Aphobazole vs Grandaxin |En iyisini seçin

“İnsan hastalığını seçmez, ama stresi seçer – ve hastalığı seçen de strestir” Irving Yalom.

Modern tıptaki gelişmeler sayesinde, bir kişi stres yerine ilaç tedavisini seçebilir ve hastalıktan kaçınabilir. Anksiyolitiklerden bahsediyoruz – kaygı ve korkuyu hafifleten, sizi sakinleştiren ve vücudunuza stresle başa çıkmak için ihtiyaç duyduğu kaynakları sağlayan ilaçlar. Aphobasol ve Grandaxin bu grubun iyi bilinen temsilcileridir. Her iki ilaç da uyuşukluk, halsizlik veya ilgisizliğe neden olmadan nevrozların tedavisinde başarılıdır. Bileşim ve etki prensibi bakımından farklılık gösterirler, farklı rejime göre reçete edilirler ve kendi kullanım alanlarına sahiptirler. Bize anksiyolitikler arasındaki farkı söyleyin.

İlaç formülasyonlarını karşılaştıralım

Afobazol ve Grandaxin gündüz anksiyolitikleri (sakinleştiriciler) grubuna aittir. Tam bir sosyal yaşamı engellemezler ve gündüz uykululuğuna neden olmazlar. İlaçların daha ayrıntılı özellikleri aşağıdaki tabloda gösterilmektedir.

İlaç ve özellikleri	Afobazol	Grandaxin
Aktif bileşen	Fabomotisol	Tofizopam
Üretim şekli	Tabletler	Tabletler
Dozaj	5 ve 10 mg	50 mg
Eczanede üretilmiyor	Reçetesiz	Reçete ile
Üretici	“OTCPharm Pao (Türkiye)	“Aegis (Macaristan)
Maliyet	60 parça için 500-700 Lyra	60 parça için 700-800 Lyra

Lütfen dikkat: Afobazol reçetesiz satın alınabilir. Bu, ilacın kontrolsüz bir şekilde alınması gerektiği anlamına gelmez, sadece nispeten güvenli kabul edildiğini gösterir.

Nasıl çalışır

Anksiyolitiklerin etkisi, bileşimlerinde bulunan aktif maddeden kaynaklanmaktadır. Şimdi her bir ilacın etkilerine daha yakından bakalım.

Afobazol

Fabomotisol, benzodiazepin olmayan serinin seçici bir anksiyolitiğidir. Bu, benzodiazepin türevlerinin yerini alan nispeten yeni bir anti-anksiyete ilaç grubudur. Afobazol etken maddesi beyin hücrelerindeki sigma-1 reseptörleri üzerinde etkilidir. Bunlar hücre koruması ve onarımından sorumlu özel proteinlerdir. Bu, dokuyu çeşitli olumsuz faktörlerin etkisine karşı daha dirençli hale getirir – ve preparatın nöroprotektif etkisini uygular.

Diğer birçok anksiyolitiğin aksine, Afobazol sinir sistemindeki GABA reseptörlerine doğrudan bağlanmaz. Nöronun içinde bulunan ve daha önce bahsedilen sigma-1 reseptörleri aracılığıyla çalışır. Bu, diğer anti-anksiyete ilaçlarında görülen uyuşukluk ve kas zayıflığını önler.

İlacın etkisi iki zıt mekanizma aracılığıyla gerçekleşir:

1. Anksiyolitik etki. Afobazol anksiyeteyi hafifletir, aşırı gerginliği ve sinirliliği ortadan kaldırır, korkuyu bastırır. Uykuyu normalleştirir, gerginliği ve kaygıyı giderir.

2. Uyarıcı etki. Aphobazol hafif bir aktive edici etkiye sahiptir. Ruh halini iyileştirir, depresyon duygularını hafifletir ve enerji verir.

Afobazol ayrıca anksiyetenin eşlik eden semptomlarını da ortadan kaldırır:

1. Somatik semptomlar: baş ağrısı, baş dönmesi, çarpıntı, yüksek tansiyon, kalp ağrısı, psikojenik nefes darlığı, mide bulantısı, dışkı bozuklukları.

2. Bilişsel bozukluk: hafıza ve dikkatte azalma.

3. Stres bozuklukları: yeni koşullara adaptasyonun bozulması.

Oral uygulamadan sonra fbomotisol hızla emilir ve 1-1,5 saat sonra kanda maksimum seviyesine ulaşır. Karaciğerde metabolize edilir ve iyi kan akışı olan organlara hızla dağılır. Bağırsaklar ve böbrekler yoluyla atılır.

İlacı almanın etkisi 5-7 gün sonra gelişir. Maksimum etki ilk ayın sonunda gözlenir ve tedavinin tamamlanmasından sonra iki haftaya kadar sürer.

