*Yayın kuruluna göre en iyilerin değerlendirmesi. Seçim kriterleri hakkında. Bu materyal özneldir ve bir reklam veya satış konuşması teşkil etmez. Satın almadan önce uzman danışmanlığı gereklidir.
Proton pompası inhibitörleri (PPI’lar) midede hidroklorik asit sentezini azaltan bir grup ilaçtır. Bu ürünler doktorlar tarafından hem tedavi edici hem de önleyici amaçlarla tavsiye edilmektedir.
Proton pompası inhibitörleri reçete edildiğinde
- Bu gruptaki ilaçların ana endikasyonu mide suyunun asitliğinin artmasından kaynaklanan hastalıklardır: peptik ülser veya duodenal ülser. Eski ders kitaplarında söylendiği gibi: ‘asit yoksa ülser de yok’. Bu durum, ülserin gerçek nedeni olan He adlı bir bakterinin keşfinden sonra bile geçerliliğini koruyor
- Cobacter pylori (Helicobacter pylori).
- Mide asiditesi normal olduğunda bu bakteriyi öldürmek için proton pompası inhibitörleri de reçete edilebilir. Helicobacter asidik ortama iyi adapte olmuştur ve pH değeri 4’ten yüksek olduğunda antibiyotiklere karşı daha hassas hale gelir. Bu nedenle, ortadan kaldırmak için PPI’lar ve 2 ila 3 antibiyotik kombinasyonu reçete edilir.
- Proton pompası inhibitörlerinin reçete edildiği bir başka aside bağlı durum da komplike gastroözofageal reflü hastalığıdır. Mide içeriğinin yemek borusuna akışını engelleyen dairesel kas olan alt özofagus sfinkterinin normal işlevini bozar. Korunmasız mukoza ile temas eden sürekli asit iltihaplanmaya, ülserlere ve anormal hücre yapısına neden olur, bu da zamanla kötü huylu büyümelere yol açabilir. PPI’lar yemek borusu mukozasını asidin etkilerinden korumak için önerilir.
- Mide asiditesi normal olan kişiler için bu gruptan ilaçların önerildiği bir diğer durum ise boşaltımsal pankreas yetmezliği ile seyreden kronik pankreatittir. Basitçe söylemek gerekirse, sürekli iltihaplanma nedeniyle tükenen bir salgı bezi normal sindirim için yetersiz enzim ürettiğinde. Bu durumlarda genellikle enzim preparatları reçete edilir. Ancak çalışmak için alkali bir ortama ihtiyaç duyarlar. Mideden gelen asidik gıda topaklarını nötralize etmek için pankreas tarafından alkali bir madde de sentezlenir ve alınan enzim tabletleri bile yetersiz kalırsa etkisiz olabilir. Bunun olmasını önlemek için proton pompası inhibitörleri reçete edilir, midedeki asitliği ve dolayısıyla mideden çıkan gıda yumrularını azaltır.
- Proton pompa inhibitörleri, steroid olmayan anti-enflamatuar gruptan düzenli ilaç almak zorunda olan kişiler için önleyici bir tedbir olarak tavsiye edilir: diklofenak, ibuprofen, parasetamol, aspirin vb.. Bu ilaçlar mide mukoza zarının yenilenmesini yavaşlatır ve genellikle ‘sessiz’, asemptomatik ülserlere neden olur. PPI’lar bunun olmasını önlemek için kullanılır.
En iyi proton pompası inhibitörleri sıralaması
| Adaylık | yer | ÜRÜN ADI | fiyat |
| Reçetesiz satılan en iyi proton pompası inhibitörleri | 1 | Omez | 73€ |
| 2 | Controlock | 162€ | |
| 3 | Pariet | 1 698€ | |
| En iyi reçete edilen proton pompası inhibitörleri | 1 | Nexium | 132€ |
| 2 | Lancid | 350€ | |
| 3 | Dexilant | 898€ | |
| En iyi kombo ilaç | 1 | Pilobact | 1 030€ |
| 2 | Omez DCP | 425€ |
Reçetesiz satılan en iyi proton pompası inhibitörleri
Eczanelerde reçetesiz satılan ilaçlardan bahsederken, aynı etken maddeye sahip ilaçların reçeteli olabileceği veya olmayabileceği unutulmamalıdır. Örneğin, en iyi proton pompası inhibitörleri sıralamasının bu bölümünde bahsedeceğimiz Omez, reçetesiz olarak eczanelerden temin edilebilir. Yerli muadili Gastrozol ise reçeteli bir ilaçtır. Benzer bir etken madde içeren Ultop ilacında durum daha da gariptir: 10 mg kapsül reçetesiz satılırken, 20 ve 40 mg reçetelidir. Bu nedenle, sıralamada yalnızca etken maddeyi kullanmak ve okuyucuların önerilen analoglar arasından mali olanaklarına göre seçim yapmalarına izin vermek istesek de, en iyi proton pompası inhibitörleri sıralamasının bu bölümünde ilaçların ticari adlarını kullanmak zorundayız.
