Uykusuzluk için en iyi 10 ilaç

*Editörlere göre en iyilerin değerlendirmesi. Seçim kriterleri hakkında. Bu materyal özneldir ve bir reklam teşkil etmez ve bir satın alma rehberi olarak tasarlanmamıştır. Satın almadan önce bir sağlık uzmanına danışılması şarttır.

RBC ajansına göre, Nisan 2019’da. Rosstat’ın geçtiğimiz Eylül ayında Türkiye Federasyonu’nun tüm bölgelerinde 15 yaş üstü kişilerle yaptığı anket çalışmasını yayınladı. Sonuçlar, geçtiğimiz yıl tıbbi yardıma ihtiyaç duyan kişilerin sadece %65’inin bir sağlık kuruluşuna gittiğini, ankete katılanların %34’ünün ise kendi kendilerini tedavi ettiğini ortaya koymuştur. İnsanlara neden doktora gitmeyip kendi kendilerini tedavi ettikleri sorulduğunda çeşitli cevaplar alınmıştır, ancak ankete katılanların %30’undan fazlası (ilk sırada) sağlık kuruluşunun çalışmalarından memnun olmadıklarını belirtmiştir.

Tabii ki bu üzücü bir istatistik. Ve tam da insanlar çeşitli sağlık sorunları için kendi kendilerine ilaç almaya çalıştıkları için, reçetesiz satın alınabilen çeşitli ilaç incelemeleri çok popülerdir. Bir yandan, profesyoneller tarafından yazılmış olmaları koşuluyla, bu incelemelerin şüphesiz olumlu etkileri vardır. Ancak neden insanları sadece reçeteli ilaçlarla değil, aynı zamanda reçete edilen, uluslararası üne sahip ve belirli hastalıklar için endike olabilecek ilaçlarla da tanıştırmayalım?? Sonuçta, bir kişi bunu okursa, doktora gidip sağlık durumu hakkında bilgi vermek için bir neden olmaz mı??

Bu yaklaşımı takiben, bu hipnotik değerlendirmesi hem doktor tarafından reçete edilen reçeteli ilaçları hem de eczaneden serbestçe satın alınabilen ilaçları içerecektir. Tüm ilaç fiyatları 2019 bahar dönemi için verilmiştir.

Küçük bir tarihçe

Uyku haplarının tarihi birkaç bin yıl öncesine dayanır. Tıbbi kediotunun kurutulmuş rizomlarının ve köklerinin yatıştırıcı, rahatlatıcı etkileri antik Roma’dan beri bilinmektedir. Senatörler ve asilzadeler bile kurutulmuş bitkilerle doldurulmuş uyku haplarını kullanmaktan çekinmiyorlardı.

Doğu’da uyku ilacı olarak ilk olarak haşhaş ve afyon tentürünün ardından Papaver somniferum adlı haşhaş bitkisinin suyu kullanılmıştır. Bu tür uyku haplarının zararları hakkında söylenecek çok şey var ve afyon bağımlılığı uykusuzlukla başa çıkmaya çalışan insanların felaketiydi.

Son olarak, 19. yüzyılın ortalarından itibaren, barbitürik asit türevleri olan barbitüratlar bilinmeye başlandı. Yirminci yüzyılın 70’li yıllarına kadar luminal, veronal, barbamil gibi ilaçlar. Ancak barbitüratların ciddi dezavantajları vardır. Hipnotik bir etki gösterdiler ve anksiyeteyle mücadeleye yardımcı oldular, ancak uzun süre tedavi edilirlerse ciddi bir ilaç bağımlılığına ve bağımlılığa neden oldular. Barbitürat kullandıktan sonra insanlar duygu ve davranışlarının kontrolünü kaybediyor ve doz artırılırsa barbitüratlar şiddetli anesteziye neden oluyordu.

Bununla birlikte, barbitürat grubundan anestezikler, kısa ameliyatlar için gerekli olduklarında hala kullanılmaktadır. Örneğin, böyle bir ilaç tiyopental sodyumdur. Barbitüratlar artık uyku hapı olarak piyasadan tamamen çekilmiştir ve fenobarbital gibi bazı epilepsi türlerinin tedavisinde kullanımları çok sınırlıdır. Şaşırtıcı bir şekilde, fenobarbital eczanelerde reçetesiz olarak kolayca bulunabilir ve Corvalol, Valokordin ve benzerleri gibi iyi bilinen ve ucuz yatıştırıcı damlaların bir parçasını oluşturur. Ancak reçetesiz satılan ilaçlar aşağıda ele alınacaktır.

