Pantogam ve Pantokalsin, çeşitli türlerdeki sinirsel ve zihinsel bozukluklar için reçete edilen nootropik ilaçlardır. Beyin aktivitesini iyileştirmeye ve bazı bilişsel eksiklikleri düzeltmeye yardımcı olurlar. İlaçlardaki ana bileşen benzerdir, ancak farklı salım biçimlerine ve diğer bazı farklılıklara sahiptirler. Hangi ilaç daha iyi ve neden.
Pantogam | |
Avantajlar | Dezavantajlar |
Uygun serbest bırakma şekli | Kanıtlanmış bir etkinliği yoktur |
Geniş kullanım alanı | Reçete |
Erken yaşta alınabilir | |
Şurup gebeliğin 2. trimesterinden itibaren alınabilir | |
Pantokalsin | |
Avantajlar | Dezavantajlar |
Ayrıca kalsiyum da içerirler | Etkinliği kanıtlanmamış |
Nöroenfeksiyonların etkileri için endikedir | Sadece tablet formunda mevcuttur |
Serebral palsili ve DEHB’li bebekler ve çocuklar için uygundur | Hamile kadınlarda kesinlikle kontrendikedir |
Pantogam açıklaması
Pantogam bir psikostimülan ve nootropiktir. Türkiye’da Pic-Pharma tarafından şurup ve tablet olarak mevcuttur. Nootropiklerin çeşitli etkileri vardır – yatıştırıcı, nörostimülan, nörotropik, antikonvülsan, hafif analjezik.
Nootropikler veya nörometabolik uyarıcılar, en karmaşık olan beyin bozuklukları için kullanılır. İlaçların yüksek zihinsel işlevler üzerinde belirli bir etkisi vardır. Etki mekanizmalarını incelemenin zorluğu nedeniyle, birçok nootropik etkinliği kanıtlanmamış ıvır zıvır olarak kabul edilir.
Kontrendikasyonlar
Nootropik ilaç, bileşiğe karşı aşırı duyarlıysa reçete edilmez. Hamilelikte kullanılmamalıdır. Şurup hamileliğin ikinci üç aylık döneminden itibaren reçete edilebilir. Emzirme döneminde kullanılabilir, ancak emzirmeye bir süre ara verilmesi önerilir.
Ciddi akut böbrek sorunları da bir kontrendikasyon olacaktır. İlaç, uzun süreli kullanım için diğer nootropikler ve psikostimülanlarla birleştirilmemelidir.
Yan etkiler
İlaç düşük toksisiteye sahiptir ve iyi tolere edilir. Yan reaksiyonlar çok nadirdir. Bileşimdeki bileşenlere karşı her zaman alerji riski vardır, o zaman almayı bırakmak gerekir.
Bazı vakalarda nörolojik semptomlar gözlenmiştir. Pantotenik asit alımının vücutta aynı maddenin eksikliğine neden olarak ölümcül renal ensefalopati ile sonuçlanabileceği bildirilmektedir.
Dozaj
Yemekten sonra alınır. Tek bir tablet dozu 500-1000 mg, en fazla 3000 mg/gün. Çocuklar için: 250-500 mg. Tedavi süresi 6 aya kadar çıkabilir. Zeka geriliği için genellikle 3 aylık bir kurs reçete edilir. Pediyatrik epilepside 6 defaya kadar 205-500 mg; yetişkinlerde 4 defaya kadar 500-1000 mg.
Uyarıcı bir etkisi vardır. Bu nedenle, uykuya dalma sorunlarından kaçınmak için sabahları alınması önerilir.
Doz aşımında advers reaksiyonlarda artış olur. Gastrik lavaj, enterosorbent, doktor konsültasyonundan sonra semptomatik tedavi.
Kimler için uygundur?
Pantogam çocuklarda az gelişme, gecikmiş konuşma ve epileptik nöbetler için endikedir. Nöroenfeksiyonların karmaşık tedavisinin bir parçası olarak verilir.