Reçetesiz satılan bir PPI 2 haftaya kadar tek başına alınabilir, ancak ilk 3 gün içinde rahatlama sağlamazsa, hemen doktorunuza görünmeniz en iyisidir.
Omez
Değerlendirme: 4.9
Etkin madde: Omeprazol.
Kanıtlanmış etkinliği uygun bir fiyatla birleştiren, zaman içinde test edilmiş bir ürün. 10mg, 20mg ve 40mg kapsüller halinde mevcuttur. Kapsüller günde bir kez, yemekten yarım saat önce, su ile alınır. Gerekirse kapsül açılabilir ve içeriği su veya gıda ile karıştırılabilir.
Dozaj bireysel olarak seçilmelidir, terapötik etki genellikle 20 mg dozajda ortaya çıkar, ancak genellikle 10 mg yeterlidir (veya tersine, daha yüksek bir dozaj gerekli olabilir).
En sık görülen yan etkiler baş ağrısı, uykusuzluk, baş dönmesi, ishal veya kabızlık, bulantı, şişkinlik, mide ağrısıdır.
Bireysel intoleransı olan 18 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir (omeprazol 2 yaşından itibaren pediatri için onaylanmıştır, ancak bu yaştaki hastalar için ayrı formlar vardır).
Hamilelik sırasında kullanılabilir.
Olası OTC analogları: Ultop.
Avantajlar
- maliyet-etkinlik,
- Hamile kadınlar tarafından alınabilir.
Dezavantajlar
- Bazı antiviral ve antifungal ilaçlarla kombine olmaz (daha fazla ayrıntı için talimatlara bakınız)
Kontrol Kilidi
Değerlendirme: 4.7
Etkin madde: Pantoprazol.
Alman kalitesi ve nispeten uygun fiyat kombinasyonu. 20 ve 40 mg’lık tabletler halinde ve sadece reçetesiz satılan en küçük dozajda mevcuttur.
Bol sıvı ile yemeklerden önce günde bir kez 20 mg alınız (bazı kişilerde daha yüksek doz gerekebilir).
Kullanımın ilk günlerinden itibaren etkilidir, ancak maksimum etki ancak bir haftalık düzenli kullanımdan sonra elde edilir (ilk günlerde mide salgısını %26 oranında azaltırken, bir hafta sonra – %50 oranında azaltır), bu nedenle semptomların ortadan kalkması hakkında 5-7 günlük kullanımdan daha erken bir zamanda karar vermek mümkündür. Asitlik 3 ila 4 günlük kullanımdan sonra geri kazanılır.
En iyi ilaçlar sıralamasının bu bölümündeki diğer proton pompası inhibitörlerinden farklı olarak Controlol, 4 haftaya kadar doktora danışmadan alınabilir.
En sık görülen yan etkiler sindirim bozuklukları (bulantı, şişkinlik, ağrı, kabızlık veya ishal); baş ağrısı, baş dönmesi.
Neredeyse tüm ilaçlarla çalışır (Contrololok için kontrendike olan azathanovir hariç).
Bu gruplarda güvenlik bilgisi eksikliği nedeniyle 18 yaşın altındaki çocuklar, hamile ve emziren kadınlar için önerilmez.
Reçetesiz satılan olası analoglar: Panum, Paltaz.
Avantajlar
- nispeten uygun fiyat,
- Çoğu ilaçla kombine edilebilir.
Dezavantajlar
- Bir pakette 14 hap, sürekli kullanım için uygun değil.
Pariet
Değerlendirme: 4.5
Etkin madde: rabeprazol
Teknik olarak, bu ilacın üretim lisansı Johnson & Johnson’ın Türkiye şubesine aittir, ancak madde (aktif bileşen) İsviçre’de üretilmekte ve tabletlerin kendisi Japonya’da üretilmektedir. Yani bu proton pompası inhibitörünün kalitesi tartışılmaz, ancak fiyatı da oldukça yüksektir.
10 ve 20 mg’lık dozlarda, reçetesiz olarak temin edilebilir.