Barbitüratlar o zamandan beri geri çekilmiş ve yerlerini benzodiazepinler almıştır. Bazı nöroleptikler gibi modern tıbbın cephaneliğinde hala mevcutturlar.

Uykusuzluğa dikkat edin!

Uyku haplarının tanımına geçerken, uykusuzlukla ilaçla mücadele etmenin her zaman gerekli olmadığı hatırlanmalıdır. Bir belirti olarak sürekli uyku bozukluğuna neden olabilecek tehlikeli hastalıklar vardır. Bunlar şunları içerir:

Tirotoksikoz veya hipertiroidizm. Tiroid bezinin aşırı çalışmasıdır. Uykusuzluğun yanı sıra, zayıflık, inatçı subfebril ateş, ishal eğilimi, sürekli ateş, ağlama, çabuk sinirlenme ve sinirlilik karakteristiktir;

kronik, inatçı uyku bozukluğu depresyondan kaynaklanıyor olabilir, bu durumda tedavi edilmesi gerekir. Kişi depresyondan çıktığında uyku da normale dönecektir;

Ciddi bir sorun olan kronik uyku apnesi, yüksek vücut ağırlığı, düşük yumuşak damak kas tonusu, aralıklı uyku apnesi atakları ile solunumun durmasıdır. Kısa bir süre sonra hızlı bir uyanış gerçekleşir ve her şey yeniden başlar. Bu tür hastalar genellikle uykusuzluktan muzdariptir, ancak uyanamayacakları için çok sayıda uyku hapı almaları kesinlikle yasaktır.

Parkinson hastalığının bazı formları, bazı felçler, menenjit, akut ve kronik ensefalit formları, bunama uykusuzlukla birlikte ortaya çıkabilir. Bu nedenle, her durumda, az ya da çok ciddi uyku hapları almadan önce bir doktora danışmak gerekir. Uyku hapları ile kendi kendine tedavi tehlikelidir ve ölümcül olabilir.

En iyi uykusuzluk ilaçları değerlendirmesi

Derecelendirilmiş	yer	ÜRÜN ADI	fiyat
En iyi benzodiazepinler ve nöroleptikler	1	Nitrazepam (Radedorm)	64€
2	Fenazepam	116€
3	Teralizen (alimazin tartarat)	267€
Z – hipnotikler	1	Somnol (zopiclone)	199€
2	Sanval (zolpidem)	1 900€
3	Andante (zaleplon)	250€
4	Dikkat: Belsomrah!	732€
Reçetesiz satılan en iyi ilaçlar	1	Melaxen (Melarena, Melaritm, Sonnovan)	499€
2	Donormyl (doxylamine)	117€
3	Corvalol	12€

En iyi benzodiazepinler ve nöroleptikler

Bu gruptaki ilaçlar, düşük fiyatları, tıpta kullanımlarındaki uzun deneyimleri (birkaç on yıl) ve tüm kontrendikasyonlar ve yan etkiler hakkında kesin bilgi sahibi olmaları ile ayırt edilirler. Bu ilaçların birçoğu sağlık kuruluşları tarafından satın alınmaktadır, ancak birçoğu uyku haplarında olduğu gibi mümkün olan en kısa etki süresini gerektirmektedir. Tedavi süresi ne kadar kısa olursa, etki o kadar büyük ve yan etki olasılığı o kadar az olur.

Nitrazepam (Radedorm)

