*Editörlere göre en iyilerin değerlendirmesi. Seçim kriterleri hakkında. Bu materyal özneldir ve bir reklam teşkil etmediği gibi bir satın alma rehberi olarak da tasarlanmamıştır. Satın almadan önce bir uzmana danışılması gerekir.
Ağız boşluğu, sağlıklı bir insanda bile birçok tehlikenin ve potansiyel enfeksiyonun kaynağıdır. Ağız boşluğunun sindirim sistemine giriş noktası olduğunu ve her türlü mikropla dolu olduğunu unutmayın. Örneğin, bir gram normal, tabiri caizse “sağlıklı” dışkıda bunlardan milyarlarca bulunur. Elbette ağız biraz daha temizdir, ancak her durumda diş çekimi veya çekimi diğer birçok cerrahi müdahaleden farklıdır.
Diş çekimi diğer ameliyatlardan farklıdır
İşte basit bir örnek. Genç, sağlıklı bir adam düştü ve kolunu kırdı. Travma cerrahı elle yeniden konumlandırmanın mümkün olmadığını ve açık cerrahi ve osteosentezin gerekli olduğunu görür. Ameliyata başlar, cildi, cilt altı dokuyu, fasyayı ve kasları keser, işini yapar ve sessizce yarayı “terk eder”. Yara dikilir ve aseptik bir pansumanla kapatılır. Cerrah yaradan akıntı bekliyorsa, bir dren yerleştirebilir.
Ameliyat steril koşullar altında gerçekleştirilir (diş çekiminin aksine), vücudun iç dokuları da mikroflora açısından sterildir ve bu durumda profilaktik antibiyotikler neredeyse hiç gerekli veya gerekli değildir. Yara sizi rahatsız etmiyorsa, akıntı yoksa ve kuruysa çok çabuk iyileşecektir.
Ancak bir kişi, örneğin bir köpek tarafından saldırıya uğradıktan sonra bir travma cerrahı tarafından ısırık yarası için tedavi edilirse, sadece kuduzu önlemek için kuduz aşısı değil, sadece tetanoz toksoidi değil, aynı zamanda yara antiseptiklerle dikkatlice tedavi edilecek ve antibiyotik reçete edilecektir – her durumda. Neden?? Gerçek şu ki, yara ısırılmıştır ve ağız, sadece köpeğinki değil, insanınki de büyük miktarda mikrop içerir.
Bir kişi sağlıklı olduğunda, bu mikroorganizmalar herhangi bir zarara yol açmadan bir arada yaşarlar. Çok sayıda küf ve maya, spirillum, fusobakteri, çeşitli koklar ve bazen protozoa normal ya da geçici ağız florasını oluşturur. Orada, dişlerin üzerinde kalan yiyecek artıklarıyla beslenirler, bazı durumlarda birbirleriyle rekabet eder ve birbirlerini yok ederler.
Ağız boşluğu bir yandan mikrofloranın gelişimi için ideal bir yerdir, çünkü her zaman sıcak, karanlık ve nemlidir ve yiyeceklerle doludur. Ancak diğer yandan, birçok mikrop orada da zor zamanlar geçirir. Ağız boşluğunun derinliklerinde bağışıklık işlevi gören koruyucu bir lenfoepitelyal halka vardır. Tükürük enzimler ve lizozim içerir, ağızdaki tükürük sürekli yenilenir. Mukoza zarı, yüzey immünoglobulinlerinden üzerinde bol miktarda bulunan farklı immünokompetan hücrelere kadar birçok savunma mekanizmasına sahiptir. Ek olarak günde en az iki kez kişi dişlerini fırçalamalı, diş ipi kullanmalı veya gargara yapmalıdır. Bu nedenle, mikroplar dar dişler arası boşlukların derinliklerine veya diş etlerinin altına, diş bağları zayıfsa diş boynu bölgesine gider ve burada daha güvende olurlar.
Ancak ağız boşluğunda küçük bir cerrahi işlem yapıldığında, bir diş çekildiğinde, diş eti kesildiğinde, kök kanalları açığa çıktığında ve büyük miktarlarda kolay sindirilebilir protein içeren yara akıntısı ortaya çıktığında, evet, mikroplar için yeni bir beslenme alanı, bol miktarda besin ortamı içeren bir cezbedici yaratılmış olur.
Diş komplikasyonsuz, apse veya iltihaplı bir apse olmadan, tabiri caizse planlı bir prosedürle çekilirse, minimum önlem alınabilir. Ancak bir kişide akı, pulpitis, periodontitis, genel zehirlenme belirtileri, baş ağrısı ve çenede ağrı varsa ve diş hekimi-cerrah uzun saatler çalışmak zorunda kaldıysa, çok daha ciddi bir korumaya ihtiyaç vardır.
Yaranın daha hızlı iyileşmesi ve çeşitli komplikasyonların olmaması, hastanın doktorun tüm tavsiyelerine uymasına bağlıdır. Doğal olarak, operasyon ne kadar karmaşık ve uzun sürerse ve koşullar ne kadar aşırı olursa, ağız boşluğunun iyileşmesi o kadar uzun sürecek ve hastanın bu süre zarfında daha iyi bakması gerekecektir. Çekim veya diş çekimi sonrasında hasta için genel davranış kuralları nelerdir??
Hasta için genel öneriler
Genellikle dikiş gerekmiyorsa, basit bir çekimden sonra dişin eski yeri olan diş boşluğunun üzerine pamuklu bir bez yerleştirilir. Çekim bölgesi veya çevresindeki diş eti çizgisi kanıyorsa, tampon Peracryl gibi hemostatik bir maddeyle nemlendirilebilir veya hemostatik bir süngerle değiştirilebilir.
Bu durumda tamponu yaklaşık 30 dakika boyunca diş etinin üzerinde tutmak gerekir. Pamuklu çubuğu daha uzun süre tutmayın. Diş çekimi bölgesinde oluşan hassas bir kan pıhtısı kurumuş pamuğa kolayca yapışabilir ve pamuk gereğinden geç çıkarıldığında pıhtı basitçe dışarı çekilir, ardından açıkta kalan kemik kenarları ile boş çekim bölgesi korumasız hale gelir. Ayrıca bu durumda kanama iyileşebilir. Böyle bir durumda ne yapmalı?
