Postinor ile Escapel’i karşılaştırma | En iyisini belirleme

Planlanmamış hamilelik – dünya genelinde yaygın bir durum. Kanada’dan Avustralya’ya pek çok kadın her gün kazara gebe kalmayı öğreniyor. Herkes anne olmak istemiyor ve kürtaj oranları artıyor. Acil doğum kontrol hapı yirminci yüzyılda kürtaja alternatif olarak kullanılmaya başlanmıştır. Size bu grubun en ünlü temsilcilerinden bahsedeceğiz.

Otuz yıl önce, anneliğe hazır olmayan bir kadının cephaneliğinde sadece bir ilaç vardı – Postinor. İstenmeyen gebeliği önlemek için 12 saat arayla iki hap almak zorunda kaldı. Daha sonra Escapel ilaç piyasasına çıktı. Bileşim olarak Postinor’dan farklı değildir, ancak güvenilir doğum kontrolü için şimdi sadece bir tablet almanız gerekir.

Söz konusu ilaçlar arasındaki tek fark uygulama yolu değildir. Dergimizin uzmanları tıbbi incelemeleri inceledi ve Escapel’in Postinor’dan daha etkili olduğunu tespit etti. Sorunu tedavi etmek için bir tablet, aralıklarla alınan iki tabletten daha iyidir. Mevcut DSÖ tavsiyelerine göre, Escapel bu grupta tercih edilen ilaçtır.

İstenmeyen gebeliklere karşı levonorgestrel

Postinor ve Escapel’in her ikisi de acil kontraseptif haplardır. Bir kadının standart korunma yöntemlerini kullanmak istememesi veya kullanamaması durumunda istenmeyen gebe kalmayı önlemek için tasarlanmıştır. Söz konusu ilacın bileşimi aynıdır, tek fark dozajdır:

1. Postinor 0.75 mg levonorgestrel içerir. Bir pakette iki hap bulunmaktadır.

2. Escapel 1,5 mg levonorgestrel içerir. Bir pakette bir hap.

Bir kadın istenen etkiyi elde etmek için 1,5 mg levonorgestrel almalıdır – bir tablet Escapel veya iki tablet Postinor. İlacın dozajını değiştirmek mümkün değildir. Bir kadın sadece bir Postinor hapı alırsa, işe yaramayacak ve hamile kalacaktır.

Postinor ve Escapel reçete ile temin edilebilir. Jinekoloğunuzdan bir reçete alın. Acil kontrasepsiyon sadece ilk üç ila dört gün için etkili olduğundan, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza danışmanız önemlidir.

İlaçlar nasıl çalışır ve aralarında bir fark var mıdır??

Her iki ürünü oluşturan levonorgestrel, sentetik gestajenlerin bir temsilcisidir. Doku reseptörlerine progesteronun kendisinden daha güçlü bağlanır. Kan dolaşımına girdikten sonra, hipofiz bezinde FSH ve LH salgılanmasını engelleyerek adet döngüsünün doğal seyrini etkiler. Önerilen dozaj rejimi ile levonorgestrel istenmeyen gebeliği güvenilir bir şekilde önler:

1. Yumurtlamayı baskılar – yumurtalıktaki folikülün olgunlaşmasını önleyerek karın boşluğuna çıkmasını engeller. Yumurtlama yok, tam yumurta yok. Döllenme mümkün değildir ve korunmasız cinsel ilişki gebe kalmayla sonuçlanmayacaktır.

2. Servikal mukusu kalınlaştırır. Yoğun servikal mukus erkek cinsiyet hücrelerinin hızlı hareket etmesini imkansız hale getirir. Yumurtaya ulaşamadan ölürler.

Acil kontrasepsiyon bilgi formunda şöyle denmektedir: Escapel ve Postinor esas olarak yumurtlama üzerinde etkilidir. İlacın diğer etki mekanizmaları tam olarak anlaşılamamıştır. Levonorgestrelin servikal mukusu kalınlaştırmada gerçekten etkili olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur. Önerilen inceleme Postinor ve Escapel arasında önemli bir fark olduğunu göstermemektedir – her ikisi de üreme organları üzerinde aynı etkiye sahiptir.