Değerlendirme: 4.9

Birçok benzodiazepin arasında nitrazepam hipnotik olarak tanımlanan tek ilaçtır ve uyku bozuklukları için endikedir. Spesifik benzodiazepin reseptörlerine bağlanır ve GABAerjik sinapslar üzerinde etkili olarak kortikal fonksiyonda önemli inhibisyona neden olur. Nitrazepamın antikonvülsan ve kas gevşetici veya miyorelaksan etkileri vardır. Nitrazepam çeşitli uyku bozukluklarında ve bebekler de dahil olmak üzere bazı nöbet türlerinde endikedir. Nitrazepam yatmadan yarım saat önce uyku hapı olarak kullanılabilir. Yetişkinlere yarım tabletten 1 tablete kadar ve en fazla 2 tablet veya günde en fazla 10 mg reçete edilir. Her tablet 5 mg fenazepam içerir. İstanbul’daki endokrin fabrikası tarafından üretilmektedir ve 20 tabletlik bir paket 69 Lyraye mal olmaktadır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Nitrazepam yeterince hızlı ve güçlü etki eder ve hem uyku süresi hem de uyku derinliği artar. Uyku yüzeysel yerine dinlendirici ve derin olur. Ancak, ne yazık ki, nitrazepamın gündüz uykululuk hali vardır, bu ciddi bir dezavantajdır ve daha da ciddi bir dezavantaj ise yoksunluktur. Aniden alınıp bırakılırsa uykusuzluğa neden olur. Ayrıca kronik alkolizmi olan kişilerde, uyuşturucu bağımlılığı olan kişilerde, hamile ve emziren kadınlarda kontrendikedir. Yukarıda belirtildiği gibi, nöbetler durumunda çocuklar ve hatta bebekler için reçete edilebilir. Diğer yan etkiler arasında sersemlik, tepkilerde yavaşlama ve en önemlisi konsantrasyonda azalma yer alır. Bu nedenle, akşamları uykunuzu iyileştirmek için bir nitrazepam tableti alırsanız, sabahları araba kullanmamanız tavsiye edilir.

Fenazepam

Değerlendirme: 4.8

Fenazepam, nitrazepamdan daha sık kullanılır. Aynı zamanda benzodiazepin sınıfına aittir ve modern tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır. Nitrazepamda olduğu gibi GABAerjik iletim üzerinde etkilidir, ancak aynı zamanda anksiyeteyi, duygusal stresi ve huzursuzluğu da azaltır. Bu nedenle, Phenazepam sadece uyku bozuklukları için değil, aynı zamanda panik atak, anksiyete ataklarının tedavisi için de endikedir. Fenazepam nevroz, reaktif psikoz ve çeşitli psikopatilerin tedavisinde ve anksiyeteyi önlemek için kullanılır. Nörolojide Fenazepam, temporal lob epilepsisi olan hastaları tedavi etmek, örneğin merkezi inmelerden sonra yüksek kas tonusunu hafifletmek için kullanılır.

Fenazepam yiyecekle birlikte veya yiyeceksiz alınabilir ve birkaç farklı formda bulunur. Phenazepam bir tablettir, ancak aynı zamanda atıştırılabilir veya dağılabilir bir tablettir. İkinci durumda, tablet tamamen eriyene kadar dil üzerinde tutulmalı ve ardından yutulmalıdır. Böyle bir tableti sıvılarla birlikte almak gerekli değildir. Hasta uyumakta güçlük çekiyorsa, yatmadan yarım saat önce bir veya iki hap alması yeterlidir. Maksimum günlük doz 10 mg’dır. Phenazepam’ın günde 4 tabletten fazla kullanılması kesinlikle yasaktır. Yerli bir şirket olan Valenta tarafından üretilmektedir ve 50 adet 20 mg tabletten oluşan bir paket 196 Lyraye mal olmaktadır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Fenazepam, uykuyu iyileştirmenin yanı sıra çeşitli nevrozlar, panik ataklar ve psikopatileri olan hastalara yardımcı olabilir. Ancak fenazepam tehlikelidir çünkü düşük bir terapötik enlem derecesine sahiptir. Doz aşımı uyuşukluğa, kafa karışıklığına, kalp atışlarının yavaşlamasına, kan basıncının düşmesine ve hatta komaya neden olur. Çok sayıda yan etki mümkündür: beyaz kan hücresi sayısında azalma, konsantrasyonda azalma ve özellikle uzun süre alındığında uyuşukluk, ağız kuruluğu, tükürük salgısı, kilo kaybı. Fenazepam, fetüste doğum kusurlarına ve anormalliklere neden olabileceğinden hamilelik sırasında, özellikle de ilk üç aylık dönemde kesinlikle yasaktır. Fenazepam 18 yaşın altındaki çocuklarda, emzirme döneminde ve şiddetli depresyon durumlarında kullanılmamalıdır. Ağır depresif bozuklukta fenazepam almanın intihar riskini önemli ölçüde artırdığı kanıtlanmış bir gerçektir. Bu nedenle bir uzmana görünmek ve kendi kendinize ilaç vermemek önemlidir.

