Genel anestezi ve epidural anestezinin karşılaştırılması | Hangisi daha iyi

Genel anestezi – tekniğin tanımı

Genel anestezi, ameliyat için en yaygın ağrı kesici yöntemdir. İşlem sırasında hasta hiçbir şey hissetmediği, görmediği ve duymadığı derin bir uykuya yatırılır ve hareketsiz hale getirilir. Anestezi en karmaşık operasyonları gerçekleştirmek için kullanılabilir.

Birkaç çeşidi vardır:

1. Soluma – Anestezik madde vücuda bir maddenin solunması yoluyla verilir;

2. Parenteral – ilaç intramüsküler veya intravenöz olarak enjekte edilir;

3. Kombinasyon – ilaçlar belirli bir sırayla uygulanır.

Anestezi seçimi anestezi uzmanı tarafından belirlenir. Olası kontrendikasyonları elemek, en doğru dozu seçmek ve yan etki riskini en aza indirmek zordur. Anestezi sırasında ve sonrasında hasta izlenir.

Kontrendikasyonlar

genel anestezi hayati bir endikasyondur, bu nedenle mutlak bir kontrendikasyon yoktur. Ancak, izin veriliyorsa başka bir anestezi yöntemi gerektiren kısıtlamalar vardır.

Göreceli kontrendikasyonlar:

1. Hormona bağlı hastalıklar;

2. Alkol veya uyuşturucu etkisi altındadır;

3. Bronşiyal astım alevlenmesi;

4. Kalp ritminde bozulma;

5. Alevlenme döneminde endokrin bozukluklar;

6. Yiyecek sindirimi yok;

7. Kalp krizi geçirdi;

8. dekompanse kardiyak anormallikler;

9. anafilaktik reaksiyonlar.

Anestezi altındaki ameliyat, planlanan zamanda akut enfeksiyon ve cerahatli yaralar varsa ertelenmelidir. Yetersiz beslenme ve raşitizm de prosedürü engeller.

Olası komplikasyonlar

Anestezik tedariki durdurulduğunda hasta bilincini geri kazanır. Hastanın uyanması ve doğal nefes alma yeteneğini yeniden kazanması biraz zaman alır.

Ameliyat sonrası uyku genellikle 2 saat sürer, bazı durumlarda 6 saate kadar çıkabilir.

Anestezi neredeyse hiçbir zaman sonuç alınmadan sonlandırılmaz. Bunlar her zaman şiddetli değildir, ancak. Tehlikeli olmayanlar arasında baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, sersemlik, ateş düşmesi veya yükselmesi yer alır.

Birçok faktöre bağlı olarak ciddi komplikasyonlar da görülebilir. Örneğin, acil bir ameliyat gerektiğinde ve kontrendikasyonları belirlemek ve hastayı iyice muayene etmek için zaman olmadığında tehlikeli durumlar ortaya çıkar.

Anestezinin olası komplikasyonları:

1. laringospazm, bronkospazm;

2. Kalp ritminde bozulma;

3. Vasküler tonus değişikliği;

4. Düşük tansiyon;

5. kalp yetmezliği.

Anestezi sonrası üşüme ve kusma uyanma döneminde ortaya çıkabilir. Bazı hastaların anesteziden çıkması nispeten uzun zaman alır. Uzun süreli uyanmalarda serebral ödem, akut dolaşım bozukluğu, hipoglisemi, emboli gibi durumları ekarte etmemiz gerekir.

Epidural anestezi – tekniğin tanımı

Epidural veya peridural anestezi lokal bir ağrı kesici yöntemidir. İlaçlar, özel bir kateter kullanılarak omurganın epidural boşluğuna uygulanır. Bu yöntemin özelliği, güvenli olması ve hastanın her zaman bilincinin açık olmasıdır.

Enjeksiyon vücudun alt kısmında his kaybına neden olur. Sezaryen ve doğal doğumlarda ağrıyı hafifletmek için endikedir. Kadın enjeksiyondan sonra tamamen bilinçli kalır, doktorlarla iletişim kurabilir ve yeni doğan bebeğini hemen göğsüne koyabilir.

İlacın etkileri 15 dakika içinde gelişir. Eylem 2-3 saat sonra durur.

Bu tip anestezide kullanılan anestezikler özel solüsyonlar, lokal anestezikler – bulyvacaine, lidocaine, ropivacaine. Etkilerini artırmak için opiyatlar, morfin, promedon eklenebilir. Dozajlar intravenöz yoldan çok daha düşüktür.

Etki için kontrendikasyonlar

Peridural anestezinin göreceli ve mutlak kontrendikasyonları vardır.

Epidural anestezi aşağıdaki gibi durumlarda kesinlikle yasaktır

1. Omurganın dejeneratif ve enflamatuar hastalıkları;

2. Sırttaki yumuşak dokuların iltihaplanma süreci;

3. Eklampsi;

4. sinir sistemi bozuklukları;

5. Şiddetli şok;

6. zayıf kan pıhtılaşması;

7. yüksek kafa içi basıncı;

8. Fazla kilolu;

9. Kullanılan ilaçlara karşı aşırı duyarlılık.

Sınırlamalar spinal deformiteler, arteriyel hipotansiyon, post-operatif dönem, hipovolemi olacaktır.

Olası komplikasyonlar

Epidural anestezi sonrası komplikasyonlar çok nadirdir.

İlacın kullanımı sırasında ve sonrasında ortaya çıkabilecek olası sonuçlar şunlardır

1. İlaca karşı duyarsızlıkla birlikte kısmi anestezi;

2. epidural hematom oluşumu;

3. Beyin zarının delinmesi, sizi yıllarca rahatsız edebilecek geçici veya kalıcı bir baş ağrısına neden olur;

4. spazmlar ve bilinç kaybı;

5. felç.

Epidural anestezi kan basıncında düşüşe yol açar. Bu, özel ekipman mevcut olduğunda kontrol edilebilir.

Hangi teknik daha iyi

1. Genel anestezi, karmaşık cerrahi işlemlerde anestezinin etkisini uzatmak gerektiğinde kullanılır. Daha fazla riski vardır, ancak daha sık kullanılır.

2. Epidural anestezi doğumda idealdir. Çocuk üzerindeki en tehlikeli etkiler solunum ve kalp ritminin bozulmasıdır; genel anestezi ise beyinde geri dönüşü olmayan hasara yol açabilir.

3. Güçlü bir ameliyat korkusu varsa, genel anestezi seçilir. Epidural anestezi uygulanır, bu da bazı hastalarda panik atağa neden olabilir. Hastanın kendi ruh sağlığı için tehlikelidir ve doktorun elindeki prosedüre konsantre olmasını engeller.

4. Genel anestezi daha hızlı etki eder, bu da acil ameliyatlar için önemlidir. Elektif cerrahi uygulandığında, zaman çok önemlidir ve hastanın durumuna ve durumuna bağlı olarak birinci veya ikinci seçenek seçilebilir.