Hemostatik sünger uygulamasını tekrarlayabilir, steril gazlı beziniz varsa, ondan bir tampon yapabilir, ekstraksiyon bölgesinin üzerine yerleştirebilir ve 20-30 dakika boyunca hafifçe ısırabilirsiniz. Yüksek tansiyonunuz varsa ilaç alabilirsiniz. Bu ilaçlar ‘Yüksek tansiyon için en iyi tabletler’ başlıklı ilgili makalede açıklanmıştır. Ayrıca dondurucudan soğuk bir nesne alabilir, bir beze sarabilir ve yanağınızın üzerine, çekim bölgesine doğru yerleştirebilirsiniz.
Çekim işleminden sonra neden sigara içmemelisiniz?? Nikotin vasküler bir zehirdir, damarları daraltır, ancak çok az faydası vardır: mukoza zarının, diş eti dokusunun yenilenmesini yavaşlatır, yara izi ve enfeksiyona katılma riskini artırır, uygunsuz iyileşme.
Çekim günü tüm fiziksel aktivitelerden kaçınılmalı ve dişin fırçalanması ya da yumuşak bir fırça ile çok dikkatli bir şekilde çekim bölgesinden kaçınılması tavsiye edilmemektedir.
Modern anestezi çok güvenilirdir, ancak birkaç saat sonra bu tür “çekilen diş” gevşer ve neredeyse her zaman biraz rahatsızlık ve hatta bazı durumlarda belirgin ağrı olur. Ağrıyı hafifletmek için çeşitli analjezikler, bazen de anti-enflamatuar ilaçlar kullanılır. Diş cerahatli iltihap, pulpitis veya periodontitis nedeniyle çekilmişse, vücut travmaya ve anesteziye tepki verdiği için çekimden sonra bir miktar sıcaklık artışı olabilir. Yine NSAİİ bölümünden ateş düşürücüler de burada kullanılır.
Ekstraksiyon sonrası beslenme
Bir dişin çekilmesinden hemen sonra, pıhtı oluşana ve kanama tamamen durana kadar birkaç saat boyunca yemek yemeye veya bir şeyler içmeye izin verilmez. Bir kişide normal kan pıhtılaşması varsa, bu koruyucu pıhtı 3 saat içinde tamamen oluşacaktır. Ameliyat daha ciddiyse, diş eti kesileri, dikişler ve derin kökleri olan büyük bir dişin çekilmesi söz konusuysa, 5 hatta 6 saat sürebilir. Ameliyattan 6 saat sonra içmeye ve yemeye başlayabilirsiniz, ancak içilenler sıcak veya soğuk olmamalı, tercihen vücut sıcaklığında olmalıdır. Ekstraksiyondan sonraki ilk gün ılık ve sıvı veya yarı sıvı yiyecekler, et suları ve lapalar tüketilmesi tavsiye edilir. Böyle bir diyet, ekstraksiyonun veya ekstraksiyon alanının kimyasal, mekanik ve fiziksel olarak korunmasını sağlar.
Rehabilitasyon döneminde, yani birkaç gün boyunca, enfeksiyon sürecini güçlendiren ve mikropları besleyen tatlılara, asitli meyvelere, baharatlı yiyeceklere ve çeşitli turşu ve marinatlara izin verilmez. Gıda reseptörlerini tahriş eder, ağız boşluğuna kan hücumuna neden olur ve bu da tekrarlayan kanamalara yol açabilir.
Normalde sağlıklı kabul edilen tüm gıdalardan da birkaç gün boyunca kaçınılır. Kaba ekmek, lif, sebze salataları, soğan, sarımsak. Bu tür yiyecekler, çekim bölgesinde gelişen genç dokuları fiziksel olarak travmatize edebilir ve kanamanın tekrarlamasına veya enfeksiyonun ortaya çıkmasına neden olabilir. Sadece çenenin karşı tarafında, yavaş ve nazik bir şekilde çiğnemelisiniz.
Alkol kategorik olarak yasaktır. Ve bunun nedeni sadece alkolün sizin için kötü olması değildir. Belki de çekilen dişin yerine iyi geliyordur. Alkol proteinleri, özellikle de güçlü olanları pıhtılaştırır ve eksüdasyonu önler. Alkol, ağzı temel olarak dezenfekte edebilir ve gargara görevi görebilir. Ancak, 20 veya 30 ml alkol bu amaç için yeterlidir ve tükürülebilir. Ve bir erkek zevk için alkol içer. Ve eğer iki ya da üç kadeh içmişse, rahatlayacak ve kontrolünü kaybedecektir. Sonuç olarak, ağrıyan tarafı çiğneyebilir, sert veya baharatlı yiyecekler, sıcak bir atıştırmalık denemeye karar verebilir ve sonuç kanamanın tekrarlaması veya komplikasyonlardır. Ve bu komplikasyon kişinin kendi hatasıdır, çünkü olası yaralanma riskini göz ardı etmemiştir.
Dikiş atılmışsa, genellikle 7-10. günlerde atılır, bu arada yaralar çoktan iyileşmiş ve hijyen özelliklerine ilişkin tüm kısıtlamalar kaldırılmış olur. Ameliyat yeri dışında dişlerinizi her gün yumuşak bir fırça ile fırçalayabilir ve ağzınızı antiseptik olarak klorheksidin veya myrmistin solüsyonu ile çalkalayabilirsiniz. Bunlar aşağıda tartışılacaktır. Doğal olarak, durulama sakin olmalı, çılgınca olmamalıdır. Bu arada, deliğe asla dilinizle dokunmamalı, tükürmemeli ve hatta burnunuzu sümkürmemelisiniz.
