Omez ve Ranitidin Karşılaştırması | En iyisini belirleme

Gastrit, ülser, fonksiyonel dispepsi – tüm bu uygarlık hastalıkları, modern yaşam tarzının kaçınılmaz bedeli. Hareket halindeyken yemek yiyoruz, fast food tercih ediyoruz, kızarmış, baharatlı ve tuzlu yiyecekler pişiriyoruz, bu da sindirim sistemine aşırı yük bindiriyor. Karın ağrısı, mide ekşimesi, şişkinlik yaygın semptomlar haline gelir. Hastalık aktif bir yaşam tarzını engeller, diyet yapmaya zorlar ve genellikle komplikasyonların gelişmesine yol açar.

Peptik ülserlere yardımcı olmak için mide asiditesini azaltan ilaçlar geliştirilmiştir. Hidroklorik asit üretimini azaltırlar, mukoza zarını agresif etkilerinden korurlar, hastalığın semptomlarını hafifletirler ve komplikasyonların gelişmesini önlerler. Klinik uygulamada yaygın olarak iki grup ilaç kullanılmaktadır – proton pompası inhibitörleri ve blokerleri

-reseptörler. Bu yazıda her grubun popüler temsilcilerine bakacağız – Omez ve Ranitidine.

İlk bakışta ilaçlar benzer görünür: mide suyu üretimini azaltırlar ve böylece hastalığın seyrini etkilerler. Bu ilaçlar aslında mide üzerinde farklı etkilere sahiptir ve farklı biyokimyasal süreçleri etkiler. Ayrıca etki hızı ve süresi, yan etkiler ve kontrendikasyonlar açısından da farklılık gösterirler. Makalede tüm nüanslar ele alınmıştır.

İlaçların bileşimini karşılaştıralım

Omez ve Ranitidin’in her ikisi de antiülser ilaçlardır. Her iki ilaç da mide suyunun asitliğini azaltmanın, peptik ülser gelişimini veya alevlenmesini önlemenin gerekli olduğu durumlarda reçete edilir. İlacın benzerlikleri burada sona eriyor. Tablodaki her ilaç hakkında daha fazla bilgi edinin.

Nasıl çalışırlar

Anti-ülser ajanlar bir iş yapar, ancak bunu farklı şekillerde yapar. Şimdi her bir ilacın nasıl çalıştığına daha yakından bakalım.

Omepraz

Omeprazol ve diğer proton pompası inhibitörleri peptik ülser tedavisinin merkezinde yer almaktadır. Bunun bir açıklaması var:

1. Proton pompası inhibitörleri mide suyu üretimini diğer antiülser ajanlara göre daha güçlü bir şekilde engeller.

2. Omeprazol ve bu gruptaki diğer ürünler antibakteriyel ilaçların aktivitesi için uygun bir ortam yaratır ve gastrit ve peptik ülserin altında yatan nedenlerle savaşmaya yardımcı olur – He

3. cobacter pylori.

4. Proton pompası veya asit pompası, midede hidroklorik asit sentezinde son adımdır. Çalışmasının sonucu doğru miktarda mide suyu üretimidir. Omeprazol proton pompasının çalışmasını durdurur. Midenin parietal hücrelerinin membranında H+K±-ATPaz enziminin üretimini inhibe eder. Enzim yok – pompa çalışmayacak ve hidroklorik asit sentezi duracak.

5. Öncelikle omeprazolün antisekretuar aktivitesi yoktur. Midenin parietal hücrelerine girer ve sadece burada, mevcut hidroklorik aside bağlanarak H+K±-ATPaz enziminin üretimini engeller. Midedeki hücrelerin onarılması en az 18 saat sürer. Ancak bu arada, yeni bir doz ilaç vücuda girecek ve hidroklorik asit sentezi yeniden bozulacaktır.

6. Omeprazol sindirim sisteminden hızla emilir. Kandaki maksimal ilaç konsantrasyonu 0,5-1 saat sonra gözlenir. Sürekli kullanım ilacın biyoyararlanımını artırır. Etki, tedaviye başladıktan sonraki dört gün içinde elde edilir.

Ranitidin

Engelleyiciler

-Histamin reseptörleri en yaygın antiülser ilaçlar arasındadır. 1970’lerden beri klinik uygulamalarda kullanılmaktadırlar. Bunların yerini daha modern ilaçlar almıştır, ancak engelleyiciler

-Reseptörler önemini kaybetmedi.

Ranitidinin ana etkisi antisekresyondur. İlaç mideye girdikten sonra rekabetçi bir şekilde

-Hidroklorik asit sentezinden sorumlu reseptörler ile. Reseptörler meşgul olduğu sürece çalışamazlar – ve mide suyu oluşmaz.

Ranitidinin başka etkileri de vardır

1. Mide suyunda bulunan bir enzim olan pepsin üretimini engeller;

2. Organ duvarlarını ülserden koruyan gastrik mukus sentezini artırır;

3. Mide mukozasında mikrosirkülasyonu iyileştirir;

4. Onarıcı süreçleri uyarır – doku iyileşmesini hızlandırır.

Ranitidin hızla emilir ve yutulduktan 2-3 saat sonra pik yapar.

