlü bir şekilde bağlanmaları nedeniyle, tek bir dozdan sonra bir gün veya daha uzun bir süre boyunca uzun süre dayanırlar;
5. günün herhangi bir saatinde kullanılabilirler;
6. Etkinin şiddetinin gıda alımıyla hiçbir ilgisi yoktur;
7. İkinci nesil antihistaminikler taşiflaksi geliştirmez ve bunları değiştirmeniz gerekmez;
8. Son olarak, günde sadece bir kez verildikleri için ilaçların uygulanması çok kolaydır.

Bu nedenle, çocuklarda ikinci nesil antihistaminiklerin reçete edilmesi neredeyse mükemmel ilacın reçete edilmesi gibidir. Tek bir dozdan sonra uzun süre kalıcıdırlar ve güvenlidirler. Claritin, Zyrtec, Kestin ve diğerleri.

Evet ve ikinci nesil antihistaminiklerin Aşil topuğu vardır. Uzun bir süre boyunca yüksek dozlarda kullanılırsa, kalp ve karaciğer üzerinde zararlı etkileri olabilir. Kardiyojenik, proaritmojenik etkiler hakkında buradan bilgi edinin.

Belki de en iyi güvenlik spektrumu, çocuğun vücut ağırlığına bağlı olarak altı aylıktan itibaren çocuklarda kullanılması uluslararası olarak tavsiye edilen ketotifendir. Bronşiyal astımı olan küçük hastalarda ve çeşitli ürtiker, atopik dermatit ve benzeri formlarda uzun süre kullanılabilir.

Şimdi doğrudan bu ilaçlara geçecek olursak, bunlardan ilki Ketotifen adı verilen membran stabilize edici bir ilaçtır. Orijinal ilaç Zaditen’dir, ancak şu anda Türkiye Federasyonu’nda bulunması çok zordur.

Ketotifen (Zaditen, Ketotifen Sopharma)

Değerlendirme: 4.9

Bulgaristan’da Sofarma tarafından üretilen iyi bir jenerik versiyonu mevcuttur. Maliyeti 70 ila 160 rbl arasında değişen ucuz bir şuruptur., 100 ml şişe başına. Altı aylıktan itibaren bebeklerde kullanım için endikedir. İyi tolere edilir ve Ketotifen’in kendisi, belirgin membran stabilize edici etkisi nedeniyle diğer ikinci nesil antialerjik ajanlardan biraz farklıdır; bu, antihistaminik dışında ikinci etkisidir. Ayrıca eozinofillerin aşırı aktivitesini inhibe ederek ve iltihap odağına göç etmelerini önleyerek çalışır. Ketotifen, bronşiyal astım ve bronkospazm dışında, akut ve kronik ürtiker, atopik dermatit için iyidir. Yemeklerle birlikte ve günde iki kez 1 kg vücut ağırlığı başına 0.0125 mg Ketotifen dozunda verilmelidir. Özel dispenseri ile istenilen doz kolayca ölçülebilir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Ketotifen’in avantajı, bronşiyal daralmayı etkili bir şekilde önlemesidir ve bu bronşiyal astım tedavisinde önemlidir. Glukokortikosteroid ve bronkodilatör kullanan çocukların dozaj ihtiyacını azaltır. Ketotifenin bir dezavantajı, etkilerinin oldukça uzun sürmesidir. Ketotifen alımından maksimum fayda ancak bir ay sonra ortaya çıkar, bu nedenle bu ilaç kuralın bir istisnasıdır ve oldukça uzun bir süre alınır. Tabii ki bazı yan etkileri de var. Bu hafif sedasyon, uyuşukluk, iştah artışı veya ağız kuruluğunun ortaya çıkması olabilir. Ayrıca 6 aylıktan küçük bebeklerde, hamile ve emziren kadınlarda kontrendikedir.

Bir başka önemli not daha var. Ketotifen astım önleyici ilaçlar alınırken başlanırsa, özellikle glukokortikosteroid hormonlarla birlikte aniden kesilmemelidir. Adrenal yetmezlik riski. Ketotifen ile doz aşımı da mümkündür, bu durum küçük çocuklarda nöbet sendromu, kan basıncının düşmesi ve uyuşukluk şeklinde kendini gösterebilir. Bu nedenle yukarıdaki doz hiçbir durumda aşılmamalıdır.

