Osteokondroz için en iyi 5 ilaç

*Editörlere göre en iyilerin değerlendirmesi. Seçim kriterleri hakkında. Bu materyal özneldir, bir reklam değildir ve satın alma rehberi olarak hizmet etmez. Bir satın alma işlemi yapmadan önce, bir uzmana danışmak gereklidir.

Osteokondroz nispeten zararsız bir hastalık ya da durumdur, nasıl adlandırırsanız adlandırın. Aşağıda osteokondrozun ne olduğunu, nasıl tedavi edilmesi ve nasıl önlenmesi gerektiğini ve dünyada yetişkinliğe kadar yaşamış ve osteokondroz belirtisi göstermemiş en az bir kişi olup olmadığını ayrıntılı olarak açıklayacağız. Bu konu aşağıda ayrıntılı olarak açıklanacaktır. Ancak şu anda bile herhangi bir okuyucu osteokondrozun kalp krizi, felç veya diabetes mellitus kadar ciddi bir hastalık olmadığını kabul edebilir.

Bunu her zaman duyarsınız: “adam ikinci kalp krizinden öldü”, “kadın üçüncü felçten öldü”, “adam diyabetin ciddi komplikasyonlarından öldü” vb. Osteokondroz hakkında böyle bir şey duymayacaksınız. Osteokondrozdan kimse ölmez, ancak özellikle yaşlılıkta herkes bundan muzdariptir.

Ortalama bir insanın ilk yaklaşımında, osteokondroz – bir sırt ağrısı, hareketliliğinin ve esnekliğinin kısıtlanması, gevreklik, hareketlerin sertliği, sabahları yataktan kalkarken zorluklar ve bir yetişkinin ve hatta yaşlı bir kişinin zaten “ayrılabileceği” öğleden sonra az ya da çok rahat harekettir. Sokaktaki adam için osteokondroz – belden aşağı bir atış, sıcak bir köpek kılı kemeri, sonsuz merhemler, kremler, kaplıcalar, enjeksiyonlar.

Gördüğünüz gibi, osteokondroz için ilaç tedavisi sıcak bir konudur ve steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlardan, başarılı ve hatta takıntılı bir şekilde reklamı yapılan şüpheli kalitede çeşitli besin takviyelerine kadar pazar çok büyüktür. Ancak osteokondrozun tedavisi hakkında konuşmaya başlamadan önce neyi tedavi ettiğimizi anlamamız gerekir. Peki osteokondroz nedir ve bu durum? Osteokondrozun sıradan ‘ağrı ve sızılardan’ farkı?

Osteokondroz nedir?

Osteokondrozun “-oz” ile bitmesi tesadüf değildir. Tıpta, hastalıklar için kullanılan bu terim, herhangi bir dokunun büyümesi, çoğalması, zenginleşmesi anlamına gelir. Yani, skleroz kan damarlarının duvarının kalınlaşması ve sertleşmesidir, lümenlerinde bir azalmaya yol açar, tromboz aşırı tromboz sürecidir. Bu hastalıklar, şimdilik “nicelik” “nitelik” haline gelene kadar asemptomatik olabilir, gizlenebilir. Amiloidoz, patolojik protein amiloidin uzun yıllar boyunca biriktiği, ancak vücutta çok fazla hale geldiğinde farklı belirtilerle kendini göstermeye başladığı ve amiloidin başta böbrekler olmak üzere çeşitli organlara müdahale etmeye başladığı bir hastalıktır.

Doku şişmesi ve ağrısının, belirgin işlev bozukluğunun, ateşin olduğu, belirgin iltihap belirtileri gösteren hastalıklar, “-it” ile biten tanılardır. Bu durumda, kas-iskelet sistemi patolojisi hakkında konuşursak, artrozdan farklı olarak inflamatuar bir lezyon olan artrittir. Spondilit ya da omurların iltihaplı lezyonu.

Osteokondrozun, tanım gereği bile olsa, belirgin semptomlara sahip olmaması, uzun bir süre boyunca ve gizli bir şekilde gelişmesi gerektiği sonucuna varılmaktadır. Bu doğru, ancak “osteokondroz” teriminin arkasında ne var??

“Chondros” Yunanca’da “kıkırdak” anlamına gelir. Hondroz, kıkırdağın aşırı büyümesi anlamına gelir. Ne yazık ki bu, tüm kıkırdaklarımızın gençliğimizdeki gibi büyüyeceği ve yeni, esnek ve dolgun kıkırdaklarla yer değiştireceği anlamına gelmiyor. Durum böyle değil. Kondroz, kıkırdağın şekil ve yapısının normal düzeninden uzaklaşması, kıkırdağın kenarlarında, kemik dokusuyla temas noktasında aşırı büyümesidir.

