İlaçların gözden geçirilmesi – Indapamide ve Hypothiazide | Hangisi seçilmeli

İndapamid ve Hipotiyazid, kardiyoloji, nefroloji, cerrahi, nöroloji ve endokrinolojide kan basıncını düşürmek ve ödemi tersine çevirmek için yaygın olarak kullanılan diüretikler veya diüretiklerdir. Bu ilaçlar hipotansif ilaçlarla birlikte kullanılır. Hipertansiyon için her tedavi rejiminde bulunurlar. Diyastolik ve sistolik basıncı düzenlemede başarılı olarak normal kan basıncına yol açar: 120/80 – 130/80 mm.rt.st., Bunlar yaşa göre değişir. Her iki ilacın etki mekanizması aynıdır; bu nedenle, Expertology uzmanlarımızın argümanları Indapamide veya Hypothiazide arasında seçim yapmanıza yardımcı olabilir.

İndapamid

Olumlu özelliklerine ek olarak, Indopamide’in belirli bir kontrendikasyon listesi vardır, yani:

1. Kan basıncında önemli değişikliklerle birlikte anormal hipertansiyon.

2. İndopamid bileşenlerine karşı alerji.

3. Derin renal filtrasyon bozukluğu olan ciddi böbrek yetmezliği.

4. Karaciğer sirozu, hepatit C, karaciğer kanseri.

5. Serebral dolaşımın bozulduğu inme sonrası durumlar.

6. Hipotansiyon, bradikardi.

7. Herhangi bir etiyolojiye bağlı anemi.

8. III, IV derece ürolitiyazis.

9. Gut hastalığı.

10. Potasyum, magnezyum ve demir seviyelerinde azalma.

11. Laktoz eksikliği.

12. Ciddi diabetes mellitus (dekompanse form).

13. Burnett sendromu.

14. Su-elektrolit dengesizlikleri.

Kontrendikasyon listesi hamile ve emziren kadınları içerir. Bu ilaç çocuklar için önerilmez, ancak bazı istisnalar vardır: Renal etiyolojili ödem. Kalp yetmezliği ve derin miyokardiyal hasarı olan yaşlı hastalarda, bu ilaç büyük bir dikkatle ve sadece tıbbi gözetim altında reçete edilir.

Dozaj belirleme

İndapamid 1.5 mg (yavaş salınımlı) ve 2.5 mg (yavaş salınımlı olmayan) dozlarda mevcuttur. Tedavi, sıvıların kademeli olarak çekilmesi ile tanımlanmış ve sabit bir diüretik konsantrasyonu gerektiriyorsa, Indapamide 1.5 mg dozunda önerilir. Tedavinin seyri hastalığın ciddiyetine ve vücutta depolanan sıvı miktarına bağlıdır. Bu gibi durumlarda ilaç bir ay boyunca veya sürekli olarak kullanılabilir. Bunlar, yüksek tansiyon, kardiyak anormallikler ve ödemin eşlik ettiği ileri tip II diyabetin tedavisi için uygun özelliklerdir. Hipertansiyonun daha hafif formlarında, aşağıdaki dozajda 2,5 mg’lık bir doz önerilir: 3-5 gün boyunca sabahları açken bir tablet.

Hipotiyazid: temel özellikler

Hipotiyazid, tiyazid diüretikler grubuna aittir. Hidroklorotiyazid ana bileşendir. Üretim şekli – 25mg, 100mg tabletler. Hipertansiyon ve ödemli böbrek hastalığı için uygundur.

Hipotiyazid’in etki mekanizması

Katı madde gastrointestinal sistemde yavaşça çözülür, sadece 2 saat sonra tablet mide, ince bağırsak tarafından emilen küçük parçacıklara ayrılır. Dozun tam etkisine ulaşılması sadece 4 saat sürer. Bu ilacın olumlu tarafı, biriken sıvıyı uzaklaştırması ve kan ve idrar çıkışını tutmasıdır. Hipotiyazid böbrek tübüler sisteminin filtrasyon kapasitesini artırır, ayrıca ilaç hem periferik hem de merkezi tipte vazospazmı azaltır. Tek dezavantajı plasental bariyere nüfuz etmesidir, bu nedenle ilaç hamile kadınlarda yüksek derecede dikkatle ve sadece acil durumlarda reçete edilir. Endikasyonlar, kontrendikasyonlar, yan etkiler ve uygulama yöntemi Indopamide ile hemen hemen aynıdır.