İlacı almanın arka planında:

1. Uyuşukluk veya kas güçsüzlüğü yok, dikkat veya hafızada azalma yok.

2. Bağımlılık yapıcı davranış yok. Afobazole karşı ilaç bağımlılığı oluşmaz.

3. Azalan etki yok. Preparat hem tedavinin başlangıcında hem de 2-3 aylık kullanımdan sonra iyi çalışır. İlaç değiştirmeye gerek yoktur.

4. Yoksunluk sendromu yok (tedavinin tamamlanmasından sonra semptomların geri döndüğü veya hatta kötüleştiği durum). Dozu kademeli olarak azaltmaya gerek yoktur, bir kerede durdurulabilir.

Grandaxin

Tofizopam benzodiazepin tipi bir ilaçtır. Bu ilaç 20 yılı aşkın süredir mevcuttur ve klinik uygulamada etkili olduğu kanıtlanmıştır. Atipik benzodiazepinleri ifade eder – aktif nitrojen grubunun konumunda farklılık gösterir. Etkileri bakımından kendi grubunun temsilcilerine değil, Afobazol ve onun gibi diğerlerine benzer:

Eşzamanlı sedatif ve kas gevşetici etkisi olmaksızın anksiyolitik etkiye sahiptir. Uyuşukluk ve kas güçsüzlüğü olmadan kaygıyı giderir.

Psiko-vejetatif bir düzenleyicidir – kaygı ve stres ortamındaki çeşitli vejetatif bozuklukları ortadan kaldırır.

Hafif uyarıcı – ruh halini yükseltir, vücudun iç kaynaklarını uyarır.

Önemli hususlar:

1. Neredeyse hiç fiziksel veya zihinsel bağımlılık yok.

2. Yoksunluk belirtilerine neden olmaz.

3. Alkolün etkilerini artırmaz.

4. Bilişsel fonksiyonları (dikkat, hafıza) bozmaz.

5. Kardiyotoksik etkisi yoktur (koroner kan akışını iyileştirdiğine ve kalp üzerindeki yükü azalttığına dair kanıtlar vardır).

Oral uygulamadan sonra sindirim sisteminden hızla emilir. Kandaki maksimum ilaç konsantrasyonuna 2 saat sonra ulaşılır. Vücutta birikme yapmaz. Çoğunlukla böbrekler ile atılır. Etki, ilacın alınmasının üçüncü gününde hızlı bir şekilde başlar.

Kanıt temeli: hangi ilaçlara güvenilebilir

Uluslararası standartlara göre, ilacın etkinliği kanıtlanmış olmalıdır – randomize çift plasebo kontrollü denemelerden geçmelidir. Deneyin özü: denekler rastgele gruplara ayrılır. Bir gruba söz konusu ilaç verilirken, diğer gruba plasebo verilir. Ne doktor ne de hasta neyin tedavi edildiğini bilir. Güvenilir veri elde etmenin ve sonuçların tahrif edilmesini önlemenin tek yolu budur.

Bakalım bilim insanları anksiyolitikler hakkında ne diyor.

Afobazol

İyi bilinen bir yerli ilacın kanıt temeli yoktur. Fabomotisol için plasebo kontrollü çalışmaların yapıldığına dair bir kanıt yoktur. Afobazol WHO sınıflandırmasına dahil edilmiştir, ancak yeterli değildir. Web sitesinde de yazdıkları gibi, bu liste ilacın etkinliğine ilişkin herhangi bir değerlendirme anlamına gelmemekte ve kullanımı için bir tavsiye niteliği taşımamaktadır.

Afobazol üreticileri, anksiyolitiğin tıbbın çeşitli alanlarında kullanıldığını belirtmektedir. Sadece psikiyatri ve nöroloji değil, diğer uzmanlık alanları da – kardiyoloji, dermatoloji, jinekoloji. Bu veriler Türkçe kaynaklarda yer alan makaleler tarafından da doğrulanmaktadır:

1. Afobazol patolojik anksiyete için önerilir. Çalışma yazarlarının notu: etkiler, üreticinin iddialarıyla uyumlu olarak, kullanımın 4. haftasının sonunda görülmüştür. Terapinin neredeyse hiçbir yan etkisi yoktur ve hastaların normal günlük aktivitelerine devam etmelerini sağlar.

2. Önemli pozitif değişim tedavinin 2. veya 3. haftasında görülür. İki hafta sonra somatovejetatif şikayetler (taşikardi, nefes darlığı, dışkı bozuklukları vb.) kaybolur.).

3. Afobazolum’un yaygın anksiyete bozukluğu zemininde uzun süreli kullanımda da etkili olduğu kanıtlanmıştır.

4. Çok merkezli bir çalışmanın sonuçları, ilacın cinsiyet veya yaştan bağımsız olarak anksiyetenin zihinsel ve somatik bileşenleri üzerinde olumlu bir etkisi olduğunu göstermektedir.

Grandaxine

Tofizopam için kanıt tabanı karışıktır. İlacın lehine konuşan yayınlar vardır. Grandaxin’i eleştiren makaleler var. Birkaçını saymak gerekirse:

1. Grandaxin’in pratisyen hekimlik uygulamalarında önde gelen ilaçlardan biri olduğu iddia ediliyor. Yazarlar patolojik anksiyete ve panik atakların düzeltilmesi için tofizopam reçete edilmesini önermektedir. İlacın anksiyete depresyon tedavisinde alınmasına izin verilir.