Kıkırdak ve kemik dokusu yıllar süren sürekli zorlanma sonucunda birbirlerine “sürtünür”, birlikte yaşlanır ve konfigürasyonunu değiştirir. Yaşlı bir kişinin omurlarının röntgenine bakarsanız, gaga benzeri büyümeler, osteofitler, yani kemik dokusunda yaşa bağlı deformasyon görebilirsiniz. Aynı şey kıkırdağa da olur. Kıkırdak susuz kalır, kurur ve yastıklama özelliğini ve elastikiyetini kaybeder.

Kıkırdak sağlıklı ve gençse, intervertebral diskler söz konusu olduğunda komşu omurlar arasında belirli bir mesafeyi korur. Bu arada, “osteokondroz” veya “kıkırdak kemikleşmesi” terimi insan iskeletinin herhangi bir kıkırdağı için geçerlidir, ancak doktorlar bunu neredeyse yalnızca distrofi (yani yetersiz beslenme) ve dejenerasyon (yani kademeli yıkım) durumu olarak kullanırlar. intervertebral diskler.

Çünkü çok fazla omurumuz var. Servikalde yedi, torasikte 12 ve lomberde beş omur vardır. Her bir komşu omur arasında elastik bir parça bulunur – intervertebral kıkırdak disk. Başı desteklemek ve eğilip dönmesine izin vermek için özel bir yapıya sahip olan birinci ve ikinci servikal vertebralar, atlas ve aksis için bir istisna yapılabilir. Ancak ikinci ve üçüncü servikal vertebralar arasında normal bir intervertebral disk vardır. Benzer şekilde, son omur olan beşinci bel omuru ile büyük sakral kemik arasında intervertebral disk yoktur, ancak bir tür kıkırdak ara parçası vardır. Bazı durumlarda, insanlar doğuştan gelen bir özelliğe sahiptir: üst sakral vertebranın lumbarizasyonu olarak adlandırılır ve sakral kemikten ayrılır. Bu durumda, beşinci bel omuru ile ilk anormal sakral omuru arasında da bir tür intervertebral disk olacaktır.

Omurlar arası diskler elastik, yastıklama yapısının bir bileşenidir ve ana amaçları ve görevleri başın ve beynin iskeletten sallanmasını ve dağılmasını önlemektir. Sonuçta, dik durmak bir insanın hareket edebilmesinin tek yoludur. Ama insan sadece yürümekle kalmaz, aynı zamanda koşar da. Ve ne kadar hızlı koşarsa koşsun, kafasının sallanmadığından emin olmalısın. Bu amaçla doğa, yaylanan ve yastıklama yapan ayak kemerini, diz eklemlerindeki kıkırdağı, sagital düzlemde omurganın fizyolojik eğriliğini, 2 lordoz ve 2 kifozu yaratmıştır. Omurgayı profilden bakıldığında matematiksel bir integral işareti gibi gösterirler. Son olarak, omurlar arası diskler mükemmel bir yastıklama sistemini tamamlar.

Gençken, elastik ve esnek kıkırdak omurlar arasındaki normal mesafeyi korur, yaylıdır ve önemli ölçüde stresle başa çıkabilir. Yaşlılıkta elastik işlevlerini kaybederler, omurlar birbirine yaklaşır ve bitişik diskler arasındaki omurlar arası boşluklardan çıkan sinir kökleri kemiğe sıkışabilir, çünkü diskler artık omurları birbirinden ayıramaz. Buna ek olarak, omurlar arası disklerin kendileri de tahrip olabilir. Bu durum ya çıkıntı ya da fıtık olarak adlandırılır.

Osteokondroz belirtileri: protrüzyon ve herniasyon

Çıkıntı ile fıtık arasındaki fark nedir?? Her intervertebral disk, fibröz halka adı verilen dış katmanlardan oluşur. Bu, doğrusal glikozaminoglikanlardan oluşan yoğun bir dokudur – kondroitin sülfat ve glukozamin molekülleri, diskin çevresi boyunca bir kemer gibi uzanan zincirlerle bağlanır ve aşırı kalın bir göbeği geri tutar. Fibrotik halka, diskin parçalanmasını önleyen dış katmanlarıdır ve yukarıdan gelen çok fazla basınca dayanabilir. Her bir intervertebral diskin içinde daha sulu ve gevrek bir nükleus pulposus bulunur.

Aşırı yüklenme durumunda – örneğin bir kişi omzuna bir çuval patates koyarsa – en fazla basıncın uygulandığı kenar olan bel diski deforme olabilir ve bir yerde anatomik konturların dışına çıkabilir. Ancak fibröz halka hala iç yapıları bir arada tutabilmektedir ve diskte bir çıkıntı vardır, ancak henüz çökmemiştir.

