15 en iyi yara iyileştirici ilaç

*Editörlere göre en iyilerin değerlendirmesi. Seçim kriterleri hakkında. Bu materyal özneldir, bir reklam değildir ve bir satın alma tavsiyesi teşkil etmez. Satın almadan önce bir uzmana danışılmalıdır.

Eğer bir cerrahtan bu konuda ders vermesi istenseydi, biraz şaşırırdı. En iyi yara iyileştirici ilaç nedir?? Bu, yaranın varlığının neredeyse son, III. aşamasında olduğu ve sadece epitelizasyon meselesi olduğu anlamına mı geliyor?? Ya da hata yapmamak için tamamen yaraya nasıl bakılması gerektiği hakkında konuşmak olabilir? Tek başına soyut bir yara diye bir şey yoktur. Kaza yaraları yanık, bıçaklanma, ısırılma veya yırtılma şeklinde olabilir. Günlük yaşamda yaralar, et veya balık kesildikten sonra, genellikle keskin kemiklerle delinme yaraları olarak ortaya çıkar. Kelimenin en genel anlamıyla bir yara ile nasıl başa çıkılır??

Bazı durumlarda iyileşme sürecinin çok ama çok zor olduğu ortaya çıktı. Bağışıklık sisteminin zayıflamasına, yaranın içinde devam eden belirsiz kanamaya bağlı olabilir. İkincil enfeksiyon nedeniyle yaraların iyileşmesi oldukça uzun sürer. Enterobacteriaceae ve staphylococcus bakterileri en sık yara yüzeyinde ürer, bazı durumlarda aerobik basil ve difteroid kolonileri oluşur. Alt ekstremite yaralanmalarında E. coli ve protozoa sıklıkla izole edilir. Normalde hasarsız insan derisinde yaşayan Staphylococcus saprophyticus, en yaygın olarak yanıklarda görülür.

Isırık yaraları çok tehlikelidir. Bir kişinin kuduz aşısı için mutlaka bir travma merkezine gitmesi, yani kuduza karşı “aşılanması” gerektiğini tekrarlamaya gerek yok. Ancak hayvan sağlıklı görünse bile, ısırılmış ve karmaşık bir yara peptostreptokoklar, pasteurella, corynebacteria ve zararlı mikropların çeşitli aerobik-anaerobik birliklerini içerir.

Buna ek olarak, dolaşım bozuklukları, arteriyel tromboz, obliterasyon yapan endarterit, diyabet ve diğer hastalıkların varlığına bağlı olarak oldukça kötü iyileşmiş yaralar. Ancak en basit yaralar bile uygun şekilde tedavi edilmelidir. Şu anda internette ilaçların üst üste yığıldığı ve bunların hangi sırayla ve ne zaman uygulanacağının belli olmadığı pek çok makale var.

Bu materyalde bir yaraya nasıl müdahale edileceği anlatılacak ve tüm topikal ilaçlar adım adım uygulanacak şekilde sunulacaktır. Bu derecelendirme “daha iyi” veya “daha kötü” çözümler bulmayı amaçlamamaktadır. Her grup basitçe en popüler ve etkili tedavileri içerir. Ayrıca bu listede, Türkiye Federasyonu’ndaki her türlü mülkiyete sahip eczanelerde bulunan en ucuzdan en pahalıya kadar fiyat aralığı veya yayılımı da yer almaktadır. Bilgiler Temmuz 2019 için geçerlidir.

İlaç listesine geçmeden önce şu konularda net olmamız gerekiyorYara tedavisinin aşamalarını sunabilecektir:

1. ilk ve en önemli koşul kanamanın durdurulmasıdır. Kanayan bir yara asla iyileşmez. Vıcık vıcık olacak, aşırı basınç kenarları birbirinden ayıracak ve büyük bir damar lezyonu durumunda kanama hayatı tehdit eden sonuçlara yol açacaktır;
2. Bir yara kronikse ve iyi iyileşmiyorsa, birincil cerrahi tedavi görmemişse veya sağlıklı bölgelerde eksizyon yapılmışsa nekrotik alanlar içerebilir. Taze, granülasyon dokusunun ortaya çıkmasını ve aktif yara iyileşmesini engelleyen doku kalıntıları ve diğer organik maddeleri içerir. Bu nedenle ikinci adım, yara yüzeyini temizlemek, nekrotik kitleleri uzaklaştırmak ve böylece iyileşmeyi teşvik etmektir. Bu adım özellikle yatak yaralarının, uzun süreli ve kronik nitelikteki ülserlerin tedavisi için önemlidir. Temizlik, mikroplar için ‘gıdanın’ ortadan kaldırılması açısından da son derece önemlidir;
3. Bazen ikinci adımla birlikte yürütülen üçüncü adım, önleme veya ortaya çıkan ikincil bir enfeksiyonla mücadele olacaktır. Bu gruptaki ilaçlar ısırık yaraları, toprakla kirlenmiş derin yaralar için kullanılmalıdır;

Son olarak, iyileşmenin son aşamasında, sağlıklı doku oluşum oranını artırmak ve epitelizasyonuna yardımcı olmak için onarıcılara ihtiyaç vardır. Bunlar onarıcı gruptan ilaçlar ve yaranın içinde optimal bir mikro iklim oluşturan çeşitli pansumanlardır.

