Doğum sonrası depresyon: belirtileri, ne kadar sürer, nasıl başa çıkılır

Hamilelik, doğum ve bebeğin doğumundan sonraki ilk aylar – kadının yüksek stres altında olduğu fiziksel ve duygusal olarak zor dönem. Şiddetli stres anksiyete veya depresif dönemlere yol açabilir – doğum sonrası depresyon.

Farklı araştırmalara göre bu durumun yaygınlığı yüzde 8 ila 17,5 arasında değişmektedir. Çoğu kişi %13’lük bir rakam üzerinde hemfikirdir.

Depresyon kadının fiziksel olduğu kadar psikolojik durumunu da etkiler.

Ancak modern tıp, doğum sonrası depresyonun doğum sonrası dönemin ilk günlerindeki ılımlı belirtilerini, vücudun doğuma ve anneliğe verdiği doğal tepki olarak değerlendirmektedir.

Doğum sonrası depresyonun nedenleri

1. Hormonal denge değişir: kadın üreme organlarının sayısı.

2. hormonları ve tiroid hormonlarında ciddi bir düşüş var. Sonrasında dolaşımdaki kan hacmi ve metabolizma değişir. Bu fizyolojik özellikler doğum yapan bir kadının psikolojik durumunu etkiler.

3. Anne rolüne geçiş çok fazla endişe ve kaygı uyandırır.

4. Fiziksel yorgunluk ve uyku eksikliği.

5. Mesleki statülerini ve kariyerlerini kaybetme korkusu. Eğer bir kadın doğumdan önce yüksek bir mevkide bulunuyorsa, sosyal statüsünün daha uzun bir süre boyunca annelikle sınırlı kalacağı gerçeğiyle uzlaşmakta zorlanabilir.

6. Sosyal izolasyon: Doğumdan önce toplumda aktif olan kadınlar yeni durumlarıyla başa çıkmakta zorlanmaktadır. Sosyal ilişkilerin sınırlandırılması, zorla geri çekilme dengesizliğe neden olabilir.

7. Dış görünüşte ve cinsel ilişkilerde değişiklikler. Birçok kadın doğumdan sonraki bir yıl içinde cinsel sorunlar ve anorgazmi yaşar.

8. Finansal bağımsızlık kaybı.

9. Emzirmede yaşanan zorluklar.

10. Doğum veya sezaryen sonrası ağrı. Doğumda yaşanan zorlukların depresyona neden olabileceğini kanıtlayan araştırmalar var.

Kimler risk altında?

1. Doğum sonrası depresyon, daha önce depresif dönem geçirmiş kadınlarda daha yaygındır (%50).
2. Hapsedilme yaşı da etkilenmektedir: 18 yaşın altındaki genç anneler, 35 yaşın üzerindeki kadınlar gibi daha büyük risk altındadır.
3. Araştırmacılar, tetikleyici bir faktör olabilecek belirli kişilik özelliklerine işaret ediyor. Bu duygusal olgunlaşmamışlık, dış etkilere karşı artan duyarlılıkla birlikte yüksek düzeyde kaygı, aşırı uyarılabilirlik ve dürtüsellik, aşırı sorumluluk ve mükemmeliyetçilik. Doğum sonrası depresyon en çok düşük benlik saygısı, duyguları ifade etme ve duygusal düzenleme güçlükleri olan kadınları etkiler.
4. Aile içi şiddet bir başka risk faktörüdür. Doğum sonrası depresyon teşhisi konan kadınların %50’sinden fazlası aile bireylerinden şiddet görmüştür.
5. Patolojinin varlığı ve doğan bebeğin özel sağlık durumu, doğum sonrası depresyonun gelişmesine zemin hazırlayabilir.
6. Hamileliği planlamayan kadınlar tarafından daha sık etkilenir.
7. Mutsuz bir aile ortamı, aile üyelerinin destek ve yardım eksikliği ve çatışmalar, doğumdan sonra kadınların durumunu daha da kötüleştirebilir.
8. Hamileliğin üçüncü üç aylık dönemindeki stres tetikleyici olabilir.