Teralizen (alimazin tartarat)

Değerlendirme: 4.7

Traliden çok farklı bir ilaç grubundan, nöroleptiklerden. Bunların hepsi çok ciddi ilaçlardır: Tizercine, aminazin, haloperidol. “Büyük” psikiyatride kullanılırlar. Ancak Teralizen çok hafif ve çok hassas bir nöroleptiktir ve etki süresi çok kısadır. Traligen 5 mg’lık tabletler halinde bulunur ve tüm nöroleptikler gibi antihistaminik etkisine ek olarak antihistaminik etki, antiemetik ve öksürük önleyici etki de üretir. Ancak öksürük ilacı olarak değil, küçük psikiyatrik bozuklukları tedavi etmek için kullanılır. Borderline bozukluklar, konversiyon bozuklukları ve ayrıca çeşitli kökenli uyku bozukluklarının tedavisi için reçete edilir.

İlaç ağızdan uygulanır ve Teralidgen almanın özelliği, yatmadan hemen önce değil, günde üç kez, günde 5 ila 10 mg’lık bir dozajda alınmasıdır. Doz üç doza bölünmüştür. Teralidzhen ayrıca yerli Valenta şirketi tarafından üretilmektedir ve 5 mg’lık 25 haplık bir paket ortalama 590 Lyraye mal olmaktadır., ki bu hiç de önemsiz değildir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Teralidjen’in büyük bir avantajı, yatıştırıcı etkilerinin yanı sıra başka etkilere de sahip olmasıdır. Hepsi oldukça hafiftir, ancak birlikte iyi ve hafif bir şekilde çalışırlar. Diğer nöroleptiklerin sahip olduğu aynı şiddetli antipsikotik etki çok hafiftir ve bu nedenle, özellikle doz aşımı yapılmazsa, çok az yan etkisi vardır. Ancak daha yüksek bir doz alınırsa, uyuşukluk, uyuşukluk ve özellikle ilk birkaç gün içinde. Daha sonra vücut bu yan etkilerle başa çıkar. Bazen uyurken kabuslar görülebilir, ancak bu da yaygın değildir.

En iyi Z – hipnotikler

Z-hipnotikler ilk olarak 1993 yılında piyasaya sürülmüştür. Benzodiazepin reseptörlerine bağlanacak, uyku verici benzodiazepin etkisi gösterecek ve başka hiçbir etkisi olmayacak ilaçları aramak için uzun zaman harcadık. Sonunda, bu tür ilaçlar bulunmuştur. Anlaşıldığı üzere, hipnotik bir etkiye sahipler, ancak kas gevşemesi veya miyorelaksasyon, sedasyon veya sedasyon veya anksiyete önleyici bir etki gibi etkileri yoktur. Daha da önemlisi, hepsinin yarı ömürleri çok kısadır, vücutta birikmezler ve istifleme etkileri yoktur. Neredeyse hepsi uyumak için değil, çoğunlukla uykuya dalmak için işe yarıyor. Bu nedenle, öncelikle uyuyamayan hastalar için endikedirler. Diğer benzodiazepinlerin satışları, çoğu uyku hapı olarak pazarlandığı için piyasaya çıktıktan sonra düştü.

Somnol (zopiclone)

Değerlendirme: 4.9

Aslında, bu grubun orijinal ilacı Imovan’dır. Ancak şu anda bulunması zordur, bu nedenle eşdeğeri Somnol olacaktır. Letonyalı Grindeks şirketi tarafından üretilmektedir ve 20 tabletlik bir paket 190 Lyraye mal olmaktadır. Yukarıda da belirtildiği gibi saf bir uyku yardımcısıdır. “Sakinleşmek” için almanın bir anlamı yok: yardımcı olmayacak. Yarılanma ömrü – en fazla 6 saat. Imovan yüksek reseptör bağlanma oranına sahiptir ve uykuyu hızlı bir şekilde indükler.

Uykusuzluk ve uykuya dalma güçlüğü için endikedir. Uykunun başlangıç evresinde etkili olmalarına rağmen, Imovan hem erken uyanmayı hem de sık gece uyanmalarını yönetir. Her gün yatmadan önce bir tablet alınmalıdır. Farklı kökenli uykusuzlukların tedavisi sırasında bir ay boyunca kullanılır, daha uzun süre kullanılmaz. İstisna olarak, sürekli veya şiddetli uykusuzluk yaşayan hastalarda yatmadan hemen önce iki tablet verilebilir. Yaşlı kişilerde doz yarıya indirilmeli ve yarım tablet verilmelidir.