En iyi yara iyileştirici ilaçların derecelendirilmesi ve doğru tedavileri

Adaylık	koltuk	ÜRÜN ADI	fiyat
Kanamayı durdurmak için en iyi ürünler	1	Hemostatik sünger	204€
2	Hemosorb	30€
3	Silkoplast Comfort It-Hemo Hemostatik	248€
en i̇yi̇ önleyi̇ci̇ nekropsi̇ temi̇zleyi̇ci̇	1	Salisilik merhem	24€
2	Kemopsin (tripsin + kimotripsin)	1043€
3	Prontosan	755€
4	Sorbalgon	1900€
ENFEKSİYONLARLA MÜCADELE İÇİN EN İYİ DEPARTMANLAR	1	Streptosid tozları	7€
2	Supirosin (mupirosin)	715€
3	Levomecol	127€
4	Sulphargyne (gümüş sülfadiazin)	410€
EN İYİ hemostatik süngerler	1	Pantenol (dexpanthenol)	90€
2	Metilürasil ile Voskopran	880€
3	HydroClean Plus / Hydroclin Plus	315€
4	Comfil Plus	160€

Kanamayı durdurun

Hemostaz veya kanamanın durdurulması hızlı ve etkili olmalıdır. Ana damarlar etkilenmişse turnike uygulanması şarttır. Ancak turnike uygulandıktan sonra yaraya aktif bir hemostatik ilaç yerleştirilmelidir. Farklı prensiplere dayanan birkaç topikal hemostatik grubu vardır. ABD’de 2002 yılında QuikClot olarak adlandırılan ürün orduya tanıtılmıştır. Kurutulmuş zeolitten oluşan, kandaki suyu tamamen uzaklaştıran bir pıhtılaşma aktivatörüdür. Pıhtılaşmaktan ve kanamayı durdurmaktan başka yapacak bir şey kalmadı.

Daha fazla etki için, QuikClot kompresif bir pansuman altında uygulanır. Mukoadhezif hemostatik ajanlar mevcuttur. Kılcal damar kanamasını durdurabilirler, ancak geniş bir alanda. Bu kanama hafif basınç altında gerçekleşir. Yara yüzeyine yapışırsa, yüzeyi mühürler ve hemostaz sürecini hızlandırır. Günümüz eczanelerinde hangi hemostatik ürünler mevcuttur?? İşte onlar.

Hemostatik sünger

Değerlendirme: 4.9

Hemostatik sünger, küçük kanamaları durdurmanın muhtemelen en kolay ve en ucuz yoludur. Bağışlanan insan kanından veya kurutulmuş plazmadan hazırlanır ve kanın pıhtılaşmasını iyileştiren bir miktar kalsiyum klorür içerir. Sünger sarımsı gözenekli bir kütledir ve sünger fibrin ve trombin içerdiğinden pıhtılaşmayı aktive eder ve sadece kapiller kanamayı değil aynı zamanda parankimal kanamayı da durdurur ve bu nedenle iç organ kesileri için intraoperatif olarak kullanılabilir. Çeşitli lokal yaralarda kullanım için endikedir.

Sünger diş eti kanamalarını, burun kanamalarını ve sadece sağlıklı bireylerde değil, aynı zamanda trombositopeni, hemorajik sendrom ve karaciğer sirozu olan hastalarda da kanamayı başarılı bir şekilde durdurur, çünkü süngerin kendisi bu hastalarda bulunmayan kan pıhtılaşma sisteminin gerekli unsurlarını içerir.

Kanayan bölgeyi boşalttıktan sonra hemostatik sünger uygulayın, süngeri uygulayın ve tercihen steril bir mendil kullanarak 3-5 dakika boyunca yaranın üzerine bastırın.

Kolajen sünger çeşitli boyutlarda mevcuttur: 5 cm kare, 9 cm kare ve 10 cm kare. Maliyeti 100 ila 150 Lyra arasındadır, yerli Belkozin şirketi tarafından üretilmektedir. Elbette istenilen boyutta kesilebilir veya parçalara ayrılabilir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Hemostatik süngerin avantajı düşük fiyatı, hastalarda pıhtılaşma faktörü eksikliği ve hemorajik sendromda başarıyla uygulanabilmesi ve süngerin gerekli parçalara bölünebilmesidir. Dezavantajı, şiddetli arteriyel kanamanın durdurulamamasıdır, ancak turnike ile hemostatik bir sünger gerekebilir.