Bilmeniz önemli:Her ikisi de sadece döllenmeye kadar çalışır. Acil doğum kontrol hapının daha önce embriyonun fallop tüpleri boyunca ilerlemesini yavaşlattığı ve rahimde zaten sabitlenmiş olan embriyoyu öldürdüğü düşünülüyordu. Dünya Sağlık Örgütü tarafından yürütülen araştırmalar durumun böyle olmadığını göstermiştir. Düşündüğümüz preparatlarda bulunan levonorgestrel bu özelliğe sahip değildir:

1. Döllenmiş yumurtanın rahim boşluğuna ilerlemesini önler.

2. İmplantasyonu önleyin – embriyonun rahim duvarına yerleştirilmesi.

3. Rahim içine yerleştikten sonra embriyoyu öldürür ve kendiliğinden düşüğe neden olur.

Escapel ve Postinor’un abortifacient etkisi yoktur. Gebeliği önlerler, ancak mevcut bir gebeliğin sonlandırılmasıyla sonuçlanmazlar. Farklı dozaj rejimlerine rağmen ürünler arasında herhangi bir farklılık tespit edilmemiştir.

Hangi ilaç daha etkilidir??

DSÖ destekli bir klinik çalışma Escapel’in Postinor’dan daha güvenilir olduğunu göstermiştir. Doğru kullanıldığında Escapel %98,7 oranında etkili olurken, Postinor yaklaşık %96 oranında etkilidir. Bunun bir açıklaması var:

1. Escapel 96 saat boyunca çalışırken, Postinor sadece 72 saat boyunca çalışır. Kadınların randevu alması, reçete yazdırması, ilacı satın alması ve hapı kullanması için daha fazla zaman.

2. Escapel, Postinor’dan daha kullanışlıdır. Pratisyen jinekologlar, hastaların genellikle ikinci Postinor hapını almayı unuttuklarını veya 12 saatten daha geç aldıklarını belirtmektedir. Doğum kontrol yönteminin etkinliği azalır ve gebelik olasılığı artar.

3. Bir kadın Postinor’u cinsel ilişkiden sonraki ilk 72 saat içinde talimatlara uygun olarak alırsa ve ikinci hapı zamanında almayı unutmazsa, istenmeyen gebelikten korunacaktır. Postinor bu durumda Escapel kadar etkilidir.

Reçete edildiğinde?

Reçeteleme endikasyonları kullanım talimatlarına göre aynıdır. Postinor ve Escapel korunmasız cinsel ilişkiden sonra acil kontrasepsiyon için kullanılır:

1. İlişki sırasında prezervatif yırtılırsa.

2. Bir kadın oral kontraseptif almayı veya vajinal halka takmayı unutursa.

3. Bir implant, enjekte edilebilir gestajen veya RİA’nın son kullanma tarihi geçmişse.

4. RİA veya vajinal halka düşmüşse.

5. Kadın mevcut doğum kontrol yöntemlerinden hiçbirini kullanmamışsa.

İskoçya’da doğum kontrolüne ilişkin ilginç bir çalışma yürütülmüştür. Kürtaj için gelen kadınların %89,7’sinin planlanmamış bir gebeliği olduğu tespit edilmiştir. Bu nedenle DSÖ, çocuk doğurma çağındaki tüm kadınların korunmasız cinsel ilişkiden sonra acil doğum kontrol haplarını aramakla vakit kaybetmemeleri için yanlarında bulundurmalarını önermektedir.

Nasıl reçete edilir?

Uygulama yolu, incelenen ilaçlar için farklıdır:

1. Escapel’in yakınlaşmadan sonraki 96 saat içinde bir kez alınması yeterlidir. Planlanmamış bir hamileliği önlemek için bir hap yeterlidir.

2. Postinor iki kez alınmalıdır. İlk hap mümkün olan en kısa sürede, ikincisi ilkinden 12 saat sonra (ancak en geç 16 saat içinde). Her iki hap da cinsel ilişkiden en geç 72 saat sonra alınmalıdır.

3. Doğum kontrol hapı alındıktan sonraki üç saat içinde kusma meydana gelirse, aynı dozda başka bir hap alınmalıdır.

Nasıl tolere edilir?

Çok sayıda çalışma, yan etkilerin görülme sıklığının ilacın dozajının artmasıyla artmadığını ortaya koymuştur. Postinor (0.75 mg) ile advers reaksiyonlar Escapel (1.5 mg) ile aynı etkiye sahiptir.

Olası yan etkiler:

1. Alerjik reaksiyonlar – kurdeşen, kaşıntı, yüzde şişme;

2. Baş ağrısı ve baş dönmesi;

3. Astenik sendrom: halsizlik, yorgunluk, bitkinlik;

4. Bulantı, kusma ve ishal;

5. Alt karın ağrısı;

6. göğüs ağrısı;

7. Vajinadan asiklik, kanlı akıntı.

Acil doğum kontrol hapı genellikle adet döneminizde 5-7 günlük bir gecikmeye neden olur. Bir hafta veya daha uzun süredir adet görmediyseniz, hamileliği ekarte etmek için bir doktora görünmeniz gerekir.

