Phenystil ve Suprastin – bir dizi avantaj ve dezavantaja sahip farklı salım biçimlerindeki antihistaminikler. Alerjik hastalıkların tedavisi için en iyi ilacın seçiminde yol göstermeyi kolaylaştırmak için bunları ayırdık.
İlaç | Avantajlar | Dezavantajlar |
Phenystil | Pediatride yararlı çeşitli dozaj formları Antipruritik, anti-alerjik ve antihistaminik etkiler gösterir 1 aydan itibaren kullanılır | Sakinleştirici etkisi vardır Gece apnesi riski Hamile kadınların tedavisinde kullanılmaz İlk birkaç gün uyku hali |
Suprastin | Çeşitli dozaj formları Hızlı etki – yarım saat içinde İyi tolerans, advers reaksiyonlar nadirdir, çekildikten sonra sonuçsuz kalır Geniş kullanım yelpazesi Tedavi daha ucuzdur | 3 yaşından küçükler için reçete edilmez Yaşlı kişilerde yan etki riskinde artış |
Phenistil Açıklaması
Anti-alerjik Fenistil jel, emülsiyon ve damla olarak mevcuttur. Dimethinden üssünde. Novartis Consumer Health tarafından İsviçre’de üretilmiştir. Ücretsiz olarak temin edilebilir, reçetesiz satın alınabilir.
Güçlü bir m-kolin bloke edici ve anti-bradikinin etkiye sahip değildir. Gün boyunca hafif sedasyon eşlik eder.
Biyoyararlanım %70. İdrar ve safra ile atılır.
Etkililik
Bir çalışmada 17 yaşın altında 113 hasta yer almıştır. Phenystil, kaşıntının eşlik ettiği alerjik durumlarda etkinliği açısından değerlendirilmiştir. 3 kez 10-20 damla uygulanır. Tedavi, klinik belirtilere bağlı olarak 3 günden 3 haftaya kadar sürer.
Hastaların %81’i iyi ila çok iyi sonuçlar elde etti. Çoğu hastada kaşıntı şiddetinde azalma. Araştırmalar ayrıca Phenystil’in sadece alerjik hastalıklar için etkili olmadığını göstermiştir. Alerjik olmayan genetik kaşıntıyı iyi giderir.
Kaynak: Çocuklarda çeşitli kaşıntılı deri hastalıklarında dimetinden maleat kullanımı. Doktorun not defteri. Terek E., Katona M. 2011.
Kontrendikasyonlar
Phenystil’in kullanımı aşağıdaki durumlarda yasaktır:
-
Glokom;
-
formüle tahammülsüzlük;
-
Emzirme;
-
Prostat hiperplazisi;
-
Astım;
-
1 aya kadar;
-
Hamileliğin ilk üç ayında.
Solunum bozuklukları için her zaman endike değildir; riskleri vardır. Bir yaşın altında, uyku apnesi ataklarına yol açabilecek yatıştırıcı etki nedeniyle kullanım için güçlü bir gerekçe gereklidir.
Yan etkiler
Phenistil kullanımından kaynaklanan istenmeyen semptomlar arasında, özellikle kullanımın ilk haftasında yaygın olan uyuşukluk yer alır. Kuru mukoz membranlar, hipereksitabilite, şişme, kas krampları, döküntüler, solunum bozuklukları da görülebilir.
Kullanım ve dozaj
12 yaşından sonra, 3 dozda 3-6 mg, 3 kez 20-40 damla. Uyuşukluk için dozaj azaltılır, sabahları 20 ve yatmadan önce 40 kullanılır.
Dozaj aya göre değişir ve 3 doza bölünür. Bir ay ila bir yıl – 9-30 damla, 1-3 yıl – 30-45 damla, 3-12 yıl – 45-60 damla.
Doz aşımına CNS bozuklukları eşlik eder. Şiddetli uyuşukluk meydana gelir. Çocuklarda olası m-kolin bloke edici etkiler. Ataksi, taşikardi, nöbetler, ajitasyon, sıcak basması, idrar retansiyonu. Kan Basıncını Düşürür.
Aktif kömür veya başka bir enterosorbent ile tedavi. Solunumu ve SCS’nin normal işleyişini desteklemek için ilaçlar reçete edilir.
Kimler için uygundur?
Phenistil alerjik durumlar için reçete edilir. Kızamık, egzama, atopik dermatit, su çiçeği, böcek ısırıkları gibi çeşitli kaynaklı cilt kaşıntılarında da endikedir.
Profilaktik amaçlar için, hipersensitize edici tedavide kullanılır.
Suprastin ilacının açıklaması
Antianalerjik ilaç Suprastin, i/m ve i/v enjeksiyon için tablet ve çözelti halinde mevcuttur. Etkin madde – kloropiramin hidroklorür. EGIS Pharmaceuticals PLC tarafından Macaristan’da üretilmiştir.
Kloropiramin klasik bir antihistamindir. Antiemetik etki gösterir, zayıf antispazmodik aktiviteye sahiptir.
İlaç gastrointestinal sistemde emilir. 15-30 dakika içinde, 6 saate kadar hızlı bir şekilde etkisini gösterebilir.