Pantogam’ın analjezik etkisi, yüz siniri hasarı vakalarında ağrının giderilmesi için kullanılır. Hiperkinezileri önlemek için nöroleptiklerle kombine edilebilir.
Diğer endikasyonlar şunlardır:
-
Jackson epilepsisi;
-
Titreme;
-
Kekemelik;
-
parkinsonizm;
-
ensefalopati.
Pantokalsin açıklaması
Pantocalcin tablet nootropik ek olarak kalsiyum içerir. Valenta Pharmaceutica tarafından Türkiye’da üretilmiştir. Pantogam ile aynı etkilere sahiptir. Çocuklarda kas-iskelet sisteminin gelişimi için de faydalıdır.
İlacın tablet formu 3 yaşından itibaren kullanılabilir. Hamile kadınlar için uygun değildir. Pantokalsinin alerjiye neden olma olasılığı daha yüksektir, bu nedenle alerjik çocuklarda endike değildir.
Bu ilaç vejetovasküler bozukluklar, nevroz, kekemelik, tikler için daha uygundur. Nörolojik bozukluklar zemininde idrar yapma bozukluğu için Pantogam ile kombine edilebilir. Tedavi diğer gruplardan ilaçlarla desteklenir.
Kontrendikasyonlar
Pantokalsin, bileşime karşı toleranssızlık, bileşenlere karşı alerji durumunda kullanılmaz. Gebeliğin ilk üç ayında ve akut böbrek yetmezliğinde kesinlikle kontrendikedir.
Yan etkiler
Pantokalsin deri döküntüsü, konjonktivit ve rinit şeklinde alerjilere neden olabilir.
İlaç etkileşimleri dikkate alınmalıdır. Pantokalsin barbitüratların etkisini uzatır, psikostimülanların ve lokal anesteziklerin etkilerini artırır.
Bu nootropik, karbamazepin, fenobarbital, nöroleptiklerin olumsuz etkilerini önleyebilir. Glisin ve xydiphone ile kombinasyon halinde Pantokalsin’in etkisi artar.
Dozaj
Yetişkinler için 500-1000 mg ve çocuklar için 250-500 mg oral yoldan uygulanır. Tedavi altı aya kadar sürebilir. 3-6 ay sonra ikinci bir kursa izin verilir.
Çocukta zeka geriliğinde, 3 ayda 6 kez 500 mg’a kadar. Gecikmiş konuşma gelişiminde – 8-12 haftada 3-4 kez 500 mg.
Nöroleptik sendromda – 4-12 hafta boyunca yetişkinlerde 3 kez 500-1000 mg ve çocuklarda 3-4 kez 250-500 mg. Epilepside 4-6 ay süreyle çocuklarda 3-4 kez 250-500 mg, yetişkinlerde 500-1000 mg. Tiklerde – 4-20 hafta boyunca 3-4 kez çocuklarda 250-500 mg ve yetişkinlerde 1500-3000 mg. Üriner bozukluklar – 2-12 hafta boyunca yetişkinlerde 3-4 kez 500-1000 mg ve çocuklarda 250-500 mg.
Beyin hasarı ve nöroenfeksiyonların etkileri için – 2-4 kez 250 mg. Asteni ve artan fiziksel aktivitede – 3 kez 250 mg. Bireysel olarak tedavi süresi.
Doz aşımında nörolojik bozukluklar ve tipik advers reaksiyonlarda artış görülebilir. İlaç kesilir ve semptomatik tedavi verilir.
Kimler için uygundur
Yetişkinlerde, aşağıdaki gibi durumlarda reçete edilir:
-
Bilişsel bozuklukla birlikte nörolojik anormallikler ve organik beyin lezyonları;
-
yatak ıslatma, pollakiüri
-
Nöroleptik ilaçların yan etkilerinin düzeltilmesi;
-
Dikkat eksikliği, hafıza problemleri;
-
Beyin yaralanmaları ve nöroenfeksiyonların sonuçları;
-
Epilepsi – antiepileptik olarak;
-
NS’nin bazı kalıtsal patolojilerinde hiperkinezi.
Pediatride şunlar için endikedir:
-
Kekemelik;
-
gelişimsel gecikme;
-
SEREBRAL PALSİ.