Hemosorb

Değerlendirme: 4.8

Hemosorb, Biotekfarm tarafından üretilen kare şeklinde 10 x 10 santimetre boyutlarında hemostatik bir bandajdır. Bu yama son derece emicidir ve yüksek emici özelliklere sahip özel bir kumaştan yapılmıştır. Sargının dışı ve içi kalsiyum klorür emdirilmiş özel bir mikro ızgara ile kaplanmıştır. Kalsiyum tuzlarının kanı çok iyi durdurduğu bilinmektedir, çünkü kalsiyum pıhtılaşma hemostaz sürecinde rol oynar. Bu pansuman yüzeysel yara ve yaralanmalarda, ilk yardım tedavisinde endikedir. Sünger sterildir ve hermetik olarak kapatılmıştır. Kullanmak için, paketi açtıktan veya kestikten sonra Hemosorb’u yüzeye uygulayın ve 1 veya 2 dakika boyunca sıkıca bastırın. Basınçlı bir sargı uygulanabilir ve elastik bir bandaj veya alçı ile sabitlenebilir. Kanama durduktan sonra bandaj çıkarılır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Bu bandajın avantajı düşük maliyetli olmasıdır, kılcal kanama olduğunda bandaj sadece bir veya iki dakika boyunca uygulanabilir. Dezavantajları ise parçalara ayrılmaması ve sadece tek bir bandaj olarak satılması, şiddetli, yaygın kanama durumlarında kullanılamaması, yüzeyde pürülan ve nekrotik alanların olduğu durumlarda sekonder kanama.

Silkoplast Comfort It-Hemo Kanama Yaması

Değerlendirme: 4.7

Bu özel hemostatik bandaj küçük evsel yaralar, kesikler, sıyrıklar için kullanılır. Büyük kanamaları durdurmak için damardan kan alındıktan sonra başarıyla kullanılmıştır. Bandaj İtalya’nın Formoplast Şirketi tarafından üretilmiştir. Yama, küçük ve en fazla 1-2 cm uzunluğunda küçük bir yarayı kaplayabilen 10 plak halinde mevcuttur.

Yama, kolayca gerilebilen ve her yüzeyi çok sıkı bir şekilde kaplayabilen elastik, gözenekli bir tabandan oluşur. Bandaj hareket ettirdiğinizde çıkmaz, çünkü genişleyebilir ve elastiktir. Kanamayı yoğun bir şekilde durdurmaya yardımcı olan aktif bileşen, kalsiyumla zenginleştirilmiş deniz yosunu ürünlerinden yapılan özel jel benzeri bir madde olan kalsiyum aljinattır. Kalsiyum pıhtılaşmayı kolaylaştırır ve koruyucu jel derinlere nüfuz eder ve alana değil hacme etki eder, bu nedenle küçük ama aynı zamanda şiddetli kanamalı yaralarda çok etkilidir. Maliyeti 10 küçük şeritten oluşan bir paket Silkoplast – 185 ila 350 Lyra.

Bu arada, birçok web sitesinde profesyoneller tarafından yazılmamış metilurasil ile Voskopran makaleleri var. Sonuç olarak, lokal hemostaz başka yollarla önerilmektedir. Bir mucize eseri, F Damarı kanamayı durdurmak için hemostatik ajanlara ve hatta kanı incelten ve aksine pıhtılaşmayı iyileştirmeyen, ancak kan akışını artıran Heparin’e girer. Yaralar söz konusu olduğunda ve dakikalar veya saatler söz konusu olduğunda, Dicinone, etamsilate, aminocaproic acid ve benzerlerini kullanmak mantıklı değildir. Bu ilaçların tümü, ameliyat öncesi hazırlık veya DIC sendromunun acil yönetimi gibi iyileştirici tedaviler için hastanede parenteral olarak uygulanmaktadır. Gördüğünüz gibi, kanama gerçekten farklı şekilde ele alınmaktadır.

Nekrozu temizlemek için en iyi çareler

Stabil hemostaz sağlandıktan sonra, tüm ölü dokular, nekrotik kitleler, doku kalıntıları ortadan kaldırılmalıdır. Tüm bunlar mikroorganizmalar için bir besin kaynağı olabilir ve sonunda enfeksiyon ve süpürasyona yol açabilir. Zamanında temizlenmiş bir yara hemen granülleşmeye başlayabilir ve çok iyi iyileşebilir. Yarayı temizleyen çok sayıda farklı kimyasal ve enzim preparatı vardır. En popüler ve etkili ilaçlar bu sıralamada listelenmiştir.

Salisilik merhem

Değerlendirme: 4.9

2 salisilik merhem antiseptik etki sağlayan, yarayı temizleyen ve iltihabın etkisini azaltan en ucuz salisilik merhemdir. Salisilik merhem de antimikrobiyal etkiye sahiptir, ancak ne saf haliyle bir antiseptik ne de bir antibiyotiktir. Merhem lokal olarak, ince bir tabaka halinde, steril bir bezin altına sürülür ve yarayı kapatır. Pansumanı uygulamadan önce yaranın nekrozdan temizlenmesi, kabarcıkların açılması ve klorheksidin veya Miramistin gibi bir antiseptik ile durulanması tavsiye edilir. 2-3 gün sonra pansuman değiştirilmeli ve yara tamamen yeniden tedavi edilmelidir. Ortalama tedavi süresi bir hafta ila 3 hafta arasındadır. Bu süre zarfında genellikle irin ve nekroz tamamen temizlenir. Bir kavanoz 25 gram ağırlığındaki salisilik merhemin fiyatı çok düşük olup 19 ila 25 Lyra arasında değişmektedir. Salisilik merhem Tula İlaç Fabrikası tarafından üretilmektedir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Avantajı düşük fiyat, yaygın kullanılabilirlik, geniş etki alanı. Ancak salisilik merhemin temizleyici, dezenfekte edici ve anti-mikrobiyal özellikleri oldukça zayıftır. Kullanabilirsiniz, ancak hızlı çalışmasını beklemeyin ve bazı durumlarda iyileşmesi bir ay kadar sürebilir. Bununla birlikte, fiyatın finansman miktarında belirleyici bir rol oynadığı, bütçe ile finanse edilen sağlık kurumlarında da kullanılmaktadır ve kullanılacaktır.