Postinor ve Escapel bebek için zararlı değildir. Doğum kontrolü başarısız olur ve gebelik oluşursa kürtaja gerek yoktur. Levonorgestrelin fetal gelişim üzerinde olumsuz bir etkisi olduğuna dair kanıt yoktur.

Escapel ve Postinor kullanılmamaktadır:

1. 16 yaşın altındaki çocuklarda;

2. Hamilelik sırasında – tıbbi kürtaj için ilaçlar değildir;

3. Ağır karaciğer hastalığında.

İlaçlar emzirme döneminde kullanılmamalıdır. Gerekirse, levonorgestrel vücuttan atılana kadar emzirmeyi 24 saat boyunca durdurun.

Acil kontrasepsiyon hakkında bilmeniz gereken başka neler var?

Hatırlamak önemlidir:

1. Levonorgestrel bazlı ilaçlar yalnızca siklusun ilk aşamasında etkilidir. Yumurtlamayı baskılayabilirler ancak yumurtanın olgunlaştığında dışarı çıkmasını engelleyemezler. Escapel ve Postinor pratikte doğrudan yumurtlamada ve yumurtlamadan 2 ila 3 gün önce çalışmaz. Döngünüzün ikinci aşamasında hap almanın bir anlamı yoktur. Sperm hücresi ile buluşmamış bir yumurta 24 saat içinde ölür ve bir sonraki döngüye kadar gebe kalmak mümkün değildir.

2. Levonorgestrelin etkinliği aşırı kilolu (BMI 25’ten büyük) ve obez (BMI 30’dan büyük) kişilerde azalmaktadır. Escapel veya Postinor aldıktan sonra istenmeyen gebelik riski aşırı kilolu kadınlar için 1,5 kat, obez kadınlar için 3 kat daha yüksektir. Çocuk sahibi olma şansı %5,38’dir (normal kiloda %2’ye kadar). Mifepriston veya hormonal bir RİA bu kadınlar için daha iyi bir seçim olabilir.

3. Acil doğum kontrol hapının etkinliği zaman içinde azalabilir. Bu konu halen tartışmalıdır. Bazı kaynaklar, ilişkiden sonraki ilk 3-4 gün boyunca levonorgestrelin etkilerinde bir değişiklik olmadığını bildirmektedir. Diğerleri kontraseptif etkinliğin azaldığını bildirmiştir. Postinor kullanım talimatında, ilk gün istenmeyen bir gebeliği önleme şansının %95, ikinci gün ise sadece %85 olduğu belirtilmektedir. Kadın ilacı üçüncü gün alırsa, başarı oranı %58’e düşer. Bilim insanları henüz bir fikir birliğine varmamış olsa da jinekologlar hastalarına ilacı cinsel ilişkiden sonra mümkün olan en kısa sürede almalarını tavsiye etmektedir.

4. İlaçlar cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz. HIV, hepatit, sifiliz, klamidya ve diğer tehlikeli durumları önlemezler.

5. Bir adet döngüsünde birden fazla kez alınmamalıdır. Bunlar acil kontrasepsiyon ilaçlarıdır, istenmeyen bir gebeliğe karşı temel korunma araçlarının yerini almazlar.

Sonuç

Özetle:

1. Hem Escapel hem de Postinor aynı etken madde olan levonorgestrel içerir. Korunmasız cinsel ilişkiden sonra acil tedavi olarak kullanılırlar ve istenmeyen gebeliklerin önlenmesine yardımcı olurlar.

2. Escapel, Postinor’dan daha kullanışlıdır: sadece bir hap almanız yeterlidir.

3. Escapel daha uzun süre çalışır ve istenmeyen gebeliklere karşı korur.

4. Advers reaksiyon riski her iki ilaç için de aynıdır.

5. Postinor ve Escapel istenmeyen gebeliğe karşı mutlak koruma garanti etmez. Bazen başarısız olurlar – ve siz bir bebeğe hamile kalabilirsiniz. Gebelik, adet kanamasının gecikmesi, göğüslerin ağırlaşması, iştah değişikliği, bulantı. Bu ilacı aldıktan sonra aşağıdaki belirtileri fark ederseniz doktorunuza görünün.