Antiseptiği ağzınızda “güçlü bir şekilde kovalarsanız”, oluşan kan pıhtısını da çıkarabilir ve birinci hatta ikinci günde cerrahi müdahale bölgesinden kanamaya neden olabilir. Mikropların saklandığı diş aralarındaki yiyecek artıklarını çok etkili bir şekilde temizlemek için kullanılabilecek dil fırçalarını ve diş ipini unutmayın. Peki ya çekim bölgesi iyileşmez ve bir komplikasyon meydana gelirse?? Ne olabilirler?
Diş çekimi sonrası olası komplikasyonlar
Hepsinden önemlisi, anestezinin kesilmesinden sonra ortaya çıkan normal ameliyat sonrası şişlik ve ağrı konusunda endişelenmenize gerek yoktur. Şişlik genellikle yumuşak dokuda meydana gelir ve bir veya iki gün içinde azalır. Ağrı birkaç gün içinde tamamen geçebileceği gibi birkaç saat sonra da geçebilir.
Dişin konumuna ve operasyonun kapsamına bağlı olarak, çekim bölgesinin kendisinden daha fazlası ağrılı olabilir. Komşu dişler ağrılı olabilir ve ağrı elmacık kemiğine, boyuna ve hatta başa kadar uzanabilir. Bununla birlikte, 3-4 gün sonra iyileşmediğiniz, aksine daha da kötüleştiğiniz takdirde, diş hekiminizi mutlaka ziyaret etmeniz gerektiğini unutmamak önemlidir.
Elbette, diş cerrahisi sırasında diş hekimi tarafından çeşitli yanlış eylemler veya iyatrojenik yaralanmalar meydana gelebilir. Örneğin, komşu bir dişin kazara hasar görmesi gibi. Maksilladaki bir diş çekilirse, maksiller sinüs tabanı kazara delinebilir, maksiller sinüs ile ağız boşluğu arasında bir bağlantı olabilir, alveolar proses kopabilir ve keskin kenarları yumuşak dokuya zarar verebilir.
Son olarak, sokette yaşayan ve duyusal trigeminal sinir sistemine ait olan alt lunat sinir etkilenebilir. Ameliyattan sonra ameliyat sonrası kist gelişebilir ve anestezi sonrası uyuşukluk uzun süre kalır, hatta paresteziye dönüşebilir. Bu durum genellikle trigeminal sinirin dalları yaralandığında ortaya çıkar ve nörolojik bozukluk operasyon bölgesine yakın çene, dil ve yanaklarda his kaybıdır.
Bununla birlikte, ameliyat sonrası iltihaplanmaya bağlı komplikasyonlar vardır:
- Bunlardan en kolay olanları şunlardır– Ameliyat sonrası dikişlerin lokal enflamasyonu, bazı durumlarda konservatif tedavi yeterlidir;
- Alveolit.Çekim bölgesinin boş ve kapanmamış olarak kaldığı, genellikle çekim bölgesinin kuru ve grimsi bir yüzeye ve üstte beyazımsı bir plağa sahip olduğu bir durumdur. Ardından, ameliyattan sonraki üçüncü veya dördüncü günde tekrar artan bir ağrı olur. Ateş çok yüksek rakamlara çıkar, yanak şişer ve ağız kokusu olur. Alveolit oldukça şiddetli bir ağrıdır, tam da olası alveolit riski nedeniyle, dişin çekilmesinden sonra oluşan doğal tıkaç dikkatle ele alınmalıdır;
- Periodontitis apikalis, Kök kanalları uygun şekilde doldurulmazsa veya ameliyat sırasında antiseptik tedavi uygulanmazsa.
Daha şiddetli pürülan iltihaplı enfeksiyöz komplikasyonlar olarak kabul edilir:
- osteomiyelit, Çenenin iç yapıları etkilendiğinde, iltihaplanma sürecine kemik iliği de dahil olduğunda. Osteomiyelit durumunda, çene cerrahisi ve modern antibiyotiklerle tedavi için her zaman bir hastaneye gitmeniz gerekir, haplarla değil, kas içi veya hatta intravenöz infüzyonla;
- Periostit, flegmon veya yumuşak doku apsesine yol açabilir. Apse, sınırlı bir süreç olması bakımından flegmondan farklıdır; flegmon ise doğal bir sınırlaması olmayan yumuşak dokuların yayılmış iltihabıdır. Flegmon apseden daha tehlikelidir, çünkü çok uzakta pürülan apseler olabilir ve diğer anatomik bölgelere, örneğin boyuna yayılabilir ve hatta pürülan mediastinit gelişimi ile mediastene nüfuz edebilir.
Elbette, bu tür ciddi komplikasyonlar günümüzde çok nadirdir, ancak bunun farkında olmanız gerekir. En ufak bir bozulma belirtisi ve süpüratif bir süreç varsa, çekilen dişin incelenmesi, nekrotik kitlenin çıkarılması ve yeni bir cerrahi prosedür gerekli olacaktır.
İkinci bir konsültasyona ne zaman ihtiyaç duyarsınız?
İşte belirtiler, ama üç dört gün beklemeden acilen tekrar doktora gitmek gerekiyor:
- İkinci gün, en fazla üçüncü gün, delikte olgun bir kan pıhtısı görülmez, içi boştur, ancak deliğin yanındaki diş etine bastırırsanız irin çıkar ve diş eti kanamaya başlar;
- Birkaç gün boyunca ateşiniz olur, ancak normalde ameliyattan sonraki ilk günün sonunda, hatta aynı gün ateşinizin düşmesi gerekir;
- İlaç tedavisine iyi yanıt vermeyen şiddetli ağrı ortaya çıkar ve daha da kötüleşir;
- birkaç gün boyunca şişlik devam eder ve yanak genişler ve şişer;
- sistemik enflamatuar sürecin bir belirtisi olarak halsizlik, bulantı, baş ağrısı ve iştahsızlık gibi genel semptomlar ortaya çıkar.
Buna göre, bir takip ziyareti sırasında pürülan bir sürecin bu belirtileri göz ardı edilirse, osteomiyelit, apselerden yumuşak dokunun büyük ölçekli erimesine ve hatta enfeksiyonun genelleşmesi ve sepsis gelişimi ile kemik dokusuna kadar tüm ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Profilaktik diş çekiminden sonra antiseptikler ve antibiyotikler enfeksiyonun yayılmasını önlemede önemli bir rol oynar.