Kemopsin (tripsin + kimotripsin)

Değerlendirme: 4.8

Kemopsin daha ciddi bir ilaçtır; tripsin ve kimotripsin olmak üzere iki enzimin karışımıdır. Kronik pankreatit tedavisi için kullanılan enzim preparatları ile aynı şekilde çiftlik hayvanlarının pankreasından elde edilirler. İnsan bağırsağındaki proteinleri sindiren aynı enzimler, yaranın içindeki proteinleri ve nekrotik irini de sindirir. Daha da önemlisi, kimopsin sağlıklı dokulara etki etmez, sadece ölü dokuları sindirir; tıpkı sineğin larvalarının bir yaradaki nekrozu temizleyebilmesi ve canlı dokuları tüketmemesi gibi.

Ayrıca Chymopsin viskoz sekresyonları sıvılaştırır ve uygulandıktan sonra yara bir dezenfektan solüsyon veya serum fizyolojik ile iyice durulanmalıdır. Pürülan yaraların tedavisinin yanı sıra, Chymopsin oftalmolojide, herpetik keratitte, pürülan sinüzit ve orta kulak iltihabında, balgamın seyreltilmesinde ve bronkopulmoner pürülan hastalıklarda endikedir.

Yara yüzeyinin her 100 santimetrekaresine 1 gram oranında uygulanır ve üzerine izotonik sodyum klorür çözeltisi ile nemlendirilmiş bir pansuman uygulanır. 24 saat sonra pansuman değiştirilmeli ve yara pansuman edilmeli veya temizlenmelidir. Sargının kurumasını önlemek için üstüne su geçirmez bir tabaka yerleştirilir. Himopsin, yerel ilaç şirketi Samson-Honey tarafından üretilmektedir ve her biri 5 ml’lik 5 şişeden oluşan bir paket 480 ila 530 Lyraye mal olacaktır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Bu ürünün avantajı, ikincil mikrobiyal floranın birleşmesini önleyen ve iyileşmeyi kolaylaştıran oldukça iyi bir yara temizliğidir, ancak antimikrobiyal aktiviteye sahip değildir, bu nedenle saf Chymopsin uygularsanız, yara mikroplardan korunmayacaktır. Ayrıca kontrendikasyonları vardır: kronik kalp yetmezliği, kötü huylu tümörler, karaciğer sirozu, hemorajik diyatez. Parçalanmakta olan veya kötü huylu tümörlere veya kanayan yaralara uygulanmamalıdır. Tek yan etkisi olası bir cilt alerjik reaksiyonudur.

Prontosan

Değerlendirme: 4.7

Çok çeşitli yaraları temizleyen, nemlendiren ve dekontamine eden modern bir steril jeldir. Ayrıca hoş olmayan yara kokularını emebilir ve yaraya birkaç güne kadar uygulanabilir. Ürün, Pseudomonas basili, streptokok, stafilokok, E. coli ve mantarlara karşı olmak üzere geniş bir antimikrobiyal aktivite yelpazesine sahiptir.

Prontosan, ağırlaşmış patoloji varlığında, özellikle uzun süreli yaraların ve trofik ülserlerin tedavisinde endikedir. Vasküler yetmezlik, diyabet, kanser, çeşitli immün yetmezlikler. Prontosan, eksüdaları, çeşitli kabuk filmlerini ve ölü doku ve hücresel detritusu emerek yara iyileşmesini hızlandırmaya yardımcı olur. Bu tür kapsamlı bir temizliğe mikrobiyal floranın baskılanması eşlik eder ve bu nedenle bu ilaç aynı anda iki gruba ait olabilir: antibakteriyel ve yara temizliği, ki bu çok uygundur. Yaygın yaralara, iltihaplı ve nekrotik yaralara ek olarak, yanıkların tedavisinde ve çeşitli kateterlerin, sondaların ve stomaların yakınındaki deliklerin tedavisinde kullanılabilir.

İlacın uygulaması oldukça basittir. Önce yarayı bu ürünle durulayın, sağlıklı cildi açığa çıkarmaya dikkat edin ve ardından Prontosan ile ıslatılmış bir gazlı bezi yara yüzeyine uygulayın. Yaralara günlük pansuman yapılmalıdır. Bol miktarda fibrin, kabuk ve genellikle daha yoğun doku içeren yaralar için önerilen Prontosan jel de mevcuttur, çünkü jel solüsyondan çok daha yüksek bir su tutma kapasitesine sahiptir.

Prontosan ünlü B
Almanya’dan Aun ve 30 gram ağırlığındaki bu jelin bir şişesi Türkiye’da 600 ila 800 Lyraye mal olacak.

