Suprastine ve Zyrtec’in karşılaştırılması | En iyisinin belirlenmesi

Bahar aylarında alerjik bir kişinin hayatı kabusa dönüşür. Gözyaşları akar ve dünyaya hapşırmak istersiniz. Hafta sonu planları yok, arkadaşlarla gezmek yok, kulübede kebap yok. Polinozis hastasının hayal ettiği tek şey bu dönemin yakında sona erecek olmasıdır. Polinozis veya bitki polenlerine aşırı duyarlılık bu şekilde gelişir.

Bahar alerjilerinin tedavisi için antihistaminikler. Bu makalede en popüler iki ilaç olan Suprastin ve Zyrtec’i inceledik. Her iki ilaç da polinozis ve diğer alerjik hastalıkların semptomlarını hafifletir, ancak farklı şekilde çalışır. Suprastin ayrım gözetmez: sadece alerjileri bastırmakla kalmaz, aynı zamanda iç organların işlevini de etkiler. Zyrtec seçici olarak çalışır: ciddi yan etkilere neden olmadan rahatsız edici semptomları hafifletir. Bu makalede ilaçlar arasındaki diğer farklar hakkında bilgi edinin.

Bileşimin karşılaştırılması: tabletler nelerden oluşur

Suprastin ve Zyrtec antihistaminikler grubuna aittir. Karşılaştırmalı özellikleri aşağıdaki tabloda gösterilmektedir.

İlaç	Suprastin	Zyrtec
Antihistaminiklerin üretimi	Birinci nesil	II nesil
Aktif bileşen	Kloropiramin hidroklorür	Setirizin dihidroklorür
Form serbest bırakma	Tabletler, enjeksiyonluk çözelti	Tabletler, oral damlalar
Dozaj	25 /20 mg	10 mg
Tarafından üretilmiştir	EGIS (Macaristan)	USB Pharma C.. (Belçika)
Eczanede dağıtım	Reçetesiz satılan tabletler, reçeteli enjekte edilebilir solüsyon	Reçetesiz
Maliyet	100/150 Lyra	200/300 Lyra

Kuşak farkı: Antihistaminikler nasıl çalışır?

Tüm antihistaminikler aynı şekilde çalışır: H1-histamin reseptörlerini bloke ederler ve mast hücrelerinden histamin salınımını önlerler. Yabancı antijenlere yanıt olarak alerjik bir reaksiyonun gelişmesinden sorumlu olan histamindir. Histamin yok – burun akıntısı, hapşırma, öksürme, kaşıntı veya diğer alerjik reaksiyonlar yok.

Histamin blokerlerinin etkileri hakkında daha fazla bilgi edinin:

1. Mast hücrelerinin membranlarını güçlendirir ve histaminin kaçmasını önlerler.

2. İnflamatuar reaksiyon gelişiminde rol oynayan kan hücrelerinin aktivitesini inhibe eder: eozinofiller, bazofiller, nörofiller.

3. Kılcal damar geçirgenliğini azaltır ve şişmeyi azaltır.

4. Düz kas spazmını tedavi edin (bronkospazm dahil).

5. Burun mukozasında enflamatuar ajanların birikmesini önler.

6. Histamin salınımına yanıt olarak oluşan cilt reaksiyonunu hafifletir.

Tek fark, ilacın H1 reseptörlerine bağlanma özellikleridir. Aşağıdaki ilaçları ayrıntılı olarak ele alalım.

Suprastin

Kloropiramin en eski alerji tedavilerinden biridir. 1940’lardan beri tıbbi uygulamalarda kullanılmaktadır. Birinci nesil antihistaminikleri ifade eder ve kendine has özellikleri vardır:

1. Sadece H1-histamin reseptörlerini değil, aynı zamanda diğer reseptörleri de bloke eder: muskarinik, serotoninik ve kolinerjik. Bu durum, birinci nesil ilaçların çok sayıda yan etkisinin olmasını açıklamaktadır.

2. Lipitlerde kolayca çözünür ve kan-beyin bariyerini geçerek beyin H1 reseptörlerine bağlanır. Uyuşukluğa neden olur ve konsantrasyonu ve hafızayı bozar. Alkol ve diğer psikotropik ilaçlar aynı anda alındığında etki artar.

3. Yüksek dozlarda, özellikle çocuklarda, paradoksal uyarılmaya yol açar.

4. Hızlı etki eder, aynı zamanda vücuttan kolayca atılır. Etki sadece kısa bir süre sürer.

5. Lokal anestezik etkiye sahiptir ve cilt kaşıntısını giderir.

6. Uzun süreli (3 haftadan fazla) kullanım ilacın etkinliğini azaltır. Bu durum tıbbi olarak taşiflaksi olarak bilinir.

Tüm bu faktörler birinci nesil ilaçların kullanımını sınırlamakta ve bizi her bir vakanın tedavi rejimini dikkatle değerlendirmeye zorlamaktadır.

