Nootropil ile Piracetam’ın Karşılaştırılması | Hangisi daha iyi

Nootropik ilaçlar hızla moda haline geldi. Öğrenciler, serbest çalışanlar ve zihinsel işlerle uğraşanlar hafıza ve performansı artırmak için hap kullanıyor. Oldukça etkili ve nispeten zararsız olan nootropikler oldukça popüler hale gelmiştir. Bu ilaçlar için hala bir kanıt temeli olmaması dışında. Nootropiklerin gerçekten işe yaradığına ve beyin için ‘sihirli bir hap’ görevi gördüğüne dair güvenilir bir kanıt yoktur.

Nootropik ilaçların etkisi, iyi bilinen iki araç örneğinde ele alınacaktır: Nootropil ve Pirasetam. İlaçlar aynı bileşime ve kullanım endikasyonlarına sahiptir ve sadece şekil ve fiyat açısından farklılık gösterir. Bu farkın ne derece önemli olduğunu anlamak için makaleyi okuyun.

İçinde ne var: bileşim ve farmasötik formülasyon

Nootropil ve Piracetam aynı etken maddeyi içerir. Nootropik grubundan bir ilaç olan pirasetamdır. Bu kategorideki ilaçlar sinir sistemini uyarır: dikkat ve hafızayı geliştirir ve zihinsel çalışmayı kolaylaştırır.

Nootropikler salım şekilleri bakımından farklılık gösterir. İlaç pazarında nootropil tablet formunda ve enjeksiyonluk çözelti olarak mevcuttur. Aynı dozaj formları Piracetam için de talep edilmektedir – ancak oral uygulama için kapsüller de vardır.

Her iki ilaç da reçeteyle alınabilir, ancak temin edilmesi zordur. Pirasetam ve türevleri Türkiye’da yasaklanmıştır. Sentezlenemez veya satılamazlar, bu nedenle eczanelerde bulunmazlar. Daha önce Piracetam’ın fiyatı 100-150 Lyra, Nootropil’in fiyatı ise 250-350 Lyra idi.

Beyin dopingi: nootropikler nasıl çalışır?

Pirasetam, gama-aminobütirik asidin (GABA) siklik bir türevidir. Bu madde sinir sisteminin aktivitesini engeller. Bununla birlikte, pirasetamın kendisinin GABA reseptörleri üzerinde hiçbir etkisi yoktur, bu nedenle bir fren görevi göremez. Bu, ilacın geliştiricileri tarafından geçen yüzyıla kadar yürütülen klinik deneylerle desteklenmektedir.

Pirasetamın etki mekanizması hala keşfedilmemiştir. Bilim insanları, hangi reseptörlere etki ettiğini ve sinir sistemini tam olarak nasıl aktive ettiğini belirleyemezken, ana ‘freni’ olan GABA’nın türevi olarak kalmaya devam ediyor. Bilim camiasında en popüler olan iki versiyon vardır:

1. Pirasetam AMPA reseptörlerini etkiler. Bu reseptörler sinir uyarılarını hızlandırır ve beynin daha hızlı tepki vermesini sağlar. Pirasetam, reseptörlerle etkileşime girerek onları aktive eder.

2. Pirasetam hücre zarlarındaki fosfolipidlere bağlanır. Hücre duvarı geçirgenliğini artırır ve sinir impulsu iletimini hızlandırır. Farelerde yapılan klinik deneyler, ilacın nöroplastisiteyi – beynin eski sinirsel bağlantıları sürdürme ve yenilerini oluşturma yeteneğini – artırdığını göstermiştir. Sinir sisteminin bu özelliği, kişinin bilgiyi başarılı bir şekilde öğrenmesini ve ezberlemesini sağlar.

Bilim adamları ayrıca pirasetamın sinir sistemi hücreleri tarafından glikoz tüketimini artırdığını ve böylece çalışmalarını etkinleştirdiğini söylüyor.

İlacın alınmasının arka planında gözlemlenir:

1. Dikkat süresini artırır;

2. bilgiyi hatırlama yeteneği artar;

3. Beyin aktivitesinin hızlandırılması.

Pirasetamın yatıştırıcı veya psikostimülan özellikleri yoktur, bu da ders çalışmak veya çalışmak gibi yoğun aktiviteler sırasında kullanılmasına izin verir.

Klinik çalışmalar pirasetamın kardiyovasküler sistem üzerinde faydalı etkileri olduğunu göstermiştir. Trombosit agregasyonunu azaltır, kan viskozitesini düşürür ve vazospazmı engeller. İlacın alınmasının arka planına karşı, beyne giden kan dolaşımı iyileştirilir. Bu etki bazı nörolojik hastalıkların tedavisinde kullanılır.

Kanıt tabanı: ilaçların etkinliğinin değerlendirilmesi

Pirasetam ve türevlerinin etkinliği klinik çalışmalarda doğrulanmamıştır. Kanıta dayalı tıbbın savunucuları nootropiklerin işe yaramadığını ve etkilerinin plasebolarla karşılaştırılabilir olduğunu söylüyor. Savundukları şey bu:

1. Bilimsel çalışmaların gözden geçirilmesi şunu gösteriyor: Pirasetamın faydalı olduğunu söyleyen makalelerin çoğu şüpheli. Küçük örneklem büyüklüğü, düşük kanıt düzeyi, onları diğerlerinden ayıran şeydir. Güncel tıp literatüründe, önceki çalışmaların sonuçları sorgulanmaktadır.