Avantajlar ve dezavantajlar

Belki de en büyük avantajı yukarıda da belirtildiği gibi kombine etkisidir. Hem mikrobiyal büyümeyi engeller hem de yarayı temizler. Ancak, buna ek olarak, çok iyi tolere edilir, hipoalerjeniktir ve yara kenarları kötü iyileştiğinde ve epitel zayıf oluştuğunda çok etkilidir. Birçok modern pansuman malzemesi ile uyumludur ve ürünün kendisi renksiz ve kokusuzdur. Prontosan şişesi açıldığı takdirde 2 ay kadar uzun süre kullanılabilir. Kontrendikasyonlar arasında tahammülsüzlük yer alır ve göz temasından kaçınılmalıdır.

Sorbalgon

Değerlendirme: 4.6

Son olarak, bu bölümde Sorbalgon’dan da bahsetmek gerekir. Bu, aljinat yosun jeli ve kalsiyum liflerinden oluşan, kenarları 10 cm olan bir kare olan büyük bir sargıdır. Bu maddeler kanda bulunan sodyum tuzları ile birleştiğinde, yarayı dolduran ancak duvarlarına yapışmayan gür bir hidrofilik jel ortaya çıkar. Pürüzlü kenarları olan özellikle derin yaralar için kullanılabilir. Yatak yaraları, çıban ve apseler, diyabetik ülserler ve hatta kanayan yaraların tedavisinde ve kötü huylu tümörlerin çürümesinde kullanılır.

Uygulanması kolaydır. Sorbalgon basitçe yaranın boyutuna göre ayarlanır, yaraya sıkıca uygulanır ve sabitlenir. Kalsiyum aljinat lifleri genellikle bir veya iki gün içinde tamamen jele dönüşür, bu da bir sargının yaranın üzerinde ne kadar süre bırakılabileceğidir. Bu sürenin sonunda jel cımbızla çıkarılır ve yarada kalanlar basınçlı bir şırıngadan normal salin ile durulanabilir.

Bu yamayı üreten, bakım ürünleri konusunda uzmanlaşmış tanınmış bir Alman şirketidir – Paul Hartmann ve bir kare 300 ila 900 Lyraye mal olacaktır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Bu bakım ürününün bariz avantajları, derin, karmaşık bir şekilde yapılandırılmış, her türlü boşluk ve cep tamponadı olan yaralara kolayca bakım yapabilme yeteneğidir. Aynı zamanda hemostatik bir etkiye sahiptir, bu nedenle Sorbalgon, güçlü bir eksüdatif bileşene sahip yetersiz kanama kontrolü olan yaralar için kullanılabilir. Son olarak, preparatın yaradan çıkarılması kolaydır. Belki de tek dezavantajı yüksek maliyeti ve antibakteriyel bir bileşenin olmamasıdır.

Enfeksiyonla mücadele için en iyi çareler

Yara kanaması durduktan sonra yara temizlenir – enfeksiyonla mücadelenin yarısı tamamlanmış olur. Ve temiz bir yara, sadece kontamine olmadığı için temiz kabul edilemez. Tüm vakalarda antimikrobiyal ajanlar kullanılmalıdır. Yara kenarlarında iltihaplanma varsa, yarada irin görülüyorsa, hoş olmayan bir koku varsa ve hatta hava kabarcıkları varsa daha da önemlidir. İkincisi genellikle yeni başlayan gazlı kangren için son derece endişe verici bir işarettir. Tetanoz basili, delinme yaralarının derinliklerinde bulunabilir ve oksijen erişimi olmadan çok iyidir. Elinizde herhangi bir yara bakım ürünü yoksa, bir şişeden basınç uygulanabilen ve yarayı iyice durulayan hidrojen peroksit işe yarayacaktır. Chlorhexidine, Furacilin veya Miramistine çok iyi sonuç verir. Özellikle antibakteriyel amaçlı yaralara uygulama için hangi preparatlar yapılır??

Tozlarda streptosid

Değerlendirme: 4.9

İlk ve en ucuz, uygun fiyatlı ve evrensel olarak bilinen ürün, 2 gramlık poşetler halinde paketlenmiş, sülfonamid grubundan basit streptosiddir. Streptocid kokusuz beyaz kristal bir tozdur ve evrensel bir antimikrobiyal ajandır. Enfeksiyon şüphesi olan yaralara, zaten enfekte olmuş ve cerahatli yaralara, yanık yaralarına serpilmelidir, pas iltihabının tedavisinde kullanılır. Profilaktik amaçlar için de kullanılabilir. Bıçak yaraları veya ısırık yaraları gibi derin yaralarda, 15 grama kadar büyük miktarlarda yara boşluğuna enjekte edilir. Lekar, Tula fabrikası, Aromasintez gibi çok sayıda farklı yerli ilaç şirketi streptosid üretmektedir. Paket başına 2 gram ağırlığındaki maliyet 35 Lyrayi geçmez.

