Concor ve Egilox’un karşılaştırılması | En iyisinin belirlenmesi

Concor ve Egilox kan basıncını ve kalp atış hızını düşüren hipotansif ilaçlardır. Farklı formülasyonlara ve kullanım özelliklerine sahiptirler. Yüksek tansiyon için hangisinin en iyisi olduğunu görmek için her bir ilacın avantaj ve dezavantajlarını sıraladık.

İlaç	Avantajlar	Dezavantajlar
Concor	Etki gece boyunca korunur	Birçok kontrendikasyon
Ağır vakalarda reçete edilir	Yüksek yan etki riski
Kalp atış hızını ve kan basıncını hızla düşürür
Zaman içinde test edilmiş etki ve çok sayıda çalışma
Egilok	Modern ve güvenli ilaç	Etkisi 12 saatten az sürer
Geniş endikasyon listesi	KKY ve miyokard enfarktüsünde önemli advers reaksiyonlar mümkündür
Daha az kontrendikasyon
İyi tolere edilir
Aşağıdakilerin önlenmesi ve yönetimi için kullanılır

Concor Açıklama

Bir Merck KGaA tableti olan Concor, bisoprolol içerir. B-adrenoblocking, antiaritmik, antianjinal ve hipotansif etkileri vardır. Hipertansiyonlu hastaların tedavisinde kullanılır.

İlaç kalp atış hızını ve kalp kasının oksijen ihtiyacını azaltır. İlacın etkisi nefes darlığı ve kardiyovasküler sistem hastalıkları ile ilişkili diğer belirtilerin ortadan kaldırılmasına yol açar.

Concor’un etkisi 2-3 saat içinde hızla gelişir. Etkisi 24 saat sürer.

Araştırma ve etkinlik

Concor, DSÖ’nün temel sağlık hizmetleri sistemi için gerekli ilaçlar listesinde yer almaktadır. Kardiyak Yetmezlik Bisoprolol Çalışması, ilacın kalp yetmezliğindeki etkinliğini değerlendirmek için 1994 yılından beri yürütülmektedir.

İlacın genel ölüm riskini yaklaşık %20 oranında azalttığı gösterilmiştir. Tekrarlanan çalışmalar ilacın etkinliğini doğrulamıştır.

Concor, arteriyel hipertansiyon tedavisi için standartları karşılıyor. Tedavi kan basıncında düşüşe ve kalp ritminde normalleşmeye yol açar.

Kaynak:Serebrovasküler bozukluğu olan hastalarda arteriyel hipertansiyonun kontrolünde beta-adrenoblokerlerin etkinliği. Evdokimova A.. 2014.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki kısıtlamalar olduğunda Concor reçete edilmez:

1. bileşenlere karşı aşırı duyarlılık;

2. kardiyojenik şok;

3. Şiddetli arteriyel hipotansiyon;

4. Şiddetli astım;

5. Bradikardi;

6. Raynaud sendromu;

7. Akut kalp yetmezliği.

Tiroid fonksiyon bozukluğu, ciddi böbrek yetmezliği, sedef hastalığı, diabetes mellitus’ta dikkatli kullanın.

Hamilelik sırasında Concor kullanılabilir, ancak yalnızca beklenen faydalar risklerden daha ağır basıyorsa. Bu durumda, bebek doğumdan sonra hipoglisemi ve bradikardi belirtileri açısından her zaman izlenmelidir. Hamilelik, emzirme döneminde tavsiye edilmez.

Yan etkiler

Concor bir dizi istenmeyen etkiye yol açabilir:

1. MSS – bilinç kaybı, baş ağrısı, baş dönmesi;

2. Kardiyovasküler sistem – bradikardi, KKY semptomlarında artış, ekstremitelerde uyuşma, kan basıncında güçlü düşüş;

3. Psikiyatrik – uykusuzluk, halüsinasyonlar, depresif bozukluklar, kabuslar;

4. Görme organları – göz yaşarmasının azalması, konjonktivit;

5. Solunum organları – bronkospazm, alerjik rinit;

6. Sindirim – kusma, ishal, hepatit;

7. Deri – aşırı duyarlılık reaksiyonu, alopesi, hiperemi;

8. Diğer – nöbetler, kas sertliği, etki gücü azalması.

Advers reaksiyonlar özellikle KKY ve anjina pektoris hastalarında ciddidir. Risk altındaki hastalar düzenli olarak aile hekimleri tarafından görülmelidir.

Dozaj

İlaçlar sabahları yemek sırasında, sonrasında veya öncesinde bir kez uygulanır. Tablet bir bütün olarak alınır.

Anjina ve AH için başlangıç dozu 5 mg’dır. Gerekirse 10 mg’a çıkarılır. Maksimum dozaj 20 mg’dır.

Kronik kalp yetmezliğinde Concor diüretikler, kardiyak glikozitler, b-adrenoblockerler, ACE inhibitörleri ile birlikte reçete edilir. Tedavi, advers reaksiyonları önlemek ve yönetmek için düzenli izleme gerektirir. İlacın başlangıç dozu 1250 mg’dır. Doz 10000 mg’a kadar artırılabilir.

Doz aşımında belirgin bradikardi, belirgin kan basıncı düşüşü, bronkospazm, hipoglisemi belirtileri vardır. Bazı hastalarda, ilacın ilk dozuna aşırı duyarlılık reaksiyonları eşlik edebilir. Tedavi kesmeyi ve semptomatik tedaviyi gerektirir.