Doğum sonrası depresyonun belirti ve bulguları

Kadın doğum sonrası depresyon sırasında duygusal, bilişsel ve somatik bozukluklar yaşar.

Duygusal

Duygusal durumun başında düşük ruh hali ve derin bir nostalji duygusu gelir. Bir bebek, uzun zamandır beklense bile, zevkli değildir; ona bakmak zorunda kalmak sinirlenmeye ve öfkeye neden olur.

En az 2 hafta boyunca günden güne değişen ruh hali.

Üzüntü ve depresyona hayata karşı ilgi kaybı ve daha önce zevk alınan aktivitelerden zevk alamama eşlik eder. Doğum sonrası kadınlar panik ataklara dönüşebilecek artan kaygı ve huzursuzluk yaşarlar. Kaygı daha çok anne rolünü yerine getirememe korkusundan kaynaklanır. Bir kadın bebeğiyle yalnız kalmaktan korkar. Anksiyete, aile üyelerine ve bebeğe karşı sinirlilik ve saldırganlığa dönüşebilir.

Kadının enerjisi gün geçtikçe azalıyor, çabuk yoruluyor, konuşması yavaşlıyor, uykusu ve iştahı bozuluyor.

Özsaygı azalır. İntihar düşünceleri ortaya çıkabilir. Gelecek siyah bir ışıkta görülüyor. Yaşam beklentilerine ilişkin olumsuz bakış açısı. Suçluluk duyguları (“Ben kötü bir anneyim”) ve kendini aşağılama.

Bilişsel

1. Konsantrasyon kaybı ve olayları enine boyuna düşünmede zorluk.

2. Karar vermede zorluklar.

3. Bozulmuş bilişsel işlevsellik.

Somatik

1. İştah bozukluklarından kaynaklanan kilo alımı veya kaybı.

2. Uykusuzluk ve diğer uyku bozuklukları.

3. Saç dökülmesi, kuru cilt, kırılgan tırnaklar.

4. Vücudun farklı bölgelerinde ağrı.

5. Taşikardi ve yüksek tansiyon.

6. Laktasyon sorunları.

7. Davranış değişiklikleri

8. Bir kadın artık dış görünüşüne önem vermiyor.

9. İletişimden kaçınma. Aile üyelerini giderek daha fazla görmezden geliyor ve ihmal ediyor. Yakın ilişkiler ortadan kalkabilir.

En kötü etki yenidoğan üzerindedir: duygusal temas zarar görür, bu da çocuğun gelecekteki ruh sağlığı için çok önemlidir; kötü bakım daha fazla hastalığa ve zayıf kilo alımına neden olur.

Annenin psikolojik durumu da kocanın babalık rolüyle nasıl başa çıkacağını etkiler. Kadının depresif belirtileri ne kadar şiddetli olursa, bebeğin babasının duygusal olarak bebekten uzaklaşması olasılığı da o kadar artar.

Depresyon türleri

Annelik depresyonunun çeşitli türleri ciddiyetlerine göre kategorize edilebilir.

Her kadın doğumdan sonra ruh sağlığında bazı değişiklikler yaşayacaktır, ancak bunların hepsi depresyon olmayacaktır. Kadınların %80’ine kadarında görülebilen bir miktar üzüntü veya kayıp hissi normal kabul edilir. Psikoloji literatüründe bu durum “doğum sonrası hüznü” veya “hüzünlü annelik sendromu” olarak adlandırılmaktadır. Adından da anlaşılacağı gibi, bu sendrom kendini depresyon ve üzüntü duygularıyla gösterir, kadın kendini güvensiz hisseder ve çok ağlar. Bu durum doğumdan sonraki ilk günlerde ortaya çıkar ve genellikle bir hafta içinde düzelir. Bu zamana kadar hormonal denge dengelenir ve anne yavaş yavaş uyum sağlar. Sevilen birinin desteği ve bakımı, doğum sancısı çeken bir kadın için en iyi ilaçtır.

