Genleri veya Janine’i karşılaştırma | En iyisini bulma

Kombine oral kontraseptif geçen yüzyılın ortalarında geliştirilmiştir. Modern kadının hayatını tamamen değiştirerek kendi bedeninin efendisi olmasını sağladılar. Bebeğini şimdi doğurmayı ya da anneliği yıllarca ertelemeyi seçebilir. Bir kadın anne olmak istemiyorsa, doğal menopoza kadar süresiz olarak oral kontraseptif kullanabilir.

Bu makalede iki iyi bilinen doğum kontrol yöntemini karşılaştıracağız – Ges ve Janine. Her iki ilaç da istenmeyen gebeliklere karşı koruma ve adet döngüsünü normalleştirme konusunda iyi bir iş çıkarır. Aradaki fark OC kullanımındaki nüanslarda yatmaktadır. Ges’in dermatolojideki reçetesi: hormonal dengesizlikten kaynaklanan akneyi tedavi eder. Janine jinekolojik uygulamalarda rahim ve uzantılarının hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır. Aşağıdaki preparatlar arasındaki diğer farklar hakkında daha fazla bilgi edinin.

Kompozisyonu karşılaştıralım: her şey gestagen ile ilgili

Kombine oral kontraseptifler iki bileşenden oluşur:

1. Östrojen – istikrarlı bir adet döngüsü sağlar;

2. Progesteron (gestagen) – istenmeyen gebeliklere karşı korur.

Sadece gestagen kullanmak pratik değildir. Östrojen arkadaşı olmadan, progesteron döngüyü stabilize edemez. Adet kanamasının düzensiz olması veya hiç olmaması, adetler arasında asiklik kanama olması. Hap kullanıcı dostu değildir, bu yüzden kadınlar arasında popüler değildir. Bunun tek istisnası, östrojen içeren OK’lerin kontrendike olduğu emziren anneler için mini haplardır.

Neredeyse tüm oral kontraseptiflerde östrojenik bileşen etinil östradiol ile temsil edilir. Bu, kadın cinsiyet hormonunun sentetik bir analoğudur. OC’lerdeki gestajenik bileşen farklıdır – ve ilaçların farklı özelliklerini sağlayan da bu bileşendir.

Bugün iki doğum kontrol yöntemine odaklanacağız – Ges ve Janine. Farklılıklar için aşağıdaki tabloya bakınız.

İlaç	Jes	Janine
Östrojen	Etinil östradiol, 20 mcg	Etinilestradiol, 30 mg
Progesteron	Drospirenon, 3 mg	Dienogest, 2 mg
Formülasyon	Kaplamalı tabletler	Draje
Bir paketteki hap sayısı	28	21
Kontraseptif rejim	24+4	21+7
Maliyet	900-1000 Lyra	1000-1100 Lyra
Eczane satış mağazası	Reçete	Reçete
Üretici	“Bayer, Almanya	“Bayer, Almanya

Ges ve Janine orijinal ilaçlar. İlaç piyasasında çok sayıda jenerik ilaç bulunmaktadır ve bu da bu ürünlerin lehine bir başka kanıttır.

Doğum kontrol hapları nasıl çalışır??

Ges ve Janine’in etki mekanizması farklı değildir. Her iki ilaç da aynı rejimle çalışır:

1. Hormonal ortamı değiştirirler: hipofiz hormonlarının (FSH ve LH) üretimini inhibe ederler, yumurtalıklarda östradiol sentezini inhibe ederler ve böylece yumurtlamayı engellerler. OC’lerdeki gestajenler folikül olgunlaşmasını engeller. Yumurta olgunlaşmaz, yumurtlama gerçekleşmez, gebe kalma imkansız hale gelir. Genital sisteme giren sperm bir eş bulamaz ve görevini tamamlayamadan ölür.

2. Servikal kanaldaki mukusun yapısını değiştirir – kalın ve yapışkan hale getirir. Spermler servikal kanalda yavaşlar ve ölür.

3. Doğru kullanıldığında oral kontraseptiflerin Perl İndeksi 1’den azdır (01-0,9). Bu da yılda sadece 100 kadından birinin OC’lerle hamile kalabileceği anlamına gelmektedir. Bu yüksek bir orandır – örneğin, Perl endeksi prezervatif için 2-18 ve RİA için 0,9-3’tür. Hap atlanırsa veya yanlış kullanılırsa, Perl dizini artar.