Zyrtec

Setirizin ikinci nesil bir histamin reseptör blokörüdür. Özellikleri:

1. Sadece H1 reseptörlerine bağlanır ve bu nedenle yan etkilere neden olma olasılığı daha düşüktür.

2. Neredeyse kan-beyin bariyerini geçmez ve uyuşukluğa neden olmaz.

3. Klinik etki hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve uzun süre devam eder. Proteinlere bağlanarak ve metabolit oluşturarak vücuttan yavaşça atılır. Çekildikten sonra yedi güne kadar sürebilir.

4. Taşiflaksiye (bağımlılık) neden olmaz. İlacın etkisi uzun süreli kullanımda azalmaz.

5. Kardiyotoksik – kalp üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.

Tüm bu faktörler ilacın yüksek maliyetini açıklamaktadır (Suprastin ile karşılaştırıldığında).

Etkinliğin değerlendirilmesi: Hangi ilaç bilinmiyor?

Pratik tıpta kanıt temelinin rehberlik etmesi alışılagelmiş bir durumdur. Seçilen ilaç belirli kriterleri karşılamalıdır – etkili ve mümkünse güvenli olmalıdır. İlaç performansı randomize plasebo kontrollü çalışmalarla doğrulanmalıdır. Ancak o zaman bilinmeyen bir haptan etkinliği kanıtlanmış bir ilaca dönüşür.

Ne kadar güvenilir olduklarını öğrenmek için antihistaminikler hakkında veri topladık. Her bir ilaca daha yakından bakalım.

Suprastin

Kloropiramin kullanımı esas olarak deneyime dayanmaktadır. İlaç tıpta yaklaşık 80 yıldır kullanılmaktadır – ancak uluslararası literatürde bu konuda yapılmış ciddi bir çalışma yoktur. Kloropiramin PubMed’de çoğunlukla deney hayvanlarına odaklanan bilimsel çalışmalarda yer almaktadır. Cochrane Kütüphanesi’nde bu ilaca özel bir inceleme bulunmamaktadır. Bu nedenle, Türkçe literatüre başvurduk ve kloropiramin ile ilgili birçok referans bulduk. Suprastin esas olarak Türkiye ve eski Sovyetler Birliği’nde kullanıldığı için bu durum şaşırtıcı değildir.

Bilim insanları kloropiramin hakkında şunları söylüyor

1. Suprastin alerjik dermatozların semptomlarının tedavisinde etkilidir. Cildin histamine karşı hassasiyetini azaltır ve kaşıntıyı bastırır. Suprastin uygulaması atopik dermatit ve benzeri hastalıklardaki kısır döngüyü kırmaya yardımcı olur (döküntü – kaşıntı – kaşıma – yeni döküntü). Sakinleştirici etkisi bu durumda faydalıdır – kloropiramin hastanın genel durumunu yatıştırır ve hafifletir.

2. Suprastin akut solunum yolu enfeksiyonlarını kolaylaştırır. İkinci gün önerilen yaşa uygun dozda uygulama burun tıkanıklığını, hapşırmayı ve öksürüğü azaltır. Beşinci günde burun solunumu neredeyse tamamen geri döner ve solunum yolu hastalıklarının (“soğuk algınlığı”) belirtileri ortadan kalkar. Kloropiramin birkaç vakada vazokonstriktörleri ortadan kaldırır.

3. Suprastin, duyarlı çocuklarda akut solunum yolu enfeksiyonları sırasında yalancı krup (laringeal mukozanın şişmesi) riskini azaltır.

4. Suprastin orta kulak iltihabında drenajı kolaylaştırır, burun pasajları ve işitme tüpündeki mukoza zarlarının ödemini azaltır.

İlacın etkisi moleküler düzeyde tam olarak anlaşılamamıştır. Belki de farmakologlar bunu anlamıyorlardır. Suprastin onlarca yıldır kullanılmaktadır, etkileri pratik deneyimlerle doğrulanmıştır ve ilacın üreticileri başka kanıtlar aramak için para ve zaman harcamak istememektedir.

Zyrtec

PubMed veritabanında setirizin ile ilgili 30’dan fazla makale bulunmaktadır. İlaç, çeşitli alerjik hastalıkların tedavisinde kendini kanıtlamıştır:

1. Setirizin yıl boyunca alerjik rinit semptomlarını tedavi eder. Çalışmanın yazarlarına göre iyileşme, tedavinin yedinci gününde görülmüştür.

2. Setirizin mevsimsel alerjik rinit tedavisinde etkili ve güvenli bulunmuştur.

3. Setirizinin kutanöz alerjik hastalıklarda olumlu etkisi olduğu gösterilmiştir. Aynı zamanda, ilaç bir ilaç arka planına karşı kullanıldığında ürtikeri tedavi etmekte başarısız olur.

4. Setirizin kronik idiyopatik ürtikerde rahatlama sağlar – belirgin bir nedeni olmayan uzun süreli deri döküntüleri.

Setirizinin etkileri yetişkinlerde ve çocuklarda yapılan çift kör, plasebo kontrollü çalışmalarda doğrulanmıştır.