Bu stresler devam ederse, fibröz halkanın dış katmanları kırılır ve iç disk içeriği dökülür. “Dış”, diskin önündeki veya arkasındaki herhangi bir yer anlamına gelir. Doğal olarak, insan vücudunda boşluk yoktur. Bu nedenle sarkmış bir fıtık bağlara baskı yapabilir ve şiddetli ağrıya neden olabilir. Sinir köklerini sıkıştırabilir ve bacakta uyuşukluğa, “tüylerin diken diken olmasına”, belden örneğin diz altına ve hatta ayağa yayılan ağrılara neden olabilir. Fıtıklaşma motor köke veya motor köke baskı yaparsa, bacakta güçsüzlük olacaktır. Hasta tokat atan bir ayağa sahip olacak, paretik kaslar incelecek ve atrofik hale gelecektir, bu birkaç ay sonra görülecektir. Ağır vakalarda periferik felç gelişir ve kişi ayağını sürükleyerek sakat kalır. Ama bu hemen olmayacak. En azından birkaç ay var. Peki bu kadar çabuk ne olabilir??

Çok daha tehlikeli olan, fıtıklaşmış bir serbest sekestrasyonun, yani yoğun ve keskin kıkırdak parçalarının merkezi kanala girmesidir. Servikal, torasik ve üst lomber omurilikte ve bittikten sonra omuriliği devam ettiren ve kauda ekina adı verilen bir terminal filament ve özel sinirler vardır. Fıtıklaşmış bir parça veya gevşek sekestrum omuriliğe veya kauda ekina yapılarına baskı yapmaya başlarsa, ciddi bozukluklara neden olabilir. Kasık uyuşması, bacak felci, iktidarsızlık ve hatta idrar ve dışkı kaçırmaya yol açabilir.

Durum acildir ve hasta, fıtıklaşma ve sekestrasyonun giderileceği, dekompresyon ameliyatının – omurilik veya kauda ekina yapılarındaki aşırı basıncın giderilmesi – yapılacağı ve hastanın hızla ayağa kalkacağı spinal nöroşirürji bölümüne acilen götürülmelidir.

Protrüzyon, herni, kompresyon radikülopatisi, yani sinir köklerinin herni tarafından sıkıştırılması ve dahası sekestre herninin osteokondrozun bir komplikasyonu olduğu açıktır. Bu nedenle hastalar, diskler hala sağlam olduğunda, ancak önemli ağrı semptomatolojisi olduğunda, öncelikle protrüzyon için doktor tarafından sonsuza kadar tedavi edilir. Peki osteokondrozun kendisi bir hastalık mıdır?? Bu zor sorunun cevabını bulalım.

Osteokondroz bir hastalık mıdır??

Osteokondroz bir hastalık değil, yaşlanmış intervertebral diskler ve kıkırdak durumunun adıdır. Bu, yaşlanan kıkırdak dokusunun karakteristiği olan morfolojik belirtilere ve bazı şikayetlere verilen isimdir. Yaşlanma genel olarak bazı şikayetlere neden olur, unutmayın ama bu yaşlanmanın bir hastalık olduğu anlamına gelmez.

Beden Eğitimi Enstitüsü’ne giderseniz, en sağlıklı öğrencileri, sporcuları, adayları ve uluslararası sınıftaki spor ustalarını seçin, onlardan kliniğe gitmelerini ve omurga röntgeni çektirmelerini isteyin. Radyografileri tanımlayan radyolog, sporcuları gördüğü gerçeğinden tamamen habersiz olacaktır. Gördüklerini anlatacak ve yirmili yaşlardaki genç yetişkinlerin radyografileri, en azından küçük ama oldukça tanınabilir intervertebral disk osteokondrozu belirtileri gösterecektir.

Kişi yaşlandıkça bu belirtiler daha da artar. Sadece röntgenlerde değil, yaşamda da şikayetler ortaya çıkar. Sırtta sertlik, gençlik esnekliğinin olmamasıdır ve bu tamamen normaldir. Buradan çıkan sonuç: osteokondroz, lokomotor sistemin yaşlanma sürecinin bir parçası olarak kıkırdak dokunun doğal bir yaşlanma sürecidir.

Önemli bir ayrıntı var. Osteokondroz öncelikle omurlar arasındaki küçük eklemleri etkiler ve dirsek gibi diğer eklemleri etkilemez. Gerçek şu ki, omurga uyku dışında neredeyse sürekli bir baskı altındadır. Bu nedenle, özellikle genç yaşlarda, sabahları akşamları olduğundan 1,5 cm daha uzun olabilirsiniz. “Gün boyunca çökmüş olan kıkırdak gece boyunca düzleşmiştir, bu nedenle sabahları sulu, esnek ve daha uzundur. Yaşlılıkta, kıkırdak zaten susuz kaldığında ve elastikiyetini geri kazanamadığında ve bir gecede genişleyemediğinde, bu fenomen neredeyse hiç fark edilmez. Distrofi ve dejenerasyonun en çok yük binen eklemleri etkilediği açıktır ve insanlarda bunlar omurların, dizlerin ve kalçaların küçük eklemleridir. Sonuç olarak, kişi yaşlandıkça osteokondroz daha belirgin hale gelir.