OC’lerin tek olumlu özelliği doğum kontrolü değildir. Ges ve Janine kullanırken başka etkiler de gözlemlenmiştir:

1. Adet döngüsü düzenli hale gelir;

2. Aylık deşarj hacmi azalır;

3. Adetler ağrısız hale gelir;

4. Anemi riskini azaltır;

5. Cildi ve saçı iyileştirir.

Oral kontraseptiflerin etki farkı, bileşimlerindeki gestajenden kaynaklanmaktadır. Şimdi her bir ilacın etkilerine daha yakından bakalım.

Jeanine

Janine’in etken maddesi olan dienogest bu etkilere sahiptir:

1. Anti-androjenik etki. Dienogest hipofiz bezinde luteinleştirici hormon ve yumurtalıklarda testosteron sentezini engeller. Azalan erkeklik hormonu seviyeleri cildin ve saçın yağlanmasını azaltır ve akneyi hafifletir.

2. Anti-östrojenik etki. Dienogest kendi östrojen üretimini baskılar. Jeanine’in bu etkisi jinekolojik hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır.

Ges

Ges’in karışımında farklı bir gestajen olan drospirenon da bulunmaktadır. Başka özellikleri de var:

1. Ges’in antiandrojenik etkisi Janine’inkine benzer. İlaç cildi ve saçı iyileştirir ve hiperandrojenizmi ortadan kaldırır.

2. Antimineralkortikoid etki. Drospirenon tuzların ve sıvıların birikmesini önler ve ödem ve kilo alımını engeller. Bu, genellikle kilo alımına yol açan Jeanine ve diğer doğum kontrol yöntemleriyle karşılaştırıldığında olumludur.

3. Klinik çalışmalar drospirenonun yumurtalıklarda testosteron üretimini diğer sentetik gestajenlerden daha iyi baskıladığını göstermektedir. Janine de antiandrojenik etkiye sahiptir, ancak erkek cinsiyet hormonu sentezi üzerindeki etkisi daha düşüktür.

4. Drospirenonun androjenik, östrojenik, mineralkortikoid veya glukokortikoid aktivitesi yoktur. Anti-adrojenik ve anti-mineralkortikoid etkileri ile birleştiğinde, bu onu doğal progesterona benzer hale getirir. Yapay ilaç doğal muadiline ne kadar yakınsa, o kadar iyi tolere edilir ve istenmeyen yan etkilere neden olma olasılığı o kadar azdır.

İlaçların etkinliğinin değerlendirilmesi

Sağlıklı bir kadın doğum kontrolü için Ges ya da Janine kullanabilir. İkisi arasında temel bir fark yoktur – her iki ürün de yumurtlamayı güvenilir bir şekilde bastırır ve istenmeyen gebeliğe karşı korur. Ancak bir kadının kronik hastalıkları varsa, belirli bir ilaç alması gerektiği belirtilir.

Jeanine

Janine’deki Dienogest, endometriozis için birinci basamak bir tedavidir. Bu hastalıkta pelvik organların içinde ve dışında heterotopiler oluşur. Odaklar, yapı olarak rahim zarındakilere benzer hücreler ortaya çıkarır. Büyürler, kanarlar, kronik bir iltihaplanma sürecini tetiklerler – ve ağrıya, rahim kanamasına ve kısırlığa neden olurlar.

Endometriozis tedavisi için, patolojik odakların büyümesini baskılayabilen hormonal ilaçlar kullanılır. Dienogest böyle bir ilaçtır. Randomize çalışmalarda etkinliği doğrulanmıştır. Dienogestin endometrioid heterotopilerin gelişimini inhibe ettiği ve yeni lezyonların oluşumunu önlediği gösterilmiştir. İlacın etkisi tedavi süresi boyunca ve tedavinin tamamlanmasından 1-2 yıl sonra da devam eder.

Cochrane Kütüphanesi’nde dienogest ile ilgili bilimsel incelemeler bulunmaktadır. Makalelerin yazarları, gesteganın tek başına veya OC’lerle birlikte kullanılabileceğini vurgulamaktadır. İkinci seçenek, önümüzdeki birkaç yıl içinde hamilelik planlamayanlar için tercih edilir. Bir kadın Jeanine’i aldığı sürece hastalığın ilerlemesine karşı güvendedir.

Dienogest lehine argümanlar:

1. Cochrane Veri Tabanında yapılan sistematik bir incelemeye göre, Janine veya dienogestam içeren diğer OC’lerin kullanımı nüks riskini %6 oranında azaltmaktadır. Bu etkilere Türkçe literatürde de rastlanmaktadır.

2. Dienogestin endometriozisin ana semptomları (kronik pelvik ağrı, cinsel ilişki sırasında rahatsızlık, adet düzensizlikleri) için etkili bir tedavi olduğu gösterilmiştir.