Güçlü ve zayıf yönler

Zopiclone’un büyük bir artısı, sabahları uykulu hissetmemizi sağlaması ve gün içinde kendimizi baygın veya uykulu hissetmemize neden olmamasıdır. Bir diğer büyük avantajı ise hızlı bir şekilde alınıp bırakılabilmesidir. Yoksunluk sendromu olmayacak. Üçüncü büyük avantaj ise sabahları araba kullanabilmeniz ve makinelerle çalışabilmenizdir. Tek dezavantajı, zopiklon tedavisinin alkol ile kombine edilmesinin istenmemesidir. Alkol alındığında amneziye, yani geçmiş olaylara ilişkin hafıza kaybına neden olabilir veya aşırı doz fenomenine yol açabilir.

Sanval (zolpidem)

Değerlendirme: 4.8

Bu ilaç biraz tek başına bir ilaçtır. Biraz farklı bir etki mekanizmasına sahiptir, spesifik omega reseptörlerine bağlanır. Etkisi zopiklon kadar hızlıdır, daha kısa süreli uykuya dalmaya neden olur, uyku kalitesini, toplam uyku süresini artırır ve gece uyanmalarının sayısını ve sıklığını azaltır. Sunval’i yatmadan hemen önce alın, sıvılarla yıkayın. İlacı almadan önce hastanın en az 7-8 saat uyuyabileceğinden emin olması gerekir. Maksimum doz 10 mg’dır, yaşlılıkta doz yarıya indirilmeli ve tedavi süresi bir aydan uzun olmamalıdır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Zolpidem genel olarak Zopiclone’dan farklı değildir. Yine de zopiklon önermek daha iyidir. Birincisi, zolpidem daha pahalıdır, ikincisi, kabuslara yol açabilir ve en önemlisi, “rebound uykusuzluk” şeklinde bir yoksunluk etkisi ortaya çıkabileceğinden, tedavi sırasında kademeli olarak kesilmesi gerekir. Yani, hasta 2 haftadan uzun süredir kullanıyorsa, tamamen kesmeden önce 3-4 haftada bir yarım ve çeyrek dozlar alınması tavsiye edilir. Ayrıca, Zolpidem kullanırken, hastanın SSRI grubundan depresyon ilaçlarını birlikte alması durumunda, böyle bir ortak etkinin yan etkisi olarak çeşitli paradoksal psikiyatrik reaksiyonlar ortaya çıkabilir. Buna ek olarak, bireysel uyuşturucu bağımlılığı ve kötüye kullanımı vakaları da mevcuttur. Ancak genellikle yüksek dozlarla ilişkilidir.

Andante (zaleplon)

Değerlendirme: 4.7

En iyi bilinen iki ilaç vardır: Sonata ve Andante. Gerçekten, güzel, müzikal isimler. Zaleplon ayrıca çeşitli uyku bozuklukları için de kullanılır ve kişi yatmadan hemen önce alınmalıdır. Yemeklerden sonra 2 saat bekleyin. Tablet, hasta uykuya dalamadığını hissettiğinde de alınabilir, yani acil bir durum olarak değil, acil bir durumda. Uyku bozuklukları için önerilen dozaj: 10 mg veya bir tablet. Bu aynı zamanda maksimum dozdur ve tedavinin tekrarlanması önerilmez. Andante, Macar Gedeon Richter şirketi tarafından üretilmektedir ve 7 haplık bir paket ortalama 530 Lyraye mal olmaktadır. Düşük tablet sayısı göz önüne alındığında oldukça pahalı.

Güçlü ve zayıf yönler

Andante’nin ana avantajı güçlü olmasıdır. Tüm Z-hipnotiklerin en güçlüsü olarak kabul edilebilir. Ancak güç, güvenlik anlamına gelmez. Önceki durumda olduğu gibi, Andante çeşitli yan etkilerle birlikte yoksunluk semptomlarına yol açabilir. En yaygın olanları amnezi, yani hafıza kaybı, parestezi gelişimi, yani parmaklarda uyuşma veya karıncalanma gibi çeşitli duyusal rahatsızlıklardır. Uyuşukluk da oldukça sık görülür ve doğurganlık çağındaki kadınlar ilacı alırsa, yumurtalık ve adet döngülerinde bozulma olması oldukça yaygındır.

Andante’nin hamile ve emziren kadınlara, böbrek ve karaciğer yetmezliği olan kişilere ve ayrıca 18 yaşın altındaki kişilere reçete edilmesine izin verilmez. Resmi talimatlar, tedaviye başlamadan önce hastayı yoksunluk belirtilerinin ortaya çıkabileceği konusunda uyarmanın önemli olduğunu söylüyor. Tedavi süresi mümkün olduğunca kısa olmalı ve asla 2 haftadan uzun olmamalıdır.