Tablet, ezilmeden veya çiğnenmeden günde 1 tablet olarak alınmalıdır. Ne günün saati ne de gıda alımı ilacın etkinliğini etkilemektedir.
Etki, ürünün alınmasından sonraki bir saat içinde ortaya çıkmaya başlar ve 24 saat sonra mide salgısı %69 oranında azalır.
Çoğu ilaçla kombine edilebilir, ancak azatonavir ile birlikte kullanılması önerilmez.
Aşırı duyarlılık durumlarında, hamilelikte, emzirme döneminde ve 18 yaş altı çocuklarda, bu gruplara yönelik güvenlik çalışmalarının olmaması nedeniyle kontrendikedir.
Reçetesiz satılan olası analoglar: Bereeta, Norflux, Ulcernil, Rabelock.
Avantajlar
- Etkililik gıda alımına bağlı değildir,
- Çoğu ilaç ile kombine edilebilir.
Dezavantajlar
- yüksek fiyat.
En iyi reçete edilen proton pompası inhibitörleri
Bu bölümde sadece doktor reçetesi ile satılması gereken ilaçları topladık.
Nexium
Değerlendirme: 4.8
Etkin madde: esomeprazol.
20 ve 40 mg oral tabletler ve 10 mg dozajında süspansiyon için toz olarak mevcuttur.
Çok az sayıdaki modern, uygun fiyatlı, orijinal ilaçlardan biridir (Türkiye pazarında benzeri olmayan toz formülasyon hariç)
İlk alındığında, etki bir saat içinde başlar, etki kullanımın 5. gününde “maksimuma ulaşır” ve mide suyundaki hidroklorik asit konsantrasyonunu %90 oranında azaltır.
Normal uygulama yolu günde bir kezdir, ancak Helicobacterium’u öldürmek için antibiyotiklerle birlikte reçete edilirse – antibiyotiklerle birlikte günde iki kez.
Esomeprazol tozu çocukları tedavi etmek için kullanılabilir, ancak endikasyonlar GÖRH ve reflü özofajit ile sınırlıdır.
Yan etkiler – baş ağrısı, dispepsi.
Yetersiz güvenlik verileri nedeniyle aşırı duyarlılık durumlarında, bir yaşın altındaki çocuklarda, hamile ve emziren kadınlarda kontrendikedir.
Olası analoglar: Esomeprazol, Emanera, Pemozar, Rediomez
Lancid
Değerlendirme: 4.6
Etkin madde: lansoprazol.
15 ve 30 mg kapsüller halinde mevcuttur.
Etki, kullanımın ilk 4 günü boyunca artar, maksimumda hidroklorik asit sentezinde %97’ye varan bir azalmaya ulaşır. İyileşme, kullanımı bıraktıktan 3 ila 4 gün sonra gerçekleşir. Gıda alımı emilimi yavaşlatır ancak etkinliği etkilemez.
Günde bir kez, tercihen sabahları alın. İlaç Helicobacter’i öldürmek için reçete edilmişse, günde 2 kez alınmalıdır. Antasitler aynı anda reçete edilirse, ilacın tam emilimini önledikleri için Lancid ile ayrı olarak almak daha iyidir.
Olası yan etkiler tüm proton pompası inhibitörlerinde ortaktır – karın rahatsızlığı, bağırsak hareketleri, şişkinlik, baş ağrısı.
Aşırı duyarlılık durumunda, gebeliğin 1. trimesterinde (ancak diğer dönemlerde güvenlik çalışması yok), laktasyonda kontrendikedir.
Olası analoglar: Lanzabel, Lanzaptol, Epicurus.
Avantajlar
- uygun fiyat;
Dezavantajlar
- Hamilelik sırasında kontrendikedir.
Dexilant
Değerlendirme: 4.4
Dekslansoprazol etken maddedir.
Bir yandan yüksek biyolojik aktiviteye sahip nispeten yeni bir aktif maddeye sahiptir. Öte yandan, patent süresi dolmadığı ve jenerik ilaçlar mevcut olmadığı sürece, orijinal üretici tekelci olmaya devam etmekte ve ilacın fiyatı oldukça yüksek olmaktadır.
30 ve 60 mg kapsüller halinde mevcuttur.