3. Dienogestin etkisi güçlü hormonal ilaçlarınkiyle karşılaştırılabilir. Birçok yazar şunu vurgulamaktadır: dienogest gonadotropin salgılatıcı hormon agonistleri kadar güvenilirdir, ancak daha az yan etkisi vardır.

4. Uzun süreli dienogest kullanımı (60 ay) endometriozis semptomlarını baskılar ve nüks riskini azaltır.

Janine sadece endometriozis için önerilmiyor. Jinekolojik uygulamada dismenore tedavisi için kullanılır. Bu durumda, ağrılı adet kanamasına karmaşık bir otonomik bozukluk eşlik eder. Kadınlar bulantı, bağırsak hareketleri, kalp çarpıntısı, baş ağrısı ve ruh hali değişimlerinden şikayetçidir. Janine adet döngüsünü normalleştirir, ağrıyı ve dismenore ile ilişkili semptomları ortadan kaldırır. Etki ilacın üçüncü küründe görülür.

Ges

Jes’in bileşimindeki Drospirenon farklı bir kullanım profiline sahiptir. Burada, farmakologlar ilacın antiandrojenik etkisini vurgulamışlardır:

1. drospirenon hafif ve orta şiddette akne tedavisinde kullanılmaktadır. Bu etki dermatologlar ve jinekologlar tarafından test edilmiştir. Klinik çalışmalar, Ges kürünün cilt koşullarını iyileştirdiğini ve akneyi ortadan kaldırdığını göstermektedir.

2. Kanıta dayalı tıp alanında kapsamlı bir veri tabanına sahip olan Cochrane Kütüphanesi’nde drospirogester ile ilgili beş inceleme bulunmaktadır. Yazarlardan biri Ges’in cilt üzerindeki etkilerini incelemiştir. Drospirenonun plasebo kontrollü çalışmalarda yüzdeki iltihaplanmayı ve akneyi azalttığı gösterilmiştir.

3. Ges’in anti-mineralkortikoid etkisi Rus ve yabancı literatürde büyük ilgi görmüştür. Çalışmalar drospirenonun sodyum ve su tutulmasını önlediğini göstermektedir. Birçok kadının OC’leri bırakmasına neden olan şişlik, göğüslerde ağırlık ve kilo alımını önler.

Kullanım şekli

Endikasyonlar ve kontraseptif rejim değişiklik gösterir. Şimdi her bir ilaca daha yakından bakalım.

Ges

Talimatlara göre, Jes aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

1. Doğum kontrolü;

2. Premenstrüel sendrom tedavisi;

3. Hafif ve orta şiddette akne tedavisi.

Ges, mikrodoz kontraseptif anlamına gelir. İzin verilen minimum etinilestradiol dozu olan 20 mg içerir. Genç kadınlar için ilk doğum kontrol yöntemi olarak önerilir. Ayrıca 35 yaşından sonra kullanılmalıdırlar çünkü bu yaşta tromboz riski artar ve düşük doz östrojenli OK’ler tercih edilir.

Bir paket OC 28 tablet içerir: 24 aktif ve 4 boş tablet. İlk tablet adet döneminizin ilk gününde alınmalıdır. Daha sonra kesintisiz olarak her gün tam olarak aynı saatte bir tablet almalısınız. Bunları almayı bıraktığınızda, yeni bir şişeye başlamanız gerekebilir.

Jeanine

Kullanım talimatlarında Janine için sadece bir endikasyon bulunmaktadır – doğum kontrolü. Uygulamada, ilaç endometriozis ve dismenore tedavisi için reçete edilir.

Janine 30 µg etinil estradiol içerir ve düşük doz OC’dir. Mikrodozlamaya karşı toleransınız yoksa önerilebilir. Düşük östrojenli OK’lerin asiklik kanamaya neden olması nadir değildir. Bu semptomlar ilacın adaptasyon döneminde, yani ilk üç ay boyunca ciddi değildir. Üç aydan daha uzun süre akıntınız olursa, doğum kontrol hapınızı östrojen içeriği daha yüksek olan bir hapla değiştirmelisiniz.

Bir paket 21 hap içerir – hepsi aktif. Adet döngüsünün ilk gününden itibaren günde 1 hap olarak alınır, kesinlikle zamanlanır. Atlanmadığında – doğum kontrol etkisi azalır, istenmeyen gebelik mümkündür. 21. haptan sonra 7 gün ara verin ve ardından yeni bir pakete başlayın.

Adet kanaması Jeanine almaya 7 gün ara verdikten sonra veya dört hap Cece aldıktan sonra başlar. Bazen adet döneminiz gelmez. Bir kadın ilacı kesinlikle rejimine göre almışsa, endişelenmeye gerek yoktur – bu tür amenore tehlikeli değildir. Ancak ilacınızı almak için herhangi bir randevuyu kaçırdıysanız, hamileliği ekarte etmek için bir teste veya hCG testine ihtiyacınız olabilir.