İlaçların etkinliğini değerlendirin

Dergimiz bilimsel makaleleri gözden geçirdi ve çoğu yazarın Omez’in ranitidinden daha etkili olduğunu söylediğini tespit etti. Omeprazolün yüksek terapötik etkinliği, belirgin antisekretuar aktivitesinden kaynaklanmaktadır. Bilim insanları, ilacın etkisinin blokerlerden 2 ila 10 kat daha güçlü olduğunu hesapladılar

-reseptörleri (Ranitidin dahil). Ortalama bir terapötik dozun uygulanması mide suyu üretimini %80-98 oranında baskılar. Buna karşılık ranitidin hidroklorik asit üretimini sadece %55-70 oranında engeller. Birçok gastroenterolog, sadece omeprazol ve diğer proton pompası inhibitörlerinin 18 saat veya daha uzun süre yeterli mide asiditesini koruduğuna, yani peptik ülser ajanları için uluslararası kriterleri karşıladığına inanmaktadır.

Çok merkezli klinik çalışmalar, proton pompası blokerlerinin (omeprazol) aşağıdakilere kıyasla daha etkili olduğunu doğrulamaktadır

-blokerler (ranitidin). Bir incelemenin sonuçları Cochrane Kütüphanesi’nde sunulmuştur. Yazarlar konuyla ilgili 3.000’den fazla çalışmayı inceledi ve şunları buldu: Mide ekşimesi için

-Blokerlerin proton pompası inhibitörlerinden daha az etkili olduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte, her iki ilaç da plasebodan daha iyi sonuç vermiştir.

Benzer sonuçlar başka bir Cochrane derlemesinde de sunulmuştur. Burada yazarlar ayrıca proton pompası inhibitörlerinin diğer antiülser ilaçlardan daha iyi performans gösterdiğini söylüyor. Bir başka randomize çalışma, omeprazolün NSAİİ tedavisinden sonra gastrik ülserasyona karşı gastrik mukozayı ranitidinden daha iyi koruduğunu göstermiştir.

Rejim: nasıl ve ne zaman reçete edilmeli

İlaçların endikasyonları benzerdir:

1. Gastrik ve duodenal ülserlerin tedavisi ve nüksünün önlenmesi;

2. Gastroözofageal reflü hastalığı;

3. mide suyu salgısının arttığı durumlar;

4. Non-steroid anti-inflamatuvar ilaçlarla mide ve duodenum hasarının tedavisi ve önlenmesi.

5. Omez için özel bir endikasyon ranitidine dirençli ülserlerdir. Eğer engelleyici

   -Reseptörler baş edemiyorsa proton pompası inhibitörleri reçete edilir.

Kullanım rejimi hastalığın ciddiyetine bağlıdır:

1. Omez, 4-8 hafta boyunca aç karnına ağızdan reçete edilir. Zaman içinde hasta, dozajın azaltılmasıyla idame tedavisine geçirilir. günde bir kez, yemeklerden yarım saat önce alınmalıdır.

2. Ranitidin 4-8 haftalık bir süre boyunca günde iki kez verilir – öğünlerden bağımsız olarak herhangi bir zamanda.

Önlemler

Kısa süreli tedavilerde (4 haftaya kadar) her iki ilaç da iyi tolere edilir:

1. Omez baş ağrısı, yorgunluk, ishal veya kabızlık gibi yan etkilere neden olabilir. Uzun süreli tedavi (üç aydan fazla) atrofik gastrite neden olabilir.

2. Ranitidin bazen dispeptik reaksiyonlara neden olur: mide bulantısı, şişkinlik, ishal veya kabızlık. Uzun süreli kullanım gastrik mukozal hiperplaziye neden olur.

3. Ranitidin, dozajın kademeli olarak azaltılmasını gerektiren bir ilaç. İlacın aniden kesilmesi rebound sendromuna yol açar – ve hidroklorik asit üretimi artar. Omez bu dezavantaja sahip değil. Tedaviden sonra mide asiditesi 5 gün içinde kademeli olarak geri kazanılır.

4. Omez hamilelik ve emzirme döneminde onaylanmıştır. Bu ilacın kadınlar ve çocuklar için güvenli olduğu düşünülmektedir. Ranitidin hamile ve emziren kadınlarda kullanılmaz.

5. Çocuk uygulamalarında Omez önceliklidir – özel endikasyonlar için iki yaşından itibaren onaylanmıştır. Ranitidin 12 yaşından sonra reçete edilir.

Sonuçlar

Kısaca önemli şeyler hakkında:

1. Hem Omez hem de Ranitidin antiülser ilaçlardır. Midede hidroklorik asit üretimini azaltırlar ve gastrit ve peptik ülser tedavisinde kullanılırlar.

2. Omez daha güçlü bir ilaçtır. Doğrudan mide suyu sentezi üzerinde etkilidir. Etkileri ranitidine göre 2-10 kat daha fazladır ve 18 saate kadar sürer.

3. Ranitidin mide suyu sentezi ile ilişkili reseptörleri etkiler. Etkileri daha zayıftır ve daha kısa sürer.

4. Omez her zaman yemekten yarım saat önce alınmalıdır, aksi takdirde etkinliği azalacaktır. Ranitidin’in etkisi gıda alımına bağlı değildir.

5. Omez hamile ve emziren kadınlar, iki yaşından büyük çocuklar için uygundur. Ranitidin hamilelik ve emzirme döneminde, 12 yaşın altındaki çocuklarda yasaktır.

6. Her iki ilaç da iyi tolere edilir ve nadiren advers reaksiyonlara neden olur. Uzun süreli tedavide istenmeyen etkiler ortaya çıkabilir.

Günümüzde çoğu gastroenterolog Omez’i tercih edilen ilaç olarak görmektedir. Gastrik ve duodenal ülserler için ilk basamak tedavidir. Ranitidin, ilişkili noktürnal semptomların ve proton pompası inhibitörü intoleransının tedavisinde ikame olarak kullanılır. Nihai karar hastayı muayene ettikten sonra doktor tarafından verilecektir.