Bu ilacın özelliği sadece aktif maddede değil, aynı zamanda salım şeklindedir. Görünüşte sıradan olan kapsüller, ortamın pH değerine bağlı olarak bağırsaklarda çözünen çeşitli türde peletler içerir. Yani, aldıktan sonra, tüm aktif madde bir kerede salınmaz. Gıda topağı ilerledikçe farklı peletler farklı zamanlarda çözülür. Bu nedenle etki daha pürüzsüzdür ve daha uzun sürer. Gerekirse kapsül açılabilir ve içeriği az miktarda su veya çiğneme gerektirmeyen bir yiyecekle seyreltilebilir.
Olası yan etkiler – şişkinlik, hazımsızlık.
Hasta aşırı duyarlı ise, HIV proteaz inhibitörleri alan hastalar, 18 yaşın altındaki çocuklar, hamile ve emziren kadınlar kontrendikedir.
Avantajlar
- ori̇ji̇nal ürün,
- Etkiyi uzatan modifiye salım.
Dezavantajlar
- yüksek fiyat.
En iyi kombinasyon ilaçları
Yukarıda belirtildiği gibi, proton pompası inhibitörleri genellikle Helicobacter’i öldürmek ve ülser veya gastritin nedenini ortadan kaldırmak için antibiyotiklerle birlikte reçete edilir. Hastaları ne zaman ve hangi hapları alacaklarını hatırlamak zorunda bırakmamak için bu ilaç gruplarının bir kombinasyonu geliştirilmiştir. Bir diğer olası kombinasyon ise proton pompası inhibitörleri ve ilaçlardır. Gastrointestinal hareketliliğin normalleştirilmesi. Reflü özofajit tedavisi için reçete edilirler.
Pilobact
Değerlendirme: 4.3
Kesin konuşmak gerekirse. Bu tek bir ilaç değil, proton pompası inhibitörü omeprazol, antibiyotik klaritromisin ve antibakteriyel ve antiprotozoal ajan tinidazol içeren bir tablet ve kapsül koleksiyonudur. Hepsi ertesi sabah veya ertesi akşam paketinde. İlgili şeridin içeriğini, açıklamadan da anlaşılacağı üzere, yemek sırasında veya yemekten hemen sonra alın – sabah ve akşam. Tabletleri veya kapsülleri bölmeyin, çiğnemeyin veya başka bir şekilde ezmeyin.
Kontrendikedir:
- Bileşen intoleransları,
- alkolizm (etil alkol ile kombine edilmemelidir),
- Karaciğer veya böbrek yetmezliği,
- Bozulmuş medüller hematopoez,
- Çocuklarda, hamile ve emziren kadınlarda.
Tedavi süresi – 7 ila 14 gün arasında, doktor özel tavsiyelerde bulunur. Bu ilacın bir paketi 7 gün sürer, bu nedenle iki taneye ihtiyacınız olabilir.
Avantajlar
- Helicobacter’i ortadan kaldırmak için eksiksiz bir ilaç yelpazesi.
Dezavantajlar
- Birçok kontrendikasyon ve yan etki.
- yüksek fiyat.
Omez DCP
Değerlendirme: 4.2
Gastrointestinal motilite düzenleyicisi olan 20 mg omeprazol ve 30 mg domperidon kombinasyonu. Olası safra akışını en aza indirir, özofagus ve midenin normal peristaltizmini geri kazandırır, mide suyunun asitliğini azaltır. Yemek borusundaki hasarı azaltır ve iyileşmeyi destekler. Çare ayrıca gastrit, peptik ülser hastalığının alevlenmesinden kaynaklanan bulantı ve kusmayı azaltmak için de kullanılabilir.
Günde bir kez, yemekten yarım saat önce alınır.
Kontrendikedir:
- Çeşitli antiviral, antifungal ve antibakteriyel ilaçların birlikte kullanımı (daha fazla bilgi için lütfen talimatlara bakın; liste 1 veya 2 ile sınırlı değildir);
- gastrointestinal kanama, perforasyon, intestinal obstrüksiyon;
- Orta ila şiddetli karaciğer fonksiyon yetersizliği,
- Hamile ve emziren kadınlar,
- 18 yaşına kadar olan çocuklar.
Avantajlar
- Yemek borusu, mide ve bağırsakların hareketliliğini normalleştirir,
Dezavantajlar
- geniş kontrendikasyon yelpazesi,
- olası advers olaylar.
Merhaba, en iyi 8 proton pompası inhibitörü hangileridir? Hangi ilaçlar mide asidini en etkili bir şekilde inhibe ediyor ve reflü, ülser gibi mide rahatsızlıklarına iyi geliyor? Hangi ilacın yan etkileri ve kullanım talimatları hakkında daha fazla bilgi alabilirim? Teşekkürler.