2. İskemik inmede pirasetam üzerine yapılan bir çalışmanın sonuçları hayal kırıklığı yarattı. Yazarlar, ilacın hastalık sonuçları üzerinde hiçbir etkisi olmadığına dikkat çekiyor ve yeni denemeler yapılmasını öneriyor.

3. Daha yeni çalışmalar pirasetamın etkilerini göstermektedir, ancak birçok bilim insanı bulgulara katılmamaktadır. Bulguların rastgele faktörlerle açıklanabileceğini öne sürüyorlar.

4. Tıp literatüründe başka makaleler de var. Pirasetamın çocuklarda disleksi ve afazi, yetişkinlerde miyokolonik epilepsi için yararlı olduğunu söylüyorlar. Birçok çalışma yapılmıştır, ancak sonuçlar çelişkilidir. Bu nedenle en güvenilir kaynaklardan biri olan Cochrane Kütüphanesi’ne başvuruyoruz:

5. 2001 yılında yapılan bir inceleme pirasetamın inme sonrası afaziye (konuşma bozukluğu) yardımcı olduğunu göstermiştir. Ancak, ilaç tedavisinin dil gelişimi için özel egzersizler reçete etmekten daha etkili olduğuna dair inandırıcı bir kanıt yoktur.

6. 2004 yılında yapılan bir incelemede pirasetamın hafıza ve diğer zihinsel işlevler üzerindeki etkisi incelenmiştir. İlacın faydaları kanıtlanmamıştır.

7. 2012 tarihli derleme iskemik inmede pirasetam kullanımına odaklanmaktadır. Yazarlar ilacın etkili olduğuna dair bir kanıt bulamamışlardır.

8. 2012’de yapılan bir başka incelemede, bilim insanları pirasetamın yenidoğanların sinir sistemi üzerindeki etkilerini incelemişlerdir. Nootropiklerin daha önce prenatal ve neonatal hipoksinin etkilerini tersine çevirdiği düşünülüyordu. Daha ileri çalışmalar ilacın etkinliğini doğrulamamıştır.

9. Nootropik kullanan kişilerden gelen geri bildirimler, birçok durumda bu tür ilaçların işe yaradığını göstermektedir. Bununla birlikte, plasebo etkisi göz ardı edilemez: bu sadece kendi kendine indüklenen bir durum olabilir. Şimdiye kadar, randomize klinik çalışmalar pirasetamın etkinliğini doğrulamamıştır.

Kanıta dayalı tıp bağlamında, Nootropil ve Piracetam’ın karşılaştırılması hiçbir anlam ifade etmemektedir. Her iki ürünün etkisi de plasebodan ayırt edilemiyorsa, ikisinden en iyisini belirlemek mümkün değildir.

Kullanım rejimi

Nootropikler bu durumlarda reçete edilir:

1. Hafıza ve dikkat eksikliği, zihinsel işlev bozukluğu, duygudurum değişiklikleri ve davranış bozukluklarının eşlik ettiği nöropsikiyatrik hastalıkların semptomatik tedavisi. Nootropikler genellikle Alzheimer hastalığı ve yaşlılık bunaması için tedavi rejiminin bir parçası olarak reçete edilir.

2. İskemik inme sonrası rehabilitasyon.

3. Çeşitli kökenlerden koma durumları.

4. Kortikal miyoklonilerin tedavisi – diğer ilaçlarla kombinasyon halinde.

5. Baş dönmesi ve ilgili durumların tedavisi.

6. Çocuklarda disleksi için kapsamlı tedavi. Bu durumda genel öğrenme yeteneği korunurken okuma ve yazmayı öğrenme bozulur.

7. Kronik alkolizmde yoksunluk ve psiko-organik sendrom tedavisi.

8. Orak hücre anemisi için entegre tedavi.

9. İlacın dozajı yaşa göre hesaplanır. Nootropikler genellikle 6-8 haftalık bir kurs için günde 2-4 kez verilir.

Önlemler

Pirasetam ve Nootropil iyi tolere edilir. İlacın prospektüsünde sadece nadir görülen yan etkilerden bahsedilmektedir:

1. Mide bulantısı, karın rahatsızlığı;

2. sinirlilik, huzursuzluk;

3. Baş ağrısı;

4. uyku bozukluğu;

5. libido geliştirme.

Her iki ilaç da reçete edilmemektedir:

1. hamilelik ve emzirme döneminde;

2. son dönem böbrek yetmezliğinde;

3. hemorajik inmede;

4. bireysel bir intolerans varsa.

Sonuçlar

Özetlemek gerekirse:

1. Nootropil ve Piracetam nootropik grubundandır. Nöroloji ve psikiyatride beyin fonksiyonlarını iyileştirmek için reçete edilirler.

2. Nootropil ve pirasetam aynı aktif maddeyi içerir. Endikasyonlar, kontrendikasyonlar ve advers reaksiyonlar aynıdır.

3. Nootropiklerin etkinliği klinik çalışmalarda doğrulanmamıştır. Etkilerinin plasebodan farklı olduğuna dair bir kanıt yoktur.

Pirasetam sinir sistemi üzerinde bir miktar etkiye sahip olabilir, ancak umutlanmayın. Bir patoloji tespit edildiğinde, doktor hastanın durumunu iyileştiren ve nootropiklerle sınırlı olmayan diğer ilaçları seçecektir. Sağlıklı bir insanın Nootropil veya Piracetam alması hiç mantıklı değildir. İyi bir uyku, sağlıklı beslenme ve egzersiz beyni herhangi bir ilaçtan daha iyi uyarır.