Nolpaza ve Omez incelemeleri | Hangisi daha iyi

Proton pompası inhibitörleri, sindirim sistemi hastalıklarının tedavisinde kullanılan ilaçlar arasında lider konumdadır. Gastrit ve peptik ülser hastalığında tasarruf sağlarlar – hidroklorik asit oluşumunu azaltır, ülserlerin ortaya çıkmasını önler, hastalığın ilerlemesini ve nüksetmesini önler. Diğer ilaçlarla birlikte hastanın durumunu iyileştirir – ağrı, mide ekşimesi, mide bulantısı ve diğer semptomlardan kurtulur.

Nolpaza ve Omez proton pompası inhibitörleridir. Aynı ilaç grubuna aittirler, ancak bileşimleri farklıdır. Farklı etken maddeler, ilaçların etkisindeki farklılıkları belirler. Bu makalede her ilacın ayrıntılı bir incelemesini okuyun.

Hatırlanması gereken önemli noktalar! Proton pompası inhibitörleri kendi kendine ilaç olarak kullanılmamalıdır. Bu ilaç grubu sadece bir gastroenterolog tarafından hastanın tam bir muayenesinden ve kesin bir tanıdan sonra reçete edilir.

İçinde ne var: bileşim ve farmasötik formülasyon

Omez ve Nolpaza aynı ilaç grubuna aittir. Bunlar proton pompası inhibitörleri (PPI’lar) veya H+-K+-ATPaz, bilinen antiülser ilaçlarıdır. Mide ve duodenum ülserleri ile mide suyu salgısının arttığı gastrit tedavisinde kullanılır.

İlaçların ayrıntılı özellikleri aşağıdaki tabloda gösterilmektedir.

Proton pompası inhibitörleri nasıl çalışır?

Omez ve Nolpaza aynı etki mekanizmasına sahiptir. Midede hidroklorik asit sentezinden sorumlu enzim olan H+-K+-ATPaz’ı bloke ederler. Proton pompa inhibitörleri ön ilaçlardır. Kan dolaşımına girdikten sonra sadece midenin parietal hücrelerinin salgı tübüllerinde aktif forma dönüştürülürler – burada enzim molekülleri lümene doğru çıkıntı yapar.

Önemli nüanslar:

1. Proton pompası inhibitörleri hidroklorik asit üretimini uzun süre bloke eder. İlacın etkisi gerçekte kanda olduğundan daha uzun sürer.

2. Proton pompası inhibitörleri midenin asidik ortamında hızla parçalanır. İlaç doğrudan hidroklorik aside gönderilirse, doğru enzime ulaşmayacaktır. Bu nedenle, ilacı midenin parietal hücrelerine iletmek için tabletler için koruyucu, enterik bir kaplama kullanılır. Bazen aktif bileşen bir kapsül içine yerleştirilir.

3. Klinik çalışmalar omeprazolün (Omez) pantoprazole (Nolpaza) kıyasla midenin parietal hücrelerinde daha hızlı bir şekilde aktif formuna dönüştüğünü göstermektedir. Bu, omeprazolün aynı zamanda proton pompalarına daha hızlı bağlandığı ve hidroklorik asit üretimini engellediği anlamına gelir.

4. Bilim insanları diyor ki: pantoprazolün yavaş dönüşümü de olumlu bir etkiye sahiptir. Proton pompasının daha fazla bileşenine bağlanır. Bu durum potansiyel olarak Nolpaza’nın daha güçlü bir etki yaratmasına yol açmalıdır, ancak pratikte saha bu teoriyi destekleyememiştir. Profesör C. . Serebrova, bu gerçeğin pratik bir önemi olmadığını söylüyor. Herhangi bir modern PPI enzim sentezini neredeyse geri dönüşümsüz olarak bloke eder ve hidroklorik asit sentezi ancak mide hücrelerinde yeni proton pompaları oluştuğunda eski haline döner.

Nolpaza ve Omez, ortak bir etki mekanizmasına rağmen, farklı farmakokinetiklere sahiptir: farklı şekilde emilir ve atılırlar. Bilim insanları ilaçlar arasındaki temel farkları belirlediler:

1. Pantoprazol (Nolpaza), omeprazol (Omez) için %35’e kıyasla %77’lik daha yüksek bir biyoyararlanıma sahiptir. Bu rakam ne kadar yüksek olursa, aktif maddenin o kadar fazlası vücuda emilir.