Setirizin (Zyrtec Zodak damla, Parlizin)

Değerlendirme: 4.8

Bir sonraki kaliteli ürün Zyrtec’tir, ancak Macar muadilinin adı Parlazin’dir ve Zodac damla adı verilen damlalar halinde de mevcuttur. Hem erken hem de geç başlangıçlı veya gecikmiş alerjik reaksiyona karşı güvenilir bir şekilde korur. Bronşlardaki salgılar azalır, bu da nefes almayı kolaylaştırır ve enfeksiyon riskini azaltır. Histamin reseptörleri üzerinde etkilidir ve antipruritik olmasının yanı sıra belirgin bir antiexudative etkiye sahip olduğu düşünülmektedir. Parlazin, alerjik konjunktivit ve rinit, saman nezlesi, Quincke ödemi, ürtiker ve kaşıntılı dermatozların çeşitli formlarında endikedir. Bir yaş ve üzeri çocuklara beş damla veya günde 2 kez 2,5 mg, iki yaş ve üzeri çocuklara günde bir kez 10 damla olarak uygulanmalıdır. Parlizine’in fiyatı 230 ila 300 Lyra arasındadır. 20 ml’lik şişe başına.

Avantajlar ve dezavantajlar

Bu ilaca alışkanlık yoktur, bu da uzun süreli kullanım gerektiğinde dozun artırılmasına gerek olmadığı anlamına gelir. Bununla birlikte, uzun süreli kullanım deneyiminden sonra, ilacın çocuklarda hala bir miktar uyuşukluğa neden olduğu ve hamile ve emziren kadınlara reçete edilemeyeceği bulunmuştur. Ancak bu büyük olasılıkla araştırma eksikliği ve iyi satış hacmi nedeniyle ticari bir kontrendikasyondur. Bununla birlikte, çocuklarda kronik böbrek yetmezliği varsa, ilaç çok dikkatli kullanılmalıdır. Zyrtec ve Parlazine almanın bazı yan etkileri olabilir. Bunlar arasında yukarıda belirtildiği gibi ağız kuruluğu, biraz uyuşukluk ve daha nadiren baş ağrısı ve baş dönmesi sayılabilir. Doz aşımında, idrara çıkmada gecikme, kabızlık ve artan sinirlilik gibi yoğunlaştırılmış yan etkileri olabilir.

Desloratadin (Erius, Blogir-3, Lordestin)

Değerlendirme: 4.7

Erius, şurup da dahil olmak üzere mevcut olan ve 6 aylıktan itibaren çocuklarda da kullanılabilen kesinlikle en iyi, referans ürünlerden biridir. Erius, pediatrik alerjolojide ürtiker de dahil olmak üzere çeşitli cilt kaşıntılarına çok iyi yardımcı olan, alerjik mukozal şişlikle, hatta düz kas spazmıyla başarılı bir şekilde mücadele eden bir ilaçtır.

Asla önleyici bir tedbir olarak değil, yalnızca halihazırda gelişmiş bir durumun tedavisi olarak reçete edilmesi önemlidir. Örneğin, alerjik rinitte akut rinoreyi, konjonktivitin alerjik formlarında kaşıntılı gözleri veya ürtiker varsa şiddetli cilt kaşıntısını giderir. Bir yaşından büyük ve beş yaşına kadar olan çocuklar günde bir kez 2,5 ml şurup almalıdır. Ağızdan, yemekle birlikte veya yemek olmaksızın, az miktarda sıvı ile alınır.

Çocuklar için Erius şurup formunda, 1 ml başına 0.5 mg’lık bir dozajda, bir flakon 60 ml’de mevcuttur, yani paketteki toplam dozaj 30 mg’dır. Bu şurubun fiyatı 420 ila 680 Lyra arasında olacaktır., Tanınmış bir ilaç şirketi olan Schering-Plough tarafından üretilmiştir. Blogir-3 adlı şurubun aynısı Hırvat Belupo şirketi tarafından üretilmektedir ve 300 ila 430 Lyra arasında biraz daha ucuza mal olacaktır. Avrupa kalitesinde.

Avantajlar ve dezavantajlar

Erius’un büyük bir artısı, yatıştırıcı etkilerin neredeyse tamamen yokluğu ve iyi tolere edilebilirliğidir. Yine de Erius, en sık baş ağrısı, ağız kuruluğu, artan yorgunluk gibi yan etkilere neden olabilir. Eriusa’nın diğer ilaçlarla güçlü ve önemli bir etkileşimi gözlenmemiştir, ancak klinik verilerin yokluğunda, hamile ve emziren kadınlarda kullanılması hala önerilmemektedir.