Uyarı: Belsomrah!

Değerlendirme: 4.6

Gerçekten de günümüzde Z-hipnotikler en iyi uyku haplarıdır. Ancak ABD’de piyasada benzodiazepin reseptörleriyle hiçbir ilgisi olmayan yepyeni bir ilaç var. Bu Belsomra veya Suvorexant (INN).

Bu yeni bir ilaçtır ve 2014 yılında FDA tarafından onaylanmıştır. Belsomra’nın etki mekanizması benzersizdir: bir oreksin reseptör antagonistidir. Oreksin, aktif uyanıklık durumumuzdan sorumlu olan spesifik bir nöropeptittir. Belirli reseptörleri bloke eder ve vücut uyanık olmak için sinyal almayı durdurur. Sonuç uykudur. Belsomra bu nedenle uyku sorununa tamamen farklı bir şekilde yaklaşır: Uykuya dalmayı tetiklemez ve uykuyu başlatmaz, ancak kulağa ne kadar alışılmadık gelse de uyanıklığı “kapatır”.

İlaç gece yatmadan yarım saat önce 10 mg dozunda alınmalı ve uyku en az 7 saat olarak planlanmalıdır. Bir seferde 20 mg’dan fazla alınamaz, yani 2 tabletten fazla alınamaz. Dozajı daha uygun hale getirmek için Belsomra farklı versiyonlarda gelir: 20 mg, 15, 10 ve 5 olabilir. Belsomra şu anda uyku başlatmada lider konumdadır. Genellikle diğer uyku hapları %15-30 oranında daha hızlı uykuya dalmanızı sağlar, ancak Belsomra %40 veya daha fazladır. Belsomra, Merck Sharp and Home tarafından üretilmektedir.

Güçlü ve zayıf yönler

Belsomra’nın önemli sayıda faydası vardır. Uykuda solunumu engellemez, bu nedenle horlama ve obstrüktif uyku apnesi olan hastalar için reçete edilebilir. Benzodiazepinler gibi diğer ilaçlarda olduğu gibi, aldıktan sonraki gün uyuşukluk veya uyuşukluk yoktur. Yaşlı hastalarda bile 20 mg’lık yüksek dozlarda ertesi gün sabah uyuşukluğu etkisi görülmez. Belsomra’nın dört yıllık kullanımının ardından şu ana kadar tespit edilebilen neredeyse hiçbir yan etkisi olmamıştır. Geniş bir terapötik aralığa sahiptir, bu da aşırı doz riskinin minimum olduğu anlamına gelir.

Sağlıklı hastalarda, 100 miligram, yani önerilen maksimum dozun beş katı bile hemen alındığında hiçbir toksik etki gözlenmediği tespit edilmiştir. Belsomra spesifik reseptörler üzerinde etki gösterir ve bu nedenle bağımlılık yapmaz. Buna ek olarak, Belsomra uyku yapısını tamamen korur, bu da hem yavaş hem de REM uykusunun olması gerektiği gibi değiştiği anlamına gelir, böylece hasta ertesi gün kendini iyi hisseder.

Belsomra uzun süreli alınabilir. Yani ilacın mükemmel olduğu ortaya çıktı? Pratik olarak evet. Tek dezavantajı: narkolepsi hastalarında buna izin verilmez çünkü oreksin metabolizmaları değişmiştir ve bu nedenle narkolepsinin klasik semptomlarından biri gündüz belirgin uyuklamadır. Ancak narkolepsi çok nadir görülür. Ve işte Ruslar için ana dezavantaj: bunu elde edememek. Pek çok kişi bu ilacın 2017 başında Türkiye’da piyasaya çıkmasını bekliyordu, ancak şu ana kadar Belsomra’nın Rus eczanelerinde piyasaya çıkması gerçekleşmedi. Preparatın minimum maliyeti, “pahalı” gönderen ve ilaç satan sitelerde ilan edilir: 20 mg, 30 birimlik bir paket – 7900 Lyra.