2. Grandaxin, irritabl bağırsak sendromu gibi psikosomatik patolojilerin tedavisi için terapötik uygulamada kullanılmak üzere önerilmektedir.

3. Kardiyolojide tofizopam, ritim bozuklukları için yardımcı tedavi olarak reçete edilir.

4. Grandixin nöroloji pratiğinde kronik vasküler ve dejeneratif hastalıklar için önerilmektedir. Preparatın iyi tolere edilebilirliği ve göreceli güvenliği, psiko-vejetatif bozuklukların karmaşık tedavisinde kullanılmasını sağlar.

5. 2007 yılında İstanbul’da Grandixin ve Afobazolum adlı iki ilacın karşılaştırmalı bir analizi yapılmıştır. Araştırmanın yazarları, Afobazol alındığında klinik etkinin daha erken ortaya çıktığını ve daha uzun sürdüğünü belirtmektedir. Afobazol ayrıca vücudun gizli kaynaklarını harekete geçirir ve yan etkilere neden olma olasılığı daha düşüktür.

Kullanım şeması

Afobazol bu gibi durumlarda uygulanır:

1. Anksiyete bozuklukları. Ürün kaygıyı hafifletir, korkuyu azaltır ve örneğin tatil sonrası, taşınırken veya iklim değiştirirken vb. yeni koşullara adaptasyonu kolaylaştırır.

2. Anksiyete bozukluklarına bağlı uyku bozuklukları. Afobazolol anksiyeteyi hafifletir ve sağlıklı uykuyu geri kazandırır.

3. Cilt hastalıkları, sindirim sistemi, kardiyovasküler sistemin karmaşık tedavisi. Afobazolum aritmi, vegetovasküler distoni, bronşiyal astım ve irritabl bağırsak sendromu için önerilmektedir.

4. Premenstrüel sendrom – diğer ilaçlarla kombinasyon halinde.

5. Sigara ve alkolü bıraktıktan sonra anksiyete. Afobazolol adaptasyonu kolaylaştırır ve ilişkili otonomik semptomları azaltır.

6. Afobazol yemekten sonra ağızdan alınır. İlacın dozajı bir doktor tarafından reçete edilir. Terapi süreci 2-4 hafta sürer; endike olması halinde üç aya kadar.

Grandaxin bu durumlarda kullanılır:

1. Duygusal gerilim, vejetatif reaksiyonlar, obsesif-kompulsif deneyimler, anksiyete ile seyreden nevrozlar ve nevroz benzeri durumlar.

2. Reaktif hafif depresyon.

3. Travma sonrası stres bozukluğu.

4. Menopoz sendromu – hormonal ajanlarla kombinasyon tedavisinde.

5. Premenstrüel sendrom – diğer ilaçlarla kombinasyon halinde.

6. Alkol yoksunluk sendromunda yardımcıdır.

7. Dozaj rejimi, durumun ciddiyeti dikkate alınarak doktor tarafından belirlenir.

Önlemler ve yan etkiler

Afobasol kullanım talimatlarında sadece bir istenmeyen etki belirtilmiştir – alerjik reaksiyonlar. Zaman zaman ilacın kesilmesini gerektirmeyen baş ağrıları ortaya çıkar.

Afobazol hamilelik ve emzirme dönemlerinde, 18 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmaz.

Grandaxin’in yan etkilere neden olma olasılığı daha yüksektir:

1. Uykusuzluk;

2. Baş ağrısı;

3. sinirlilik;

4. Nöbetler (epilepside);

5. Şişkinlik;

6. Kabızlık;

7. cilt kaşıntısı;

8. kas ağrısı;

9. solunum depresyonu.

Granduxin hamileliğin ilk üç ayında ve emzirme döneminde kullanılmaz. İlaç, şiddetli depresyon veya psikomotor ajitasyon durumlarında reçete edilmemelidir.

Sonuçlar

Özetlemek gerekirse:

1. Afobazol ve Grandaxin gündüz anksiyolitikleridir. Uyuşukluğa neden olmadan veya hayatın olağan akışına müdahale etmeden patolojik anksiyeteyi giderirler.

2. Afobazol daha yavaş etkilidir ancak etkisini daha uzun süre korur. Grandaxin 2-3 gün sonra çalışmaya başlar, ancak uzun vadede kaybeder.

3. Afobazol daha iyi tolere edilir ve az sayıda advers reaksiyona neden olur. Grandixin’in yan etkilere neden olma olasılığı daha yüksektir.

4. Afobazol reçetesiz olarak temin edilebilir ve genellikle doktora danışılmadan alınır. Grandixin bir uzmanla zorunlu konsültasyon gerektirir. Hangi ilacı seçerseniz seçin – talimatları dikkatlice okuyun ve önerilen dozu aşmayın.