Osteokondroz – uygarlığın bedeli

Ayrıca ilginç bir olgu da vardır: omurga osteokondrozu tamamen insana özgü bir patolojidir. Gezegenimizde vücudunu dik tutarak sürekli arka ayakları üzerinde yürüyen başka bir canlı yoktur. Kangurular ve şempanzeler sayılmaz. Zaman zaman bu hareket tarzına sahiptirler. Belki de bir zürafanın boynundaki omurlar arası diskler, her gün dik durdukları ve zorlandıkları için bir istisna olabilir. Ancak bir zürafanın başının göreceli ağırlığı, vücudunun ve güçlü boynununkine kıyasla küçüktür; insanlarda ise çok daha yüksektir.

Okyanustaki en yakın akrabalarımız olan deniz memelilerinde hiç osteokondroz olmadığını söylemeye gerek yok. Yunuslar, orkalar, balinalar, omurga üzerinde hiçbir yük yoktur, çünkü suda olmalarına ve karada olduğu gibi tamamen aynı fizik ve biyomekanik yasalarını işletmelerine rağmen, su ortamının kendisi omurga kolonunu tamamen boşaltır ve onu dikey bir destek haline getirmez.

Kara memelilerinde de bizim anladığımız anlamda osteokondroz yoktur. Köpeklerde, kedilerde ve hatta toynaklılarda. Bu hastalarda omurlar arası diskler dikey bir destek değildir, ancak uzuvlarda olduğu gibi diğer kıkırdaklar da etkilenir. Osteokondroz nedeniyle yaşam boyu en çok zorlanan eklem yapılarıdır. İnsanlar için bu öncelikle omurgadır. Yani bu bizim medeniyete olan borcumuz. İnsan ayakları üzerinde duracak ve ellerini çalışmak için serbest bırakacak. Eğer insanda osteokondroz olmasaydı, bu makaleyi okuyamazdınız çünkü alfabe olmazdı, insan ateşte, elektrikte ustalaşamazdı ve tekerleği kullanmayı öğrenemezdi. Bu nedenle osteokondroz için minnettar olmalıyız, çünkü bu bizim sağlığımız için ödediğimiz bir bedeldir.

Peki tedavi nedir??

Osteokondroz yaşlanmaysa ve yaşlanma kaçınılmazsa, o zaman hiçbir şey yapılamayacağı ve genç bir tür olarak çarmıha gerilmemiz gerektiği düşünülebilir. Aslında durum bundan çok uzaktır. Elbette intervertebral disklerin yaşlanmasını önlemek mümkün değildir, ancak akut ve kronik sırt ağrısı olmadan, hareket miktarını ve yaşam kalitesini koruyarak düzgün bir şekilde yaşlanmak mümkündür.

En önemli şey, uzun yıllar boyunca aktif uzun ömürlülüğü korumaktır. O zaman doktorların osteokondrozu hiç tedavi etmedikleri anlaşılır, çünkü yaşlanma süreci durdurulamaz, daha ziyade bunun neden olduğu sonuçlar ve yanlış bir yaşam tarzı.

Peki doktorlar osteokondrozun etkileriyle nasıl başa çıkıyor?? ilaç ve ilaç dışı tedavilerle. Akut sırt ağrısı, lumbago atağı ve ciddi hareket kısıtlılığı gibi akut alevlenmeler için ilaç gereklidir. İlaçlar ağrı sendromunu azaltır, iltihaplı bölge ile temas eden sırtın derin ve yüzeysel kaslarının spazmını hafifletir ve şişlik ve ateş ağrıları hafifletilebilir.

Bir sinir kökü omurlar arasında sıkışmışsa ve kompresyon radikülopatisi belirtileri varsa, doktor bu sinir köklerinin şişmesini azaltabilir veya çıkıntının veya fıtığın çıkarıldığı ve sinir köklerinin artık sıkışmadığı modern bir minimal invaziv cerrahi tedavi önerebilir.

Osteokondroz için ilaçlar

Yani biliyoruz ki: osteokondroz komplikasyonlarının hoş olmayan semptomlarını azaltmak için ağrıyı, iltihabı hafifletmek, kas spazmını azaltmak gerekir. Kas spazmı nereden geliyor?? Bunca zamandır bozulmuş bir kıkırdak yapısından bahsediyoruz. Gerçek şu ki, bir çıkıntı veya fıtıklaşma olduğunda, bu çıkıntı sırtın derin bağlarına dayanır. Ve bağlar aracılığıyla, fıtıklaşmış kas sürekli olarak kasta aynı noktayı tahriş etmeye başlar, tıpkı bir ayakkabının pürüzlü iç yüzeyinin sürekli olarak topuk derisinde aynı noktayı tahriş etmeye başlaması gibi. Bu durum topukta nasır oluşmasına neden olur. Bu durum sırtın derin kaslarında kronik bir spazma yol açar, çünkü kas herhangi bir uyarana tek bir hareketle tepki verebilir: kasılma.