Reçetesiz satılan en iyi ilaçlar

Son olarak, sadece Türkiye’da değil, dünyada da bulunan en iyi uyku haplarından bahsettikten sonra, “koyunlarımıza”, yani Türkiye’daki eczanelerden reçetesiz satın alınabilen ilaçlara dönelim. Tabii ki onlardan çok var. Bunların hepsi aslında uyku hapı değildir, ancak bir dereceye kadar uyku etkisi gösterirler. Şakayık tentürü, Persen Forte, Novopassit hakkında konuşmayacağız – tüm bu ilaçlar hakkında çok sayıda web sitesinde okunabilir. O halde kendimizi sadece üç farklı ilaç sınıfıyla sınırlayalım. Birincisi bir antihistaminik, ikincisi kabaca hormonal ve son olarak, ana, popüler ve favori Rus uyku hapı ve yatıştırıcı – Korvalol hakkında bilgi vermek zorunludur.

Melaxen (Melarena, Melaritm, Sonnovan)

Değerlendirme: 4.9

Melaxen veya analogları, resmi sınıflandırmaya göre adaptojenlere ait olmasına rağmen, ülkemizde reçetesiz satılan en iyi uyku haplarından biri olarak kabul edilmektedir. Ve bu anlaşılabilir bir durumdur: farmakopede uyku ilacı olarak kabul edilseydi, reçeteyle satılırdı. Uyku hormonu olan melatonin içerir. Daha doğrusu, sentetik analoğu. Doğada melatonin epifiz veya epifiz bezi tarafından üretilir ve uyku ve uyanıklık ritimlerini normalleştirir. Etkisi uykuya dalmayı hızlandırmaktır, geceleri uyanma sayısını azaltır, sabahları uyanıklık verir ve uykunun kalitesini artırır. Melaxen, daha iyi adaptasyon için ani ve ani jet lag için önerilir. İlgili rahatsızlığın jetlag olarak adlandırıldığı bilinmektedir.

Günde bir kez, yatmadan yarım saat önce bir tablet alınmalıdır. Maksimum doz iki tablettir. Ancak Belsomra’nın aksine Melaxen FDA tarafından tescil edilmemiştir ve Amerikan Unipharm şirketi tarafından üretilmesine rağmen pazarının diğer ülkeler olduğu açıktır. 12 tabletlik bir paket ortalama 638 Lyraye mal olmaktadır. En ucuz yerli muadili – Kanonfarma Production’dan (Türkiye, Shchelkovo) Sonnovan 10 hap için 300 Lyraye mal olacak.

Avantajlar ve dezavantajlar

Melaxen’in sadece kullanımın ilk veya ikinci gününde uykuya dalmaya gerçekten yardımcı olduğuna ve daha sonra vücudun buna alıştığına dair bazı kanıtlar vardır. Ayrıca çeşitli şiddetli ve renkli rüyalara neden olduğuna dair kanıtlar da vardır. İlaç zayıf bir kontraseptif etki yaratır, bu nedenle bir kadın hamile kalmak istiyorsa, Melaxen almayı hariç tutmak gerekir. Tedavi sırasında araç kullanmaktan kaçınmalısınız, alerji, şişme, baş ağrısı ve mide bulantısı gibi yan etkiler olabilir. Kontrendikasyonların tam listesi, aşırı duyarlılık, hamilelik ve emzirmeye ek olarak 10’dan fazla ciddi durum grubunu içerir: otoimmün hastalıklar, diyabet, alerjik reaksiyonlar vb. Sonuç olarak reçetesiz satılan Melaxen, reçeteli Imovan’dan çok daha fazla kontrendikasyona sahiptir.

Donormil (doxylamine)

Değerlendirme: 4.8

Donormyl oldukça zor bir ilaçtır. Bu bir antihistaminiktir ve Dimedrol, Suprastine veya Pipolfen gibi kaba bir antihistaminik kullanmış olanlar bunların yatıştırıcı etkilerini hatırlayabilirler. O zamanlar bu etki bir yan etki olarak kabul ediliyordu ve sedasyon içermeyen modern antihistaminik arayışlarının başlamasının nedeni buydu. Ancak burada geliştiriciler bir dezavantajı avantaja dönüştürmeye karar verdiler ve rahatlama ve uyuşukluk yan etkisi klinik olarak incelendi. Çalışmalar Doksilamin kullanımının uykunun yapısını değiştirmeden uykuya dalma süresini hızlandırdığını doğruladıktan sonra, antihistaminik ilacın reçetesiz satılan bir uyku hapı olarak piyasaya sürülmesine karar verildi. Bu oldukça başarılı bir pazarlama taktiği ve şirketi – üreticiyi – tebrik etmemiz gerekiyor. Donormil, Upsa tarafından efervesan tablet olarak satılmaktadır ve 10 şişelik bir paketin fiyatı 150 Lyra’dir. Donormil ‘ara sıra’ reçete edilir, yani bir tedavi süreci öngörülmez. Yatmadan yarım saat önce, bir tablet veya yarım tablet alınır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Donormil’in gündüz uykululuğuna neden olmaması çok önemlidir, herhangi bir zamanda iptal edilebilir, açıktır. Bir uyku hapı değil, bir antihistaminiktir ve örneğin benzodiazepinlerin yan etkilerinden yoksundur. Ancak, diğer yandan, bu eksiklik, tüm antihistaminikler için ortak olan kendi yan etkilerinin varlığı ile telafi edilenden daha fazladır. Ağız kuruluğu, idrar retansiyonu, bulanık görme ve diğer dezavantajlar. Doz aşımı durumunda, elbette, gündüz uykululuk fenomeni gelişecek, öğrenciler genişleyecek, boyun ve yüz derisi kızaracak, taşikardi, anksiyete ve diğer birçok “sürpriz” meydana gelebilir. Bu nedenle Donormil kötüye kullanılmamalı, sadece belirtilen dozlarda alınmalı ve kesinlikle her gece alınmamalıdır.