Diş çekimi sonrası antiseptikler ve antibiyotikler
Öncelikle, sizi ameliyat eden diş hekimi tarafından bir antibiyotik (antiseptik yerine) reçete edilmeli ve size bir reçete yazılmalıdır. Eczaneden reçete almadan antibiyotik alamazsınız. Evet, gerçekten de son zamanlarda Türkiye Federasyonu’nda antibiyotikler sadece reçete ile satılıyor ve haklı olarak öyle. Daha önce herhangi bir kısıtlama olmaksızın satın alınan ve diğer şeylerin yanı sıra yanlış kullanılan antibiyotiklerin yaygın kullanılabilirliği, çok sayıda patojenik ve fırsatçı mikroorganizma popülasyonunun bunlarla geniş bir “tanışıklığına” ve hızlı direnç oluşumuna yol açmıştır.
“Antimikrobiyaller” en büyük ilaç grubu olduğu ve antibiyotikler büyük çoğunluğu oluşturduğu için bu daha da doğrudur. Yirmi birinci yüzyılda, bilinen 30’dan fazla antimikrobiyal grubu vardır ve ticari kopyalarını ve çeşitli firmaların ticari isimlerini saymazsak, yalnızca orijinal ilaçların sayısı birkaç yüz ismi aşmaktadır.
| Adaylık | Konum | İsim | Fiyat |
| Gargara için antiseptikler | 1 | Miramistine | 350 € |
| 2 | Klorheksidin | 15 € | |
| 3 | Zayıf manganez çözeltisi | 50 € | |
| 4 | Furacilin | 80 € | |
| 5 | Tuzlu su çözeltisi | – | |
| DIŞ HEKIMLIĞINDE POPÜLER OLAN BAZI ANTIBIYOTIKLER ŞUNLARDIR | 1 | Amoksisilin + klavulanik asit (Augmentin, Amoksiklav, Arlette, Betaclav, Panklav) | 180 € |
| 2 | Sefalosporinler: sefuroksim (Zinnate, Axosef) | 335 € | |
| 3 | Florokinolonlar: Moksifloksasin (Avelox, Moxiflox, Vigamox, Moflaxia, Rotomox, Floxepol, Heinemox) | 595 € | |
| 5 | Tetrasiklinler: Doksisiklin (Unidox solutab) | 330 € | |
| 6 | Makrolidler: Midecamycin (Macropen) | 565 € | |
| 7 | Linkozaminler: Klindamisin (Dalacin C, Climycin) | 126 € |
Gargara için antiseptikler
Antibiyotik yerine, çekimden sonraki ilk gün ağız gargarası olarak kullanılabilecek bazı antiseptik ürünlerle başlıyoruz. Bu ilaçlar reçetesiz olarak sıvı halde satılır ve bazıları evde hazırlanabilir.
Miramistin
Değerlendirme: 4.9
Miramistin, amonyum klorür türevlerine ait resmi bir preparattır ve farklı flakonlarda topikal tedavi olarak, çözelti, sprey, konsantrasyon %0,01 olarak satışa sunulmaktadır. Miramistin, hastane enfeksiyonlarına neden olan birçok antibiyotiğe dirençli suşa karşı bile iyi çalışan geniş spektrumlu bir antiseptiktir.
Gram-pozitif streptokok ve stafilokokları, Gram-negatif basilleri ve Klebsiella’yı öldürür, güçlü bir antifungal ve antiviral etkiye sahiptir, cinsel yolla bulaşan hastalıklar için acil bir tedavi olarak gereklidir ve yanık ve yaraların enfeksiyonunu önler. Miramistin ayrıca ağız boşluğundaki farklı iltihaplı durumlar için ve dişlerin çekilmesinden sonra çeşitli süpüratif süreçlerin tedavisinde gargara olarak kullanılır. Günde 3 ila 4 kez ağız çalkalama için 15 ml salin solüsyonu kullanılmalıdır.
Avantajlar ve dezavantajlar
Miramistine muhtemelen en iyi ve en popüler ilaçtır, ancak fiyatı biraz yüksektir. 10 gargara için, yani 2 ila 3 günlük uygulama için tasarlanmış 150 ml’lik bir şişe eczanede ortalama 350 Lyraye mal olacaktır. Miramistin ayrıca diş çekimi sonrası diş hekimliğinde çok önemli olan rejenerasyon sürecini de iyileştirir. Fagositozu, monositleri ve makrofajları aktive eder. Terapötik konsantrasyondaki viramistin hiperosmolar bir çözeltidir, yani granülasyonu ve yeni hücre oluşumunu engellemeden yara yüzeyinden tuz gibi çekilir, pürülan eksüdayı toplar. Renksiz, tatsız ve kokusuz olması büyük bir artı olan Miramistine, yara ve yanıkların tedavisinden cinsel ilişki sonrası genital enfeksiyonların önlenmesine kadar her türlü ev ecza dolabında yerini alacaktır.
Klorheksidin
Değerlendirme: 4.8
Klorheksidin, topikal ve harici kullanım için bir çözelti olarak çeşitli ambalajlarda gelir, %5 konsantrasyon. Hem Gram-pozitif hem de Gram-negatif mikroplara karşı geniş spektrumlu bir antiseptiktir. Tek koşul, en az 1 dakikalık gerekli maruz kalma süresidir, bu da gargaranın en az 60 saniyeye ihtiyacı olduğu anlamına gelir. Diş çekimi sonrası duruma ek olarak, diş hekimliğinde Klorheksidin çeşitli stomatit, gingivitis ve periodontitis için yaygın olarak kullanılır. Alveolit, çıkarılabilir protezlerin dezenfeksiyonu ve diş koğuşlarında ameliyat sonrası bakım için gereklidir. Ayrıca yanık ve yaraların tedavisinde, cerrahların ellerinde ve hatta ısıl işlem için uygun olmayan cihazların dezenfekte edilmesinde kullanılır.