Eğer bu tahriş kalıcı ise, fıtıklaşmış bir çıkıntı gibi, kas kasılması da kalıcı hale gelecektir. Sonuç olarak, kas içine akan kan miktarı ve dışarı akışı azalacaktır. Kas oksijen açlığına girecek ve başta laktik asit olmak üzere atık ürünler kastan çıkacaktır. Laktik asitle “zehirlenen” bu tür kaslar, ofis çalışanlarının veya jimnastik yapmayanların aşina olduğu sırtta, boyunda, kürek kemikleri arasında uzun ağrılara neden olacaktır.

Nörotropik B vitaminleri, bir çıkıntı veya fıtıklaşmış sinir kökü sıkışmışsa, osteokondrozun rahatsız edici semptomlarını da azaltabilir. Ameliyat öncesinde sinirler bu vitaminlerle desteklenebilir ve böylece işlevlerini sürdürebilirler.

Özel bir statü, kondroprotektörler olarak adlandırılan maddelere aittir. Görevleri kıkırdağın esnekliğini artırmaktır, çünkü bu maddeler glikozaminoglikanlardan, yani kondroitin sülfat ve glukozaminden oluşur. İyi satıyorlar ve büyük başarı elde ediyorlar. Dezavantajı ise, tablet ve kapsül şeklinde ağız yoluyla alınan kıkırdak bileşenlerinin doğrudan kıkırdağa nüfuz edip konsantre olabildiğine, yapısına entegre olabildiğine ve sonuç olarak kıkırdak dokusunun işlevini iyileştirebildiğine dair hala güvenilir bir kanıt bulunmamasıdır. Uzun vadede, kıkırdak bileşenleri de içeren büyük bir tabak lezzetli jöleli et veya jöleli balık ile pahalı bir ithal kondroprotektör arasında hiçbir fark yoktur. Kanıta dayalı bir bakış açısıyla, bu ilaçlar işe yaramıyor. Ancak birçok hekim ve hastaya göre kondroprotektör kullanımı kas-iskelet sisteminin işlevini iyileştirmektedir. Bu nedenle, bu ürünleri de incelemeye dahil edeceğiz.

Osteokondroz tedavisinde kullanılan ilaçlara ilişkin bu genel bakışta, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar veya NSAID’ler, kondroprotektörler, kas gevşeticiler, B vitaminleri ve bazı topikal ilaçların klasik temsilcilerine bakacağız.

Tüm ilaçlar için listelenen fiyat, Temmuz 2020 için Türkiye Federasyonu’nun büyük şehirlerindeki her türlü mülkiyete sahip eczaneler için geçerli fiyattır. Osteokondroz için ilaç listesi bir satın alma önerisi değildir; tüm ilaçlar akut sırt ağrısı tedavisi ve kas-iskelet sisteminin distrofik-dejeneratif patolojilerinin tedavisi için ulusal ve klinik kılavuzlar kapsamındadır.

Adaylık	yer	ÜRÜN ADI	fiyat
Osteokondroz ilaçları	1	NSAİİ’ler: etorikoksib (Arcoxia)	1 446€
2	Kondroprotektörler Teraflex ve Teraflex Advance	1 476€
3	B vitaminleri: Milgamma	304€
4	Miyorelaksanlar: Mydocalm (tolperizone)	545€
5	Topikal NSAİİ’ler: Dimeksid	45€

NSAİİ: Etorikoksib (Arcoxia)

Değerlendirme: 4.9

Arcoxia – modern NSAİİ, seçici siklooksijenaz inhibitörü tip 2. Zararsızdır ve çeşitli gastrit ve hatta peptik ülser formları olan hastalarda bile kullanılabilir, ancak sadece remisyonda ve diğer preparatlarla (Omeprazol) kaplanarak.

NSAİİ grubundaki diğer ilaçlar gibi etorikoksib de kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarının tedavisinde endikedir. Çeşitli osteoartrit formlarında, sistemik patolojilerde (romatoid ve ankilozan spondilit) belirgin inflamasyonda kullanılır. Gut artritinde ve osteokondrozun komplike formlarında inflamasyonla ilişkili ağrının semptomatik tedavisi olarak kullanılır.