Türkçe kaynaklar setirizinin iyi tolere edilebilirliğe sahip etkili bir anti-alerji ilacı olduğunu iddia ediyor.

Cochrane derlemesi, setirizin ve diğer antihistaminiklerin egzama için etkinliğine dair kanıtlar sunmaktadır. Ancak bu tedavinin, özellikle topikal merhemler ve losyonlarla kombinasyon halinde güvenliği araştırılmamıştır.

Kullanım rejimi

İlaç için genel endikasyonlar:

1. Mevsimsel ve yıl boyu süren alerjik rinit;

2. Alerjik konjonktivit;

3. ürtiker;

4. Quincke ödemi;

5. Şiddetli kaşıntı ve deri döküntüleri ile seyreden atopik dermatit ve diğer alerjik dermatozlar.

Suprastin için endikasyon listesi daha geniştir:

1. Serum hastalığı;

2. Akut ve kronik egzama;

3. Gıda alerjisi;

4. ilaç alerjisi;

5. böcek ısırıklarına tepki.

Önemli noktalar:

1. Suprastin daha çok kaşıntı ve buna bağlı irritabilitenin giderilmesi gereken durumlarda reçete edilir – örneğin atopik dermatitte.

2. Suprastin, okul çocukları, öğrenciler ve konsantrasyon ve hafıza gerektiren karmaşık görevleri yerine getiren herkes için önerilmez.

3. Suprastin, Quincke ödemi ve diğer akut reaksiyonlar için daha iyidir. Enjekte edilebilir bir formu vardır: damardan uygulanan ilaç daha hızlı etki eder.

Rejim farklıdır:

1. Suprastin kısa bir süre için işe yarar. Günde 2-3 kez reçete edilir. Maksimum 3 haftalık tedavi, ardından ilaç değiştirilmelidir (bağımlılık oluşabilir). İlaç varsayılan olarak tabletler halinde kullanılır. İntramüsküler ve intravenöz uygulama akut durumlarda ve 3 yaşın altındaki çocuklarda endikedir.

2. Zirtek gece boyunca etkilidir. Günde bir kez aynı saatte verilir. Tedavi süresi için herhangi bir sınırlama yoktur. Yetişkinler ve 6 yaşından büyük çocuklar Zyrtec’i tablet olarak, 6 yaşından küçükler ise damla olarak alabilirler.

İlacın dozajı, hastanın yaşı dikkate alınarak doktor tarafından seçilir. Suprastin yaşamın ilk ayından itibaren, Zyrtec 6 aydan itibaren onaylanmıştır.

önlemler

Suprastin seçici olmayan bir etkiye sahiptir, bu nedenle advers reaksiyonlara neden olma olasılığı daha yüksektir:

1. Bronkospazmı artırır – astım için önerilmez.

2. Uyuşukluğa, uyuşukluğa neden olur, konsantrasyonu ve hafızayı azaltır – araç ve makine kullanırken yasaktır.

3. Göz içi basıncını artırır – glokom için uygun değildir.

4. Kan basıncını düşürür ve taşikardiye neden olur – kalp ve damar hastalıklarında dikkatle kullanılır.

5. Bulantıya, karın ağrısına neden olur, dışkılama ve idrara çıkmayı bozar.

Zyrtec daha iyi tolere edilir. Uyuşukluğa neden olmaz, ancak herhangi bir yan etkiyi tamamen göz ardı edemeyiz. İlacın kullanımı arka planda görünür:

1. Ağız kuruluğu;

2. Baş ağrısı;

3. taşikardi;

4. Periferik ödem.

Her iki ilaç da hamilelik ve emzirme döneminde yasaklanmıştır.

Sonuçlar

Özetlemek gerekirse:

1. Suprastin ve Zirtek alerji semptomlarını kontrol etmede eşit derecede etkilidir. Aradaki fark eylem süresinde yatmaktadır. Suprastin kısa bir süre için çalışır – günde 2-36 kez reçete edilir. Zyrtec gece boyunca etkinliğini korur.

2. Suprastin, kaşıntıyı hafifletmeniz gerektiğinde alerjik dermatozlar için daha iyi çalışır. Zyrtec mevsimsel ve yıl boyu süren rinit ve konjonktivit için faydalıdır.

3. Suprastin kas içine ve damar içine verilebilir ve bu nedenle acil durumlar için daha yaygın olarak kullanılır.

4. Zyrtec, uyuşukluğa veya bağımlılığa neden olmadan daha iyi tolere edilir. Suprastinin yan etkileri daha fazladır, uyuşukluğa neden olur ve 3 hafta sonra ilaç değişikliği gerektirir.

5. Suprastin, konsantrasyon gerektiren araç veya makine kullanımına izin verilmez.

Bir ilaç seçerken şunu unutmayın: tüm antihistaminikler alerji semptomlarını sadece azaltır, tedavi etmez. Alerjik durumlar genellikle kroniktir ve tamamen tedavi edilmesi zordur.