Avantajlar ve dezavantajlar
Klorheksidin, Miramistin’den çok daha ucuzdur. Örneğin, harici kullanım için 100 ml klorheksidin eczanede 12-13 Lyraye bulunabilir. Bu gerçekten evrensel bir ilaçtır ve her zaman kullanılacaktır. Klorheksidinin bir dezavantajı, özellikle mantarlara, virüslere ve protozoalara karşı miramistinden daha düşük etkinliğe sahip olması olabilir. Ancak planlandığı gibi komplike olmayan diş çekimlerinde kullanımı, fazla risk olmadan herkes için endikedir. Klorheksidin iyi tolere edilir ve yutulmadığı sürece emilmez veya kan dolaşımına geçmez.
Zayıf bir manganez çözeltisi
Değerlendirme: 4.7
Potasyum permanganat eczanelerde, ılık suda çözülmesi gereken tanıdık mor kristaller olarak satılır. Bunun için kristallere çok az ihtiyacınız var, açık pembe bir çözelti elde etmek önemlidir, aksi takdirde konsantre manganez çözeltisi mukozanızı yakacaktır. Sonuçta, ağız mukozası da dahil olmak üzere çeşitli organik maddelerle temas halinde olan bu ilaç, güçlü bir oksidan olan potasyum permanganat oksijen atomlarının salınımı yoluyla çevredeki alanı dezenfekte eder.
Bu nedenle ülser ve yanıkların tedavisinde kalın bir kabuk oluşturmak için kullanılır. Kalan potasyum permanganat çözeltisi derhal atılmalıdır, çünkü yanlışlıkla yutulursa, bir çocuk yutarsa, kan üzerinde zararlı etkileri vardır. Bununla birlikte, çeşitli boğaz ağrılarında ağız ve boğaz çalkalamada, zehirlenme durumunda mide yıkamada ve diş çekimi sonrası cerahatli/iltihaplı enfeksiyonların önlenmesinde oldukça uygundur.
Avantajlar ve dezavantajlar
Potasyum permanganat tozu ucuzdur, ancak sadece reçeteyle alabilirsiniz… Ancak bu ilaç ucuzdur ve 5 gramlık bir paket size ortalama 50 Lyraye mal olacaktır., ve uzun süre dayanır. Manganez solüsyonunun yan etkileri vardır: kaçırmak ve güçlü bir solüsyon elde etmek kolaydır, topikal olarak kullanıldığında ellerinizde leke bırakabilir veya alerjik reaksiyona neden olabilir ve yüksek konsantrasyonlarda yanıklara neden olur.
Furacilin
Değerlendirme: 4.7
Furacilin harici kullanım için steril bir çözelti olarak doğrudan satın alınabilir veya tablet formunda satın alabilir ve kendi çözeltinizi yapabilirsiniz. Sonuç, nitrofuralın bakterisidal etkiye sahip olduğu sarı bir çözeltidir. Proteinlerinin yapısını değiştirerek bakterileri yok eder ve çeşitli Gram-pozitif ve Gram-negatif mikroplara karşı oldukça aktiftir. Bunlar stafilokoklar, streptokoklar, klostridya, diş çekiminden sonra irin benzeri bir flora olarak aktive olabilen E. coli’dir. İlaç ayrıca çeşitli stomatitlerde endikedir, ameliyat sonrası boşlukları yıkamak için kullanılır, boğaz ağrısı için reçete edilir.
Tuzlu su çözeltisi günde 2 ila 3 kez ılık 100 ml veya yarım bardak ile ağızda çalkalanmalıdır. İki durulama için tasarlanmış 200 ml’lik bir çözelti formundaki furacilin, ortalama 100 Lyra pahalı olacaktır. Ancak 10 çözelti tableti dört kat daha ucuzdur ve bunları 25 Lyraye satın alabilirsiniz.
Avantajlar ve dezavantajlar
Furacilin ağızdaki mikroplar üzerinde iyi çalışır, iyi tolere edilir, dezavantajları eczanelerde bulmak nispeten zordur ve gerekirse kendiniz bir çözüm hazırlayarak aktif konsantrasyonu kaçırabilir ve yanlış belirleyebilirsiniz. Furacilin için %0,02’lik bir çözeltiye ihtiyacımız var ve bunu nasıl yapacağımızı eczacıya sormak daha iyi olur.
Tuzlu su çözeltisi
Değerlendirme: 4.6
Sıradan bir sofra tuzu çözeltisini evde kendiniz elde edebilirsiniz; bir bardağa bir çay kaşığı sofra tuzu ekleyin ve ılık suda çözdükten sonra ağzınızı istediğiniz kadar çalkalayın. Aslında kötü bir seçim değil. Sofra tuzu hipertonik bir çözelti oluşturur ve tüm iltihaplı sıvıyı çekerek diş eti ve yumuşak dokudaki ameliyat sonrası şişlik ve şişmeyi yatıştırır. Sofra tuzunun maliyetinden bahsetmeye gerek yok, bunu bir pazarlık olarak düşünebilirsiniz.
Antiseptik etkiyi artırmak istiyorsanız, sıradan bir damla alkollü iyot tentürü koyabilirsiniz. Sadece duruladıktan sonra, tuz ve iyot çözeltisini yutmamak için iyice tükürmeniz gerekecektir. Bir damla iyot oldukça yüksek bir dozdur ve özellikle çeşitli endokrin bozukluklarında kontrendikedir. İyot yerine bir damla parlak yeşil alabilir veya bir çay kaşığı karbonat ekleyebilirsiniz.
Avantajlar ve dezavantajlar
Tuzlu su çözeltisi, çeşitli iltihaplı eksudaları ve irini çıkarmada çok iyidir, hemen hemen her evde, herhangi bir miktarda, herhangi bir uzun uygulama süreci için hazırlanabilir ve ucuzluğu tartışılmazdır. Ancak tuz, fiziksel bir antiseptik olarak pratikte öldürmez, mikropların üremesini engeller. İyi bilinen ev kürleri, turşular ve marinatlar bakteriyostatik etkiye sahiptir ve mikroorganizmaların tuzlu bir ortamda çoğalmasına izin vermez.