2. Nolpaz’ın yüksek biyoyararlanımı dozajın azaltılmasını gerektirmez. Klinik çalışmalar pantoprazol 40 mg’ın etkinlik açısından omeprazol 20 mg ile karşılaştırılabilir olduğunu göstermektedir.

3. Nolpaza kandaki maksimum konsantrasyona 2-3 saat sonra, Omez – 0,5-3,5 saat sonra ulaşır.

4. Yarılanma ömründe çok az değişiklik vardır: omeprazol için 0,6-1,5 saat ve pantoprozol için 0,9-1,2 saat.

İlaç kullanılırken farmakokinetik özellikler göz önünde bulundurulmalıdır, ancak bu gerçekler herhangi bir ilaç lehine tek argüman olmamalıdır.

İlaç etkinliğinin değerlendirilmesi

Profesör C. . Serebrova, iki proton pompası inhibitörü olan omeprazol ve pantoprazolün (Omez ve Nolpaza) karşılaştırmalı bir analizini gerçekleştirdi. Sonuçlar The Treating Physician dergisinde yayınlandı.

Önemli hususlar:

1. Farklı hasta popülasyonlarında bir PPI sonuçlarını sistematik olarak gözden geçiren bir meta-analiz, pantoprazolün omeprazolden daha az aktif olduğunu bulmuştur.

2. Klinik çalışmalar pantoprazol ve omeprazolün peptik ülser hastalığı ve reflü özofajit tedavisinde aynı terapötik etkinliğe sahip olduğunu göstermektedir.

3. Cochrane Library veri tabanında proton pompası inhibitörlerinden de bahsedilmektedir. Analiz şunu göstermektedir: Bu gruptaki ilaçlar fonksiyonel dispepsi ile etkili bir şekilde başa çıkmakta ve mide suyunun salgılanmasını güvenilir bir şekilde inhibe etmektedir. PPI’lar peptik ülser tedavisinde de kendilerini kanıtlamışlardır.

Kullanım rejimi

Bu durumlarda proton pompası inhibitörleri reçete edilir:

1. Mide ve duodenum ülseri – karmaşık tedavi ve nüksün önlenmesi;

2. gastroözofageal reflü hastalığı;

3. Aşırı hidroklorik asit üretimi ile ilişkili diğer durumlar: stres ülserleri, sistemik mastositoz, vb.;

4. yok etme O

5. pepti̇k ülser hastaliğinda cobacter pylori̇.

Hastanın yaşına ve durumunun ciddiyetine göre tedaviyi belirleyen doktordur. 4-8 haftalık bir tedavi süreci. Proton pompası inhibitörleri genellikle yemekten yarım saat önce verilir.

Önlemler

Omez ve Nolpaza benzer yan etkilere sahiptir. Bu semptomlar en sık görülen semptomlardır:

1. Kan hücresi sayısında azalma – anemi, lökopeni, trombositopeni;

2. aşırı duyarlılık reaksiyonları: alerjik döküntü, anjiyoödem;

3. uykusuzluk veya hipereksitabilite;

4. baş ağrısı, baş dönmesi, uyuklama;

5. görme ve işitme bozukluğu;

6. bronkospazm;

7. Karın ağrısı, bağırsak hareketleri, gaz;

8. Aşırı terleme;

9. periferik ödem.

Herhangi bir advers reaksiyonla karşılaşırsanız ilacı almayı bırakın ve bir doktora danışın.

Sadece Omez hamilelik ve emzirme döneminde kullanım için onaylanmıştır. Nolpaza aşağıdaki durumlarda reçete edilmez.

Sonuçlar

Özetlemek gerekirse:

1. Omez ve Nolzpaza proton pompası inhibitörü grubundan etkili ve nispeten güvenli ilaçlardır. Gastrik ve duodenal ülserler, fonksiyonel dispepsi ve diğer benzer durumların tedavisinde kullanılırlar.

2. Proton pompası inhibitörleri mide suyu üretimini engeller. İlacın etkisi uzun sürelidir ve vücuttan atıldıktan sonra bile devam eder.

3. Nolpaza daha fazla biyoyararlanıma sahiptir, ancak daha az antisekretuar aktiviteye sahiptir. Klinik çalışmalara göre terapötik etkinlik, ilaçlar aynıdır.

Nihai ilaç seçimi doktora bırakılır ve spesifik klinik duruma bağlıdır.