Corvalol

Değerlendirme: 4.7

Uyku hapları sıralamamızda Ruslar için maliyet, gizem ve edinme zorluğu açısından liderdi. Belsomra’nın en yeni ilacı. Tam antagonisti en ucuz, en yaygın, en popüler, en çok abartılan yerli ilaçtır – Corvalol. diğer adıyla Valokordin, diğer adıyla Valoserdin ve eşanlamlıları çok çok fazladır. Önemseyen herkes tarafından üretilir, çünkü bileşimi çok basittir. Şerbetçiotu yağı, nane, kediotu türevi etilbromisovalerianat ve en önemlisi de fenobarbital. Hafif bir uyku etkisi vardır. Bunları listelemeyeceğiz, sadece metni alıp barbitüratlar hakkında okuyabilirsiniz. Corvalol’ün maliyeti son derece düşüktür: ortalama olarak 1 ml 1Lyra’a mal olur., 25 ml’lik bir şişe 25 Lyra olduğu için. Bir mililitrenin ortalama 10 damla içerdiği bilinmektedir ve bu da bir damlanın 10 kopek olduğu anlamına gelmektedir.

Her şey için Corvalol alıyoruz. Ancak resmi talimatlar, kalp atış hızının artması (taşikardi), uyku bozuklukları, sinirlilik ve vejetatif belirtilerle ajitasyon durumlarında yararlı olduğunu belirtmektedir. Bu, anksiyete ve ajitasyon yüzün kızarmasına, terlemeye, ani soğuk ellere neden olduğunda – başka bir deyişle, Corvalol panik atakta ilk yardımdır. Bir yetişkin için maksimum damla sayısı günde 3 defaya kadar 30’dan fazla değildir. Bununla birlikte, daha fazlasına ihtiyacınız varsa, örneğin şiddetli taşikardi veya panik atak geçiriyorsanız, dozu örneğin 50 damlaya kadar artırabilirsiniz. Çocuklar en fazla 15 damla ile sınırlıdır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Corvalol ve benzerlerinin dezavantajı – bir uyku hapı değildir (ve ne istiyoruz, reçetesiz satılan tüm ilaçlar uyku hapına ait olamaz), ancak yine de, küçük bir konsantrasyondaki kurucu fenobarbital artı bitkisel özlerin başarılı bir kombinasyonu hile yapar. Emzirme, hamilelik, ciddi karaciğer ve böbrek yetmezliği dahil olmak üzere birkaç kontrendikasyonu olan hafif, fonksiyonel bir ilaçtır. Ayrıca Corvalol etil alkol içerir. Bu nedenle alkolizm, nöbetler, epilepsi ve ciddi kardiyovasküler yetmezlikte kontrendikedir. Koku bir başka dezavantaj olabilir ve merdivenlerden çıkarken ön kapınızın dışından içeri yayılıyorsa, muhtemelen orada yaşlı insanlar yaşıyor demektir. Ne de olsa Corvalol, ne yazık ki yaşlılar için evrensel bir kendi kendine ilaçtır.

Ve son olarak, bazı şirketler fenobarbital içermeyen Corvalol analogları üretme becerisine sahiptir. Çok benzer bir isme sahip ürünler tamamen aynı kokuyor ve etkisi neredeyse yok. Bu yüzden böyle bir ersatz satın almadan önce, ilaç bileşimini dikkatlice okuyun!