Ancak diş çekiminden sonra durulama olarak, salin solüsyonu, dönüşümlü olarak kullanılabilen bir miramistin ile birleştirilebilir. Daha ucuz bir tedavi için, sofra tuzu çözeltisi klorheksidin ile birlikte kullanılabilir. Bu muhtemelen diş çekimi sonrası en ucuz antiseptik kombinasyon türüdür.
Ayrıca, çeşitli bitkilerin kaynatma ve infüzyonları, ağzı nazikçe çalkalamak için antiseptik olarak kullanılabilir. Bunlar arasında adaçayı, papatya, meşe kabuğu, nergis bulunur. Yara iyileştirici, anti-enflamatuar ve antiseptik etkileri vardır, şişliği azaltırlar. Meşe kabuğunun büzücü ve kurutucu etkisi vardır.
Diş çekimi sonrası antibiyotikler
Çekim sonrası antibiyotik ne zaman reçete edilmelidir?? Derhal, önleyici, profilaktik bir amaçla veya bir komplikasyon meydana geldikten sonra? Bazı web sitelerinde diş çekimi sonrası antibiyotiklere sorun ortaya çıktıktan sonra başlandığını okuyabilirsiniz. Örneğin, çekim bölgesinden sürekli bir pıhtı düşüyorsa ve alveolit riski varsa, diş etlerinde iltihabi değişiklikler varsa veya yumuşak doku ve yara uzun süre iyileşmiyorsa.
Bu yaklaşım tam olarak doğru değildir, bu durumda zaten önleyici antibiyotik tedavisi ile kolayca önlenebilecek bir sorunun tedavisi ile karşı karşıyayız. Sonuçta, hasta ağrı ve iltihapla tekrar doktora gitmeli, bir sandalyeye oturmalı, reçete almalı, eczaneye gitmeli ve ancak o zaman diş çekiminden 3-4 gün sonra tedaviye başlamalıdır.
Deneyimli bir doktor hastaya dikkatlice soracak ve bazı durumlarda riski değerlendirdikten sonra, henüz bir sorun oluşmamışsa, çekimden hemen sonra antibiyotik reçete etmeye karar verecektir. Hastanın diyabetik olup olmadığı, kronik iltihabi hastalıklardan muzdarip olup olmadığı, aşırı diş eti kanamasının olup olmadığı, KBB organlarının kronik iltihabi hastalıklarından, boğaz ağrısından, maksiller sinüzitten muzdarip olup olmadığı sorulması yeterlidir.
eğer doktor hastanın “endişeli” olduğunu, bağışıklığının düşük olduğunu (örneğin HIV enfeksiyonu nedeniyle) fark ederse, hemen bir antibiyotik yazacak ve diş çekildikten sonra ona bir reçete verecektir. Kısa süreli bir antibiyotik tedavisi bağırsak mikroflorasına çok fazla zarar vermeyecek, ancak gelecekte ciddi sorunların önlenmesine yardımcı olacaktır.
Hangi antibiyotikler reçete edilir??
Önleyici amaçlarla antibiyotik reçete eden doktorlar, bu ilaçları her zaman oral uygulama için, tablet, granül veya toz halinde reçete ederler. Doğal olarak, antibiyotiklerin en güçlü etkisi kas içine veya hatta damar içine infüzyon şeklinde uygulandığında ortaya çıkar. Ancak bu hastanelerde yapılır ve operatif diş hekimliğinde ayakta tedavi amaçları için modern oral antibiyotikler oldukça yeterlidir, özellikle bunların arasında artık oldukça güçlü.
İkinci koşul: geniş spektrumlu bir antibiyotik olmalıdır, çünkü hangi mikroorganizmaların ikincil bir iltihaplanmaya neden olabileceğini tam olarak bilmiyoruz ve bunun önlenmesi gerekiyor. Bu başarılı olmazsa, ciddi süpüratif komplikasyonlar varsa, zaten bu noktada hastadan smear alınır, mikrobun kültürü izole edilir, antibiyotiklere duyarlılık belirlenir ve rasyonel ve hedefe yönelik bir tedavi reçete edilir.
Mikropları öldürmenin iki yolu vardır: bakterisidal ve bakteriyostatik. Bakterisidal antibiyotikler mikrop hücrelerini tam anlamıyla öldürerek ölmelerine neden olur. Antibiyotik etkisinin ikinci prensibi bakteriyostatiktir: ilaç zararlı mikrobun üremesini durdurur. Diş çekiminden sonra her iki antibiyotik türünü de kullanmak mümkündür, çünkü etkileri antiseptik tarafından artırılacaktır.
Diş hekimliğinde popüler olan bazı antibiyotikler
İlaç listesinde ilk olarak, antibiyotiğin ait olduğu ortak özelliklere sahip ilaç grubunun (örneğin sefalosporinler) bir açıklaması yer alır. Daha sonra uluslararası tescilli olmayan isim veya INN, ardından mümkünse bu gruptan ilk veya orijinal, ilk piyasaya sürülen ilaç. Etkinlik ve güvenliğe ilişkin çalışmaların çoğu orijinal ilaç üzerinde yapılmıştır. Bir de jenerik ilaçların markaları ya da orijinal ilacın ticari kopyaları vardır ki bunlar her zaman daha ucuz ve daha yaygın olarak bulunur.
Bununla birlikte, bir tedavi seçerken, doktorunuz tarafından reçete edilmiş olsa bile, asla en ucuz analogları satın almamalısınız. Maliyetlerin düşürülmesi etkinlik eksikliğine ve patojenlere karşı dirence yol açabilir. Sonunda, daha pahalı bir çareye başvurmanız gerekir, ancak parayı zaten daha ucuz bir çareye harcamışsınızdır. Antibiyotik listesi, Türkiye Federasyonu’ndaki her türlü mülkiyete sahip eczaneler için Kasım 2020’ye kadar geçerli olmak üzere, her bir ilacın en iyi temsilcileri için fiyat aralığı vermektedir.