Araştırma ve etkinlik
Yeni nesil daha uzun etki süresine, ancak daha kısa bir endikasyon listesine sahiptir. Suprastin birinci nesil ilaçlara aittir. Reçetesi için resmi endikasyonlar anjiyoödem, rinit, ürtiker, alerjik kökenli atopik dermatiti içerir.
Farklı ürtiker tiplerinin kombine tedavisinde önemlidir. Enjekte edilebilir formun mevcudiyeti, tablet kullanımına izin vermeyen gastrointestinal bozuklukları olan hastalarda kullanım olasılığını genişletmektedir.
Kaynak: Chloropyramine (Suprastine) – Alerjik dermatozların tedavisinde kullanımının güncel yönleri. RBM. Petrova K.. 2014.
Kontrendikasyonlar
Suprastin ilacı şu durumlarda kontrendikedir:
-
Aşırı duyarlılık;
-
Astım;
-
fetal durumlar;
-
emzi̇rme.
Üç yaşın altındaki tedavilerde kullanılmaz. Glokom, karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğunda dikkatle reçete edilir. Yaşlılar ve gastrointestinal hastalık geçmişi olanlar için önerilmez.
Yan etkiler
Suprastin iyi tolere edilir. İstenmeyen reaksiyonlar nadirdir ve tıbbi müdahale olmadan ortadan kalkar. İlaç kesildikten sonra kaybolurlar.
Suprastin ile tedavi sırasında olası yan etkiler:
-
kas zayıflığı;
-
Bulanık görme, göz tansiyonunda artış;
-
İdrar bozuklukları;
-
Kardiyak aritmiler, çarpıntı;
-
Ağız kuruluğu, midede rahatsızlık, iştah değişikliği, kabızlık.
Dozaj
Yetişkinler – 3-4 kez 1 tablet, 3 ila 6 yaş arası çocuklar – 3 kez yarım tablet, 14 yaşına kadar – 2-3 kez yarım tablet. Dozaj artırılır, ancak yan etki olmadığı sürece 2mg/kg’dan fazla olmamalıdır. Tedavi süresi semptomlara ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır.
Çözelti, yetişkinlerde günde 1-2 ml, çocuklarda ise yaşlarına bağlı olarak 0.25-1 ml enjeksiyon yoluyla uygulanır.
Yan etki riski olduğundan hasta tedavi sırasında izlenmelidir. Eğer ortaya çıkarlarsa, dozaj azaltılır veya ilaç tamamen kesilir.
Doz aşımına halüsinasyonlar, ataksi, nöbetler, huzursuzluk, anksiyete eşlik eder. Çocuklar daha heyecanlı hale gelir, ateş gelişir, koma oluşabilir. İlk 12 saat boyunca mideyi yıkayın ve aktif karbon alın. Kan basıncı izlenmelidir. Semptomatik olarak uygulanır ve gerekirse resüsitasyon önlemleri alınır.
Kimler için uygundur?
Suprastin gibi durumlarda kullanılması tavsiye edilir:
-
Ürtiker;
-
dermatit;
-
İlaç ve gıda alerjileri;
-
Rinit;
-
Konjonktivit;
-
ısırık alerjisi.
Maliyet ve benzerleri
Ürün | Maliyet | Analoglar |
Fenistil | Damlalar %0,1 20 ml – 390 Lyra’den başlayan fiyatlarla Jel %0,1 30 g – 400 Lyraden başlayan fiyatlarla Emülsiyon 2 g – 320 Lyra’den başlayan fiyatlarla | Dimethinden Edermic |
Suprastin | Tabletler 25 mg #20 – 150 Lyraden başlayan fiyatlarla Çözelti 1 ml #5 – 150 Lyra’den | Antihistaminik Supragistim Suprostilin |
Hangi ilaç seçilmeli
İlaçlar iyi tolere edilmelerine rağmen, ciddi advers semptomlara neden olabilirler, bu nedenle ilaç seçimi doktor tarafından yapılmalıdır.
Phenystil daha güvenli bir ilaçtır, Suprastin ise daha uzun bir endikasyon listesiyle daha etkilidir.
Her iki ilaç da endike olduğunda etkilidir. Suprastin alerjik olmayan kaşıntı için kullanılabilir. Her iki ilaç da astımda kontrendikedir.
Endikasyon gereği Phenystil hamilelik sırasında kullanılabilir, Suprastin ise bu dönemde kontrendikedir. İlk ilaç 1 aylıktan itibaren, ikincisi ise sadece 3 yaşından itibaren reçete edilir. Suprastin tabletleri reçetesiz satılır, enjeksiyonlar reçete edilir.
Phenystil ve Suprastin arasında hangisi daha iyi olduğu hakkında bir soru sorulurken, kullanıcıların sorunu ne olduğunu belirtmeleri önemlidir. Hangi semptomlar ya da yan etkiler üzerinde odaklanmak istediklerini belirtmeleri, daha net bir karşılaştırma yapabilmemizi sağlayacaktır.
Phenystil ve Suprastin arasında hangisinin daha iyi olduğunu belirlemek için kullanıcıların semptomları veya yan etkileri hakkında bilgi vermeleri önemlidir. Bu bilgilerle daha doğru bir karşılaştırma yapabiliriz.