Avantajlar ve dezavantajlar

Streptocid’in avantajı düşük fiyatıdır, herhangi bir eczaneden satın alınabilir, poşet nemden korkmaz ve yürüyüş koşullarında mükemmel bir şekilde kullanılabilir. Bununla birlikte, Streptocid en eski antimikrobiyal ajanlardan biridir ve onlarca yıldır kullanılmasına rağmen, çoğu mikroorganizma bu “eski” ilaca karşı dirençli suşlara sahiptir. Ayrıca, bu sülfonamid sık kullanıldığında baş ağrısı, baş dönmesi, alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bu nedenle, uzun süre iyileşmeyen püstüler yaralar gibi daha ciddi vakalar için bir tedavi olarak değil, ilk acil tedavi olarak kabul edilebilir. Dünya Savaşı sırasında basit penisilin gibi, mikropların henüz antibiyotiklerle tanışmadığı yıllarda kesinlikle etkili olurdu, ancak günümüzde değil.

Supirosin (mupirosin)

Değerlendirme: 4.8

Supirosin, Hintli Glenmark Pharmaceuticals şirketi tarafından üretilen modern bir merhemdir ve maliyeti oldukça yüksektir: 15 gram ağırlığında bir tüp merhem 520 ila 800 Lyra arasında satın alınabilir. Aktif bileşen, çok sayıda Gram-pozitif deri enfeksiyonu patojenlerinin gelişimini engelleyen mupirosin olacaktır. Staphylococcus aureus ve metisilin, eritromisin ve fusidik asit dahil dirençli suşları. Bunlar streptokoklar, escherichia, haemophilias, Klebsiella ve aerobik ve anaerobik floranın diğer temsilcileridir. Supirosin, yırtıcı hayvanlar tarafından ısırılan yaraların birincil önlenmesi ve tedavisinde, fronküloz ve impetigo gibi deri enfeksiyonlarının varlığında, küçük yanıkların ve yaraların tedavisinde endikedir. Bu arada, bu merhem burun boşluğunun mikrobik lezyonları için intranazal olarak kullanılabilir. Merhem yaraya günde 3 defaya kadar, ancak 10 günden uzun olmamak kaydıyla uygulanmalıdır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Bu ilacın avantajı, dirençli suşlara bile yanıt verdiği için oldukça etkili bir yedek antibiyotik olarak kabul edilebilmesidir. Ancak aynı avantaj bir dezavantaj olarak da görülebilir, çünkü konvansiyonel yaralar söz konusu olduğunda, bu durumda hemen “ağır toplar” kullanmak zararlıdır. Bu ilaç, diyabet, obliteratif endarterit veya immün yetmezlik hastalıkları olan hastalarda iyi iyileşmeyen yaralar olması durumunda son çare olarak kalmalıdır. Sıradan, sıradan bir süpürasyon da daha basit yöntemlerle tedavi edilebilir. Ayrıca bu merhemin hamilelik ve emzirme dönemlerinde ve 12 yaşından önce kullanılmaması gerektiğini de unutmamalısınız.

Levomecol

Değerlendirme: 4.7

Levomecol, antibiyotik kloramfenikol nedeniyle antibakteriyel bir etkiyi ve metilourasil nedeniyle dermatotropik, onarıcı, iyileştirici bir etkiyi birleştiren popüler bir merhemdir. İlaç genellikle steril bir gazlı bez üzerine uygulanır ve bu bez yaranın içine doldurulur. Küçük yaralar söz konusu olduğunda, merhem basitçe yüzeye uygulanabilir. Pürülan nekrotik kitlelerin varlığında, bu ilaç, özellikle merhem vücut sıcaklığına kadar ısıtılır ve sıvı hale gelirse, bunların reddedilmesini teşvik eder. Ancak bu yara bakımı hastanede yapılır. Levomecol merhem tercihen bir bandaj altında yaraya uygulanmalıdır, çünkü herhangi bir merhem her zaman kıyafetleri lekeler ve yağlıdır. Yerli Nizhpharm şirketi Levomecol üretmektedir, 40 gram ağırlığındaki bir tüp 100 ila 120 Lyraye mal olacaktır, bu da oldukça ucuzdur.

Avantajlar ve dezavantajlar

Levomekol’ün büyük bir artısı, antibakteriyel bir ajan ve reparant kombinasyonu, düşük fiyatı, bulunabilirliği, derin, ezilmiş ve ısırılmış yaralar da dahil olmak üzere herhangi bir yaraya pratik olarak uygulanabilmesidir. Bununla birlikte, kloramfenikolün hala çok modern bir ilaç olmaması ve tüm vakaların %40’ına varan oranlarda bu merheme karşı da giderek direnç gelişmesi bir dezavantajdır. Bu nedenle, Levomecol kullanımından 2-3 gün sonra herhangi bir iyileşme görülmezse, bu merhem başka bir topikal antibakteriyel ilaçla değiştirilmelidir.

Sulphargyne (gümüş sülfadiazin)

Değerlendirme: 4.6

Bu eşsiz ürün bir İtalyan şirketi tarafından üretilmiştir ve sülfonamid grubunun aktif bir bileşiğidir – gümüş ile kombinasyon halinde sülfadiazin. Bir gram merhem 10 miligram bu etken maddeyi içerir, geri kalanı yardımcı maddelerdir. Sulfargin vazelin yağı ile yapılır ve bu nedenle yağlı izler giysileri lekelediğinden geceleri bir bandaj altında uygulanması tavsiye edilir. Bakterisidal etkisine ek olarak, gümüş antifungal etkiye sahiptir ve merhem hem Gram-negatif hem de Gram-pozitif çeşitli mikroorganizmalara karşı aktiftir. Gümüş iyonları, gümüş tuzundan yaranın içine sürekli olarak salınır, böylece merhemin etkisi sona ermez, kalıcı olarak devam eder. Ayrıca bu ilaç yaradaki her şeyi biraz dışarı çeker, yani orta derecede ozmotik bir aktiviteye sahiptir.