İlaçların tanımı, özellikle Türkiye Federasyonu’nda artık antibiyotik satılmadığı için, bir satın alma daveti değildir ve bir reklam değildir. Bilgiler yalnızca yol gösterme amaçlıdır ve bu ilaçların tümü, operatif diş hekimliğinde ulusal ve uluslararası kılavuzlarda ve tedavi protokollerinde yer alan kriterlerdir.
Penisilin grubu
En iyi bilinen, ilk antimikrobiyal ilaçlar penisilin grubudur. İlk temsilciler, küfler veya diğer mikroorganizmalar tarafından birbirlerine karşı korunmak için üretilen doğal bileşiklerdir. Ve insanoğlu tarafından üretilen ilk antibiyotik benzilpenisilin idi. Zamanında bir furya yarattı ve belki de en modern ve en güçlü antibiyotik bile kırklı yıllarda sergilediği etkinlik açısından onunla kıyaslanamaz. Güçlü, mikrobiyal enzim korumalı yarı sentetik penisilinler artık geliştirildi.
Amoksisilin + klavulanik asit (Augmentin, Amoksiklav, Arlette, Betaclav, Panklav)
Değerlendirme: 4.9
Augmentin, klavulanik asit ile birlikte güçlü bir modern korumalı sentetik Amoksisilindir. 250mg, 500mg ve 875mg amoksisilin dozları vardır. Tablet başına 125 mg klavulanik asit. Bu antibiyotik İngiliz Glaxosmithk şirketi tarafından üretilmektedir
Avantajlar ve dezavantajlar
Profilaksi küçük bir antibiyotik dozunda işe yarayabilir ve bu kadar küçük bir dozda yan etkiler çok nadirdir, özellikle de ilacı alma süresi üç ila dört günü geçmediğinden, ishal, mide bulantısı ve kusma gibi en sık görülenler de dahil olmak üzere tüm yan etkiler neredeyse yok denecek kadar azdır. İlaç ucuzdur ve çocuklarda bile alınabilir, ancak 12 yaşın üzerinde ve 40 kg’dan daha ağırdır.
Sefalosporinler: sefuroksim (Zinnate, Axosef)
Değerlendirme: 4.8
4 nesil sefalosporin vardır ve biz en güncel olanlara, yani üçüncü ve dördüncü nesillere bakacağız. Tüm sefalosporinler bakterisidal etki gösterir.
Diş çekiminden sonra en etkili antibiyotiklerden biri Zinnate olarak kabul edilebilir. Ağızdan alınır ve süspansiyon için granül olarak mevcuttur. 50 ml’lik bir şişenin maliyeti ortalama olarak 250 – 300 Lyra., tanınmış Glaxo Wellcom şirketi tarafından üretilmiştir. Zinnate, ağızda yaşayan flora olan Gram-pozitif basiller ve Gram-negatif basillerin neden olduğu enfeksiyonlar için iyi çalışır.
Zinnat streptokokal tonsillit ve farenjit, akut sinüzit, maksiller sinüzit ve akut orta kulak iltihabında etkilidir. Alt solunum yollarının bakteriyel enfeksiyonlarında, idrar yollarında ve deri, eklem ve yumuşak doku enfeksiyonlarında endikedir.
Avantajlar ve dezavantajlar
İlacın popülaritesi iyi tolere edilebilirliğinden kaynaklanmaktadır. Ancak, kurdeşen ve alerji gibi yan etkiler görülebilir. Tetura benzeri bir etki gelişebileceğinden sefalosporinlerle tedavi sırasında alkol alınması istenmez. Zinnate’in avantajı düşük maliyeti ve diş hekimliğinde değerli olan ağızdan kullanım imkanıdır. Çoğu sefalosporin kas içi ve damar içi enjeksiyonlar için üretilmiştir.
Florokinolonlar: Moksifloksasin (Avelox, Moxiflox, Vigamox, Moflaxia, Rotomox, Floxepol, Heinemox)
Değerlendirme: 4.7
Moksifloksasin Avelox mükemmel bir antibakteriyeldir ve en modern, en yeni nesil. Bununla birlikte, eski, denenmiş ve doğrulanmış Siprofloksasin de profilaksi ve hatta diş çekiminin etkilerini tedavi etmek için iyi çalışır. Zyfran 625 mg dozunda günde 2 kez 1 tablet reçete edilir, 500 mg dozundaki Zyfran-ST ile aynıdır. Siprofloksasinin tinidazol ile kombine edildiği Cifran-ST’nin fiyatı 350 Lyra olacaktır. 10 tablet için.
Avelox’a gelince, her biri 400 mg’lık bir pakette 5 tablet ortalama 600 Lyraye mal olacaktır., ve en az 520 Lyra. Buna göre, her bir tablet yaklaşık 100 Lyraye mal olacak. Bu Bayer tarafından üretilen bir Alman ilacıdır.
Avantajlar ve dezavantajlar
Avelox’un alınması kolaydır ve 100 Lyra gibi bir fiyata bile alınabilir. tablet başına, bu günlük dozaj fiyatı olduğu için çok yüksek bir fiyat olarak kabul edilmeyebilir. İlaç, birçok enfeksiyona tek başına yardımcı olur ve bu, intravenöz infüzyonlar yerine tabletlerin alınmasıyla olur. Ancak, tüm florokinolonların kıkırdak dokusu üzerinde olumsuz etkileri vardır ve çocuklara reçete edilmemelidir. Oldukça nadiren, yetişkinlerde tendon iltihabı gelişebilir ve yoğun fiziksel aktivite ile Aşil tendonu kopması gibi tendon kopması meydana gelebilir.
Tetrasiklinler: Doksisiklin (Unidox solutab)
Değerlendirme: 4.7
En modern ancak uzun süredir devam eden temsilcilerden biri, bir ilaç olarak Doksisiklin olarak düşünülebilir Unidox Solutab. 100 mg doksisiklin içeren 20 adet dağılabilir tablet 570 ila 650 Lyra arasında bir fiyata satın alınabilir., Astellas Pharma.