Bilinmesi gereken önemli! OC’lerin etkinliği, diğer bazı ilaçlarla aynı anda alındıklarında azalır. Başka ilaçlar kullanıyorsanız, talimatları kontrol edin veya doktorunuza danışın.

Tehlikeli hormonlar: OC’lerin yan etkileri

Oral kontraseptifler hormon düzeylerinizi etkiler ve ciddi yan etkilere neden olabilir. Hem Ges hem de Janine için karakteristik olan koşulların altını çizdik:

1. Genital enfeksiyonlar: Kandidiyazis (pamukçuk), bakteriyel vajinozis OC’lerle sık görülür;

2. İyi huylu tümörlerin büyümesi: OC’ler uterus myomu, meme kanseri gelişimine neden olabilir;

3. Anemi;

4. düşük ruh hali, depresyon;

5. Libido bastırma;

6. baş ağrısı ve baş dönmesi;

7. Kuru göz ve kontakt lens intoleransı;

8. Hipertansiyon;

9. karın ağrısı ve bağırsak hareketleri;

10. Meme bezlerinde artış;

11. Yumurtalık kistleri;

12. Alerjik reaksiyonlar.

Tüm kombine oral kontraseptifler:

1. Pıhtılaşırlar ve risk faktörleriyle birlikte tedavi edilirlerse lümende kan pıhtılaşmasına neden olabilirler. Tromboz ekstremitelerdeki kan akışını bozar. Trombüs rüptürü pulmoner arter tıkanıklığına yol açabilir. Tromboz riski östrojen dozuyla birlikte artar, bu nedenle Janine Jes’ten daha tehlikelidir.

2. İlaca adaptasyon gerektirir. İlk aylarda birçok kadın adet akıntısı yaşar. Hafif ve ağrısızdırlar ve tedaviye başladıktan üç ay sonra azalırlar. Ges’in mikro dozajı ile asiklik akıntı daha yaygındır.

3. Rejime sıkı sıkıya bağlılık. İlaçlarınızı atlamak asiklik kanamaya ve istenmeyen gebeliğe yol açabilir.

4. Klinik çalışmalar Ges’in daha iyi tolere edildiğini ve mastit veya kilo alımı gibi istenmeyen reaksiyonlara neden olma olasılığının daha düşük olduğunu göstermektedir. Bu, ilacın anti-mineralkortikoid etkisi ile sağlanır.

Ges ve Janine bu koşullar nedeniyle yasaklanmıştır:

1. Yüksek tromboz riski: miyokard enfarktüsü, inme, anjina pektoris, vasküler komplikasyonları olan diyabet, fokal semptomları olan migren vb.;

2. Geçmişte vasküler tromboz;

3. Şiddetli karaciğer hastalığı;

4. Böbrek ve adrenal yetmezliği;

5. herhangi bir lokalizasyondaki kötü huylu tümörler;

6. Nedeni bilinmeyen vajinal kanama;

7. Hamilelik veya hamilelik şüphesi;

8. Emzirme;

9. Bireysel hoşgörüsüzlük.

Sonuç

Özetle önemli şeyler:

1. Ges ve Janine doğum kontrol ilaçlarıdır. İstenmeyen bir gebeliğe karşı güvenilir koruma sağlamada eşit derecede etkilidirler.

2. Ges ve Janine hem doğum kontrol hem de tedavi amaçlı kullanılmaktadır. Endikasyonları farklıdır: Jes akne ve adet öncesi sendrom için, Janine ise endometriozis ve dismenore içindir.

3. Kullanımı uygundur: tüm döngü boyunca kesintisiz olarak her gün bir tablet almak gerekir. Janine 7 gün ara istiyor.

4. Doğum kontrol hapı daha iyi tolere edilir ve gestajen bileşeni (şişme, kilo alma, meme değişiklikleri) ve östrojen bileşeni (tromboz) ile ilişkili yan etkilere neden olma olasılığı daha düşüktür.

5. Tüm kadınlara uygun değildir. ✅ Düşük doz etinil östradiol genellikle asiklik kanamaya neden olur ve ilacın değiştirilmesini gerektirir.

Bir doğum kontrol yöntemi seçerken doktorunuza danışın. Jinekolojik bir görüş alın – herhangi bir kontrendikasyon olup olmadığını kontrol edin. Kendi kendinize hormon almak sağlığınız için tehlikelidir ve geri dönüşü olmayan sonuçlar doğurabilir.