Enfekte yaraların ve yanıkların tedavisinde, çeşitli sıyrıklarda, komplike deri greftlerinde ve enfeksiyonun önlenmesi için temiz yaraların tedavisinde endikedir. Sulfargin, 15 gram ağırlığındaki küçük bir merhem paketi için 220 ila 390 Lyra arasındadır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Sulfargin’in en büyük avantajı ozmotik etkisi ve sabit gümüş konsantrasyonudur, profilaktik bir önlem olarak kullanılabilir ve uzun süre iyileşmeye bırakılanlar da dahil olmak üzere oldukça karmaşık yaralara, trofik ülserlere ve yatak yaralarına karşı etkilidir. Bununla birlikte, yaranın geniş veya çok derin olması durumunda merhemin kana karışabileceği ve konsantrasyonun litre başına 10 hatta 20 mikrograma yükselebileceği unutulmamalıdır. Bunlar sistemik etkilere, hematopoezise, dispepsiye ve hatta hepatit ve toksik nefroza neden olabilir. Bu nedenle, sülfadiazin tercihen sınırlı yaralarda kullanılmalıdır.

En iyi reparantlar

Son olarak, yara bakımının son aşamasında, hem mikrobiyal enfeksiyon hem de temizlik tamamlandığında kullanılan son ilaç grubu çeşitli onarıcılardır. Bunlar, Actovegin ve Solcoseryl gibi oldukça iyi bilinen merhemleri ve bu listede verilen bazı modern preparatları içerebilir.

Pantenol (dexpanthenol)

Değerlendirme: 4.9

Panthenol merhemin Panthenol sprey kutu veya Bepanthen merhem gibi yakın akrabaları vardır. Her durumda, ana aktif bileşen dermatoprotektif etkiye sahip olan dekspantenoldür. Cildin yenilenmesini uyarır, kolajen liflerinin gücünü artırır ve cildin tüm katmanlarına derinlemesine nüfuz eder. Dekspantenol hafif bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir. Yaraların varlığında, iyileşme aşamasında, yatak yaralarının tedavisinde, transplantasyon sonrası zayıf iyileşen deri greftlerinde, çeşitli enflamatuar cilt süreçlerinin varlığında endikedir. Bunlar çıban, dermatit, yani varis dermatitidir. Merhem ayrıca nemli, soğuk ve rüzgarlı havalarda, pişik olan çocuklarda, bebekleri emzirirken çatlayan meme uçlarında, kuru cilt koruyucusu olarak da kullanılabilir. Pantenol birçok farklı yerli firma tarafından üretilmektedir. Örneğin, Ozon Ltd tarafından üretilen 25 gram ağırlığındaki bir merhem tüpü 189 Lyraden daha pahalı olmayacaktır.

Avantajlar ve dezavantajlar

İlaç için çok az kontrendikasyon vardır, sadece aşırı duyarlılık. Hamile ve emziren anneler tarafından kullanılabilir ve alerjik reaksiyonlarla ifade edilen yan etki çok nadiren gelişir. Dezavantajı ise daha sık, günde 4 defaya kadar, hatta daha sık uygulanması gerekmesidir. Yara mikropsuz ve enfekte değilse, antiseptik veya anti-enfektif bir ajanla başlamak gerekir. Kullanım süresi sınırlı değildir, Panthenol’ü ıslak pansuman altında da kullanabilirsiniz.

Metilurasil ile Woscopran

Değerlendirme: 4.8

Metilurasil içeren Voskopran, Biotekfarm tarafından üretilen modern bir pansumandır ve 10 cm x 25 cm’lik bir pansuman ortalama 160 Lyraye mal olmaktadır., 10’lu paket 700 ila 1000 Lyra arasında fiyatlarla mevcuttur. Bu bez, üzerinde metilurasil merhem tabakası bulunan poliamid bir bezdir. Malzemenin örgü karakteri, eksüdanın drene edilmesine, yaraya oksijen erişiminin sağlanmasına ve böylece iyileşme sürecinin ayrıca hızlandırılmasına olanak tanır. Ürünün Voskopran olarak adlandırılmasının nedeni, her zaman aktif bir yara iyileştirici bileşen olan doğal balmumu içermesidir. Metilurasil merhem ayrıca ağdanın çalışmasını güçlendirir ve Woscopran daha sonraki aşamalarda, yara zaten temizlendiğinde, uzun süre kanamadığında ve mikrobiyal enfeksiyon izi olmadığında kullanılmalıdır. Bu nedenle, woscopran, diyabetik yaralar ve yanıklar da dahil olmak üzere, halsiz olduklarında granülasyon yaralarının tedavisi için arzu edilir. Bandaj, çerçeveyi tamamen kaplayacak ve kenarlarını hafifçe örtecek şekilde uygulanmalıdır. Pansuman uygulandıktan sonra ikinci bir koruyucu tabaka soyulur ve birkaç gün boyunca ve iltihap yoksa tamamen iyileşene kadar yaranın üzerinde kalır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Pansumanın avantajı ekonomik olması ve sık sık değiştirilmesinin gerekmemesidir. Ancak bu sadece yara koşulları karşılıyorsa ve iyileşmenin üçüncü aşamasındaysa uygulanabilir. Dezavantajı ise ürünün yüksek maliyetidir.