Bazı benzerlikler ve farklılıklar

Diüretikler, daha doğrusu Indopamide ve Hypothiazide, yavaş diüretikler grubuna aittir. Emildikçe kan dolaşımında kademeli olarak birikirler ve farmakolojik etki 2-4 saat içinde elde edilir. Ancak benzer ve ayırt edici yönleri vardır:

Farklı etkinlik derecelerine rağmen, her iki diüretik de farklı kökenli hipertansiyon + ödemi başarıyla tedavi eder. Bazı durumlarda, hastalığın ciddiyetine + istenen etkinin hızına, yani fazla sıvının kan dolaşımından hızlı bir şekilde uzaklaştırılmasına bağlı olarak paralel olarak reçete edilirler.

Etkinlik ve güvenliğe ilişkin önemli bilgiler

Belirtilen ilaçların karşılaştırmalı özellikleri, hipertansif hastalığın tedavisinin etkinliği hakkında bilgi edinmek için, farklı yaş gruplarındaki hastalar ve II, III, IV aşamalarında diabetes mellitus, nefropati, böbrek yetmezliği, hipertiroidizm tanısı olan risk gruplarından hastalar üzerinde uzun süreli araştırmalar yapılmıştır. Ayrıca hipertansiyon ve diğer ilgili hastalıkları olan hastaları inceledi, gözlemledi ve sonuçlar çıkardı:

1. İdrar söktürücü ilaç Hipotiyazid, kan basıncını İndopamide göre daha yavaş düzenler. Doğrudan yan etkilerle birlikte bir etki elde etmek için iki kat daha sık Hipotiyazid dozu gerektirir. Hipotiyazid birinci ve ikinci derece hipertansiyonda etkilidir, diğer formlarda istenen sonucu vermez.

2. Hipertansiyonu olan 1000 hastayla yapılan bir ankette, katılımcıların 900’ü tercih ettikleri ilaç olarak İndopamid’i vermiştir. Ürün daha hızlı emilir, en yüksek konsantrasyonlara ulaşır ve sağlıktan ödün vermeden fazla sıvıyı vücuttan atar. İndopamid idrar veya kan pH’ını etkilemez ve alerji, distrofi veya skleroz gibi yan etkileri yoktur.

3. İndapamid renal filtrasyon kapasitesini artırır ancak uzun süreli kullanımda bile normal böbrek fonksiyonlarını etkilemez. Hipotiyazid, uzun süreli kullanımdan sonra, filtrasyonu yavaşlatarak ve sklerozu artırarak böbrek fonksiyonunu etkiler. Kısa süreli kullanımda düşük dozlarda ilaç böbrek parankiminin yapısında histolojik ve fizyolojik değişikliklere neden olmaz.

4. Diyabette altı ay boyunca İndopamid kullanımının kalp kasının yanı sıra tüm damar sistemi üzerinde olumlu bir etkisi olduğu gösterilmiştir.

5. Çoklu öncelikler İndopamid, hipertansiyon rejimlerinden Hipotiyazidin yerini almaz. Tüm hastalar basınçtaki hızlı bir değişikliği tolere edemediğinden, bu kategorideki hastalara uygulanan ilaç, damar ağından sıvının yavaşça çekilmesini sağlayan Hipotiyazid’dir. Bu ilaç nefrotik sendrom, poliüri, endokrin ödem için etkili bir tedavidir. Her iki ilaç da yalnızca laboratuvar + görüntüleme çalışmalarından sonra ve yalnızca doktor tavsiyesi üzerine reçete edilir.