Bu ilaç en iyi şekilde, sırtta veya bel omurgasında akut bir ağrıdan sonraki ilk günlerde kısa süreli olarak alınmalıdır. İntervertebral fıtık ağrısının giderilmesi için terapötik doz günde bir kez 90 mg’dan fazla değildir ve akut ağrının giderilmesinden sonra ilaç günde bir kez 60 mg dozunda uygulanır. Arcoxia ilacı ile tedavi süresi bir haftayı geçmemelidir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Arcoxia hamilelikte ve emzirme döneminde, ayrıca 16 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde, erkeklerde ve kızlarda kontrendikedir. Ülser öyküsü, Helicobacter hastalığı, diabetes mellitus ve kronik alkolizm olan kişilerde ve ayrıca varfarin gibi antikoagülanlar veya Curantil, klopidogrel veya asetilsalisilik asit gibi antiplatelet ajanlar alan kişilerde kullanımı güvenlidir, ancak dikkatli olunmalıdır. Diğer kontrendikasyonlar ülseratif kanama öyküsü, inflamatuar bağırsak hastalığının alevlenmesi, ciddi böbrek ve karaciğer yetmezliği, yüksek tansiyon, kan pıhtılaşmasının azalmasıdır.

Kondroprotektörler Teraflex ve Teraflex Advance

Değerlendirme: 4.8

Tereflex’in her bir tableti tuz formunda (klorür ve sülfat) 500 mg glukozamin ve 400 mg kondroitin içerir, bu nedenle tabletin ağırlığı 0,9 g’dır. Preparat uzun süreli kullanım içindir ve bu nedenle 60, 100 ve 200 kapsül olarak paketlenmiştir.

Teraflex tabletlerinin ve ibuprofen içeren formunun kullanımı çok sayıda distrofik ve dejeneratif eklem hastalığında doğrulanmıştır. Bu osteoartrit ve artrit, sinovit, disk patolojisi – osteokondroz ve nörolojik komplikasyonları, osteoartrit, spondilozu içerir. Yüksek veya düşük derecede eklem tutulumu olan hemen hemen tüm romatizmal hastalıklar, kıkırdak koruyucuların reçetelenmesi için endikasyon oluşturur. Tabii ki, yaşam boyunca herhangi bir kişi yavaş yavaş eklemlerde hareketlilikle ilgili sorunlar geliştirdiğinden, kondroprotektörler sağlık durumlarına bakılmaksızın hemen hemen her yaşlı kişi için endikedir. eğer sorun varsa – ortadan kaldırılması için, eğer sorun yoksa – önlenmesi için.

Tedaviye 3 hafta boyunca başlarsanız, günde 3 kapsül (yemeklerle birlikte değil) ve sonraki günlerde 2 kapsül almalısınız.

Teraflex’in yanı sıra Teraflex Advance adı verilen bir formu da bulunmaktadır. Bu muhtemelen ağrı, iltihaplanma ve kronik eklem hastalığının diğer semptomlarıyla etkili bir şekilde mücadele edebilen çeşittir. Ancak kondroitin ve glukozamin pahasına değil, NSAID’lerin bir temsilcisi olan ibuprofen eklendiği için. Tereflex veya Tereflex Advance kullanmak hastaya bağlıdır, ancak eklem şişliği, ağrı, kızarıklık ve ateş belirtileri varsa ibuprofen formuyla başlayabilirler. Ortalama bir aylık Tereflex paketi (100 kapsül) ortalama 2000 Lyra perakende satış fiyatına sahiptir., Teraflex Advance yaklaşık aynı fiyattadır. İlaç ABD’de üretilmektedir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Yukarıda da belirttiğimiz gibi, kanıta dayalı tıp açısından tüm kondroprotektörlerin etkinliği çok tartışmalıdır. Tedavi süreci söz konusu olduğunda, her şey tavsiyeler düzeyinde kalır. Üretici kullanımını tavsiye eder, ancak hangi patoloji için reçete edildiğini belirtmez – 3 ila 6 ay arasında. Tekrarlanan kurslara gelince, bunların çokluğu ve süresi doktor veya hastanın kendisi tarafından belirlenir, çünkü Teraflex tabletleri reçeteli ilaçlar değildir. Bu ilaç, alerji, bileşenlerine karşı intolerans, çocuklar, hamile ve emziren kadınlarda kullanılmaz. Yan etkilere gelince, kapsüller genellikle iyi tolere edilir, ara sıra geçici gastrointestinal rahatsızlıklar ve diğer semptomlar (baş dönmesi) görülür. Talimatlar, istenmeyen semptomlar ortaya çıkarsa, ilacı iptal etmemenizi, ancak önce dozu azaltmanızı tavsiye eder.

B vitaminleri: Milgamm

Değerlendirme: 4.8

Milgamma, nörotropik vitaminler B1, B6 ve B12 veya tiamin, piridoksin ve siyanokobalamin olarak adlandırılan B vitaminlerinin bir konsantresidir. Bir ampul 100 mg B1 ve B6 içerirken, 1 mg siyanokobalamin yeterlidir. Kullanılan çözücü lidokain. Vitamin enjeksiyonları her zaman oldukça ağrılıdır, bu nedenle lokal anestezik olarak lidokainin varlığı enjeksiyonu daha az ağrılı hale getirecektir. B1 vitamini sinir dokusunun yenilenmesini hızlandırır, iltihaplanmayı azaltır. Piridoksin nöromüsküler iletimi iyileştirir ve B12 vitamini veya siyanokobalamin sinirlerin miyelin kılıfını iyileştirir, sinir iletimini normalleştirir ve kan hücresi sentezini iyileştirir.