HydroClean Plus / Hydrocline Plus

Değerlendirme: 4.7

Hydrocline Plus çeşitli yara bakım mekanizmalarını bir araya getirir. Yüksek emilim veya absorpsiyon, antiseptik etki, yara yüzeyini eksüda ve nekrozdan temizler ve epitel büyümesi için en uygun koşulları destekler. Bu pansuman eksuda salgılayan ve nemli olan uzun süreli yaralar için kullanılır. Bu doku aynı zamanda yarayı temizlemek için uygulanan ancak artık aktiviteleri ile iyileşmenin önünde bir engel haline gelen enzimleri yaradan uzaklaştırmak için de başarıyla kullanılmıştır. Yama 4 santimetre büyüklüğünde ve yuvarlak şekillidir.

Pansumanı uygulamak için yaranın kenarlarıyla örtüşmesi ve sağlıklı cildi kaplaması gerekir. Hidroklin bir bandaj ile sabitlenir ve yaranın üzerinde 3 günden fazla tutulmaz. Sargının 3 gün sonra kolayca çıkmasını sağlamak için serum fizyolojik ile nemlendirilmesi gerekir, ardından yumuşar ve çıkar. Tek bir küçük bandajın fiyatı 235 rbl’dir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Birçok modern yara pansumanı gibi, tanınmış bir şirketin bu pansumanı da çok bileşenli bir etkiye sahiptir, ‘karmaşık bir kimyasal mühendislik yapısıdır’ ve bu nedenle maliyetine değer. Ancak bu, ortalama bir Rus tüketicinin karşılayamayacağı bir maliyettir. Ortalama 235 Lyra ödeyin. en fazla üç gün, hatta belki bir gün süren tek bir pansuman için harcanan para birçok kişi için çok pahalıdır.

Comfil Plus

Değerlendirme: 4.6

Collarlast tarafından üretilen bir Danimarka bandajıdır. Comfil plus, birçok durumda olduğu gibi, 10 x 10 santimetrelik steril, tek bir sargıdır. Yara, ülser ve yatak yaralarının tedavisinin son aşamasında kullanılır. Amacı epiteli korumak ve güçlendirmek ve ikincil enfeksiyonların nüfuz etmesini önlemektir. Bir tedavi süreci için genellikle iki ila beş pansuman uygulanırken, bir pansuman yara yüzeyinde 3 ila 7 gün gibi uzun bir süre kalabilir. Muhtemelen en uzun ömürlü pansumanlardan biridir. Çok önemli olarak, yaralar ve ülserler için kullanılabilir, ancak yaralar tamamen temiz olmalı, yara döküntüsü, detritus, irin veya nekrotik doku içermemelidir.

Komfil uygulandıktan sonra yaranın kurumasını iyi bir şekilde engeller, çatlama yapmaz ve pansuman malzemesinin seyrek değiştirilmesi iyileşme süreci için çok iyidir. Dahası, bandaj şeffaftır, böylece sargının kendisini çıkarmak zorunda kalmadan iyileşme sürecini gözlemleyebilirsiniz. Yüzeyinde bir ölçek vardır ve yaranın boyutunu kontrol etmeye yardımcı olabilir. Comfil plus esas olarak fiziksel faktörler üzerinde etkilidir, yara durumu ve buharlaşma arasında mükemmel bir denge sağlar, bu da epitel büyümesi için idealdir.

Başlangıçta yara, hidrojen peroksit ve manganez solüsyonu dışında bir antiseptik ile yıkanır. Cilt kuruduktan sonra Comfil Plus yaranın üzerine yerleştirilir ve pansuman yara kenarlarıyla örtüşmelidir. Koruyucu örtü çıkarılır, pansuman uygulanır ve sabitlenir. Böyle bir sargının maliyeti, ortalama 275 Lyra., Çapı 15 santimetreye kadar olan daha büyük bir bandaj setine ihtiyaç duyulursa, bu tür on bandajdan oluşan bir paket 6000 Lyraye mal olabilir. ve hatta daha fazlası.

Avantajlar ve dezavantajlar

Bu sargının avantajları yadsınamaz. Kolaylık, şeffaflık, ölçek, kronik bir yara veya dil için bir mikro iklim oluşturmak son derece önemlidir ve sonuçta iyileşmelerine yol açar. Özellikle değerli olan, pansumanın seyrek olarak değiştirilmesidir – 7 güne kadar, bu nedenle günlük maliyet sadece 40 Lyra! Ön koşul temiz bir yaradır. Ancak o zaman bu pansuman iyileşme sürecine yardımcı olacaktır.