Araştırma ve etkinlik
Gopantenik asit bazlı nootropiklerin oksijen yoksunluğu ve yüksek stres gibi olumsuz faktörlere karşı direnci artırdığına inanılmaktadır. İlaçların bilişsel güçlendirme, zihinsel uyarım, öğrenme yeteneği, dikkat süresi ve hafızayı etkileme kabiliyeti hakkında hala tartışmalar var.
Pantogam, kalsiyum-hopantenat bazlı bir nootropiktir. Gopantenik asit, nootropik ajan üreticilerine göre nörotrofik, nöroprotektif özelliklere sahiptir, yani nootropik bir maddedir.
Üreticiye göre, bu madde oksijen yoksunluğuna ve zararlı maddelerin etkilerine karşı koruma sağlayarak, bunların bilginin algılanması ve işlenmesinin farklı bölümleri üzerindeki zararlı etkilerini azaltır. Nootropik performansı artırır, uyarılabilirliği azaltır. İkinci özellik, artmış MSS uyarılabilirliğinin eşlik ettiği hastalıklarda uygulama alanı bulmuştur.
Kalsiyum gopantenat bazlı preparatlar aşağıdaki durumlar için kullanılır:
-
beyin damarlarında ateroskleroz;
-
İnvolüsyonel değişikliklerin arka planında demansın ilk belirtileri;
-
MSS hipereksitabilitesi;
-
Çocuklarda kekemelik, nöroleptik sendrom, tikler;
-
oligophrenia;
-
nevraljide ağrı kesici olarak;
-
Epilepsi – antikonvülsan olarak;
-
Kranyoserebral yaralanmalar, nöroenfeksiyonlar.
Bu zamana kadar kalsiyum gopantenat ile ilgili plasebo kontrollü bir çalışma yapılmamıştır. Tıbbi standartlara göre, terapötik uygulamada kullanılamaz.
Kaynaklar:
-
Çocuklarda nöropsikiyatrik hastalıkların tedavisinde pantogam (doktorlar için rehber). .: Türkiye Federasyonu Sağlık Bakanlığı, İstanbul Psikiyatri Araştırma Enstitüsü, 2000.
-
Stok B. . Nörolojide farmakoterapi: pratik bir rehber. 2003.
-
Gopantenik asit. Tıp ve eczacılık ürünleri ansiklopedisi. RLS Patent. Talimatlar, kullanımlar ve formülasyon.
-
Pantokalsin: klinik kullanım alanları. Muratova N.. 2007.
Maliyet ve eşdeğerler
İlaç Tedavisi | Maliyet | Yedekler |
Pantogam | Tablet 500 mg #50 – 630 Lyraden başlayan fiyatlarla Şurup 100 ml %10 – 400 Lyra’den başlayan fiyatlarla | Neuroxone Ronocyte Somazine Neocebron Novaxone Cytocon Cytimax-Darnica |
Pantokalsin | Tablet 250 mg #50 – 470 Lyraden başlayan fiyatlarla 500 mg #50 – 740 Lyra’den |
Hangi ilaç daha iyi?
Pantogam daha çok Alzheimer hastalığı için kullanılır. Çocuklar ve hamile kadınlar için daha iyi. Pantokalsin tikler, kekemelik, kompulsif hareketler ile nevrozlara iyi gelir. DEHB ve serebral palsi için de kullanılır.
Her iki ilaç da eczane sahibinin kararına bağlı olarak reçetesiz ve reçeteli olarak verilebilir. Her zaman bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Kendi kendine ilaç tedavisi tehlikeli olabilir.
Bu yazıda belirli bir soru sormak yerine, Pantogam ve Pantokalsin’in karşılaştırılmasını yapmanın neden önemli olduğunu merak ediyorum. Pantogam ve Pantokalsin arasındaki farklar ve benzerlikler nelerdir? Etkileri hakkında bilgi alabilir miyim? En iyisini seçmek için hangi faktörleri dikkate almalıyım? Yardımcı olursanız sevinirim.