Milgamma, sinir sisteminin çeşitli hastalıklarında, özellikle çeşitli pleksopatilerde ve osteokondrozun nörolojik komplikasyonlarında semptomatik tedavi olarak endikedir. Sinir kökü sıkışması ile radikülopati, lumboishiyalji, kas tonusu. Milgamma 10 gün boyunca günde 2 ml, yani 1 ampul olarak dozlanmalı ve reçete edilmelidir. Bir sonraki adım Milgamma compositum’un tablet formuna geçmektir. Milgamma, Alman Verwag Pharma şirketi tarafından üretilmektedir ve bir kurs için yeterli olan 10 ampulün maliyeti 440 ila 520 Lyra arasında olacaktır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Milgamma’nın dezavantajı, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar ve gevşeticiler olmadan, topikal ajanlar olmadan tek başına alındığında ağrıyı önemli ölçüde azaltma ve yaşam kalitesini iyileştirme olasılığının düşük olmasıdır. Ancak Milgammu kombinasyon tedavisinde kullanılırsa, diğer ilaçların kullanımını azaltacak ve tedavi maliyetlerinden tasarruf sağlayacaktır. Milgamma’nın hamile ve emziren kadınlarda, çocuklarda ve ciddi kalp yetmezliği olan hastalarda kontrendike olduğunu unutmayın. Yan etkiler arasında en sık görülenler deri döküntüsü, Quincke ödemi şeklinde çeşitli alerjik reaksiyonlardı, ancak bu yan etkiler genellikle binde bir hastada görülüyordu, daha sık görülmüyordu.

Miyorelaksanlar: Midocalm (tolperizone)

Değerlendirme: 4.8

Şu anda en yaygın kullanılan kas gevşeticiler Mydocalm ve Sirdalud’dur. Midocalma, akut bir ağrı atağının ilk birkaç gününde sadece tablet formunda değil, aynı zamanda kas içi enjeksiyon için bir şişede de kullanılabilme avantajına sahiptir. Bu salım şekline ‘Midocalm-Richter’ adı verilir. Tizanidin veya Sirdalud, sadece tablet formunda mevcut olduğu için akut fazda endike değildir. Tolperizone, Macar ilaç şirketi Gedeon Richter tarafından 5 ampullük (1 ml) ambalajlarda üretilen Midocalm adlı orijinal ilaçtır. Tolperizona ek olarak, ağrıyı hafifletmek için çözeltiye lidokain eklenmiştir, çünkü tolperizon tek başına intramüsküler olarak uygulandığında oldukça ağrılıdır. Böyle bir paketin maliyeti 475 Lyra.

Mydocalm, merkezi kas gevşeticiler grubuna aittir ve omuriliğin spesifik reflekslerini etkiler. Sonuç olarak, retikülospinal kanaldaki refleks kullanılabilirliği azalır ve kasa giden periferik kan akışı artar. Bu arada, Tolperizone’un hafif bir antiadrenerjik ve antispazmodik etkisi vardır. Çizgili kaslarda spazm ve tonus artışını içeren tüm durumlar için endikedir. Sadece akut ve kronik sırt ağrısı için değil, aynı zamanda inme, multipl skleroz, büyük eklemlerin artritinde kas spastisitesi için de kullanılır. Travma cerrahisi sonrası kompleks tedavide de kullanılır. Midocalm günde iki kez bir mililitre şeklinde intramüsküler olarak uygulanmalıdır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Midocalm çok iyi tolere edilir ve birçok çalışmada yan etki görülme sıklığı 1.200’de 1’den azdır. Bu yan etkilerden kas gevşekliği, halsizlik, kan basıncında azalma, baş dönmesi, uyuşukluk, aktivite azalması. Bu yan etki olası bir yaygın kas gevşemesine bağlanabilir. İlaç hamilelikte, miyastenide, 18 yaşın altında ve emzirme döneminde kontrendikedir. Bu ilaç, akut ve kronik sırt ağrısı sendromu için karmaşık bir tedavinin parçası olarak çok iyidir. Midocalm kullanımı iş göremezlik süresini azaltır ve günlük yaşam aktivitelerini iyileştirir. Midocalm almanın arka planına karşı kullanmamanız gereken tek şey kişisel bir araç kullanmanın yanı sıra hızlı tepki, hareketli makine ve makinelerle ilgili endüstrilerde çalışmak.