Kimler için uygundur?

Concor ilacı aşağıdaki endikasyonlar için reçete edilir:

1. AH;

2. CHF;

3. koroner arter hastalığı ile birlikte stabil anjina pektoris.

Egilok Açıklaması

Egilok Macaristan’da üretilen bir ilaçtır. Metoprolol maddesine dayanır. Anti-aritmik, antianjinal, hipotansif ve adrenoblocking etkiler. Yüksek tansiyon için kullanılır.

Uzun süreli tedavi ile ilaç sol ventrikül fonksiyonunu iyileştirir ve kalp hastalığında ölüm riskini azaltır. Kalp kasındaki oksijen ihtiyacını azaltır.

Çalışmalar ve etkinlik

Metoprolol, kronik kalp yetmezliği tedavisinde kabul görmüş standart tedavi yöntemidir. Uzun süreli kullanım deneyimi, hastalarda yaşam kalitesinin artmasıyla birlikte olumlu nörohumoral ve hemodinamik değişiklikler göstermektedir.

Bir b-adrenoblocker olarak Egilox’un AH ile kardiyovasküler hastalıklarda mortalitenin azaltılmasında ve komplikasyonların önlenmesinde etkili olduğu gösterilmiştir.

Kaynaklar:

1. Yaşlılarda AH tedavisinde Egilok’un etkinliği ve güvenilirliği. Tyurina T.. Arteriyel Hipertansiyon Dergisi. 2008.

2. Kronik kalp yetmezliğinde metoprolol (Egilok). Andreev D.. Doktor Baskısı. 2004.

Kontrendikasyonlar

Egilox’un kullanımında da aynı kısıtlamalar vardır. Yaşlılar ve alerji öyküsü olan hastalar için önerilmez. Verapamil ile birlikte kullanıldığında da kontrendikedir.

Yan etkiler

Egilox, Concor’a göre daha iyi tolere edilir. Yan etkiler hafiftir ve kendiliğinden geçer. Sinir sistemi bozuklukları depresyon, uyuşukluk, uykusuzluk, konsantrasyon bozuklukları, parestezi, nöbetleri içerebilir.

Egzersiz varsa nefes darlığı oluşabilir. Bronşiyal astımda bronkospazm riski vardır. Kardiyovasküler tarafta, miyokard enfarktüsü ve KKY olan hastalarda bradikardi, aritmi, kardiyojenik şok olasılığı vardır.

Dozaj

Hipertansiyon için önerilen doz 2 kez 25-50 mg’dır. Dozaj, etkiye bağlı olarak 100-200 mg/gün’e kadar artırılabilir.

Anjina için dozaj 3 kez 25-50 mg ile başlar. Miyokard enfarktüsünden sonra, idame tedavisi için sabah ve akşam 100-200 mg.

İlaç, 2 dozda 100-200 mg dozunda migrenin önlenmesi için kullanılır.

Egilok doz aşımı durumunda, kan basıncında ciddi düşüş, kardiyojenik şok, bradikardi, siyanoz, bronkospazm, bulantı, bilinç kaybı. Hipotansif ilaçlar, barbitüratlar, alkol ile birlikte alındığında semptomlar kötüleşir.

Tedavi için gastrik lavaj ve aktif kömür verilebilir. Hastayı yatarak izlememiz gerekiyor.

Kimler uygundur

Egilox’un daha fazla endikasyonu var:

1. AH;

2. taşikardi;

3. sonuçlarını ekarte etmek için kalp krizi;

4. koroner arter hastalığında anjinanın önlenmesi;

5. Hipertiroidizm;

6. Migren ataklarının önlenmesi.

Maliyet ve benzerleri

İlaç Tedavisi	Maliyet	Analoglar
Concor	2,5 mg #30 – 150 Lyra’den başlayan fiyatlarla; 5 mg #50 – 280 Lyra’den başlayan fiyatlarla; 5 mg #30 – 195 Lyra’den başlayan fiyatlarla	Aritel; Biol; Bicard; Bidol; Bicarol; Bisocard; Bisogram; Bisomor; Bimoprol; Bisoprovel
Egilok	25 mg #60 – 115 Lyra’den başlayan fiyatlarla; 50 mg #60 – 140 Lyra’den başlayan fiyatlarla; 100 mg #60 – 185 Lyra’den başlayan fiyatlarla	Apro; Logimax; Metocard; Stamlo

Hangi ilaç daha iyi

Egilox, daha uzun bir endikasyon listesi ve daha az kısıtlama nedeniyle Concor’a göre daha avantajlıdır. Ancak farklı etki mekanizmalarına sahip oldukları için bu ilaçları karşılaştırmak pek doğru değildir. Aradaki fark, Concor’un etkisini göstermesinin 24 saat sürmesi, Egiloc’un ise sadece 12 saat sürmesidir. Birçok kişi ilk ilacı tercih ediyor çünkü uzun süredir kullanılıyor. Yeni ilaç Egilok henüz geniş bir dağıtıma sahip değil.

Ağır vakalarda Concor reçete edilir. Egilok, kardiyovasküler hastalıkların sonuçlarının önlenmesi için diğer kalp ilaçları ile bir kompleks içinde reçete edilir.

Arteriyel hipertansiyon için kendi kendine tedaviye izin verilmez. Egilox ve Concor, talimatlara ve endikasyonlara göre alınmazsa eşit derecede tehlikeli olabilir. İlaç, kapsamlı bir muayeneden sonra bir doktor tarafından reçete edilmelidir.