Üzüntü ve çaresizlik nöbetleri, duygusal dalgalanmalar ve diğer semptomlar iki haftadan uzun sürüyorsa ve duygusal durum giderek kötüleşiyorsa, zaten hafif bir depresyondan bahsediyoruz demektir. Bu durumda, uzman tavsiyesi gerekli olabilir.

Kronik depresyon, semptomların bir yıl veya daha uzun süre devam ettiği durumdur. Bu durumda, bir psikoterapist veya psikiyatristin yardımı gereklidir.

Önleme

Doğum sonrası moping gelişiminin şiddeti büyük ölçüde kadının kendi davranışlarına ve duruma karşı tutumuna bağlıdır.

Aşağıdaki ipuçları duygusal durumu hafifletmeye yardımcı olacaktır.

1. Kendinize zaman ayırın ve kendinizi biraz rahat bırakın. Kocanız, dadınız, büyükanneniz, büyükbabanız veya destekleyici kız arkadaşınız sizi annelik görevlerinizden bir süreliğine kurtarmaya istekli olabilir. Önemli olan yardım istemekten çekinmemektir. Çocuğunuzdan uzakta olmanız gerekiyor. Evden dışarı çıkmak en iyisidir – kapalı alanlar ruhsal olarak ağırlaşır.

2. Her şeyi yapmaya çalışmayın. Doğumdan önce evde kendi başınıza yapmanız gereken işleri artık tek başınıza yapamazsınız. Mükemmel bir ev kadını olmaya çalışmayın, bunları evin geri kalanına dağıtın. Daha önce yapabildiyseniz, şimdi asıl endişeniz evinizin mükemmel temizliği değil, siz ve çocuğunuzdur. Etrafınızda hüküm süren kaosa katlanmak zorundasınız.

3. Bebeğin uykuda olduğu zamanı dinlenmek için kullanın.Uyumak ya da sadece uzanmak en iyisidir. Kitap okuyun veya rahatlatıcı yağlarla banyo yapın.

4. Endişelerinizi size en yakın kişilerle paylaşın. Sabırlı olmak ve her şey yolundaymış gibi davranmak iyi bir fikir değildir. Yakın çevrenizdeki diğer kişilerin desteği ve şefkati bu zor dönemde hayati önem taşır. Sorunlarınızı kendinize saklarsanız, çevrenizdeki insanlar size yardımcı olamayabilir. Ve bu noktada onların görevi sizi mümkün olduğunca rahat ettirmektir.

5. Yenidoğan ile duygusal temasgerginliği azaltmaya da yardımcı olur. Bebeğinizle daha sık oynayın, gülümseyin ve kucağınıza alın.

6. Gerçekçi olmayan annelik beklentilerinden kurtulun. Kolektif bilincimizde, bir kadının tanımı gereği bebeğiyle baş edebilmesi gerektiğine dair bir inanç vardır. Dahası, “annelik içgüdüsü” uyku yoksunluğunu, başa çıkma zorluklarını ve kendine zaman ayıramama durumunu telafi eder. Aslında, yeni doğan bir bebeği idare etme becerileri de diğerleri gibi öğrenilmelidir ve çocuğa duyulan koşulsuz sevgi her zaman doğumdan sonraki ilk saatlerde ortaya çıkmaz. Her annenin zorlukları vardır, bu nedenle “ideal anne” terimini unutun ve sadece “yeterince iyi” olmaya çalışın.

7. Artık bebek kadar kendinize de dikkat etmeniz gerekiyor. Çünkü onun refahı sizin fiziksel ve psikolojik refahınıza bağlıdır.

Kaynaklar:

Dobryakov I.., Zashchirinskaya O.. – Perinatal Psikoloji

.. Bitter, Yu.. Aleksandrovich, A.. Miklyaeva, O..Riazanova, M..Corgoja FARKLI DOĞUM SEÇENEKLERİ OLAN KADINLAR İÇİN PSİKOPROPİLASİ

Argunova I. . Doğum sonrası depresyon. Genel pratisyenlik, kadın doğum ve psikiyatri arasındaki arayüzde.