Phenystil (dimethinden)

Değerlendirme: 4.7

Phenystil çok popüler bir üründür, jel ve damla olarak mevcuttur ve çok küçük yaşlardan itibaren kullanım için endikedir ve şu anda tüm televizyon kanallarında çok ‘abartılmaktadır’ ve benzeri yoktur. Bir aylıktan itibaren bebeklerde bile kullanılabilir. Fenystil, histamin reseptör grubunun bir ürünüdür ve pratikte belirgin bir kolin bloke edici etkisi olmadığı için iyi tolere edilir, ağız kuruluğu, dizürik bozukluklara neden olur.

Gıda alerjilerine ek olarak, saman nezlesi, Quincke ödemi, böcek ısırıkları, özellikle jel olarak mevcut olduğu için, atopik dermatit ve su çiçeğinde endikedir. Çocuklar için günde 1 kg vücut ağırlığı başına 2 damla uygulamak ve bunu 3 alıma bölmek gerekir. Dolayısıyla, 9 kg ağırlığındaki bir bebek günde 18 damla alacaktır, bu da günde 3 kez 6 damla anlamına gelir. Phenystil, Novartis Consumer Health, İsviçre tarafından üretilmektedir ve 20 ml’lik bir damla paketi 340 – 405Lyra’a mal olacaktır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Phenystil – bu muhtemelen 1 aylıktan itibaren bebeklerde kullanılabilen tek histamin engelleyicidir, çok çok güvenlidir. Bununla birlikte, çok fazla alınırsa ve doz aşımı meydana gelirse, aşırı dozun kolin bloke edici etkisi hala belirgin olacağından ve özellikle küçük çocuklarda taşikardi, göz bebeklerinde büyüme ve ağız kuruluğu olabilir. İdrar retansiyonu ve ateş gibi etkiler, solunum yolu viral enfeksiyonları ve nörolojik bozuklukların yanlış teşhis edilmesine neden olabilir. Phenistil almanın kontrendikasyonları arasında, çocuklarda olabilen bronşiyal astım kesinlikle göz önünde bulundurulmalıdır. Kapalı açılı glokom veya prostat adenomu gibi diğer kontrendikasyonlar yetişkinler için geçerlidir, ancak bronşiyal astım durumları ve obstrüktif akciğer hastalığı varlığı kesinlikle dikkate alınmalıdır.

Bir antihistaminin nasıl seçileceğini öğrenmek için buraya tıklayın.

Sonuç

Son olarak glukokortikosteroid hormonların kullanımından bahsetmek istiyoruz. Evet, hormonlar en güçlü anti-alerji ilaçlarıdır. Bu, sadece vücudun en yüksek alerji derecesi olan anafilaktik şoku durduran hormon (deksametazon) olduğu gerçeğiyle bile kanıtlanmıştır. Deksametazon, covid pnömonisinin ağır seyrinin ve yüksek mortalitesinin ana nedenlerinden biri olan “sitokin fırtınasını” ortadan kaldırmak için endikedir. Daha fazlasını buradan okuyun.

Ancak, buna ek olarak, herhangi bir iltihabı o kadar güçlü bir şekilde engellerler ki, bağışıklık sisteminin depresyonuna neden olurlar. Ve en azından bulaşıcı ve hatta mantar hastalıkları riskine yol açar ve kortikosteroidlerin sistemik etkileri diabetes mellitus ve glokoma yol açabilir. Evet, kimse kendi kendine ilaç olarak tablet şeklinde çocuk hormonları satın almaz. Eczanelerde çoğunlukla topikal formlarda satılırlar: jeller, kremler ve merhemler. Ancak göz damlaları, burun içi damlalar ve aerosoller de vardır. Ve çoğu durumda, alerjiler de dahil olmak üzere çeşitli hormonal preparatlar, yasak olmasına rağmen reçetesiz satın alınabilir.

Ebeveynler için rüşvet genellikle hormonal ilaçların “sadece kırmızı bir noktaya bulaşması”, “döküntüden çabucak kurtulmak” için hızlı bir şekilde sonuçlanmasıdır. Ancak uzun süreli kullanımda yan etkiler o kadar ciddi olabilir ki Cushing sendromu gibi endokrin bozukluklar bile gelişebilir. Alerjist-immünolog, endokrinolog reçetesi olmadan çocuklara asla verilmemelidir. Bağışıklık sisteminin baskılanması, yüksek tansiyon, su tutulması ve çocuğun şişmesine ek olarak, steroid diyabetinin indüklenmesi, kemiklerden kalsiyum atılımının artması ve osteoporoz gelişimi, enfeksiyona karşı direncin azalması, tromboz riski ile kan pıhtılaşmasının artması, diğer ciddi yan etkiler olabilir.