Gram-pozitif basiller ve koklar, Gram-negatif koklar ve basiller, anaeroblar, mikoplazmalar, aktinomisetler ve klamidya, spiroketler ve hatta bazı protozoa gibi oral patojenlere karşı aktif. Bu ilaç diş enfeksiyonları, sinüzit, bronşit, yersiniosis ve Helicobacter enfeksiyonu için eradikasyon şemaları için yaygın olarak kullanılmaktadır. Yedek antibiyotik olarak frengi, pelvik enfeksiyonlar ve veba gibi çok tehlikeli enfeksiyonlar için eski streptomisin ve kolera ile birlikte endikedir. Leptospiroz, bruselloz ve şarbon için vazgeçilmezdir. İlaç her 12 saatte bir 200 mg dozunda ağızdan uygulanmalıdır.
Avantajlar ve dezavantajlar
Doksisiklin, mikroorganizmaların üremesini engelleyen güçlü bir bakteriyostatiktir, ancak oldukça sık advers reaksiyonlar gelişir. İlaç protein metabolizmasını inhibe eder; yüksek dozlarda antibiyotik plazma nitrojenini artırır, yemek borusu iltihabına neden olur ve normal bağırsak ve vajinal florayı bozar. Yüksek dozlarda hepatotoksik olabilir, özellikle intravenöz olarak hızla verildiğinde karaciğer dokusu nekrozuna yol açabilir ve ayrıca intrakraniyal basınçta artışa neden olabilir. Ancak diş çekiminden sonra ilaç kısa bir süre içinde ve küçük dozlarda alınır, bu nedenle genellikle bir zararı yoktur.
Makrolidler: midecamycin (Macropen)
Değerlendirme: 4.6
Makrolidler arasında Macropen veya midecamycin tablet preparatından bahsetmek gerekir. Slovenya’dan KRKA tarafından üretilmektedir ve 400 mg’lık 16 hap ortalama 310 Lyraye mal olacaktır. Ağırlıklı olarak bakteriostatiktir. Bununla birlikte, aktivitesi Gram-pozitif koklara ve en önemlisi hücre içi patojenlere karşı en güçlüdür. Macropen, penisilin antibiyotiklerine alerjisi olan kişilerde üst solunum yolu enfeksiyonlarında ve kronik bronşitin akut alevlenmelerinde ve toplum kökenli pnömoni, yumuşak doku ve deri enfeksiyonlarının çeşitli formlarında endikedir. Macropen diş hekimliğinde de kendini kanıtlamıştır. Yetişkinler günde 3 kez 1 tablet almalıdır.
Avantajlar ve dezavantajlar
İlacın dezavantajlarından çok avantajları vardır. Güvenlik profilini iyileştiren, alınması kolay, düşük toksisiteli, bakteriyostatik etkiye sahip bir tablet formu vardır. Dezavantajları arasında beta-laktam antibiyotiklerle çapraz alerjinin varlığı yer almaktadır, bu nedenle Macropen bu gruptaki ilaçlarla birlikte reçete edildiğinde dikkatli olunmalıdır.
Linkozaminler: klindamisin (Dalacin C, Climycin)
Değerlendirme: 4.5
Klindamisin, Sırp üretici Chemopharm’dan jenerik olarak temin edilebilir. 150 mg’lık 16 kapsülün maliyeti 160 Lyra aralığında olacaktır. Klindamisin, antibiyotik linkomisinin yarı sentetik bir türevidir. Klindamisin çok daha aktiftir ve yüksek dozlarda toksoplazmaya karşı bile etkilidir.
İlaç streptokokal tonsillit ve çeşitli alt solunum yolu enfeksiyonları, karın içi enfeksiyonlar ve pelvik hastalıklar için reçete edilir. Klindamisin sepsis için de kullanılır, ancak karışık floradan şüpheleniliyorsa, diğer antibiyotiklerle bir kombinasyon gereklidir. Çene cerrahisinde, özellikle diş hekimliğinde enfeksiyonları tedavi etmek için de aktif olarak kullanılır. Yetişkinler için klindamisin, her 6 saatte bir 300 veya 450 mg.
Avantajlar ve dezavantajlar
Klindamisinin en büyük avantajı, örneğin odontojenik osteomiyelitin tedavisine yardımcı olan kemik dokusunda ve eklemlerde seçici, yüksek birikimidir.
Sonuç
Çekim veya diş çekimi sonrası antibiyotik ve antiseptik solüsyonlar hakkındaki tartışmalar henüz bitmiş değil. Nurofen, Efferalgan ve Ketanov analjezik, antipiretik ve anti-enflamatuar olarak kullanılır. Antiseptik ve antibiyotik özelliklerini bir araya getiren ayrı diş jelleri de vardır. Örneğin, popüler diş jeli Metrogil Denta gibi.
Antiseptik olarak klorheksidin ve metronidazol içerir, bu nedenle periodontal hastalığa neden olan anaerobik enfeksiyonlara yardımcı olur. Klorheksidin gram-pozitif ve gram-negatif aerobik ve anaerobik bakterileri engellemeye yardımcı olur. Metrogil denta, dişin çekilmesinden sonra hem tedavi hem de profilaksi için mukoza zarına, örneğin bir diş çukuruna basitçe uygulanır. Bununla birlikte, Metrogil Denta kullanılırken, 18 yaşın altındaki çocuklarda ve kan bozuklukları ve metronidazole karşı aşırı duyarlılığı olan kişilerde kontrendike olduğu unutulmamalıdır.
Merhaba, diş çekimi sonrası en iyi antibiyotik ve antiseptikler hangileridir? Hangi ürünleri önerirsiniz? Teşekkürler.
Diş çekimi sonrası en iyi antibiyotik ve antiseptikler hangileridir? Acaba hangi antibiyotik ve antiseptikler enfeksiyonu engellemek ve iyileşmeyi hızlandırmak için daha etkilidir?