Topikal NSAİİ’ler: Dimeksid

Değerlendirme: 4.7

Dimeksid sadece haricen kullanılır ve iyi bilinen NSAİİ grubuna ait olmayan, kendi başına bir anti-enflamatuar ilaçtır. Dimeksid uygulaması, mikrosirkülasyondaki artış ve küçük damarlardan drenajın iyileşmesi nedeniyle dokulardaki iltihaplı şişliği azaltır. Dimexid’in lokal tahriş edici bir etkiye sahip olması ve kılcal damarlara kan akışını artırması ve sonuç olarak. Dimexid ayrıca zararlı mikroorganizmaları yok eden nötrofillerin (dokularda makrofaj olarak adlandırılır) aktivitesini artırır ve periferik kandaki bağışıklık komplekslerinin içeriğini azaltır. Dimexid’in ilginç bir özelliği, akciğerler yoluyla, solunan hava yoluyla salınmasıdır ve bu nedenle bir hasta Dimexid ile yoğun bir şekilde tedavi edilirse sarımsak gibi kokar. Bunun nedeni, özel bir koku sağlayan sülfhidril gruplarının varlığıdır.

Dimexid birçok dokuya nüfuz eder ve derinin derinliklerine kadar emilir. Bu nedenle en çok kas ve eklem rahatsızlıklarının, yani kas-iskelet sistemi patolojilerinin tedavisinde endikedir. Dimetil sülfoksitin topikal uygulamasının ana endikasyonları osteokondrozun diskojenik komplikasyonları (protrüzyon ve fıtık), radikülit ve interkostal nevralji, siyatik, tendon, bağ ve yumuşak doku yaralanmaları, ödemin eşlik ettiği çürükler, diğer benzer hastalıklardır.

Dimeksida’nın çıban, fronküloz, streptoderma gibi enfeksiyöz iltihaplı deri hastalıklarındaki etkinliğine özel vurgu yapılmalıdır. Ancak Dimeksid’in asıl etkisi sırtın derin kasları üzerindedir. İkincil miyofasiyal sendrom çözülür, kastaki mikrosirkülasyon geri yüklenir ve kas spazmı kaybolur. Bu, yaşam kalitesini iyileştirir ve sırttaki hareket aralığını artırır. Buna ek olarak, Dimexid cildin derin katmanlarını hafifçe ısıtır ve bu da ek bir terapötik etkidir.

Dimeksid sadece topikal olarak, losyonlar, kompresyon pansumanları şeklinde ve sadece cilt üzerine uygulanabilir, mukoza zarlarına uygulanamaz. Saf Dimexide hemen uygulanamaz ve çoğunlukla iki kez su ile seyreltilerek kullanılır %50 çözelti. Hassas cilt bölgelerinde Dimeksid’i daha da seyreltmek gerekir.

İlk olarak, ilk tedaviden önce cildin hassasiyetini kontrol etmek gerekir. Bunun için yarı yarıya su ile seyreltilmiş Dimexid’i el bileği veya dirsek kıvrımı bölgesine uygulayın ve 10-15 dakika bekleyin. Kaşıntı, yoğun kızarıklık ve tahriş şeklinde bir reaksiyon yoksa tedaviye başlayabilirsiniz.

Yarı yarıya su ile seyreltilen Dimexid, bir gazlı bez veya temiz, küçük pamuklu bir havlu üzerine ıslatılır. Sırtta, etkilenen disk bölgesinde, komşu omurları da içerecek şekilde uygulanır. 20 x 20 santimetrelik bir kare genellikle yeterlidir. Mendili su geçirmez selofan veya polietilen film ile kaplayın ve üzerine kuru bir havlu koyun. Böylece ısının birikmesi ve Dimeksid’in daha etkili olması için koşullar yaratılmış olur. Uygulama süresi – 20 ila 30 dakika arasında, prosedürler 1-2 hafta boyunca günlük olarak gerçekleştirilir. Eczanelerde 100 ml ve 50 ml’lik şişelerde çözelti hazırlamak için konsantre satın alabilirsiniz. Büyük bir şişenin fiyatı 33 ila 50 Lyra arasında ve küçük bir şişenin maliyeti – 35 ila 75 Lyra arasında değişiyor.

Avantajlar ve dezavantajlar

Bu durumda, bu ajanı kullanmanın etkisi, nonsteroidal antienflamatuvar ilaçların kullanımıyla tamamen aynı olacaktır. Dimexid’in başlıca etkileri şunlardır: iltihabın azaltılması, şişliğin azaltılması. Şişliğin azaltılması, sinir köklerinin aşırı baskıya maruz kalmasını durdurduğundan, ateş ağrısının ortadan kaldırılmasına yol açar. Yaşı 12’nin altında olan çocuklarda, hamile ve emziren kadınlarda kullanımı yasaktır. İnmede ve özellikle akut dönemde kullanımı yasaktır. Kontrendikasyonlar arasında koroner kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü, anjina pektoris ve ciddi karaciğer ve böbrek yetmezliği yer alır.